рефрактерный и метастатический рак простаты

18
Criteria for diagnosing hormone-refractory prostate cancer Criteria for diagnosing hormone-refractory prostate cancer Критерии диагностики гормон-рефрактерного рака простаты Критерии диагностики гормон-рефрактерного рака простаты Castrate levels of testosterone Progressive disease PSA level Bone scan Soft tissue disease Symptoms Кастрационный уровень тестостерона Прогрессирование заболевания Уровень ПСА Сцинтиграфия костей Поражение мягких тканей Симптоматика

Transcript of рефрактерный и метастатический рак простаты

Page 1: рефрактерный и метастатический рак простаты

Criteria for diagnosing hormone-refractory prostate cancerCriteria for diagnosing hormone-refractory prostate cancerКритерии диагностики гормон-рефрактерного рака простатыКритерии диагностики гормон-рефрактерного рака простаты

Castrate levels of testosterone

Progressive disease

PSA level

Bone scan

Soft tissue disease

Symptoms

Кастрационный уровень тестостерона

Прогрессирование заболевания

Уровень ПСА

Сцинтиграфия костей

Поражение мягких тканей

Симптоматика

Page 2: рефрактерный и метастатический рак простаты

Natural history of hormone-refractory prostate cancerNatural history of hormone-refractory prostate cancerЕстественная хронология гормон-рефрактерного рака простатыЕстественная хронология гормон-рефрактерного рака простаты

Page 3: рефрактерный и метастатический рак простаты

Survival with hormone-refractory prostate cancer

Выживаемость при гормон-рефрактерном раке простаты

Page 4: рефрактерный и метастатический рак простаты

Treatment options for hormone-refractory prostate cancer

Тактика лечения гормон-рефрактерного рака простаты

Withdrawal therapiesWithdrawal therapies Secondary hormonal therapiesSecondary hormonal therapies Radiation therapiesRadiation therapies ChemotherapyChemotherapy Experimental therapiesExperimental therapies

AntiangiogenesisAntiangiogenesis SuraminSuramin Gene therapyGene therapy ImmunotherapyImmunotherapy

Терапия изьятияТерапия изьятия Вторичная гормонотерапияВторичная гормонотерапия Лучевая терапияЛучевая терапия ХимиотерапияХимиотерапия Экспериментальная Экспериментальная

терапиятерапия

АнтиандрогеныАнтиандрогены СураминСурамин ГентерапияГентерапия Иммунотерапия Иммунотерапия

Page 5: рефрактерный и метастатический рак простаты

Normal versus mutant androgen receptor activity

Нормальная и мутантная рецепторная активность

Page 6: рефрактерный и метастатический рак простаты

Secondary hormonal treatments for hormone-refractory prostate cancer

Вторичная гормональная терапия гормон-рефрактерного рака простаты

AntiandrogensAntiandrogens FlutamideFlutamide BicalutamideBicalutamide NilutamideNilutamide

GlucocorticoidsGlucocorticoids PrednisonePrednisone DexamethasoneDexamethasone HydrocortisoneHydrocortisone

EstrogensEstrogens DiethylstilbestrolDiethylstilbestrol DES diphosphateDES diphosphate PC-SPESPC-SPES Estramustine (other Estramustine (other

activities reported)activities reported)

ProgesteronesProgesterones Megestrol acetateMegestrol acetate

Adrenal suppressivesAdrenal suppressives KetoconazoleKetoconazole AminoglutethimideAminoglutethimide

Page 7: рефрактерный и метастатический рак простаты

Radioisotopes in treatment of hormone-refractory prostate cancer

Радиоизотопное лечение гормон-рефрактерного рака простаты

Radioisotopes in Treatment of Hormone-refractory Prostate Cancer

Product Half-life, d Decay Energy (β-MeV) max

89Sr 50.5 β- 1.46

153Sm 1.9 β-,γ 0.81 32P 13.6 β- 1.71

186Re 3.8 β-,γ 1.07 188Re 0.7 β- 2.12

Page 8: рефрактерный и метастатический рак простаты

Typical regions of metastatic disease

Типичные локусы метастатической болезни

Page 9: рефрактерный и метастатический рак простаты

Probability of positive bone scans based on prostate-specific antigenВероятность положительных данный остеостинциграфии в соответствии с данными ПСА

Page 10: рефрактерный и метастатический рак простаты

Radioscintigraphic bone scan: detecting metastases to bone

Остеостинциграфия: выявлены метастазы в костях

Page 11: рефрактерный и метастатический рак простаты

Radiolabeled monoclonal antibody application for detecting prostate cancer (a)Меченные моноклональные антитела для выявления рака простаты

Page 12: рефрактерный и метастатический рак простаты

Detecting prostate-specific antigenproducing cells by RT-PCR

Page 13: рефрактерный и метастатический рак простаты

Sources of androgen production and control of androgen secretionИсточники продукции андрогенов и контроля над секрецией

Page 14: рефрактерный и метастатический рак простаты

Conversion of testosterone to dihydrotestosterone

Превращение тестостерона в дигидротестостерон

Page 15: рефрактерный и метастатический рак простаты

Androgenic actions: mediated by androgen receptor

Page 16: рефрактерный и метастатический рак простаты

Evaluating treatment outcomes in metastatic prostate Evaluating treatment outcomes in metastatic prostate cancercancerОценка результатов лечения метастатического рака Оценка результатов лечения метастатического рака простатыпростаты

Host factorsHost factors   SurvivalSurvival   Tumor-specific survivalTumor-specific survival   PainPain   AnorexiaAnorexia   Weight lossWeight loss   Analgesic consumptionAnalgesic consumption   Performance statusPerformance status   Quality of lifeQuality of life Measures of tumor growthMeasures of tumor growth   Bone scan lesionsBone scan lesions   Bidimensional measuresBidimensional measures   CT scanCT scan   MRI scanMRI scan   Physical examinationPhysical examination

Факторы пациентаФакторы пациента ВыживаниеВыживание Опухоль-специфичное выживаниеОпухоль-специфичное выживание БольБоль АнорексияАнорексия Потеря весаПотеря веса Употребление болеутоляющих Употребление болеутоляющих Статус работоспособностиСтатус работоспособности Качество жизниКачество жизни Меры роста опухолиМеры роста опухоли Повреждения костной системыПовреждения костной системы Двухмерные измеренияДвухмерные измерения

параметры КТ параметры КТ параметры MRIпараметры MRI

Физические данныеФизические данные

Page 17: рефрактерный и метастатический рак простаты

Evaluating treatment outcomes in metastatic prostate Evaluating treatment outcomes in metastatic prostate cancercancer

Оценка результатов лечения метастатического рака Оценка результатов лечения метастатического рака простатыпростаты

  Маркеры опухолиМаркеры опухоли PSAPSA Простатическая кислотная Простатическая кислотная

фосфатазафосфатаза Современные биомаркерыСовременные биомаркеры

Циркулирующие клетки Циркулирующие клетки опухолиопухоли

ОстеопротегеринОстеопротегерин IL-6IL-6

Факторы ростаФакторы роста VEGFVEGF FGFFGF Фактор экспрессии Фактор экспрессии ccДНКДНК

 Tumor markers PSA Prostatic acid phosphatase

Novel biomarkers Circulating tumor cells Osteoprotegerin IL-6

 Growth factors VEGF FGF cDNA microarray expression

patterns

Page 18: рефрактерный и метастатический рак простаты

Blockade of androgen action