Про стан надання протитуберкульозної допомоги дитячому населенню України

Завідуюча відділенням дитячої фтизіатрії НІФП АМН України, професор

Білогорцева Ольга Іванівна

ДинамДинамііка захворюваності ка захворюваності туберкульозом із 1991 по туберкульозом із 1991 по

20020099 рр. рр. (на 100 тис. населення)(на 100 тис. населення)

32,035,038,2

39,741,6

45,849,1

55,254,3

60,2

68,6

75,677,580,984,1

83,279,877,8

72,7

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

19

91

19

92

19

93

19

94

19

95

19

96

19

97

19

98

19

99

20

00

20

01

20

02

20

03

20

04

20

05

20

06

20

07

20

08

20

09

Захворюваність на туберкульоз в Україні за віком (на 100 тис. населення)

Діти (0 – 14 років)

Діти підліткового віку (15 – 17 років)

Дорослі (>18 років)

Загальна захворюва-ність(все населення)

8,9 31,2 85,5 72,7

Динаміка захворюваності дітейДинаміка захворюваності дітей (0-14 (0-14 років) на туберкульозроків) на туберкульоз

4,6 4,75,5 5,5

6,06,4

7,1

8,5

9,98,8 9,09,3

8,8 9,1 9,38,9

9,6 9,4 9,18,9

0

2

4

6

8

10

на

10

0 т

ис.

ди

тячо

го н

асе

ле

нн

я

1990

1991

1992

1993

1994

1995

1996

1997

1998

1999

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

Захворюваність дiтей вiком 0-14 рокiв включно на активний туберкульоз за 12 мiсяцiв 2009 року в порівнянні

з аналогічним періодом 2008 року

№ п/п

Адміністративнітериторії

Дiти віком 0-14 рокiв включно

± % (рази) до 2008 року

Абсолютні числа На 100 тис. населення

2008 2009 2008 2009

1 АР Крим 40 32 15,0 11,9 -20,7%

2 Вінницька 7 7 2,8 2,8 =

3 Волинська 9 13 4,7 6,8 +44,7%

4 Дніпропетровська 84 90 18,7 20,1 +7,5%

5 Донецька 56 54 10,4 10,0 -3,8%

6 Житомирська 30 17 14,5 8,4 -42,1%

7 Закарпатська 10 10 4,3 4,3 =

8 Запорізька 21 22 8,9 9,4 +5,6%

9 Івано-Франківська 15 15 6,3 6,4 +1,6%

10 Київська 9 15 3,7 6,1 +1,6 раз

11 Кіровоградська 15 12 10,2 8,3 -18,6%

12 Луганська 39 35 14,1 12,8 -9,2%

13 Львівська 18 23 4,5 5,8 +28,9%

14 Миколаївська 17 18 9,9 10,5 +6,1%

Захворюваність дiтей вiком 0-14 рокiв включно на активний туберкульоз за 12 мiсяцiв 2009 року в порівнянні з аналогічним періодом 2008 року (продовження)

№ п/пАдміністративні

території

Дiти віком 0-14 рокiв включно

± % (рази) до 2008 року

Абсолютні числа На 100 тис. населення

2008 2009 2008 2009

14 Миколаївська 17 18 9,9 10,5 +6,1%

15 Одеська 25 28 7,2 8,1 +12,5%

16 Полтавська 8 6 4,0 3,1 -22,5%

17 Рівненська 21 19 9,5 8,6 -9,5%

18 Сумська 11 14 7,2 9,4 +30,6%

19 Тернопільська 8 10 4,5 5,8 +28,9%

20 Харківська 41 48 12,4 14,5 +16,9%

21 Херсонська 19 27 11,6 16,6 +43,1%

22 Хмельницька 10 7 4,9 3,5 -28,6%

23 Черкаська 19 18 10,6 10,3 -2,8%

24 Чернівецька 14 11 9,2 7,3 -20,7%

25 Чернігівська 9 6 6,3 4,3 -31,7%

26 м. Київ 30 13 8,9 3,8 -2,3 раз

27 м. Севастополь 5 5 10,7 10,4 -2,8%

Україна 590 575 9,1 8,9 -2,2%

Динаміка захворюваності підлітків (15-17 Динаміка захворюваності підлітків (15-17 років) на туберкульозроків) на туберкульоз

20,723,7

24,726,8

23,225,826,0

29,228,030,130,432,32831,4

29,731,3 33,8 34,9 31,2 31,3 31,2

048

121620242832

на

100

тис.

під

літ

ков

ого

нас

елен

ня

1997

1998

1999

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

органів дихання всіма формами туберкульозу

Захворюваність дітей-підлітків вiком 15-17 рокiв включно на активний туберкульоз за 12 мiсяцiв 2009 року в порівнянні

з аналогічним періодом 2008 року

№ п/п

Адміністративнітериторії

Дiти віком 0-14 рокiв включно

± % (рази) до 2008 року

Абсолютні числа На 100 тис. населення

2008 2009 2008 2009

1 АР Крим 35 27 46,3 39,5 -14,7%

2 Вінницька 17 16 25,0 24,8 -0,8%

3 Волинська 15 20 32,4 44,4 +37,0%

4 Дніпропетровська 61 65 46,8 54,3 +16,0%

5 Донецька 61 58 37,9 39,6 +4,5%

6 Житомирська 11 12 19,9 22,5 +13,1%

7 Закарпатська 11 12 18,5 21,1 +14,1%

8 Запорізька 28 20 40,4 31,2 -22,8%

9 Івано-Франківська 12 9 19,2 14,9 -22,4%

10 Київська 15 13 22,3 20,6 -7,6%

11 Кіровоградська 18 14 42,6 35,4 -16,9%

12 Луганська 38 40 44,4 50,8 +14,4%

13 Львівська 23 18 21,0 17,0 -19,0%

14 Миколаївська 19 16 38,9 35,3 -9,3%

Захворюваність дітей-підлітків вiком 15-17 рокiв включно на активний туберкульоз за 12 мiсяцiв 2009 року в порівнянні

з аналогічним періодом 2008 року (продовження)

№ п/пАдміністративні

території

Дiти віком 0-14 рокiв включно

± % (рази) до 2008 року

Абсолютні числа На 100 тис. населення

2008 2009 2008 2009

14 Миколаївська 19 16 38,9 35,3 -9,3%

15 Одеська 39 38 40,7 42,3 +3,9%

16 Полтавська 17 9 28,9 16,4 -43,3%

17 Рівненська 15 13 28,4 25,2 -11,3%

18 Сумська 9 9 20,0 21,5 +7,5%

19 Тернопільська 15 19 31,5 41,6 +32,1%

20 Харківська 40 31 40,0 33,6 -16,0%

21 Херсонська 30 23 64,7 53,5 -17,3%

22 Хмельницька 8 7 14,4 13,2 -8,3%

23 Черкаська 7 6 13,5 12,3 -8,9%

24 Чернівецька 4 11 10,0 28,6 +2,9 раз

25 Чернігівська 6 8 14,7 20,8 +41,5%

26 м. Київ 13 17 13,6 19,1 +40,4%

27 м. Севастополь 4 3 31,0 26,0 -16,1%

Україна 571 534 31,3 31,2 -0,3%

Розподіл хворих з вперше встановленим діагнозом активного туберкульозу за віком і статтю

СТАТЬ ВІК 2005 2006 2007 2008 2009

ЧОЛОВІКИ До 1 року 12 14 15 10 13

1-4 роки 80 90 113 112 97

5-9 років 83 117 107 86 81

10-14 років 137 125 99 101 91

15-17 років 332 326 300 276 258

ЖІНКИ До 1 року 5 4 7 8 8

1-4 роки 72 72 83 84 93

5-9 років 85 79 90 70 76

10-14 років 145 151 107 119 116

15-17 років 391 384 303 295 276

Структура захворюваності дітей (0-14 років) на ТБ (2009 р.)

228,0347,0

туберкульозлегенів

позалегеневийтуберкульоз

Загалом- 575 дітей

60 %40 %

Структура захворюваності дітей (0-14) із позалегеневим туберкульозом (крім ПЗ ТБ

органів дихання) 2009 р.

1,9%

10,4%6,6% 16,0%

5,6%

21,7%37,7%

туб. нерв.сист.

туб. кіст/суглоб.

туб. сечостат.орг.

туб. ока

туб. лімф.вузлів

туб. інш. органів

міліарний ТБ

Загалом- 106

Структура захворюваності на ТБ дітей (0-14 років) за

категоріями обліку (2009 р.)

231

0

329

0

1 категорія2 категорія3 категорія4 категорія

41,3 %

58,7 %

Всього 580

Відсоток випадків ТБ легенів серед дітей (0-14 років) (2009 р.)

• із деструкцією - 8,7 %

• із МБТ + - 13,1 %

Структура захворюваності підлітків (15-17 років) на ТБ (2009 р.)

85,0

449,0

туберкульозлегенів

позалегеневийтуберкульоз

Загалом- 534 підліток

16 %

84 %

Структура захворюваності підлітків (15-17) із позалегеневим туберкульозом (крім ТБ

органів дихання) 2009 р.

26,4%

15,8%

21,0%

5,2%

5,2%

26,4%

туб. нерв.сист.

туб. кіст/суглоб.

туб. сечостат.орг.

туб. ока

туб. лімф.вузлів

туб. інш. органівЗагалом- 18

Структура захворюваності на ТБ підлітків (15-17 років) за категоріями

обліку (2009 р.)

1963261 категорія3 категорія

Всього 522

37,5 % 62,5 %

Відсоток випадків ТБ легенів серед підлітків (2009 р.)

• із деструкцією - 32,6 %

• із МБТ + - 26,9 %

Структура контингенту хворих на активний ТБ дітей (0-14 років) за категоріями обліку (2009 р.)

29

30

304450 1 категорія

2категорія3 категорія4 категорія

3,6%

55,1% 37,3 %

Всього 817

3,7 %

Структура контингенту хворих на активний ТБ підлітків (15-17 років) за

категоріями обліку (2009 р.)

37201

46350

1 категорія2 категорія3 категорія4 категорія

Всього 634

55,2%31,7 %2,8%

7,3%

Вперше виявлені та контингенти хворих на туберкульоз за категоріями диспансерного

нагляду (2009 р.)

Категорія облікуВперше виявлені Контингенти

0 - 14 15 - 17 0 - 14 15 - 17

1 231 326 304 350

2 Х Х 29 46

3 329 196 450 201

4 Х х 30 37

1.всього 120633 17260 168019 26375

5.1 Х Х 3651 1543

5.2 7746 2452 14101 3794

5.4 всього 107677 13631 145319 19787

5.4 (А) 49973 5509 70987 7818

5.4 (Б) 34189 8122 51794 11969

5.4 (В) 23515 0 22538 0

5.5 х х х х

Всього 1,2,3,4,5 категорії

121193 17782 168832 27009

Показники профілактичних оглядів дитячого населення (у відсотках до загальної кількості

дитячого населення, Україна)

97,7 98 96,4 94,1 96,4 94,9 95,990,5 91,9

85,8

67,9

0102030405060708090

100

на

100

тис.

нас

елен

ня

1999

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

Кількість померлих дітей віком 0-14 років включно від туберкульозу (абс.)

8

2

4

6

7

9

7

8

0123456789

абсо

лю

тні ч

исл

а

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

Показники використання ліжкового фонду (туберкульозні ліжка для дітей)

Середнє число днів зайнятості

ліжка

Середнє перебу-вання

хворого на ліжку

Летальність Обіг ліжка

289,73 83,35 0,15 3,48

Мережа дитячих протитуберкульозних санаторіїв України

1999 2005 2006 2007 2008 2009

Всього по Україні

52 51 52 51 50 55

В т. ч. по МОЗ

8 8 9 9 9 12

По УОЗ 44 43 43 42 41 43

Динаміка ліжкового фонду дитячих протитуберкульозних санаторіїв МОЗ

України (1995-2009 рр.)

223021802375

247526252625 2625

24202420 2420 2420242024202420

2830

0

500

1000

1500

2000

2500

3000

Кіл

ьк

ість

ліж

ок

1995

1996

1997

1998

1999

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

Динаміка ліжкового фонду місцевих дитячих протитуберкульозних

санаторіїв (1995-2009 рр.)

6280

5710

5334 5361

5762 56685856 5781

5651 57665471

5281 51914932 5052

0

1000

2000

3000

4000

5000

6000

7000

1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009

Кількість ліжок

Охоплення щепленням БЦЖ (2009 р.)

• Незважаючи на масові відмови від проведення багатьох профілактичних щеплень в Україні, відсоток вакцинованих проти туберкульозу дітей у 2009 р. склав 95,5 %, що значно вище ніж при інших щепленнях.

Показники первинної інвалідності

• Показники первинної інвалідності внаслідок туберкульозу у дітей до 18 років у 2009 р.: вперше стали інвалідами – 116 дітей (0,1 на 10 тис.) (у 2008 р. - 109 (0,1 на 10 тис.).

• Всього на кінець року серед дітей було 627 (0,8 на 10 тис.) інвалідів.

Кадри

• В Україні працює 451 дитячий фтизіатр. З числа атестованих лікарів 39,1 % мають вищу, 41,7 % - першу, 19,2 % - другу категорію.