Антидопінговий контрольв спорті

04 грудня 2013

Кручек Ярослав,заступник директора

НАДЦ

План• Структура антидопінгової програми• Поняття допінг• Заборонений список • Огляд програм тестування• Дії щодо позитивних тестувань• Процедури тестування• Терапевтичне використання

2

Що таке ВАДА?• Всесвітнє антидопінгове агентство (ВАДА) –

міжнародна незалежна організація, яка була створена в 1999 році та основним завданням якої є сприяння, координація та моніторинг боротьби із допінгом у спорті.

• Рівень 1 - Всесвітній антидопінговий Кодекс;

• Рівень 2 - Міжнародні стандарти (МС Заборонений список, МС для лабораторій, МС з тестування)

• Рівень 3 – Директиви• Рівень 4 - Технічні документи

Основні документи ВАДА

4

Допінг визначається як вчинення одного або кількох порушень антидопінгових правил

(Ст. 1 Всесвітнього антидопінгового кодексу)

Що таке допінг?

5

• 1. Наявність забороненої речовини або її метаболіту чи маркера в пробі спортсмена

• 2. Застосування чи спроба застосування заборонених речовин чи методів

• 3. Відмова від здачі проби після оповіщення або інші випадки ухиляння від здачі проби.

• 4. Не подання інформації про місцезнаходження (у позазмагальний період). 3 (три) пропущених тестування за 18 місяців для осіб, що включені у РПТ

Що таке допінг?

6

Що таке допінг? • 5. Фальсифікація чи спроба фальсифікації під час

проходження тестування• 6. Володіння забороненими речовинами або методами• 7. Розповсюдження заборонених речовин чи методів• 8. Призначення або спроба призначення спортсменові

забороненого методу або забороненої субстанції, або допомога, потурання, підбурювання, пособництво, приховування або будь-який інший вид співучасті, в тому числі порушення або спроба порушення антидопінговихправил

7

Чому приймають допінг?

Фізіологічні причини

Втрата ваги, більше

тренуватися

Приховати травму,

знизити втому

Збільшення мускулатури,

сили

Збільшити перенос кисню

8

Чому приймають допінг?

Психологічні причини

Для заспокоєння

Збільшення агресії

Збільшення мотивації

9

Чому приймають допінг?

Соціальні причини

Виправдати очікування

(з боку медіа, тренера, інших)

Завдяки перемозі отримати великі

гроші

Страх не перемогти

Готовність перемогти будь-

якою ціною

Впевненість, що всі так роблять

10

Чому не варто приймати допінг?

Моральні причини

Правові причини

•Дає несправедливу перевагу

•Підриває істиний дух спорту

•Формує погану думку про всіх інших атлетів

•Протиречить законодавству країн (в т.ч. українському)

•Протиречить спортивним правилам

11

• Викликає звикання• Знижує якість життя в майбутньому• Може спричинити смерть• Може привести до хвороб печінки та серця• Може стримувати ріст• Може причинити сексуальні та гінекологічні проблеми

• Може впливати на настрій та поведінку зумовлюючи агресію чи дипресію

Вплив на здоров'я

Чому не варто приймати допінг?12

Чому не варто приймати допінг?

Моделююча роль

•Дає поганий приклад для інших, особливо

молоді, яка бажає бути схожою на своїх героїв та ставить їх життя під

загрозу

•Створює погане уявлення про спорт та принижує його статус

13

Чому допінг небезпечний?• Факмокологічні засоби створювались для

терапевтичного застосування, а не для допінгу• Речовини або методи, що використовуються

атлетами, розроблені для людей, що мають проблеми зі здоров‘ям• Атлети, використовуючи заборонені речовини:• Не завжди слідують анотаціям• Часто перевищують дозування• Можуть приймати в комбінації з іншими несумісними

препаратами

• Дуже часто вживаються незаконні або фальсифіковані субстанції щодо яких не існує будь-яких клінічних досліджень

14

Як речовини стають забороненими?

Які критерії включення речовини у Заборонений список?

Речовина має відповідати будь-яким 2 з наступних 3 критеріїв:

Має потенційну здатність підвищити спортивний результат;

Представляє реальну або можливу шкоду для здоров‘я атлета;

Протиречить духу спорту.

15

Речовини в спорті

1. Соціально прийнятні: алкоголь, нікотин, - не заборонені

2. Медикаменти – можуть бути заборонені

3. Соціально неприйнятні: маріхуана, кокаїн, екстезі, тощо - заборонені.

4. Забруднені добавки

16

Розповсюджені медикаменти• У Забороненому списку є певні розповсюджені

медикаменти. Атлет або його медичний персонал не мають робити припущень відносно статусу будь-якого медикаменту. 

• Атлет відповідальний за повідомлення медичному персоналу про свій статус, як атлета у якого можуть взяти пробу на допінг. Всі атлети повинні просити медпрацівника перевірити препарат, на який виписується рецепт, на предмет відсутності його складових у Забороненому списку.

17

The World Anti-Doping Code

THE 2013PROHIBITED LIST

INTERNATIONAL

STANDARD

The official text of the Prohibited List shall be maintained by WADA and shall be

published in English and French. In the event of any conflict between the English

and French versions, the English version shall prevail.

This List came into effect on 1 January 2013Заборонений список – це документ, який визначає заборонені речовини і методи у змагальний, поза змагальний періоди та у певних видах спорту

18

Заборонений список

19

РЕЧОВИНИ ТА МЕТОДИ, ЯКІ ЗАВЖДИ ЗАБОРОНЕНІ (ЯК В ЗМАГАЛЬНИЙ, ТАК І В ПОЗАЗМАГАЛЬНИЙ ПЕРІОД)

Це групи S0-S5, та М1-М3

S0. НЕПЕРЕВІРЕНІ РЕЧОВИНИ

S1. АНАБОЛІЧНІ АНДРОГЕННІ АТЕРОЇДИ (ААС)1.a. Екзогенні ААС (болденон, нандролон, станозолол, ...)1.b.Ендогенні ААС (тестостерон…)2. Інші анаболічні агенти (Зеранол, кленбутерол, SARMs)

S2. ПЕПТИДНІ ГОРМОНИ, ФАКТОРИ РОСТУ ТА ПОДІБНІ РЕЧОВИНИ (hGH, ACTH, EPO, IGF, CERA… та рілізінг-фактори)

S3. БЕТА-2 АГОНІСТИ

S4. ГОРМОНАЛЬНІ ТА МЕТАБОЛІЧНІ МОДУЛЯ-ТОРИ ( інгібітори ароматази, SERMs, GW1516, AICAR)

S5. ДІУРЕТИКИ ТА ІНШІ МАСКУЮЧІ АГЕНТИ (амілорид, фуросемід, ... та подібні речовини)

Заборонений список (продовження)

20

РЕЧОВИНИ ТА МЕТОДИ, ЯКІ ЗАВЖДИ ЗАБОРОНЕНІ (ЯК В ЗМАГАЛЬНИЙ, ТАК І В ПОЗАЗМАГАЛЬНИЙ ПЕРІОД)

Це групи S0-S5, та М1-М3

Заборонені методи

M1. МАНІПУЛЯЦІЇ КРОВІ ТА КОМПОНЕНТІВ КРОВІ

М2. ХІМІЧНІ ТА ФІЗИЧНІ МАНІПУЛЯЦІЇ

МЗ. ГЕННИЙ ДОПІНГ

Заборонений список(продовження)

21

РЕЧОВИНИ І МЕТОДИ, ЗАБОРОНЕНІНА ЗМАГАННЯХ

Це групи S6-S9

S6. СТИМУЛЯТОРИ (амфетамин, кокаин, карфедон, октопамин, ... та подібні речовини))

S7. НАРКОТИКИ (Бупренорфін, гідроморфон, метадон …)

S8. КАННАБІНОЇДИ

S9. ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОЇДИ

Заборонений список(продовження)

22

РЕЧОВИНИ, ЗАБОРОНЕНІ В ОКРЕМИХВИДАХ СПОРТУ

Р1. АЛКОГОЛЬ• Автоспорт (FIA)• Водномоторний спорт (UIM)• Карате (WKF)• Мотоспорт (FIM)• Повітряні види (FAI)• Стрільба з лука (WA)

Р2. БЕТА-БЛОКАТОРИ• Автоспорт (FIA)• Більярдний спорт (всі дисципліни) (WCBS)• Гольф (IGF)• Дартc (WDF)• Лижний спорт/сноуборд (FIS) (стрибки на лижах, фрістайл акробатіка/хаф-пайп, сноуборд хаф-пайп/бігейр)• Стрільба (ISSF, IPC) (заборонені постійно)• Стрільба з лука (WA) (заборонені постійно)

Анаболічні агенти• Покращують ріст м'язів під час тренувань

- анаболічні стероїди

- прекурсори тестостерону

23

testosterone

Анаболічні стероїди• Похідні тестостерону – модифіковані для збільшення

анаболічного ефекту та зменшення андрогенного ефекту• Дозування можуть перевищувати медично обгрунтовані

більш ніж у 100 разів• Використовуються з 70-х років

24

OH

CH2

CH2CH3

O

CH3

Tetrahydrogestrinone

OH

CH2

CH2CH3

O

CH3

Norbolethone

O

CH3 OH

CH3

O

CH3 OH

methyltrienolone trenbolone

Побічні ефекти вживання анаболічних стероїдів

• Запалення сальних залоз

• Облисіння • Атрофія яєчок• Поява чоловічих ознак у жінок

• Безпліддя • Зміни настрою

• Погіршення стероїдного профілю

• Гіпертонія• Порушення цукрового обміну

• Агресія

25

Гормон росту hGH

• Виробляється по рекомбінантній технології для введення хворим пацієнтам

• Стимулює анаболізм білків• Внутрішньом'язове введення• Не має впливу на зовнішній

вигляд – привабливий для жінок

26

Гормон росту hGH

• Дослідження показали збільшення розміру м'язів, але не сили ( збільшується кількість колагену, але не збільшується кількість тканин, що скорочуються)

• Передозування може призвести до акромелагії

• АкромегаB лія (грец. ακρος — крайній і грец. μεγας — великий) — захворювання, яке проявляється в надмірному рості кісток, м'яких тканин та внутрішніх органів.

27

Стимулятори• Впливають на центральну нервову систему та

активізують м'язи• Кофеїн (не заборонений)• Амфетаміни • Ефедрини (та псевдоефедрин)

28

Псевдоефедрин• Псевдо ефедрин може входити до складу деяких

засобів проти застуди, грипу та ринітів:  • Треба розглянути можливість використання алтернативних

засобів. • Ніколи не перевищуйте рекомендованих доз.• Не використовуйте медикаменти з вмістом псевдоефедрина

перед змаганнями (менше 48 годин).

29

Особливі речовини• Особливі речовини – це речовини, щодо доведеного

вживання яких, за певних умов, можливе значне скорочення терміну дискваліфікації (менше 2- років).

• Метою визначення таких речовин (як правило це речовини які можуть попасти в організм атлета з необачності або непреднамірено) є встановлення можливості федерації (НАДО, іншим) бути більш гнучкою при винесенні санкцій.

• Наприклад: ефедрин, псевдоефедрин, тощо.• Не є особливими: кокаїн,амфетамін, ААС, hGH, тощо.

30

Рослинні продукти• Деякі рослини містять заборонені субстанції. На

приклад: рослина Ma Huang (Chinese Ephedra) містить ефедрин. Тому вживання продуктів, що містять Ma Huang заборонено. Треба бути вкрай обачними при вживанні харчових добавок або рослинних продуктів, так як вони можуть містити заборонені речовині не позначені на етікетці.

31

Рослинні продукти• Олія герані. Останні дослідження чітко показали, що

натуральна олія герані не містить Метилгексанамін (МГА), та її використання не може призвести до наявності МГА у сечі.

• МГА – це фармокологічна субстанція, яка відноститься до класу стимуляторів.

• МГА з'явився декілька років тому як складова харчових добавок, що продаються вільно на деяких ринках та через Інтернет.

• МГА заборонений як стимулятор S6.b з 2011 року.• ОБЕРЕЖНО! МГА продається під різними

найменуваннями, одне з яких олія герані.

32

Внутрішньовенні інфузії (ВІ) • ВІ – ці введення рідини (розчину) через вену, за

допомогою спеціальної голки та введення при сталій швидкості з певної ємності.

• З 2005 року ВІ включені в Заборонений список як метод в розділ М2. Заборонені методи.

• Хімічні і фізичні маніпуляції заборонені, як у змагальний, так і в поза-змагальний період.

33

Добавки• Добавки можуть представляти значний ризик:

• Вони не виробляються по таким жорстким правилам як медикаменти чи харчування. Це означає, що виробник не повинен вказувати повний склад на упаковці, тому Ви можете не знати, що приймаєте.

• Реклама добавок може містити непідтверджені дані про їхні переваги

• Виробництво де яких добавок не має належного контролю, що може призвести до забруднення іншими субстанціями, що заборонені.

• Харчування, спосіб життя, тренування потребують оптимізації в першу чергу. І тільки потім можна розглядати добавки. І тільки за участю спортивного лікаря.

34

Висновки• Завжди перевіряйте медикаменти!• Компетентний персонал, література, веб-сайти.

• www.nadc.org.ua• www.wada-ama.org• www.rusada.ru• Медикаменти з одноковою назвою, що продаються в

різних країнах можуть містити різний склад.

Обережно з харчовими добавками!

35

Процедура тестування на допінг

• Проба сечі розливається у дві ємності (A & B) та закривається.

• Атлет надає посвідчення особи ти підписує протокол забору проби.

• Проби транспортуються у ВАДА акредитовану лабораторію для аналізу.

36

Результат• Якщо негативний – подальших дії нема.• Якщо позитивний –

1) Перевіряється можлива наявність дозволу на терапевтичне використання

2) Про несприятливий аналіз проби А повідомляється федерація та атлет.

3) Відсторонення від змагань до закінчення розслідування

37

Наступні шляхи.• Запит на аналіз проби B.• Якщо підтверджується – заслуховування про випадок

у дисциплінарному комітеті федерації на винесення відповідної санкції

38

Терапевтичне використання• Атлет, як і будь-яка інша людина може захворіти

або потребувати прийому певних медпрепаратів. • Якщо препарат, який потрібно прийняти атлету,

входить в Заборонений список, спортсмену може бути наданий дозвіл на терапевтичне використання

39

Дозвіл на терапевтичне використання

•Міжнародний стандарт з ТВ ВАДА•Стандартна форма

40

41

Які критерії для видачі ДТВ (TUE)?

Критерії:• Здоров'я атлета суттєво погіршиться, якщо не застосувати Заборонену субстанцію або метод,

• Терапевтичне використання препарату не надасть суттєвої спортивної переваги, та

• Не існує іншої обргрунтованої альтернативи ніж використання забороненої субстанції чи методу.

42

Стандартна форма

• Як для речовини так і для методу.• Якщо признається, атлет може розпочати прийом тільки після отримання повідомлення від авторизованої установи(за виключенням випадків невідкладної допомоги для яких слід отримати дозвіл пізніше).

43

E-mail: info@nadc.org.ua

44