สวรรยา จันทูตานนท์...

การพยากรณการเกดโรคไขการพยากรณการเกดโรคไข เลอดออก พ เลอดออก พ..ศศ.2555 .2555 โดยใชโดยใช

การวเคราะหอนกรมเวลา การวเคราะหอนกรมเวลา ในพนท ในพนท 7 7 จงหวดจงหวด

ภาคใตตอนลางภาคใตตอนลาง

สวรรยา จนทตานนท สวรรยา จนทตานนท สำานกงานปองกนควบคมโรคท สำานกงานปองกนควบคมโรคท 12 12 สงขลาสงขลา

ความเปนมาและความสำาคญความเปนมาและความสำาคญ• โรคไขเลอดออกเปนโรคทสำาคญ และเปนโรคนโยบาย

ระดบประเทศ• สถานการณโรคไขเลอดออกในภาคใตตอนลาง ม

รายงานโรคตลอดทงป แนวโนมการเกดโรคไมลดลง• การพยากรณโรค เปนการรวบรวมขอมลโรคและ

ขอมลทเกยวของจากแหลงขอมลตางๆ มาสงเคราะห และทำานายเหตการณทจะเกดขนในอนาคต เพอ

เตรยมรบสถานการณทอาจเปลยนแปลงได

วตถประสงควตถประสงค• เพอศกษาสถานการณโรคไขเลอดออก และ

ปจจยทเกยวของ ตงแต พ.ศ.2545-2554• เพอศกษาแนวโนมการเกดโรคไขเลอดออกใน

พนท 7 จงหวดภาคใตตอนลาง พ.ศ.2555 โดยใชแบบจำาลองนกรมเวลาในการวเคราะหคาการพยากรณ

เครองเครองมอมอ

• ขอมลโรคไขเลอดออกจากฐานขอมลเฝาระวงทางระบาดวทยา พ.ศ.2544-2554

• ขอมลประชากรกลางป ประเทศไทย จากสำานกงานสถตแหงชาต พ.ศ . 2544 – 2554

• โปรมแกรมสำาเรจรป EViews version 4.1

วธการศกษา

ผลการศกษา

สถานการณทางระบาดวทยาโรค ไขเลอดออก ในพนท

7 จงหวดภาคใตตอนลาง ตงแตป พ.ศ.2546-2554

0

50

100

150

200

250

300

350

400

450

ประ เทศ 101.14 62.59 73.79 74.78 104.21 141.78 89.27 177.91 106.61

เขต12 106.63 60.34 77.87 44.61 152.22 138.07 107.77 391.61 58.12

2546 2547 2548 2549 2550 2551 2552 2553 2554

ภาพท1 อตราปวยดวยโรคไขเลอดออกภาคใตตอนลางเปรยบเทยบกบประเทศไทยพ.ศ.2546-54อตรา:แสนประชากร

แหลงขอมล สำา นกระบาดวทยา

0

50

100

150

200

250

300

350

400

2546 2547 2548 2549 2550 2551 2552 2553 2554

ตะ วนออกเฉยงเหนอเหนอกลางใ ต

ภาพท2 อตราปวยดวยโรคไขเลอดออกแบงตามภาคของประเทศไทย พ.ศ.2546-54

อตรา:แสนประชากร

แหลงขอมลสำานกระบาดวทยา

0

500

1000

1500

2000

2500

3000

3500

ม.ค.-50

Apr Jul Oct ม.ค.-51




Apr Jul Oct

R12Median

ภาพท3 จำานวนผปวยดวยโรคไขเลอดออกพนทภาคใตตอนลางเปรยบเทยบคามธยฐานจำา นวน(ราย)

2550 2551 2552 2553


2554

0

100

200

300

400

500

600

2549 2550 2551 2552 2553 2554

สงขลา สตล ปตตาน ยะลา

นราธวาส ตรง พทลง

ภาพท4 อตราปวยดวยโรคไขเลอดออกจงหวดพนทภาคใตตอนลาง พ.ศ.2549-54อตรา:แสนประชากร


0

200

400

600

800

1000

1200

2551 2552 2553 2554

0-4ป 5-9ป10-14ป 15-24ป25-34ป 35-44ป45-54ป 55-64ป65 ปขนไป

ภาพท5 อตราปวยโรคไขเลอดออกจำาแนกกลมอายพนทภาคใตตอนลางเขต12 พ.ศ.2551-54อตรา:แสนประชากร


0

10

20

30

40

50

60

ภาพท6 สดสวนอาชพของผปวยโรคไขเลอดออก พนทภาคใตตอนลาง พ.ศ.2554รอยละ


020406080

100

254325442545254625472548254925502551255225530100200300400500 DEN-4

DEN-3

DEN-2

DEN-1

rate

อตราปวยตอประชากรแสนคนเขต12 และรอยละDengue serotype ในภาคใตพ.ศ.2543-53% Rate:100000

020406080100

2551 2552 25530

100

200

300

400DEN 4DEN 3DEN 2DEN 1Rate

อตราปวยตอประชากรแสนคนและรอยละDengue serotype พนทเขต12 พ.ศ. 2551 -53% Rate:100000

คาดชนในการวดแหลงเพาะพนธยง คาดชนในการวดแหลงเพาะพนธยง ((HI, CI, BIHI, CI, BI ) )รายจงหวด ภาคใตตอนลางรายจงหวด ภาคใตตอนลาง

• พ.ศ .2554 ทกจงหวดมคา HI > 10 จาการสำารวจในเดอนมนาคม

• พ.ศ .2554 พบ ภาชนะทมลกนำา โดยคา CI<10• คา BI < 50 ทกจงหวด มคาอยระหวาง - 5.3 37.7

เปรยบเทยบอตราปวยกบปรมาณนำาฝนเปรยบเทยบอตราปวยกบปรมาณนำาฝนเฉลยรายเดอน ภาคใตตอนลาง เฉลยรายเดอน ภาคใตตอนลาง

พพ..ศศ..2550-25542550-2554

01020304050607080

Jan-

50

Mar

May Ju

l

Sep

Nov

Jan-

51

Mar

May Ju

l

Sep

Nov

Jan-

52

Mar

May Ju

l

Sep

Nov

Jan-

53

Mar

May Ju

l

Sep

Nov

Jan-

54

Mar

May Ju

l

Sep

Nov

0100200300400500600700

อตราปวย ฝนเฉลย

อตราตอแสนประชากร มลลเมตร

แหลงขอมล : กรมอตนยมวทยา

ผลการศกษา

การพยากรณโรคไขเลอดออกรายเดอน พ.ศ.2555 ใน 7

จงหวดภาคใตตอนลาง

0

20

40

60

80

100

120

2544 2546 2548 2550 2552 2554

SONGKHLASATUNTRANG

PHATTHALUNGPATTANIYALA

NARA

กราฟแสดงลกษณะของขอมลทมอทธพลของแนวโนม ฤดกาล และ วฎจกร

รปแบบจำาลองสมการรปแบบจำาลองสมการ1) Ŷt+k = (a + bk) c t+k ………………..Holt-

Winters Multiplicative Seasonal Model2) Ŷt+k = a + bk + c t+k …..………… Holt-

Winters Additive Seasonal Modelเมอ Ŷt+k คอ คาพยากรณ ณ เวลาท t+k a คอ จดตดแกน b คอ คาความชนของแนวโนม c t+k คอ ดชนฤดกาลท t+k

ตวแปรHolt-Winters-

AdditiveHolt-Winters-Multiplicative

SSR RMSE SSR RMSEนราธวาส 13251.5

2 10.02 8615.62 7.73

สตล 8211.86 7.89 4542.18 5.61พทลง 12038.5

0 9.55 9980.75 8.69

ตรง 4761.43 6.00 3467.24 5.12สงขลา 9159.93 8.33 7366.17 7.47ยะลา 11392.3

49.29 16477.5

1 11.17

ปตตาน 10912.80 9.09 10684.8

48.99

คาสถตทดสอบโดยใชแบบจำาลองการปรบเรยบเอกซโปเนนเชยล (Exponential smoothing)

020406080

100120

Jan_48

May

Sep

Jan_49 May

Sep

Jan_50

May

Sep

Jan_51 May

Sep

Jan_52

May

Sep

Jan_53

May

Sep

Jan_54

May

Sep

Jan_55

May

Sep

รายงาน คาพยากรณ

คาพยากรณอตราปวยไ ขเลอดออก พ.ศ.2555 รายเดอน และ อตราปวยรายเดอนตามรง. 506 (พ.ศ.2548-55) จงหวดนราธวาส

คาพยาก

รณ

Yt = [4.16 – 0.09(t)]

020406080

100

Jan_48 May

Sep

Jan_49 May

Sep

Jan_50 May

Sep

Jan_51 May

Sep

Jan_52 May

Sep

Jan_53 May

Sep

Jan_54 May

Sep

Jan_55 May

Sep


คาพยากรณอตราปวยไ ขเลอดออก พ.ศ.2555 รายเดอน และ อตราปวยรายเดอนตามรง. 506 (พ.ศ.2548-2555) จงหวดพท ลง

คาพยาก

รณ

Yt = [6.97 – 0.18(t)]

01020304050607080

Jan_48 May

Sep

Jan_49 May

Sep

Jan_50 May

Sep

Jan_51 May

Sep

Jan_52 May

Sep

Jan_53 May

Sep

Jan_54 May

Sep

Jan_55 May

Sep


คาพยากรณอตราปวยไ ขเลอดออก พ.ศ.2555 รายเดอน และ อตราปวยราย เดอนตามรายงาน 506 (พ.ศ.2548-2555) จงหวดสตล

คาพยาก

รณ

Yt = [10.07 – 0.009(t)]

-10

0

10

20

30

40

50

Jan_48 May

Sep

Jan_49 May

Sep

Jan_50 May

Sep

Jan_51 May

Sep

Jan_52 May

Sep

Jan_53 May

Sep

Jan_54 May

Sep

Jan_55 May

Sep


คาพยากรณอตราปวยไ ขเลอดออก พ.ศ.2555 รายเดอน และอตราปวย รายเดอนตามรายงาน 506 (พ.ศ.2548-2555) จงหวดตรง

คาพยาก

รณYt = [0.97 – 0.22(t)]

-100

102030405060708090

100

Jan_48 May

Sep

Jan_49 May

Sep

Jan_50 May

Sep

Jan_51 May

Sep

Jan_52 May

Sep

Jan_53 May

Sep

Jan_54 May

Sep

Jan_55 May

Sep


คาพยากรณอตราปวยไ ขเลอดออก พ.ศ.2555 รายเดอน และ อตราปวยรายเดอนตามรง.506 (พ.ศ.2548-2555) จงหวดสงขลา

คาพยาก

รณ

Yt = [3.76 – 0.36(t)]

-20-100

102030405060

Jan_48 May

Sep

Jan_49 May

Sep

Jan_50 May

Sep

Jan_51 May

Sep

Jan_52 May

Sep

Jan_53 May

Sep

Jan_54 May

Sep

Jan_55 May

Sep


คาพยากรณอตราปวยไ ขเลอดออก พ.ศ.2555 รายเดอน และ อตราปวยรายเดอน ตามรายงาน 506(พ.ศ.2548-2555) จงหวดยะ ลา

คาพยาก

รณ

Yt = [0.89 – 0.37(t)]

020

4060

80100

120

Jan_48 May

Sep

Jan_49 May

Sep

Jan_50 May

Sep

Jan_51 May

Sep

Jan_52 May

Sep

Jan_53 May

Sep

Jan_54 May

Sep

Jan_55 May

Sep


คาพยากรณอตราปวยไ ขเลอดออก พ.ศ.2555 รายเดอน และ อตราปวยรายเดอนตามรง. 506 (พ.ศ.2548-2555) จงหวดปตตาน

คาพยาก

รณ

Yt = [0.67 – 0.24(t)]

อภปรายและสรปผลการศกษาอภปรายและสรปผลการศกษา1 .วฏจกรของการเกดโรคในภาคใตตอนลาง ระบาด

1 ป เวน 2 ป ครงลาสด ระบาดในป 2553 จากคาการพยากรณ ป 2555 ในภาพรวมภาคใตตอนลางอตราปวยไมเกนคา Median ไมนาจะมการระบาด ถาเหตการณไมผดปกตไปจากเดม

2. ผลการพยากรณป พ.ศ.2555 จาก Model ทใชในจงหวดปตตาน สตล พทลง และนราธวาส พบใกลเคยงกบอตราปวยจากรายงาน 506 นาจะสามารถพจารณานำาไปใชวางแผนการปองกนควบคมโรคได

อภปรายและสรปผลการศกษาอภปรายและสรปผลการศกษา((ตอตอ))3 .ผลการพยากรณป พ.ศ.2555 ในจงหวดตรง ยะลา

และสงขลา นนมคาแตกตางกบกบขอมลจรง ดงนนอาจเลอกใชวธการพยากรณ อนๆมาเปรยบเทยบเพมเตม

4. Time series analysis เปนการใชรปแบบการเปลยนแปลงของตวแปรนนทเปลยนแปลงไปตามเวลาในอดตมาทำานายอนาคต คาพยากรณทไดจงขนอยกบการรายงานจำานวนผปวยในอดตสวนหนง

5. จะเหนวาคาพยากรณจะใกลเคยงกบคาจรงทประมาณ 3-4 เดอน หลงจากนนจะมความแตกตางกน ดงนนการพยากรณโดยใชรปแบบจำาลองทเลอกมาจงเหมาะในการพยากรณระยะสนมากกวาระยะยาว

ขอเสนอแนะขอเสนอแนะ1 .คาการพยากรณทไดจากการวเคราะหควรนำามา

พจารณาใชประโยชนรวมกบสถานการณทางระบาดวทยา ในการวางแผนเตรยมพรอมรบสถานการณ

2. การเลอกวธการพยากรณใหพจารณาจากความสอดคลองของผลการพยากรณกบสถานการณโรคจรง จงควรทดลองใช Model ตางๆ มาเปรยบเทยบกน เชน Time Trend , Exponential smoothing , ARIMA และVARs

3. การใชประโยชนของขอมลตองคำานงถงปจจยทควบคมไมได เชนนโยบายการรายงานผปวย ชนดของเชอ ปรมาณนำาฝน

ขอเสนอแนะขอเสนอแนะ((ตอตอ))5. หมนควรตรวจสอบความถกตองแมนยำาเปนระยะ

เพอปรบวธการ คาคงท หรอสมการทใชในการ คำานวณใหเหมาะสมเมอเวลาเปลยนไป ทงนผ

ศกษาตองมความรความเขาใจในวธการพยากรณ6. การพยากรณเปนการทำานายคาในอนาคต เปน

คาทไมแนนอน ยอมเกดความคลาดเคลอน ความ ผดพลาดขนได การกำาจดลกนำายงลาย ทำาลาย

แหลงเพาะพนธยง กอนถงฤดกาลการเกดโรค ก ยงเปนสงทควรปฏบต

สวสดคะ

สวรรยา จันทูตานนท์...

Documents

Transcript of สวรรยา จันทูตานนท์...