병원노동자 건강 , 안전한가
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병원노동자 건강 , 안전한가
전국보건의료산업노동조합 고대의료원지부전국보건의료산업노동조합 고대의료원지부
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병원노동자의 건강실태
병원은 깨끗하고 안전한 곳 ? 의료인이니까 알아서 건강관리 한다 ? 병원노동자의 건강불감증 사용자의 안전보건 의식 미흡 -> 병원 노동안전보건이 뒤떨어진 원인
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병원은 노동안전보건 사각지대
... 96.1% 의료기관 ( 전국 병원급이상 ) 산업안전보건법 위반 ( 총 3,225 건 적발 ) ( 노동부 , 2002 년 7 월 -10 월 492 개 병원 조사 )
특수건강건강검진 : 59% 미실시 안전보건교육 : 50% 미실시 작업환경 측정 : 35% 미실시
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고대 구로병원 사업장 개요
3 차 의료기관 , 619 병상 1983 년 개원 직원 : 1120 명 ( 의사 , 비정규직 포
함 ) 조합원 : 555 명 (2002.4 월 기준 )
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고대구로병원의 노동안전실태 파악을 위한 설문조사 결과 (2002 년 9 월 실시 . 249 명 응
답 )
일하는 부서에서 건강상의 문제를
느끼는가 ? 79% 가 예라고 답변
건강상의 문제를 느꼈다면 어떤 문제인가 ?
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고대구로병원 조합원들이 느끼는건강상의 문제 유형감염성 질환 : 간염 (17.7%), 결핵 (17.3%), 독감 (12.9%), 에이즈 (7.2%)
위장 및 스트레스성 질환: 위장장애 ( 소화불량 , 식욕부진 , 설사 40.2%), 두통 (40.2%), 만성피로증 후군 (35.3%), 수면장애 (19.7%), 소화성 궤양 (19.7), 변비 (19.3%), 치질 (19.3%), 불안감 (15.7%), 과민성장증후군 (12%)
물리적 요인에 의한 부상: 주사바늘이나 메스 등에 의한 부상 (41.4%), 요통 (34.5%), 타박상 (24.5%), 관절통 (20.9%), 찰과상 (14.1%)
기타: 안구건조증 (11.2%), 피부질환 (10.8%), 습진 (10.4%), 정맥류 (9.6%) 파우더나 라텍스에 의한 알레르기 (8.4%)
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최근 3 년간 조합원의 건강문제시 치료실태와 처리방법
99% 가 본인 휴가나 병가를 사용하였고 , 치료비는 모두 개인부담
치료 처리방법과 관련하여 불편한 점은 산재 보상에 대해 잘 모르는 문제 (52.2%), 절차
복잡 (30.4%) 으로 나타났다 .
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2002 년도 병가 사용현황
급성 충수돌기염 , 기흉 , 신우신염 , 추간판 탈출증 , 좌측발바닥 열상 , 척추결핵 , 교통사고 , 담낭염 , 뇌출혈 , 추간판 탈출증 , 십자인대파열 , 조기진통 , 위암 , 갑상선 전절제술 , 교통사고
총 17 명
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2002 년도 공상처리내역
주사침 자상 : 16 명 수막구균성수막염의 분비물과 접촉 : 5 명 파라티푸스감염노출에 대한예방 : 3 명 눈에 분비물 튐 : 3 명 조직검사중 피부손상 : 1 명 무릎 , 발가락 통증 : 1 명
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직원들의 건강과 안전을 위해 시급히 개선해야 할 사항은 ?
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퍼센트
적정인력 확보
충분한 휴식시 간 보장
감염대책 수립
환기시설 개선
전염환자 격리
작업환경측정
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병원부서별 유해요인
- 문제점과 개선방안 -
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영양과
위험요인 미끄러운 바닥 ( 안전사고 , 뇌진탕유발 ) 고열 배식카운반 , 물통교환 , 식판꺼낼때등
근골격계질환 호소 소음 고기톱 , 칼날 세척제에 의한 피부질환
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영양과
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영양과
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서울대병원 급식과
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서울대병원 급식과
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경상대병원 급식과
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영양과
개선방안 바닥재개선 , 안전화 착용 후드추가설치 및 점검 작업공간 및 통로확보 , 물 정수시스템 배식카 바퀴 정기점검 및 자동배식카 구입 식기세척제 소음 방지 ( 별도의 공간에 배치 ,
귀마개 사용 등 ) 새로운 기계 도입 시 교육 , 정기적인 안전교육
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의무기록실
위험요인 종이분진 기록지 비치대 높이로 인한
근골격계질환 유발
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의무기록실
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의무기록실
![Page 22: 병원노동자 건강 , 안전한가](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061612/56812a57550346895d8db001/html5/thumbnails/22.jpg)
서울대병원 의무기록실
![Page 23: 병원노동자 건강 , 안전한가](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061612/56812a57550346895d8db001/html5/thumbnails/23.jpg)
의무기록실
개선방안 환기시설 개선 및 집진기 설치 기록지 비치대 높이 조절 , 안전한 발판
지급
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병리과
위험요인 화학물질 ( 포르말린 , 자일렌 , 요오
드 , 염산등 ) 혈액 , 소변 , 검체 등으로부터
병원미생물
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병리과
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병리과
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병리과
개선방안 국소배기장치 설치 및 전체 환기 개선 유해물질 별도 보관 보호구 ( 방독마스크 , 보안경 , 안면보호구 ,
보호의 등 )
물질안전보건자료 비치 및 교육 특수건강검진 실시
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방사선과
위험요인 방사선노출 위험성
현상액 정착액 등의 유해물질
소아환자나 의식저하환자의 카세트 삽입시나 납가운 장시간 착용시 근골격계질환 호소
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방사선과
개선방안 방사선노출시간최소화 임부는 배치전환 현상액 작업시 보호장구 착용 적절한 휴식
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핵의학과
과학기술처 관할 , 원자력법에 적용
방사성 동위원소의 관리 및 사용시 교육
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재활의학과 위험요인 환자치료과정에서 작업자가 근골격계 질환에 노출
근전도검사 후 주사바늘 상해
좁은 통로로 인한 타박상 (휠체어 , 목발 , 침대카 )
병실 감염환자 치료 시 무방비
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재활의학과
개선방안 근골격계질환 예방교육 : 운동 ,
휴식 정리정돈 감염환자시 병실간호사가 통보하고 ,
병실에서 치료 , 격리지침 준수
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치과
위험요인 아말감작업시 수은 보철 연마작업시 분진 개선방안 배기설비의 주기적 필터 점검과
작업시 방진마스크 착용
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이송반 위험요인 환자이송에 관련된 근골격계 질환
업무하중 -야간근무시 이틀에 한번 1 인근무
파행적 근무형태
- 저녁 번표 (E) 후 다음날 낮 번표 (D)
- 오전 8 시 출근 ~ 오후 10 시 퇴근
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이송반
개선방안 인력충원 및 근무시간조정 적절한 휴식 근골격계 예방교육 및 이송 시
주의사항 교육
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중환자실
위험요인환자의 감염물로 인한 호흡기질환 노출환자체위 변경시 , 시트교환시 근골격계
질환 타박상 - 침대사이의 좁은 통로로 인해주사바늘 상해환자와 보호자들의 폭력에 노출이동방사선 (Portable) 에 대한 노출
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중환자실
![Page 38: 병원노동자 건강 , 안전한가](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061612/56812a57550346895d8db001/html5/thumbnails/38.jpg)
중환자실
![Page 39: 병원노동자 건강 , 안전한가](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061612/56812a57550346895d8db001/html5/thumbnails/39.jpg)
중환자실
![Page 40: 병원노동자 건강 , 안전한가](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061612/56812a57550346895d8db001/html5/thumbnails/40.jpg)
시설과 유해요인 전기 , 열 , 기계 등에 의한 안전사고
작업시 소음과 분진
인력부족으로 1 인 작업시 낙상위험
세척제 , 페인트 , 접착제 등의 유기용제 노출
납땜 , 용접흄
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시설과
개선방안 안전교육 유기용제는 밀페보관함에 별도보관 보호구 ( 방독마스크 , 방진마스크 , 청력보호구 ) 착용 및 개인위생관리
인력보충
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병동 위험요인 주사바늘 상해
항암제 조제작업
환자 감염물로 인한 호흡기 질환
의료기기 사용중 감전사고 우려
환자처치시 허리통증 유발
포르말린 , 수은 (온도계 )
3 교대 근무로 인한 수면장애와 위장장애
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병동
![Page 44: 병원노동자 건강 , 안전한가](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061612/56812a57550346895d8db001/html5/thumbnails/44.jpg)
병동
![Page 45: 병원노동자 건강 , 안전한가](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061612/56812a57550346895d8db001/html5/thumbnails/45.jpg)
병동
![Page 46: 병원노동자 건강 , 안전한가](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061612/56812a57550346895d8db001/html5/thumbnails/46.jpg)
서울대병원 병동
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병동 개선방안 주사바늘 수거함 설치 및 주사침자상 예방교육
병동내 항암조제 금지
정리정돈 및 요통예방운동
포르말린 보관 금지 및 취급시 주의사항 교육
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행정직 유해요인 컴퓨터 장시간 사용에 따른 VDT 증후군 개선방안 올바른 자세 , 작업시간 조절
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중앙공급실
유해요인 EO 가스 열소독 시 화상 면분진
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중앙공급실
개선방안 물질안전보건자료비치 및 교육 보호구 ( 보호장갑 , 방진마스크 ) 환기시설 개선
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수술실
유해요인 포르말린
라텍스 알러지
EO 가스
마취가스
수술기구 운반시 , 납가운 장시간착용시 , 장시간 수술시 근골격계 질환 유발
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수술실
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수술실
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수술실 개선방안 포르말린 별도밀폐보관함 설치 및 유해성 교육
저단백 장갑 사용
이동성 EO 소독기 폐쇄 및 중앙시스템화
수술기구 운반용차
적절한 휴식
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약제과
유해요인 약가루에 의한 분진 항암제 Mix 포르말린 , 이소프로필알콜 과중한 중량물 ( 수액박스 )
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약제과
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약제과
![Page 58: 병원노동자 건강 , 안전한가](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061612/56812a57550346895d8db001/html5/thumbnails/58.jpg)
약제과
개선방안 집진기 추가설치 및 필터 정기점검
항암조제시 적절한 보호구 착용 (방진복 , 방진마스크 ) 및 순환근무
유기용제 별도 보관 및 교육
중량물 취급교육
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응급실 , 경비실 , 정신과병동
유해요인 폭행 , 폭언에 무방비로 노출( 보건의료노조 , 2003 년 4 월 조합원설문지결과 :
폭언폭행경험자가 39.8%)
방지책 교양교육
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대형병원의 의료종사자들의 질환 종류 미국 노동통계국 자료 (1996)
독성질환12%
기타2%
감염성 질환15%
사고성 재해34%
근골격계질환37%
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병원노동자 근골격계 질환
병원노동자(61.4%) 가 금속노동자 (54%)
보다 높다 (2002 년
노동환경건강연구소 )
50
52
54
56
58
60
62
퍼센트
병원금속
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근골격계질환 예방조치 의무화
산업안전보건법 개정 2003.7.1. 시행더 이상 미룰 수도 외면할수도 없는 실정병원사업장에 맞는 메뉴얼과 연구필요
고생하셨습니다 .현장에서 적극적으로 활용하시기 바랍니다 .