الرحيم الرحمن الله الرحيم بسم الرحمن الله بسم

اهداف؟؟؟

داروهای عوارضدرمانی شیمی

داروهای اکثر جانبی عارضه دو. برید نام را درمانی شیمی

استخوان مغز سرکوب

استفراغ و تهوع

:طاسی آلوپسی

گوارشی عوارض

عقیمی

؟؟ استخوان مغز سرکوب

آنمی - تب -------< عفونت نوتروپنی >------- خونریزی ترمبوسیتوپنی

دچار بیمار درمانی شیمی حین درحاد هموراژیک .سیستیت گردید

است؟ سمیت این مسئول دارو کدام

سیکلوفسفامید

Cyclophosphamide Metabolism

:درمان

فراوان هیدراتاسیون

مرکاپتواتانوسولفونات(Mesna )

Alkylating Agents

Nitrogen Mustards Ethylenimines NitrosoureasAlkyl Sulfonates

سیکلوفسفامیدمکلورتامینکلرامبوسیل

تیوتپا بوسولفانکارموستینلوموستین

Alkylating Agentsعمل مکانیسم

در الکیل گروه دادن DNAقرار

آلکیالسیون

گروه این عمده عوارض

استخوان مغز سرکوب

استفراغ و تهوع

گوارشی دیسترس

آلوپسی

Alkylating-Related Agents

Cisplatin سیسپالتین Carboplatinکربوپالتین

پالتین اکسالی

پروکاربازینداکاربازین

Platinum Coordination Complexes

They cause nephro- and ototoxicity. To counteract the effects of nephrotoxicity, give mannitol as an osmotic diuretic, or induce chloride diuresis with 0.1% NaCl.

پالتین سمیت سیس

کلیوی سمیت کمتر . کربوپالتین

نروپاتی

گوشی محیطی نروپاتی

ثانویه های سرطان

لوکمی شایعترین AMLایجاد هوچکین غیر لنفوم مثانه سرطان

پروکابازینملفاالن

-Cytarbine (Ara سیتارابین C)

Antimetabolites ها متابولیت آنتی

Folic Acid Analogs Purine Analogs Pyrimidine Analogs

متوترکسات مرکاپتوپورین فلورواوراسیل سیتارابین

CCS S phase

سنتز DNAمهار Immunosuppressive

متوترکسات

Methotrexate سمیت

Bone marrow suppression مغز سرکوب استخوان

leucovorin )folinic acid(

ریوی فیبروز کبد، سمیت موکوزیت،

موکوزیت

متوترکسات

ها انتها شدن سوزن سوزن از مریض . است شاکی

نمی دست عضالت کمک بدون او. شود بلند صندلی از تواند

. دارد هم شدید یبوست

کریستین وین

Plant Alkaloids

Vinca Alkaloids Podophyllotoxins Camptothecins Taxanes

کریستین وینبالستین وین

Etoposide Topotecan پاکلیتاکسل

وینکا های آلکالوئیدVinca rosa

Vinblastine Vincristine

وینکا های آلکالوئیدعمل مکانیسم

شدن مانع میکرو اضافه به توبولینتوبول

میتوز دوک تشکیل مهار

Vincristine کریستین وینToxicity

Neuropathy نوروپاتی

پارستزی: حسیعضالنی: ضعف حرکتی

یبوست: اتونوم

Vinblastine بالستین وینToxicity

Nausea Vomiting Marrow depression Alopecia

Taxanes ها تاکسان

Paclitaxel )Taxol( Docetaxel

اروپایی صنوبر و غربی صنوبر از

ها تاکسانعمل مکانیسم

شدن مانع توبول جدا توبولینبه میکرو دوک سم

Taxanes سمیت

PaclitaxelNeutropenia, thrombocytopeniaPeripheral neuropathy

DocetaxelBone marrow suppressionNeurotoxicity

Podophyllotoxins

Etoposide اتوپوزید Teniposide پوزید تنی

Podophyllotoxinsعمل مکانیسم

آنزیم topoisomerase IIمهار

PodophyllotoxinsToxicity

Nausea Vomiting Alopecia Hematopoietic and lymphoid toxicity

دوکسوروبیسین

Anthracyclines

Doxorubicin Daunorubicin

ها بیوتیک آنتی

Anthracyclines- Doxorubicin & Daunorubicin Dactinomycin Plicamycin Mitomycin Bleomycin

Anthracyclinesعمل مکانیسم

آزاد افزایشرادیکال

آسیبDNA

AnthracyclinesToxicity

Bone marrow depression

Total alopecia

Cardiac toxicity قلبی سمیت

قلبی سمیت

استراحت حال در ضربان افزایش

آریتمی

کاردیومیوپاتی قلب احتقانی CHF نارسایی

Bleomycinبلئومایسین Toxicity

آلوپسی Blistering جلدی عوارض

Pulmonary fibrosis ریوی فیبروز

سر بر است تاجی سالمتیفقط که سالم های انسان

آن دیدن به قادر بیماران.هستند

بادی آنتی مونوکلونال Antitumor MABs

– Rituximab (Rituxan)

– Trastuzumab (Herceptin)

– Bevacizumab (Avastin)

– Cetuximab (Erbituix)

Trastuzumab (Herceptin)

humanized monoclonal antibody binds to the extracellular domain of the

Human Epidermal Growth factor Receptor HER-2/neu.

metastatic breast cancer in patients whose tumors overexpress HER-2/neu

Bevacizumab

Avastin (Genentech)Humanized IgG1 produced in CHO: Anti

VEGF (vascular endothelial growth factor)

First Inhibitor of angiogenesis Approved in 2004 for

– Colorectal metastatic carcinoma – Increased survival for 5 month

مقاومت Increased expression of MDR-1 gene for a cell

surface glycoprotein, P-glycoprotein