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秋田産業保健推進センター基幹相談員工藤　康嗣　 ＴＤＫ㈱秋田地区専属産業医

労働衛生コンサルタント日本産業衛生学会専門医（指導医）中災防メンタルヘルス支援専門家由利本荘医師会理事（産業保健担当）

平成２０年１１月１９日（水）

秋田県医師会産業医研修会

感染症法 * が定める感染症類型平成 20 年 5 月 12 日施行

類型 感染症の例 ( 改正前 ) 感染症の例 ( 改正後 )

新感染症一類二類 鳥インフルエンザ (H5N1 型 )

三類

四類 鳥インフルエンザ 鳥インフルエンザ (H5N1 型を除く )

五類インフルエンザ( 鳥インフルエンザを除く )

インフルエンザ( 鳥インフル、新型インフルを除く )

新型インフルエンザ等感染症

①新型インフルエンザ②再興型インフルエンザ

指定感染症 鳥インフルエンザ (H5N1型 )

＊感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律

パンデミックとは　 ?

限られた期間に、ある感染症が世界的に大流行することを、「パンデミック」と言います。

新型インフルエンザのパンデミックは 10年から 40年の周期で発生すると言われています。季節は冬とは限りません。

パンデミックは１回限りで収まるのではなく、数回に渡り流行が繰り返されます。スペインかぜの場合、第１波は、 1918年 3月に米国とヨーロッパで始まり、第３波は 1919年の初めに起きており、１年のタイムスパンで３回の流行が見られました。

人口増加、都市への人口集中、飛行機などの交通機関の発達などにより、非常に短期間に地球全体に蔓延し、甚大な被害をもたらすことが予測されます。

国立感染症研究所　インフルエンザ・パンデミックに関するQ&A より

新型インフルエンザパンデミックで懸念される事項

1. 医療サービスの破綻2. 社会機能・行政機能の破綻3. 日常活動、企業活動の制限4. 経済的ダメージ（世界大恐慌）5. 生産年齢人口の減少

… .

1の医療サービスが破綻すれば連鎖的に 2-5にも影響するので１の対策を最大限に行う必要があ

る。

WHO／厚労省によるパンデミック警戒フェーズ

新しい亜型ウイルスのヒト感染はない

新しい亜型新しい亜型ウィルスのウィルスのヒトへの感ヒトへの感染染

新しい亜型　ウイルスの　ヒト感染はない

ヒト－ヒト感染の証拠がある

かなりの数のヒト－ヒト感染があることの証拠がある

大衆への感染がさらに増加。ヒト－ヒト感染が確立

パンデミック間期へ戻る

動物間に新しい亜型ウイルスが存在するがヒト感染リスクは低い

動物間に存在する新しい亜型ウイルスのヒト感染のリスクはより高い

ヒト－ヒトヒト－ヒト感染は無い感染は無いかまたはかまたは極極めて限定さめて限定されているれている

感染域は極めて限定されている

感染域はまだ限定されている

パンデミック・リスクがグローバル規模となる

パンデミック間期 パンデミックアラート期 パンデミック期パンデミック期後

Phase 1 Phase 2(2A/2B)

Phase 3Phase 3(3A3A/3B)

Phase 4(4A/4B)

Phase 5(5A/5B)

Phase 6(6A/6B)

PostPandemicPeriod

厚労省　新型インフルエンザ対策行動計画

➔ 　現在は Phase 3 (3A) の段階警戒フェーズは 3→4→5→6 と段階的に進むとは限らず、

3→5 や 3→6 もありうる。

N100 マスク　　　　　　 0.1-0.3micronの粒子を 100％カットN95マスク　　　　　　　 0.1-0.3micronの粒子を 95％カット（空気感染に適）外科手術用マスク　　　　飛沫感染予防に適防塵マスク　　　　　　　　　 N95並みの効果期待一般用マスク　　　　　　　飛沫予防にある程度の効果

マスク 荒い粒子（飛沫）なら防げ荒い粒子（飛沫）なら防げ

るるウイルスそのものは防げなウイルスそのものは防げないい口腔内の保温、保湿

資料提供

• 厚生労働省健康局結核感染症課新型インフルエンザ対策推進室

• 国立感染症研究所感染症情報センター• 国立病院機構九州医療センター• 日本電気株式会社（ NEC ）

•厚生労働省 新型インフルエンザ対策関連情報

http://www.mhlw.go.jp/bunya/kenkou/kekkaku-kansenshou04/

•新型インフルエンザ及び鳥インフルエンザに関する関係省庁対策会議 「新型インフルエンザ対策行動計画」（平成 19 年 10 月改訂） •厚生労働省新型インフルエンザ専門家会議「新型インフルエンザ対策ガイドライン（フェーズ 4 以降）」について（平成 19 年3 月 26 日） •労働者健康福祉機構（海外勤務健康管理センター）「海外派遣企業での新型インフルエンザ対策ガイドライン」（平成 19 年 5月 18 日改訂）

＜国の新型インフルエンザ関連情報＞

＜新型インフルエンザに関して参考になる情報源＞

∗ 国立感染症研究所のウェブサイト http://www.nih.go.jp/niid/index.html ∗ 同研究所の感染症情報センターのウェブサイト http://idsc.nih.go.jp/index-j.html ∗ 外務省海外安全ホームページ http://www.anzen.mofa.go.jp ∗ 都道府県・保健所・市町村の情報 各都道府県・保健所・市町村はウェブサイトを開設しており、そこから情報や住民へのお知らせが発信されているので参考にされたい。 ∗ 特定非営利活動法人事業継続推進機構 http://www.bcao.org/