สรุ�ปการุปรุะชุ�ม อปสข. ครุ��งที่�� 62556/ วั�นที่�� 25 พฤศจิ�กายน 2556

1.งบบริ�การิสริ�างเสริ�มส�ขภาพและป้�องก�นโริค2 .งบตามเกณฑ์�ค�ณภาพและผลงานบริ�การิป้ฐมภ�ม� และงบส!งเสริ�ม สน�บสน�นการิจั�ดบริ�การิป้ฐมภ�ม� ป้$ 2557 3 .การิบริ�หาริงบบริ�การิการิแพทย์�แผนไทย์ ป้$งบป้ริะมาณ 2557 4 .ก�นเง�นเพ)*อจั!าย์ตามเกณฑ์�ค�ณภาพผลงานบริ�การิได�ไม!เก�น 20 บาท ต!อผ��ม+ส�ทธิ� 5 .พ�จัาริณาอ�ตริาจั!าย์ ต!อ Adj RW ป้$ 2557

1.งบบรุ�การุสรุ�างเสรุ�มส�ขภาพและป"องก�นโรุค

(1) NPP & Central

procurement (23 บ./คน)

(3) P&P Basic Services

(192 บ./คน)

(2) P&P Area

Health services(66.38 บ./คน)

(4) สน�บสน�นและส$ง

เสรุ�ม(7.50 บ./คน)

หน$วัยบรุ�การุ/อปที่ .,/ หน$วัย

งานต่$างๆหน$วัยบรุ�การุ/อปที่ .,/ หน$วัย

งานต่$างๆ

P&P Capitation( 288.88 บาที่ x ปชุก . ที่�กส�ที่ธิ� 64.871 ล�านคน)

ค)านวัณจิาก 383.61

บาที่/ปชุก.UC 48.852 ล�านคน

P&P Dental

(10 บ./คน)

กริณ+ สป้สช.เขต 13 (กริ�งเทพมหานคริ ) ให�สามาริถบ�ริณการิการิบริ�หาริงบ (2) และ (3) เพ)*อให�เก�ดผลผล�ต ผลล�พธิ�ตามท+*ก0าหนด เน)*องจัากไม!ม+สาขาจั�งหวั�ดและบริ�บทพ)2นท+*แตกต!าง

กองที่�นฯที่�องถิ่��น(40+5 บ./คน)

เขต่/จิ�งหวั�ด(21.38 บ./คน+ส$วันที่��เหล.อจิากจิ�ดสรุรุกองที่�นฯ

ที่�องถิ่��น)

Capitation+workload (162 บ./คน)

Quality Performance

(20 บ./คน)

ห�กเง�นเด)อน

การุบรุ�หารุงบบรุ�การุสรุ�างเสรุ�มส�ขภาพและป"องก�นโรุค ป/ 2557

อปสข.พ�จิารุณาขออน�ม�ต่�การุบรุ�หารุงบปรุะมาณ UC ป/ 2557

อปสข.พ�จิารุณาขออน�ม�ต่�การุบรุ�หารุงบปรุะมาณ UC ป/ 2557

PPA 114,219,827.84 บาที่

PP.BS 106,847,360.00 บาที่

PPD 32,054,208.00 บาที่

รุวัม 253121, , 39584

บาที่

1.1 งบบรุ�การุสรุ�างเสรุ�มส�ขภาพและ ป"องก�นโรุค P&P Area Health services

ผลการุปรุะชุ�ม PPA (21.38 บ./คน)

จิ�งหวั�ด (1) Pap&TSH

(2) PPA

จิ�งหวั�ดจิ)านวัน

เง�น 1 2( )+( )รุวัมเขต่ จิ)านวันเง�น จิ)านวันเง�นรุวัม

นนที่บ�รุ� 6 12

209353

6800

338.18057, ,203

84

11421,9827,84

ปที่�มธิาน� 6 12

222922, ,4400.

พรุะนครุศรุ�อย�ธิยา 6 12

150214, ,6800.

อ$างที่อง 6 12

469328, ,400.

ลพบ�รุ� 6 12

125670, ,0600.

ส�งห1บ�รุ� 6 12

367189, ,200.

สรุะบ�รุ� 6 12

127465, ,7400.

นครุนายก 6 12

423478, ,800.

รุวัมที่��งเขต่ 6 12

961626, ,2400.

1.38 บาที่ในการุสน�บภาคปรุะชุาชุน/เอกชุน/จิ�งหวั�ด/พ.�นที่��/เขต่ (โครุงการุ 7,372,467.84 บาที่)

2 บาที่เป้3นการุสน�บสน�นงาน Service plan ด�านบรุ�การุที่��เก��ยวัข�องก�บ PP(ย�ที่ธิศาสต่รุ1เขต่เครุ.อข$ายบรุ�การุที่�� 4 จิ)านวัน 10,684,736 บาที่)

5.1.2 งบบรุ�การุสรุ�างเสรุ�มส�ขภาพและ ป"องก�นโรุค (P&P Basic Services)

สรุ�ปข�อเสนอต่�วัชุ��วั�ดเกณฑ์1ค�ณภาพและผลงานบรุ�การุปฐมภ5ม� ป/ 2557

ต่�วัชุ��วั�ดเขต่ 3 ข�อ (ข�อเสนอจิากที่��ปรุะชุ�ม 18-19-20 พ.ย.)สรุ�ปข�อเสนอต่�วัชุ��วั�ดเกณฑ์1ค�ณภาพและผลงานบรุ�การุปฐมภ5ม� ป/ 2557

ต่�วัชุ��วั�ดเขต่ 3 ข�อ (ข�อเสนอจิากที่��ปรุะชุ�ม 18-19-20 พ.ย.)

8 หมายเหต่� : คะแนนรุวัม 1000 คะแนน

ต่�วัชุ��วั�ดด�านที่�� 1: ค�ณภาพและผลงานการิจั�ด บริ�การิสริ�างเสริ�มส�ขภาพและป้�องก�นโริค (400คะแนน)

ต่�วัชุ��วั�ดด�านที่�� 2 : ค�ณภาพและผลงานการิจั�ดบริ�การิป้ฐมภ�ม� (3 00 คะแนน)

ต่�วัชุ��วั�ดกลาง ต่�วัชุ��วั�ดกลาง 11. ริ�อย์ละหญิ�งต�2งคริริภ�ได�ริ�บการิฝากคริริภ�คริบ 5 คริ�2ง

ตามเกณฑ์� 1.2 ริ�อย์ละหญิ�งต�2งคริริภ�ได�ริ�บการิฝากคริริภ�คริ�2งแริกอาย์�คริริภ�

น�อย์กวั!าหริ)อเท!าก�บ 12ส�ป้ดาห� 1.3 ริ�อย์ละสะสมควัามคริอบคล�มการิตริวัจัค�ดกริองมะเริ6งป้าก

มดล�กในสตริ+ - 3060 ป้$ ภาย์ใน 5 ป้$

21. ส�ดส!วัน OP ป้ฐมภ�ม� /ริพ .2.2 อ�ตริาการิริ�บเข�าริ�กษาในโริงพย์าบาลจัากโริคห)ด 2.3 อ�ตริาการิริ�บไวั�ริ�กษาในโริงพย์าบาลด�วัย์โริคเบาหวัานท+*ม+ภาวัะ

แทริกซ้�อนริะย์ะส�2น2.4 อ�ตริาการิริ�บไวั�ริ�กษาในโริงพย์าบาล ด�วัย์โริคควัามด�นโลห�ตส�ง

หริ)อภาวัะแทริกซ้�อนของควัามด�นโลห�ตส�ง ต่�วัชุ��วั�ดพ.�นที่��

ริ�อย์ละของเด6กอาย์� 5 ป้$ ได�ริ�บวั�คซ้+น DTP5 (ป้$ 2557)

ต�วัช+2วั�ดพ)2นท+* -

ต่�วัชุ��วั�ดด�านที่�� 3 : ค�ณภาพและผลงานด�านการุพ�ฒนาองค1กรุ การุเชุ.�อมโยงบรุ�การุ รุะบบส$งต่$อ และการุบรุ�หารุรุะบบ (2 00 คะแนน)

ต่�วัชุ��วั�ดด�านที่�� 4 : ค�ณภาพและผลงานของบรุ�การุที่��จิ)าเป7นต่อบสนองป8ญหาส�ขภาพของปรุะชุาชุนในพ.�นที่�� และบรุ�การุเสรุ�มในพ.�นที่�� 100 คะแนน)

ต่�วัชุ��วั�ดกลาง

31. ริ�อย์ละป้ริะชาชนม+หมอใกล�บ�านใกล�ใจัด�แล 3.2 ริ�อย์ละหน!วัย์บริ�การิป้ฐมภ�ม�ผ!านเกณฑ์�ข:2นทะเบ+ย์น

4.1 ม�ผลงาน R2R อย$างน�อย CUP ละ 1 เรุ.�อง4.2 รุ�อยละของปรุะชุาชุนอาย� 35ป/ข:�นไปได�รุ�บการุค�ดกรุองโรุคเบาหวัาน ควัามด�นโลห�ต่ส5ง

ต�วัช+2วั�ดพ)2นท+* -

QOF 2557

9

1.3 งบบรุ�การุสรุ�างเสรุ�มส�ขภาพ และ ป"องก�นโรุค (สน�บสน�นและส$งเสรุ�ม)

จิ�งหวั�ด ปรุะชุากรุ 30 (Fix rate)70% (Pop

rate) Total

นนที่บ�รุ� 116307, ,600.

921558, .48

374510, ,472.

466666, ,320.

ปที่�มธิาน� 123845, ,800.

921558, .48

398783, ,476.

490939, ,324.

พรุะนครุศรุ�อย�ธิยา 834526, .00

921558, .48

268717, ,372.

360873, ,220.

อ$างที่อง 260738, .00

921558, .48

839576, .36

176113, ,484.

ลพบ�รุ� 698167, .00

921558, .48

224809, ,774.

316965, ,622.

ส�งห1บ�รุ� 203994, .

00

921558, .48

656860, .68

157841, ,916.

สรุะบ�รุ� 708143, .00

921558, .48

228022, ,046.

320177, ,894.

นครุนายก 235266, .00

921558, .48

757556, .52

167911, ,500.

รุวัมที่��งเขต่ 534236, ,800.

737246, ,814.

172024, ,2566.

245748, ,9380.

2. จิ�งหวั�ด 4.6 บาที่ เป7นเง�น 24,574,893.80 บาที่2. จิ�งหวั�ด 4.6 บาที่ เป7นเง�น 24,574,893.80 บาที่

2. งบต่ามเกณฑ์1ค�ณภาพและผลงานบรุ�การุปฐมภ5ม� และงบส$งเสรุ�มสน�บสน�นการุจิ�ดบรุ�การุปฐม

ภ5ม� ป/ 2557

ปรุะกาศคณะกรุรุมการุหล�กปรุะก�นส�ขภาพแห$งชุาต่� เริ)*องหล�กเกณฑ์�การิด0าเน�นงานและการิบริ�หาริจั�ดการิกองท�นหล�กป้ริะก�นส�ขภาพแห!งชาต� และหล�กเกณฑ์�วั�ธิ+การิเง)*อนไขการิริ�บค!าใช�จั!าย์เพ)*อบริ�การิสาธิาริณส�ขของหน!วัย์บริ�การิ ป้$งบป้ริะมาณ 2557 ส!วันท+* 1 บริ�การิผ��ป้;วัย์นอกท�*วัไป้หน�า 5

ข�อ 11

ควัามเป้3นมา

กรุอบงบจิ$ายต่ามเกณฑ์1ค�ณภาพและผลงานบรุ�การุปฐมภ5ม� ป/ 2557

(37 บาที่/ปชุก.UC)

1 งบจิ$ายต่ามต่�วัชุ��วั�ดเกณฑ์1ค�ณภาพและผลงานบรุ�การุปฐมภ5ม�

( 32 บ./ปชุก.UC )

2.งบสน�บสน�นและส$งเสรุ�มการุจิ�ดบรุ�การุปฐมภ5ม�

( 5 บ./ปชุก.UC)

งบจิ$ายต่ามเกณฑ์1ค�ณภาพผลงานบรุ�การุ

PP (20 /ปชุก.ที่�กส�ที่ธิ�< )

บริ�หาริริะด�บป้ริะเทศ.

(1 บ./ป้ชก.UC)

บริ�หาริโดย์ สป้สช.เขต

13,088, 116 บาท

(4บาท/ป้ชก.UC)

บริ�หาริโดย์ สป้สช.เขต105,375,

694 บาท ( 32 บ./ป้ชก.UC)

บริ�หาริ โดย์ สป้สช.เขต

106,847, 360 บาท

(20 /ป้ชก.ท�กส�ทธิ�=) ริวัมงบจั!าย์ตามต�วัช+2วั�ด บริ�หาริโดย์ สป้สช.เขต212,223,054 บาท

แนวัทางการิสน�บสน�นงบ

1.แนวัทางการิจั!าย์เง�น

2.ต�วัช+2วั�ดพ)2นท+*

ที่��มา : ค5$ม.อบรุ�หารุกองหล�กปรุะก�นส�ขภาพ ป/ 2557 เล$ม 1

1. การุบรุ�หารุงบจิ$ายต่ามต่�วัชุ��วั�ดเกณฑ์1ค�ณภาพ และผลงานบรุ�การุปฐมภ5ม�

(QOF : Quality and Outcome Framework )องค�ป้ริะกอบต�วัช+2วั�ด

ป้ริะกอบด�วัย์ต�วัช+2วั�ด 4 ด�าน ก0าหนดน02าหน�กคะแนนในแต!ละด�าน ก0าหนดต�วัช+2วั�ดกลางในด�านท+* 1-3 พ)2นท+*สามาริถเพ�*ม ต�วัช+2วั�ดพ)2นท+* ได�ท�2ง

4 ด�าน โดย์ ด�านท+* 1-3 เล)อกจัาก Shopping list

(ตามท+*ก0าหนด)

ด�านท+* 4 พ)2นท+*ก0าหนดเอง

หมาย์เหต� : การิก0าหนดต�วัช+2วั�ดพ)2นท+*และแนวัทางการิจั!าย์เง�นโดย์คณะท0างานฯเขต และผ!านควัามเห6นชอบของ อป้สข.

ที่��มา : ค5$ม.อบรุ�หารุกองหล�กปรุะก�นส�ขภาพ ป/ 2557 เล$ม 1 หน�า 51

ต่�วัชุ��วั�ดเกณฑ์1ค�ณภาพและผลงานบรุ�การุปฐมภ5ม� ป/ 2557

ต่�วัชุ��วั�ดกลาง ต่�วัชุ��วั�ดเกณฑ์1ค�ณภาพและผลงานบรุ�การุปฐมภ5ม� ป/ 2557

ต่�วัชุ��วั�ดกลาง

15 หมายเหต่� : คะแนนรุวัม 1000 คะแนน

ต่�วัชุ��วั�ดด�านที่�� 1: ค�ณภาพและผลงานการิจั�ด บริ�การิสริ�างเสริ�มส�ขภาพและป้�องก�นโริค (400คะแนน)

ต่�วัชุ��วั�ดด�านที่�� 2 : ค�ณภาพและผลงานการิจั�ดบริ�การิป้ฐมภ�ม� (3 00 คะแนน)

ต่�วัชุ��วั�ดกลาง ต่�วัชุ��วั�ดกลาง 11. ริ�อย์ละหญิ�งต�2งคริริภ�ได�ริ�บการิฝากคริริภ�คริบ 5 คริ�2ง

ตามเกณฑ์� 1.2 ริ�อย์ละหญิ�งต�2งคริริภ�ได�ริ�บการิฝากคริริภ�คริ�2งแริกอาย์�คริริภ�

น�อย์กวั!าหริ)อเท!าก�บ 12ส�ป้ดาห� 1.3 ริ�อย์ละสะสมควัามคริอบคล�มการิตริวัจัค�ดกริองมะเริ6งป้าก

มดล�กในสตริ+ - 3060 ป้$ ภาย์ใน 5 ป้$

21. ส�ดส!วัน OP ป้ฐมภ�ม� /ริพ .2.2 อ�ตริาการิริ�บเข�าริ�กษาในโริงพย์าบาลจัากโริคห)ด 2.3 อ�ตริาการิริ�บไวั�ริ�กษาในโริงพย์าบาลด�วัย์โริคเบาหวัานท+*ม+ภาวัะ

แทริกซ้�อนริะย์ะส�2น2.4 อ�ตริาการิริ�บไวั�ริ�กษาในโริงพย์าบาล ด�วัย์โริคควัามด�นโลห�ตส�ง

หริ)อภาวัะแทริกซ้�อนของควัามด�นโลห�ตส�ง ต่�วัชุ��วั�ดพ.�นที่��

15. …………………………………… 16. ……………………………………

ต่�วัชุ��วั�ดพ.�นที่�� 2.5 …………. 2.6……………

ต่�วัชุ��วั�ดด�านที่�� 3 : ค�ณภาพและผลงานด�านการุพ�ฒนาองค1กรุ การุเชุ.�อมโยงบรุ�การุ รุะบบส$งต่$อ และการุบรุ�หารุรุะบบ (2 00 คะแนน)

ต่�วัชุ��วั�ดด�านที่�� 4 : ค�ณภาพและผลงานของบรุ�การุที่��จิ)าเป7นต่อบสนองป8ญหาส�ขภาพของปรุะชุาชุนในพ.�นที่�� และบรุ�การุเสรุ�มในพ.�นที่�� 100 คะแนน)

ต่�วัชุ��วั�ดกลาง 31. ริ�อย์ละป้ริะชาชนม+หมอใกล�บ�านใกล�ใจัด�แล

3.2 ริ�อย์ละหน!วัย์บริ�การิป้ฐมภ�ม�ผ!านเกณฑ์�ข:2นทะเบ+ย์น

ต�วัช+2วั�ดพ)2นท+* ต่�วัชุ��วั�ดพ.�นที่��คณะกริริมการิฯริะด�บเขตและจั�งหวั�ด ริ!วัมพ�จัาริณาต�วัช+2วั�ดริะด�บพ)2นท+* เช!น ริ�อย์ละของเด6กท+*ม+พ�ฒนาการิสมวั�ย์ , ริ�อย์ละของเด6กน�กเริ+ย์นม+ภาวัะอ�วัน ,ริ�อย์ละของผ��ป้;วัย์โริคซ้:มเศริ�าเข�าถ:งบริ�การิ ฯลฯ

3.4 ……………………………………3.5 ……………………………………

QOF 2557

สรุ�ปข�อเสนอต่�วัชุ��วั�ดเกณฑ์1ค�ณภาพและผลงานบรุ�การุปฐมภ5ม� ป/ 2557

ต่�วัชุ��วั�ดเขต่ 3 ข�อ (ข�อเสนอจิากที่��ปรุะชุ�ม 18-19-20 พ.ย.)สรุ�ปข�อเสนอต่�วัชุ��วั�ดเกณฑ์1ค�ณภาพและผลงานบรุ�การุปฐมภ5ม� ป/ 2557

ต่�วัชุ��วั�ดเขต่ 3 ข�อ (ข�อเสนอจิากที่��ปรุะชุ�ม 18-19-20 พ.ย.)

16 หมายเหต่� : คะแนนรุวัม 1000 คะแนน

ต่�วัชุ��วั�ดด�านที่�� 1: ค�ณภาพและผลงานการิจั�ด บริ�การิสริ�างเสริ�มส�ขภาพและป้�องก�นโริค (400คะแนน)

ต่�วัชุ��วั�ดด�านที่�� 2 : ค�ณภาพและผลงานการิจั�ดบริ�การิป้ฐมภ�ม� (3 00 คะแนน)

ต่�วัชุ��วั�ดกลาง ต่�วัชุ��วั�ดกลาง 11. ริ�อย์ละหญิ�งต�2งคริริภ�ได�ริ�บการิฝากคริริภ�คริบ 5 คริ�2ง

ตามเกณฑ์� 1.2 ริ�อย์ละหญิ�งต�2งคริริภ�ได�ริ�บการิฝากคริริภ�คริ�2งแริกอาย์�คริริภ�

น�อย์กวั!าหริ)อเท!าก�บ 12ส�ป้ดาห� 1.3 ริ�อย์ละสะสมควัามคริอบคล�มการิตริวัจัค�ดกริองมะเริ6งป้าก

มดล�กในสตริ+ - 3060 ป้$ ภาย์ใน 5 ป้$

21. ส�ดส!วัน OP ป้ฐมภ�ม� /ริพ .2.2 อ�ตริาการิริ�บเข�าริ�กษาในโริงพย์าบาลจัากโริคห)ด 2.3 อ�ตริาการิริ�บไวั�ริ�กษาในโริงพย์าบาลด�วัย์โริคเบาหวัานท+*ม+ภาวัะ

แทริกซ้�อนริะย์ะส�2น2.4 อ�ตริาการิริ�บไวั�ริ�กษาในโริงพย์าบาล ด�วัย์โริคควัามด�นโลห�ตส�ง

หริ)อภาวัะแทริกซ้�อนของควัามด�นโลห�ตส�ง ต่�วัชุ��วั�ดพ.�นที่��

ริ�อย์ละของเด6กอาย์� 5 ป้$ ได�ริ�บวั�คซ้+น DTP5 (ป้$ 2557)

ต�วัช+2วั�ดพ)2นท+* -

ต่�วัชุ��วั�ดด�านที่�� 3 : ค�ณภาพและผลงานด�านการุพ�ฒนาองค1กรุ การุเชุ.�อมโยงบรุ�การุ รุะบบส$งต่$อ และการุบรุ�หารุรุะบบ (2 00 คะแนน)

ต่�วัชุ��วั�ดด�านที่�� 4 : ค�ณภาพและผลงานของบรุ�การุที่��จิ)าเป7นต่อบสนองป8ญหาส�ขภาพของปรุะชุาชุนในพ.�นที่�� และบรุ�การุเสรุ�มในพ.�นที่�� 100 คะแนน)

ต่�วัชุ��วั�ดกลาง

31. ริ�อย์ละป้ริะชาชนม+หมอใกล�บ�านใกล�ใจัด�แล 3.2 ริ�อย์ละหน!วัย์บริ�การิป้ฐมภ�ม�ผ!านเกณฑ์�ข:2นทะเบ+ย์น

4.1 ม�ผลงาน R2R อย$างน�อย CUP ละ 1 เรุ.�อง4.2 รุ�อยละของปรุะชุาชุนอาย� 35ป/ข:�นไปได�รุ�บการุค�ดกรุองโรุคเบาหวัาน ควัามด�นโลห�ต่ส5ง

ต�วัช+2วั�ดพ)2นท+* -

QOF 2557

9

17

หล�กการุ เพ)*อกริะต��นให�เก�ดการิพ�ฒนาค�ณภาพผลงานอย์!างแท�จัริ�ง และม+ป้ริะส�ทธิ�ภาพสอดคล�องเหมาะสมก�บต�นท�นการิพ�ฒนา

ที่��มา แนวัทางการิจั!าย์แบบเด�มจั!าย์ตาม อ�ตริา : ป้ชก . ตามค!าคะแนน เม)*อวั�เคริาะห�ผลงาน งบ : หน!วัย์ พบวั!าไม!เหมาะสมและไม!สอดคล�องก�บต�นท�นการิพ�ฒนา1 .ใชุ� Template ต่�วัชุ��วั�ดที่��สอดคล�องและเป7นมาต่รุฐานเด�ยวัก�น เช!น

• Template ต�วัช+2วั�ด 8 flag shift /service plan ของกริะทริวังสาธิาริณส�ข

• Template ต�วัช+2วั�ดตามแผนย์�ทธิศาสตริ�สป้สช . / TRIS 2. การุก)าหนดชุ$วังค$าคะแนนต่�วัชุ��วั�ด

• อ�งเกณฑ์1 กริณ+ท+*เป้3นต�วัช+2วั�ดท+*เป้3นนโย์บาย์ของกริะทริวังสาธิาริณส�ข หริ)อ สป้สช .

• อ�งกล�$ม กริณ+ท+*เป้3นต�วัช+2วั�ดท+*ไม!ได�ม+การิก0าหนดเกณฑ์�/ค!าเป้�าหมาย์ริะด�บป้ริะเทศ

แนวัทางการิจั!าย์เง�นงบจั!าย์ตามต�วัช+2วั�ดเกณฑ์�ค�ณภาพ และผลงานบริ�การิป้ฐมภ�ม�

1.2 ข�อเสนอแนวัทางการิจั!าย์เง�นงบจั!าย์ตามต�วัช+2วั�ดเกณฑ์�ค�ณภาพ และผลงานบริ�การิป้ฐมภ�ม�

11

3. ใช�ข�อม�ลท+*ม+ในริะบบของกสธิ . และสป้สช.เป้3นหล�ก เช!น OP/PP Ind. (21 แฟ้�ม ) , IP e-claim

4. ใช�ผลงานบริ�การิ 4 ไตริมาส ค)อ • ไตริมาส 3 และ 4 ป้$ 2556• ไตริมาส 1 และ 2 ป้$ 2557 (ย์กเวั�นบางต�วัช+2วั�ดท+*ม+ข�อจั0าก�ด)

5. จั!าย์เง�นให�หน!วัย์บริ�การิป้ริะจั0า• อ�ตริาการิจั�ดสริริ (บาทต!อป้ริะชากริ ) ตามผลคะแนนต�วัช+2วั�ดเกณฑ์�ค�ณภาพและ

ผลงานบริ�การิป้ฐมภ�ม� ภาย์ใต�วังเง�นริะด�บเขต

กริอบแนวัทางการิสน�บสน�นงบงบสน�บสน�นและส!งเสริ�มการิจั�ดบริ�การิป้ฐมภ�ม� ป้$ 2557

หล�กการุ เพ)*อบ�ริณาการิย์�ทธิศาสตริ� สป้สช./กสธิ./ย์�ทธิศาสตริ�เขตส�ขภาพ เคริ)อข!าย์ท+* 4

ตามค�!ม)อบริ�หาริกองหล�กป้ริะก�นส�ขภาพ ป้$ 2557 เล!ม 1 หน�า 55 ข�อ (1.2)

19

แนวัทางการิสน�บสน�นงบ แนวัทางการิจั!าย์เง�น1. จั!าย์ตามโคริงการิ2. จั!าย์ตามต�วัช+2วั�ดค�ณภาพและผล

งานบริ�การิป้ฐมภ�ม�

หมายเหต่� : การิพ�จัาริณาริาย์ละเอ+ย์ดของแผนงานโคริงการิและ ต�วัช+2วั�ดให�เป้3นไป้ตามควัามเห6นชอบของ สป้สช.เขต ริ!วัมก�บ คณะท0างานป้ฐมภ�ม�ริะด�บเขต

3.การุบรุ�หารุงบบรุ�การุการุแพที่ย1แผนไที่ย ป/งบปรุะมาณ 2557

กรุอบแนวัที่างบรุ�หารุงบบรุ�การุการุแพที่ย1แผนไที่ย ป/ 2557

22

ปรุะเด=น รุายละเอ�ยดเป้�าป้ริะสงค� ป้ริะชาชนเข�าถ:งบริ�การิสาธิาริณส�ขด�วัย์การิใช�บริ�การิแพทย์�แผนไทย์เพ�*มข:2น

วั�ตถ�ป้ริะสงค� • เพ)*อให�ม+บริ�การิแพทย์�แผนไทย์ท+*ม+ค�ณภาพและป้ลอดภ�ย์ค�!ขนานไป้ก�บการิแพทย์�แผนป้Aจัจั�บ�น

• เพ)*อให�ม+การิใช�ย์าจัากสม�นไพริท+*อย์�!ในบ�ญิช+ย์าหล�กแห!งชาต�เพ�*มข:2น

มาตริการิ • ส!งเสริ�มให�ม+บริ�การิเวัชกริริมแผนไทย์โดย์น�กการิแพทย์�แผนไทย์ในหน!วัย์บริ�การิป้ริะจั0า

• ส!งเสริ�มให�ม+การิท0าห�ตถการิแพทย์�แผนไทย์เพ)*อการิริ�กษาในหน!วัย์บริ�การิและบริ�การิเช�งริ�กในช�มชน ริวัมถ:งการิท0าห�ตถการิเพ)*อฟ้B2 นฟ้�ส�ขภาพแม!หล�งคลอด

• ส!งเสริ�มให�หน!วัย์บริ�การิป้ริะจั0าและเคริ)อข!าย์ใช�ย์าจัากสม�นไพริเพ�*มข:2น ริวัมถ:งการิใช�ย์าจัากสม�นไพริทดแทนย์าแผนป้Aจัจั�บ�นในบางริาย์การิท+*ทดแทนก�นได�

• สน�บสน�นและริ!วัมม)อก�บกริะทริวังสาธิาริณส�ข สถาบ�นทางวั�ชาการิ องค�กริเอกชนในการิพ�ฒนาบริ�การิแพทย์�แผนไทย์

• สน�บสน�นกลไกบริ�หาริจั�ดการิริะด�บจั�งหวั�ดในการิพ�ฒนาริะบบบริ�การิการิแพทย์�แผนไทย์อย์!างคริบวังจัริ

• พ�ฒนาข�อม�ล การิก0าก�บ ต�ดตามและป้ริะเม�นผลการิด0าเน�นงาน

บรุ�การุแพที่ย1แผนไที่ย 8.19 บ . /ปชุก .ส�ที่ธิ� UC17,500,392 บาที่

งบค$าบรุ�การุแพที่ย1แผนไที่ยป/ 2557 (เขต่ 4 สรุะบ�รุ�)

1. งบค$าบรุ�การุเพ��มเต่�ม ปชุก. : ผลงานเด�ม ในส�ดส$วัน 50:50

15,500,392 บาที่

2. งบสน�บสน�นและส$งเสรุ�มการุจิ�ดบรุ�การุ

2,000,000 บาที่

1 . เกณฑ์1ศ�กยภาพ + on top ttm.2 . เกณฑ์1ผลงานบรุ�การุ

1. Project base2. จิ�งหวั�ดน)ารุ$องต่�นแบบ3. มหกรุรุมวั�ชุาการุ

1.1 สน�บสน�นคล�น�กเวัชุกรุรุมไที่ย on top 4,800,000 บาที่

2.1 จิ�ดสรุรุเป7นวังเง�นปลายป>ดแบบ Point System แบ$งออกเป7น 2 งวัดPrepaid (50%) และ Postpaid 10,700,392บาที่

1.1 สน�บสน�น 8 จิ�งหวั�ด = 1,200,000 บาที่2.1 จิ�งหวั�ดน)ารุ$องต่�นแบบ = 500,000 บาที่3.1 มหกรุรุมวั�ชุาการุ = 300,000 บาที่

ริาย์ละเอ+ย์ด ส!วันท+* 11. งบค$าบรุ�การุเพ��มเต่�ม

ปชุก. : ผลงานเด�ม ในส�ดส$วัน 50:50 15,500,392 บาที่

1 . เกณฑ์1ศ�กยภาพ + on top ttm.2 . เกณฑ์1ผลงานบรุ�การุ

1.1 สน�บสน�นคล�น�กเวัชุกรุรุมไที่ย on top = 4,800,000 บาที่

2.1 จิ�ดสรุรุเป7นวังเง�นปลายป>ดแบบ Point System แบ$งออกเป7น 2 งวัดPrepaid (50%) และ Post paid = 10,700,392 บาที่

เกณฑ์1กลาง :

1 )ม�แพที่ย1แผนไที่ยปรุะจิ)า ณ หน$วัยบรุ�การุ (ค0าวั!า แพทย์�แผนไทย์หมาย์ถ:ง ผ��ท+*จับป้ริ�ญิญิาตริ+แพทย์�แผนไทย์และม+ใบป้ริะกอบโริคศ�ลป้ะสาขาการิแพทย์�แผนไทย์ป้ริะเภทเวัชกริริมไทย์ หริ)อผ��ป้ริะกอบโริคศ�ลป้ะสาขาการิแพทย์�แผนไทย์ป้ริะย์�กต�)

2) ม�การุจิ�ดต่��งคล�น�กเวัชุกรุรุมไที่ย ณ หน$วัยบรุ�การุน�2น ม+ป้�าย์ท+*เห6นได�ช�ดเจัน

ป้ริะชาชนเข�าถ:งง!าย์3) จิะต่�องม�แผนงานด)าเน�นงานและการุสน�บสน�นเครุ.อข$าย เช!น

แผนการิให�บริ�การิ แผนการิจั�ดหาทริ�พย์ากริท+*จั0าเป้3น (การิสน�บสน�นบ�คลากริ เริ)*องย์าสม�นไพริ การิจั�ดสริริงบค!าบริ�การิให�แก!หน!วัย์บริ�การิป้ฐมภ�ม� ตามผลงานบริ�การิจัริ�ง)

ริาย์ละเอ+ย์ดเกณฑ์�กลาง (สน�บสน�นคล�น�กเวัชกริริมไทย์)

ริาย์ละเอ+ย์ดเกณฑ์�กลาง (สน�บสน�นคล�น�กเวัชกริริมไทย์)

เกณฑ์1เพ��มเต่�มในรุะด�บเขต่ :

1 ) ม�ผลงานวั�ชุาการุด�านการุแพที่ย1แผนไที่ย เชุ$น R2R โครุงการุเด$นด�านการุแพที่ย1แผนไที่ยในพ.�นที่��

2 ) การุจิ�ดสรุรุงบปรุะมาณ/สน�บสน�นที่รุ�พยากรุให� รุพ.สต่.ในเครุ.อข$าย

ริาย์ละเอ+ย์ดเกณฑ์�เขต (เกณฑ์�ข�2นต0*าท+* ริพศ.ริพท.ริพช.ริพ.สต.ต�องม+)

ริาย์ละเอ+ย์ดเกณฑ์�เขต (เกณฑ์�ข�2นต0*าท+* ริพศ.ริพท.ริพช.ริพ.สต.ต�องม+)

ต�วัช+2วั�ดป้$งบป้ริะมาณ 2557

27

ต่�วัชุ��วั�ด เป้�าหมาย์ เป"าหมาย เป"าหมาย

ป/ 255

6(ปรุะเที่ศ)

ป/ 255

7(ปรุะเที่ศ )

ป/ 57

(เขต่)

1. จิ)านวันหน$วัยบรุ�การุที่��เป7นศ5นย1บรุ�การุด�านการุแพที่ย1แผนไที่ยและม�แพที่ย1 แผนไที่ยปรุะจิ)าม�การุ certify รุะด�บ Cup

400 แห$ง

590

(แห$ง)

หน!วัย์เด�ม =40 หน!วัย์ใหม!=20 ริพ.สต.=40

2. รุ�อยละของปรุะชุาชุนได�รุ�บบรุ�การุการุแพที่ย1แผนไที่ยและการุแพที่ย1ที่างเล.อก เพ��มข:�น

รุ�อยละ 20

รุ�อยละ 20

ริ�อย์ละ 30

4 ก�นเง�นเพ.�อจิ$ายต่ามเกณฑ์1ค�ณภาพผลงานบรุ�การุได�ไม$เก�น 20 บาที่

ต่$อผ5�ม�ส�ที่ธิ�

4 .ก�นเง�นเพ.�อจิ$ายต่ามเกณฑ์1ค�ณภาพผลงานบรุ�การุได�ไม$เก�น 20 บาที่

ต่$อผ5�ม�ส�ที่ธิ�

30

กรุอบการุจิ$ายต่ามเกณฑ์1ค�ณภาพผลงานบรุ�การุ ของหน$วัยบรุ�การุที่��รุ�บการุส$งต่$อ ป/ 2557

งบเกณฑ์1ค�ณภาพผลงานบรุ�การุป/ 56 ป/ 57

1. ต่�วัชุ��วั�ด 14 10

2. แบ$งวังเง�นรุายเขต่ต่ามจิ)านวันผ5�ม�ส�ที่ธิ�

เง�นส$งเสรุ�มค�ณภาพผลงานบรุ�การุ 476. 0

3. วังเง�นผ$านควัามเห=นชุอบของ อปสข.

บรุ�การุผ5�ป?วัยในจิากGlobal budget รุะด�บเขต่ 10 20

รุวัมงบ 2+3 14.76

ล)าด�บ เกณฑ์1ค�ณภาพผลงานบรุ�การุหน$วัยบรุ�การุ ปรุะจิ)าป/ 2557 น)าหน�ก วั�ธิ�วั�ด1 ค�ณภาพโริงพย์าบาล (HA) 10 หน!วัย์

2 ค�ณภาพของการิส�*งใช�ย์าป้ฏิ�ช+วันะใน 2 โริคเป้�าหมาย์ (URI/Diarrhea) 10 หน!วัย์

3 อ�ตริาควัามสมบ�ริณ�ของการิบ�นท:กเวัชริะเบ+ย์น 10 หน!วัย์

4อ�ตริาผ��ป้;วัย์โริคกล�ามเน)2อห�วัใจัขาดเล)อดเฉี+ย์บพล�น ฯท+*ได�ริ�บย์าละลาย์ล�*มเล)อด และ/หริ)อ PCI 12 จั�งหวั�ด

5 อ�ตริาผ��ป้;วัย์โริคหลอดเล)อดสมองต+บหริ)ออ�ดต�นได�ริ�บการิฉี+ดย์า 12 จั�งหวั�ด

6 อ�ตริาผ��ป้;วัย์โริคมะเริ6งท+*ได�ริ�บย์าเคม+บ0าบ�ดโดย์หน!วัย์บริ�การิในจั�งหวั�ด 10 จั�งหวั�ด

7อ�ตริาทาริกแริกเก�ดน02าหน�ก - 1500 2499, , กริ�ม ท+*เส+ย์ช+วั�ตภาย์ใน

28 วั�น 10 จั�งหวั�ด

8 อ�ตริาผ��ป้;วัย์โริคจั�ตเภทและโริคจั�ตเริ)2อริ�งท+*ได�ริ�บบริ�การิผ��ป้;วัย์นอกฯอย์!างต!อเน)*อง 8 จั�งหวั�ด

9อ�ตริาผ��ป้;วัย์โริคหลอดเล)อดสมอง (Stroke) ได�ริ�บบริ�การิกาย์ภาพบ0าบ�ดเพ)*อฟ้B2 นฟ้�สภาพก!อนและหล�งจั0าหน!าย์ในโริงพย์าบาลอย์!างต!อเน)*อง 8 จั�งหวั�ด

10ริ�อย์ละทาริกแริกเก�ดน02าหน�กน�อย์กวั!า 2500, กริ�ม (Low Birth Weight) ไม!เก�นริ�อย์ละ 7 10 จั�งหวั�ด

รุวัม 100  

5.พ�จัาริณาอ�ตริาจั!าย์ ต!อ Adj RWป้$ 2557

ที่��มา ต่ามค5$ม.อการุบรุ�หารุกองที่�นหล�กปรุะก�นส�ขภาพ ป/ 2557

เรุ.�อง การุบรุ�หารุจิ�ดการุค$าใชุ�จิ$ายผ5�ป?วัยในที่��วัไป

อ�ตริาจั!าย์ต!อ Adj RW

ป/งบปรุะมาณ

วังเง�น(ก$อนห�ก Fix Rate&P4P)

รุ�อยละเพ��ม

Base Rate

2556 3332343, ,80210

7,700

2557 3513356

922, .045.4 8,100