血 液 生 理血 液 生 理 巫宏博 義大醫院 血液及腫瘤科. Outlines 1. 血液 & 循環 2. 血液的產生 & 分布 3. 紅血球 & 疾病 4. 白血球 & 疾病 5. 血小板
血液成分分離装置による 成分採血
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血液成分分離装置による成分採血
大阪大学輸血部
倉田義之
成分採血の種類• 血漿採血
– 体重により採漿量は決められている( 300ml~600ml)• 血小板採血
– 約1時間で 5~ 20単位の血小板採血が可能• 単核球採取
– 造血幹細胞移植後の白血病再発時にドナーリンパ球輸注療法に使用
• 顆粒球採取– 白血球減少により重篤な感染症を発症している際にドナーにG-CSFを投与し、顆粒球を採取、輸注する
• 末梢血幹細胞採取– 末梢血幹細胞移植に使用
血液センターにおける採血基準成分採血 全血採血
血漿採血 血小板採血 400ml採血1回採血量 300~600m
l400ml以下 400ml
年齢 18~69 *歳 18~54歳 18~69 *歳体重 男性 45Kg以上
女性 40Kg以上男女とも 50Kg以上
最高血圧 90mmHg以上血液比重など
血液比重 1.052以上または Hb量 12g/dl以上
血液比重 1.053以上または Hb量 12.5g/dl
以上血小板 ー 15万 /μl以上
60万 /μl以下ー
年間採血回数 血小板採血1回を 2回分として血漿採血と合計で 24回以内
男性 3回以内女性 2回以内
* 65歳以上の供血は 60~ 64歳の間に供血経験がある場合に限る
採血機器と回路
Paced RBC
MNC
Platelet Poor Plasma
採血時の副作用• 血管迷走神経反応(Vaso-vagal reaction: VVR)
– 軽症の場合、気分不良、顔面蒼白、あくび、冷汗、悪心、めまい
– 重症の場合、嘔吐、意識喪失、痙攣、尿失禁– 血圧低下、徐脈、呼吸数の減少
• クエン酸反応(低Ca血症)– 軽い場合、口唇、手指のしびれ、寒気、気分不良– 重症の場合、悪心、嘔吐、痙攣、意識喪失
• 過換気症候群• 皮下出血および血腫• 動脈穿刺• 神経損傷