КОМИТЕТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ПРАВИТЕЛЬСТВА ЛЕНИНГРАДСКОЙ...
description
Transcript of КОМИТЕТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ПРАВИТЕЛЬСТВА ЛЕНИНГРАДСКОЙ...
![Page 1: КОМИТЕТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ПРАВИТЕЛЬСТВА ЛЕНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022033016/568139ec550346895da1a5a0/html5/thumbnails/1.jpg)
КОМИТЕТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ПРАВИТЕЛЬСТВА ЛЕНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ
ЦЕНТР КЛИНИКО-МОРФОЛОГИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКИ
РЕПРОДУКТИВНОЙ ПАТОЛОГИИ
![Page 2: КОМИТЕТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ПРАВИТЕЛЬСТВА ЛЕНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022033016/568139ec550346895da1a5a0/html5/thumbnails/2.jpg)
![Page 3: КОМИТЕТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ПРАВИТЕЛЬСТВА ЛЕНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022033016/568139ec550346895da1a5a0/html5/thumbnails/3.jpg)
Состояние детородной функции у Состояние детородной функции у современных женщинсовременных женщин
В настоящее время около 70% беременных женщин имеют различные патологические состояния: анемию, гестоз, болезни, почек, сердечно-сосудистой системы и др. Частота нормальных родов не превышает 31%. У больных матерей, как правило, рождаются больные дети. Из 1000 детей, родившихся живыми, 580 рождаются больными.. За последние 5 лет заболеваемость новорожденных детей увеличилась на 26,2% и составляет около 7 % [Шарапова О.В., 2003].
,
???
![Page 4: КОМИТЕТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ПРАВИТЕЛЬСТВА ЛЕНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022033016/568139ec550346895da1a5a0/html5/thumbnails/4.jpg)
Состояние детородной функции у Состояние детородной функции у современных женщинсовременных женщин
По статистике каждая пятая беременность прерывается самопроизвольным выкидышем (ежегодно 170 тыс.) или преждевременными родами (ежегодно 63,5 тыс.) [Фролова О.И.,
Ильичева И.А., 2003]. ,
???
![Page 5: КОМИТЕТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ПРАВИТЕЛЬСТВА ЛЕНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022033016/568139ec550346895da1a5a0/html5/thumbnails/5.jpg)
АКТУАЛЬНОСТЬ ТЕМЫ
СОСТОЯНИЕ ДЕТОРОДНОЙ СИСТЕМЫ ЖЕНЩИН
•первичное и вторичное бесплодие,
•невынашивание беременности,
•патологическое течение родов,
•высокая заболеваемость и смертность новорожденных.
ВОСХОДЯЩЕЕ ИНФИЦИРОВАНИЕВОСХОДЯЩЕЕ ИНФИЦИРОВАНИЕФЕТОФЕТО--ПЛАЦЕНТАРНОЙ СИСТЕМЫПЛАЦЕНТАРНОЙ СИСТЕМЫ
![Page 6: КОМИТЕТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ПРАВИТЕЛЬСТВА ЛЕНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022033016/568139ec550346895da1a5a0/html5/thumbnails/6.jpg)
Искусственное бесплодие – это добровольный отказ здоровых женщин детородного возраста от регулярного деторождения, обусловленный кризисом традиционных семейных ценностей, нежеланием обременять себя заботами по вынашиванию, содержанию и воспитанию детей, отсутствием социальной мотивации, материальным неблагополучием.
ОСНОВНАЯ ПРИЧИНА НЕПОЛНОЦЕННОЙ ДЕТОРОДНОЙ ФУНКЦИИ СОВРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН
![Page 7: КОМИТЕТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ПРАВИТЕЛЬСТВА ЛЕНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022033016/568139ec550346895da1a5a0/html5/thumbnails/7.jpg)
Детородная система половозрелых женщин характеризуется нацеленностью на непрерывное воспроизводство потомства через каждые 1,5 – 2 года, в связи с чем детородный потенциал замужней женщины составляет 10–15 детей.
Важнейшим компонентом внутренней среды женского организма являются половые гормоны (прогестерон и эстрогены), от уровня которых во многом зависит внешний облик женщин, особенности мировоззрения, характера и поведения. Максимальное количество половых гормонов появляется в период беременности, которая обусловливает наиболее полное развертывание всех функциональных возможностей и жизненных сил взрослой женщины.
![Page 8: КОМИТЕТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ПРАВИТЕЛЬСТВА ЛЕНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022033016/568139ec550346895da1a5a0/html5/thumbnails/8.jpg)
![Page 9: КОМИТЕТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ПРАВИТЕЛЬСТВА ЛЕНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022033016/568139ec550346895da1a5a0/html5/thumbnails/9.jpg)
Способы достижения состояния искусственного бесплодия
• отсутствие гетеросексуальной половой жизни,
• прерывание нежеланной беременности путем искусственных абортов,
• использование разнообразных противозачаточных средств.
![Page 10: КОМИТЕТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ПРАВИТЕЛЬСТВА ЛЕНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022033016/568139ec550346895da1a5a0/html5/thumbnails/10.jpg)
ВЛИЯНИЕ ПЗС НА ЖЕНСКИЙ ОРГАНИЗМВЛИЯНИЕ ПЗС НА ЖЕНСКИЙ ОРГАНИЗМ
Механические ПЗС –
БАКТЕРИАЛЬНЫЙ ВАГИНОЗ!
ВМС – ХРОНИЧЕСКИЙ ЭНДОМЕТРИТ ! !
ОГК – АТРОФИЯ ЯИЧНИКОВ !!!
![Page 11: КОМИТЕТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ПРАВИТЕЛЬСТВА ЛЕНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022033016/568139ec550346895da1a5a0/html5/thumbnails/11.jpg)
![Page 12: КОМИТЕТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ПРАВИТЕЛЬСТВА ЛЕНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022033016/568139ec550346895da1a5a0/html5/thumbnails/12.jpg)
![Page 13: КОМИТЕТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ПРАВИТЕЛЬСТВА ЛЕНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022033016/568139ec550346895da1a5a0/html5/thumbnails/13.jpg)
Последствия ОГКПоследствия ОГК
![Page 14: КОМИТЕТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ПРАВИТЕЛЬСТВА ЛЕНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022033016/568139ec550346895da1a5a0/html5/thumbnails/14.jpg)
Пороки развития трофобластаПороки развития трофобласта
![Page 15: КОМИТЕТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ПРАВИТЕЛЬСТВА ЛЕНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022033016/568139ec550346895da1a5a0/html5/thumbnails/15.jpg)
Последствия ОГКПоследствия ОГК
![Page 16: КОМИТЕТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ПРАВИТЕЛЬСТВА ЛЕНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022033016/568139ec550346895da1a5a0/html5/thumbnails/16.jpg)
Врожденные пороки развития Врожденные пороки развития ЦНСЦНС
![Page 17: КОМИТЕТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ПРАВИТЕЛЬСТВА ЛЕНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022033016/568139ec550346895da1a5a0/html5/thumbnails/17.jpg)
Существует биологический закон, согласно которому долговременное снижение
функции любой системы организма неизбежно влечет за собой
патологические изменения структуры органов, образующих эту систему !
Примеры:•Ограничение функции конечностей сопровождается атрофией мышц, тугоподвижностью суставов.•Голодание влечет за собой атрофические изменения желудка.•Гиподинамия осложняется нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы.
![Page 18: КОМИТЕТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ПРАВИТЕЛЬСТВА ЛЕНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022033016/568139ec550346895da1a5a0/html5/thumbnails/18.jpg)
В основе патологии, связанной с искусственным ограничением детородной функции женского организма, лежит нарушение гормонального фона :
•прогестероновая гипофункция яичников,
•относительное преобладание уровня эстрогенных гормонов,
•нарушение функции гипоталамо-гипофизарной системы,
•гипофункция коры надпочечников
![Page 19: КОМИТЕТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ПРАВИТЕЛЬСТВА ЛЕНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022033016/568139ec550346895da1a5a0/html5/thumbnails/19.jpg)
СХЕМА СТЕРОИДОГЕНЕЗАСХЕМА СТЕРОИДОГЕНЕЗА
ПРОГЕСТЕРОН
Андрогены
Эстрогены
Гликокортикоиды
Минералокортикоиды
Кора надпочечников Яичники
![Page 20: КОМИТЕТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ПРАВИТЕЛЬСТВА ЛЕНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022033016/568139ec550346895da1a5a0/html5/thumbnails/20.jpg)
Менструация - норма Менструация - норма ??
• Боль, кровотечение, признаки воспаления в эндометрии, нарушение функции !!!
![Page 21: КОМИТЕТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ПРАВИТЕЛЬСТВА ЛЕНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022033016/568139ec550346895da1a5a0/html5/thumbnails/21.jpg)
Синдром менструальной Синдром менструальной патологии (СМП)патологии (СМП)
• Искусственное бесплодие.• Хроническая недостаточность рецепторов
стероидных гормонов.• Хроническая недостаточность
прогестерона.• Гипофункция надпочечников.• Гипоталамо-гипофизарные нарушения.• Многолетняя менструальная кровопотеря.• Менструальный эндометриоз.
![Page 22: КОМИТЕТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ПРАВИТЕЛЬСТВА ЛЕНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022033016/568139ec550346895da1a5a0/html5/thumbnails/22.jpg)
Основные проявления СМП
Соматическая патология Гинекологическая патология
1.Вегето-сосудистая дистония
1. Вагинальный дисбиоз
2.Психо-невротические нарушения
2.Маточные кровотечения
3.Железо-дефицитная анемия
3.Гиперплазия эндометрия
4.Метаболические нарушения
4.Аденомиоз матки
5.Осложненный климакс
5.Наружный эндометриоз
6. Заболевания, переда-ющиеся половым путем
![Page 23: КОМИТЕТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ПРАВИТЕЛЬСТВА ЛЕНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022033016/568139ec550346895da1a5a0/html5/thumbnails/23.jpg)
Социальные последствия Медицинские последствия
•Снижение численности населения•Увеличение числа разводов•«Сексуальная революция»•Алкоголизм, наркомания•Рост преступности
•Болезни детородной системы женщин•Болезни новорожденных и детей•Массовые заболевания, передающиеся половым путем
Последствия искусственного бесплодия
![Page 24: КОМИТЕТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ПРАВИТЕЛЬСТВА ЛЕНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022033016/568139ec550346895da1a5a0/html5/thumbnails/24.jpg)
Последствия искусственного бесплодия
Яичники : Пролиферативные изменения стромы, атретические кисты, кистозные опухоли (кистомы),
Матка:Фибромиома, аденокарцинома эндометрия, рак
шейки матки
Молочные железы:Фиброаденома, мастопатия, рак
![Page 25: КОМИТЕТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ПРАВИТЕЛЬСТВА ЛЕНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022033016/568139ec550346895da1a5a0/html5/thumbnails/25.jpg)
Ампутация матки с плодомАмпутация матки с плодомпри доношенной беременностипри доношенной беременности
![Page 26: КОМИТЕТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ПРАВИТЕЛЬСТВА ЛЕНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022033016/568139ec550346895da1a5a0/html5/thumbnails/26.jpg)
Ампутация матки при поздних Ампутация матки при поздних выкидышахвыкидышах
![Page 27: КОМИТЕТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ПРАВИТЕЛЬСТВА ЛЕНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022033016/568139ec550346895da1a5a0/html5/thumbnails/27.jpg)
Ампутация матки при ранних Ампутация матки при ранних выкидышахвыкидышах
![Page 28: КОМИТЕТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ПРАВИТЕЛЬСТВА ЛЕНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022033016/568139ec550346895da1a5a0/html5/thumbnails/28.jpg)
Недоношенные дети
1 койко-день = 100$
![Page 29: КОМИТЕТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ПРАВИТЕЛЬСТВА ЛЕНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022033016/568139ec550346895da1a5a0/html5/thumbnails/29.jpg)
![Page 30: КОМИТЕТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ПРАВИТЕЛЬСТВА ЛЕНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022033016/568139ec550346895da1a5a0/html5/thumbnails/30.jpg)
Возможный медико-социальный компромисс:
•Широкое медицинское образование девушек-подростков, молодых женщин и супружеских пар по вопросам репродуктивного здоровья.
•Создание школ и институтов материнства.
•Адекватная государственная поддержка многодетных семей.
![Page 31: КОМИТЕТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ПРАВИТЕЛЬСТВА ЛЕНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022033016/568139ec550346895da1a5a0/html5/thumbnails/31.jpg)
Рациональная репродуктивная Рациональная репродуктивная программапрограмма
• профилактическое медицинское обследование молодоженов
• отказ от любых способов предупреждения беременности при отсутствии детей,
• медицинская реабилитация детородной системы при длительном искусственном бесплодии,
• рациональный медицинский подход при угрозе невынашивания беременности,
• индивидуальный подбор противозачаточных средств после завершения детородной программы,
• регулярное гинекологическое и онкологическое обследование женщин, находящихся в состоянии искусственного бесплодия
![Page 32: КОМИТЕТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ПРАВИТЕЛЬСТВА ЛЕНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022033016/568139ec550346895da1a5a0/html5/thumbnails/32.jpg)
у современной медицины есть определенные резервы, позволяющие
без значительных экономических затрат добиться существенного
улучшения показателей гинеколгической, акушерской и
неонатальной заболеваемости и смертности !
Опыт научно-практической работы в области рационального диагностического обслуживания
детских и родовспомогательных учреждений Ленинградской области позволяет считать, что
![Page 33: КОМИТЕТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ПРАВИТЕЛЬСТВА ЛЕНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022033016/568139ec550346895da1a5a0/html5/thumbnails/33.jpg)
Рациональные морфологические, цитологические и лабораторные технологии
ЦЕНТР КЛИНИКО-МОРФОЛОГИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКИ РЕПРОДУКТИВНОЙ ПАТОЛОГИИ
ГЛУХОВЕЦ Борис Ильичдоктор медицинских наук, директор
197110, Санкт-Петербург
Ул.Ждановская, д.43
Тел/факс: (812) 230-71-65
E-mail: [email protected]