อาการ ภูมิแพ้
11
โรคภูมิแพ้ หมายถึง โรคที่เกิดขึ ้นกับผู ้ที่มีอาการไวผิดปกติต่อสิ่งใดสิ่งหนึ ่ง จนแสดงอาการโรคภูมิแพ้ แต่โดยทั่วไปสารเหล่านี ้อาจไม่ก่อให้เกิดภูมิแพ้ กับคนปกติทั่วไป คนในเมืองจะมีโอกาสเป็นโรคภูมิแพ้มากขึ ้น เนื่องจาก มลภาวะและภูมิแพ้ เมื่อร ่างกายได้รับสารชนิดหนึ ่งเข้าสู่ร่างกาย ทางผิวหนัง ทางรับประทาน ทางลมหายใจ หรือจากการฉีดยา หากร่างกายรับสารนั ้นได้ ก็ไม่เกิดผลเสียต่อร่างกาย แต่หากสารนั ้นเป็นสารที่ทาให้เกิดอาการโรค ภูมิแพ้ก็จะทาให้เกิดผลเสียต่อร่างกาย อาจจะรุนแรงมาก ถึงขั ้นเสียชีวิต กระทันหันเรียกว่ายังไม่ได้ถอนเข็มก็เกิดอาการแล้ว หรือบางกรณีอาจจะ เกิดปฏิกิริยาภูมิมาในภายหลัง โดยที่ตัวคนไข้ไม่รู้ด้วยซ ้าว่าไปรับสารใดมา บ้าง ระบบภูมิคุ้มกันของคนเรามีหน้าที่ที่จะจดจาสิ่งแปลกปลอมที่จะทาร้ายร ่างกาย เช่น เชื ้อแบคทีเรีย เชื ้อไวรัสโดยการสร้างภูมิคุ้มกันขึ ้นต่อสู ้กับ เชื ้อโรค ปฏิกิริยานี ้เริ่มเมื่อเราได้รับสารก่อภูมิแพ้ก็จะเกิดการสร้างภูมิที่เรียกว่า IgE antibody ตัว antibody นี ้จะกระตุ ้น Mast cell ให้มีการหลั่งสาร Histamine ขึ ้นที่เนื ้อเยื่อต่าง เช่น ผิวหนัง ปอด จมูก ลาไส้ ทาให้เกิดการอักเสบของอวัยวะต่างๆ อาการแสดงจะเกิดตามอวัยวะต่างๆ เช่น ลมพิษที่ ผิวหนัง คัดจมูก แน่นหน้าอกเนื่องจากหอบหืด บางรายอาจจะรุนแรงถึงกับเสียชีวิตได้ ความรุนแรงและความรวดเร็วของการเกิดภูมิแพ้ขึ ้นอยู่กับ ชนิดของภูมิแพ้ เมื่อร ่างกายได้รับสารก่อภูมิแพ้ ร่างกายจะสร้างภูมิคุ้มกันชนิด IgE ขึ ้นเพื่อกาจัดสิ่งแปลกปลอมเหล่านั ้น การทางานของ IgE คือ IgE จะจับกับโปรตีนของสารภูมแพ้และเกาะกับผิวของเซลล์เม็ดเลือดขาวที่เรียกว่า Mast cell หลังจากนั ้นจะเกิดปฏิกิริยาภูมิแพ ้ตามมาทาให้เกิดการ หลังของสารเคมอีกหลายชนิด histamine heparin Protease Eosinophil chemotactic factor Neutrophil chemotactic factor , Leucotriene ,prostaglandin สารต่างๆ เหล่านี ้จะทาให้เกิดปฏิกิริยาภูมแพ้เฉียบพลันที่เรียกว่า Anaphylaxis ซึ ่งมีอาการ คัน
-
Upload
- -
Category
Health & Medicine
-
view
1.030 -
download
4
description
ภูมิแพ้ รักษา,ภูมิแพ้,โรคหอบหืด,โรคภูมิแพ้,ภูมิแพ้อากาศ,ภูมิแพ้ ผื่น,ภูมิแพ้ผิวหนัง,โรคภูมิแพ้อากาศ,โรค ภูมิแพ้ สาเหตุ
Transcript of อาการ ภูมิแพ้
โรคภมแพ หมายถง โรคทเกดขนกบผทมอาการไวผดปกตตอสงใดสงหนงจนแสดงอาการโรคภมแพ แตโดยทวไปสารเหลานอาจไมกอใหเกดภมแพกบคนปกตทวไป คนในเมองจะมโอกาสเปนโรคภมแพมากขน เนองจากมลภาวะและภมแพ เมอรางกายไดรบสารชนดหนงเขาสรางกาย ทางผวหนง ทางรบประทาน ทางลมหายใจ หรอจากการฉดยา หากรางกายรบสารนนไดกไมเกดผลเสยตอรางกาย แตหากสารนนเปนสารทท าใหเกดอาการโรคภมแพกจะท าใหเกดผลเสยตอรางกาย อาจจะรนแรงมาก ถงขนเสยชวตกระทนหนเรยกวายงไมไดถอนเขมกเกดอาการแลว หรอบางกรณอาจจะเกดปฏกรยาภมมาในภายหลง โดยทตวคนไขไมรดวยซ าวาไปรบสารใดมาบาง ระบบภมคมกนของคนเรามหนาททจะจดจ าสงแปลกปลอมทจะท ารายรางกาย เชน เชอแบคทเรย เชอไวรสโดยการสรางภมคมกนขนตอสกบเชอโรค ปฏกรยานเรมเมอเราไดรบสารกอภมแพกจะเกดการสรางภมทเรยกวา IgE antibody ตว antibody นจะกระตน Mast cell ใหมการหลงสาร Histamine ขนทเนอเยอตาง เชน ผวหนง ปอด จมก ล าไส ท าใหเกดการอกเสบของอวยวะตางๆ อาการแสดงจะเกดตามอวยวะตางๆ เชน ลมพษทผวหนง คดจมก แนนหนาอกเนองจากหอบหด บางรายอาจจะรนแรงถงกบเสยชวตได ความรนแรงและความรวดเรวของการเกดภมแพขนอยกบชนดของภมแพ
เมอรางกายไดรบสารกอภมแพ รางกายจะสรางภมคมกนชนด IgE ขนเพอก าจดสงแปลกปลอมเหลานน การท างานของ IgE คอ
IgE จะจบกบโปรตนของสารภมแพและเกาะกบผวของเซลลเมดเลอดขาวทเรยกวา Mast cell หลงจากนนจะเกดปฏกรยาภมแพตามมาท าใหเกดการ หลงของสารเคมอกหลายชนด histamine heparin Protease Eosinophil chemotactic factor Neutrophil chemotactic factor , Leucotriene ,prostaglandin สารตางๆ เหลานจะท าใหเกดปฏกรยาภมแพเฉยบพลนทเรยกวา Anaphylaxis ซงมอาการ
คน
ลมพษ ความดนโลหตต า Angioedema
ตวอยางสงทท าใหเกดภมแพชนดน
ยาโดยเฉพาะกลม pennicillin การใหเลอด วคซน ฮอรโมน
รางกายจะสรางภมชนด IgG,iGm ,Complement มาจบกบโปรตนของสารกอภมแพท าใหมการท าลายของเซลลโดยเฉพาะเซลลของ เมดเลอดท าใหเกดการแตกของเมดเลอดแดง( Immune hemolytic anemia) เกลดเลอดต า(Thromobocytopenia) เมดเลอดขาวต า (Granulocytopenia) ตวอยางยาทท าใหเกดปฏกรยาชนดน
pennicillin quinidine sulfonamide methyldopa
ภมของรางกายจะรวมกบโปรตนของสารภมแพเกดสารท เรยกวา immune complex ซงจะไหลเวยนไปในกระแสเลอด เมอimmune complex นไปเกาะทเสนเลอดกจะกอใหเกดปฏกรยาดงน
เกรดเลอดจะมาเกาะรวมกลม plattlet aggregation มการกระตนเซลล Mast cell activation มการกระตน ท าใหเกด การรวของผนงหลอดเลอด{permiability} การหลงสารทท าใหเกดการอกเสบ(ท าใหเกดปวด บวม แดง รอน)
อาการของภมแพชนดนไดแก
ไข ผนทผวหนง ตอมน าเหลองโต ปวดขอ ไตอกเสบ ตบอกเสบ
ยาทท าใหเกดปฏกรยาภมแพชนดนไดแก
hydralazine ยาลดความดนโลหต procanamide isoniazid ยารกษาวณโรค phenyltoin ยากนชก
ปฏกรยาภมแพเกดจากเซลลT-cell lymphocyte ถกกระตนเมอไดรบสารภมแพ อาการทส าคญของการเกดภมแพชนดนคอพวกผนแพทเกดจากการสมผส
Th 1 เปนเซลลเมดเลอดขาวทสรางสารตอตานเชอโรค เชน สารอนเตอเฟอรอนแกมมา Th 2 2 เปนเซลลทสรางสารเกยวกบโรคภมแพ เชน อนเตอรลวคน 5
รางกายของคนเราตองใชเซลลทง 2 ชนดอยางสมดลจงจะมสขภาพทสมดลแขงแรง แตสภาพการเลยงดบตรหลานในยคปจจบนไมคอยไดอยตามธรรมชาต เชน
สบบหร
อาบแตน าอน นอนแตในหองแอร เลยงสตวเลยงในบาน
มลภาวะจากอตสาหกรรม และการจราจร ไมไดสมผสธรรมชาตทเปนของจรง เชน ธาตดน ธาตน า ธาตลม ธาตไฟ การตกแตงบาน ตดตงพรมและตดเครองปรบอากาศท าใหอากาศถายเทไมด เชอไรฝ นเจรญไดด คนในเมองอยบานมาก ตดเครองปรบอากาศ ไมออกก าลงกายท าใหรางกายออนแอ เกดการตดเชอไดงาย
เดกกนนมแมนอยลง คนรบประธานอาหารจานดวนมาก ท าใหไดรบสารอาหารไมครบถวน และไดรบสงแปลกปลอมเขามามาก เชน ส สารกนบด
เดกจงไมมโอกาสสมผสเชอแบคทเรยหรอเชอไวรสตามธรรมชาต พอเปนไขไมสบายกรบพาลกไปหาหมอกนยาปฏชวนะ ยาลดน ามก ยาลดไข ไวตลอดโดยทภมตานทานทแทจรงของตนเองไมเคยไดใชงานตอสเชอโรคเลย ท าใหรางกายขาดเซลล Th 1 มแตเซลล Th 2 ซงเปนตวการคอยกระตนใหไขกระดกสรางเมดเลอดขาวชอ อโอซโนฟลล สาร IgE ทเมอสมผสกบสารกอภมแพกจะเกดการหลงสารฮสตามนซงท าใหเกดอาการผดปกตตางๆ
โรคภมแพเกดไดทกเพศทกวย เดกอาย 5 ถง 15 ป มกพบวาเปนบอยกวาชวงอายอนๆ เนองจากเปนชวงเวลาทโรคแสดงออกหลงจากไดรบ "สงกระตน" มานานเพยงพอ อยางไรกบางคนอาจเรมเปนโรคภมแพตอนเปนผใหญแลวกได โรคภมแพนนมใชโรคตดตอ แตสามารถถายทอดทางพนธกรรม จากรนคณปคณยา คณตาคณยาย คณพอคณแม มาสลกหลานได อาจพบวาในครอบครวนนมสมาชกปวยเปนโรคภมแพหลายคน ตวการทท าใหเกดอาการแพ เรยกวา สารกอภมแพ (Allergens) หรอ สงกระตน ซงอาจเขาสรางกายทางระบบหายใจ การรบประทานอาหาร การสมผสทางผวหนง ทางตา ทางห ทางจมก หรอโดยการฉดหรอถกกดตอยผานผวหนง ตวการทท าใหเกดโรคภมแพมอยรอบตว สามารถกระตนอวยวะตางๆ จนกอใหเกดอาการแพได
ถาสงกระตนผานเขามาทางลมหายใจ ตงแตรจมกลงไปยงปอด กจะท าใหเปนหวด คดจมก จาม น ามกไหล คน
คอ เจบคอ ไอ มเสมหะ เสยงแหบแหง และลงไปยงหลอดลม ท าใหหลอดลมตบตน เปนหอบหด
ถาสงกระตนเขามาทางอาหาร จะท าใหทองเสย อาเจยน ถายเปนเลอด เสยไขขาวในเลอด อาจท าใหเกดอาการ
ทางระบบอนๆ ได เชน ลมพษ หนาตาบวม
ถาสงกระตนเขามาทางผวหนง จะท าใหเกดผนคน น าเหลองเสย
ถาสงกระตนภมแพมาสมผสทตา จะท าใหเกดอาการแสบตา คนตา หนงตาบวม น าตาไหล
โรคหอบหด Anaphylaxis Eczema, contact dermatitis, ลมพษ urticaria allergic conjuntivitis แพยา แพแมลง แพยาง แพอาหาร โรคภมแพหรออาการคดจมก การรกษาโรคภมแพ ยาแกแพ
ยา ยาทท าใหเกดอาการแพไดบอยๆ นนไดแก ยาแกอกเสบ ยาปฎชวนะ พวกเพนนซลน เตตราไวคลน นอกจากนนยงมพวกซลฟา ยาลดไขแกปวดพวกแอสไพรน ไดไพโรน ยาระงบปวดขอปวดกระดก อาจท าใหเกดลมพษผนคนจองผวหนา พวกเซรมหรอวคซนเปนกนโรคโดยเฉพาะวคซนสกดจากเลอดมา เชน เซรมตานพษง แพพษสนขบา เปนตน
เชอรา มกปะปนอยในบรรยากาศ ตามหองทมลกษณะอบชน ไรฝน มกปะปนอยในฝ นทมขนาดเลกกวา 0.3 มม. มองไมเหนดวยตาเปลา ยางพารา
เรณหรอเกสรดอกไม และหญา เกสรดอกหญา ตอกขาว วชพช สงเหลานมกปลวอยในอากาศตามกระแสลม ซงสามารถพดลอยไปไดไกลๆ หรออาจเปนลกษณะขยๆ ตดตามมงลวดหนาตาง เกสรดอกหญาทปลวมาตามสายลม
สะเกดรงแคของสตว (แมว สนข มา) ขนสตว ขนของสตวเลยงเปนตนเหตของโรคภมแพ เชน ขนแมว ขนสนข ขนนก ขนเปด ขนไก ขนกระตาง ขนนกหรอขนเปด ขนไกทตากแหงใชยดทนอนและหมอน ส าหรบนน ฟองน า ยางพารา ใยมะพราว เมอใชไปเปนระยะเวลานานกจะสามารถเปนสารกอภมแพไดเชนกน
อาหาร(ไขขาว นม แปงสาล ถวเหลอง อาหารทะเล ถว) อาหารบางอยางจะเปนตวการของโรคภมแพไดโดยเฉพาะอยางยงอาหารจ าพวก อาหารทะเล เชน กง หอย ป ปลา อาหารอกจ าพวกทพบไดบอยคอ แมงดาทะเล ปลาหมก อาจท าใหเกดลมพษผนคนไดบอยๆ เดกบางคนอาจแพไขแมงดาทะเลอยางรนแรง ซงอาจท าใหมอาการบวมตามตว หายใจไมออกเปนตน อาหารประเภทหมกดอง เชน ผกกาดดอง เตาเจยว น าปลา เปนตน เดกบางคนอาจแพเหดซงจดวาเปนราขนาดใหญ เดกบางคนแพไขขาว อาจท าใหเกดอาการผนคนบนใบหนาได บางคนอาจจะแพผลไมจ าพวกทมรสเปรยวจด กลนฉนจด เชน ทเรยน ล าใจ สตรอเบอร กลวยหอม และอนๆ
แมลงตางๆ เหลกไนของผงและตวตอ แมลงทมกอาศยอยภายในบาน เชน แมลงสาบ แมงมม มด ยง ปลวก และแมลงทอาศยอยนอกบาน เชน ผง แตน ตอ มดนานาชนด เปนตน
โรคภมแพสามารถถายทอดทางกรรมพนธ ถาพอหรอแมเปนโรคภมแพ ลกจะมโอกาสเปนโรคภมแพไดงายขน เมอไดรบสารแปลกปลอม ซงเปนสารกอภมแพ เขามาในรางกายตอเนองกนเปนเวลานานๆ จนกระทงรางกายเกดปฏกรยา มการสรางภมคมกนตอสารชนดนน เมอเราไดรบสารกอภมแพนนเขาไปอก กจะเกดปฎกรยาภมแพ เดกชายเปนโรคภมแพมากกวาเดกหญงหากพอหรอแมเปนโรคภมแพเดกจะเปนภมแพไดรอยละ 30 แตหากทงพอและแมเปนภมแพเดกจะมโอกาศเปนโรคภมแพรอยละ 50-60
การตดเชอซ าซากยาวนาน ทงทเกดจากแบคทเรย ไวรส ยสต หรอพยาธ หรอปจจยภายนอกใดๆ ทคงอยในตวเรา หรอสมผสกบรางกายเรา โดยทรางกายไมสามารถก าจดออกไดหมด เปนเวลาตอเนองกนนาน จะกระตนปฏกรยาภมคมกน ใหผลตภมคมกนชนดกวางและมความเจาะจงนอย ซงจะกอใหเกดปฏกรยาภมแพตอสารตางๆ มากขนเรอยๆ กลายเปนคนแพสงตางๆไดงายและบางครงมภมคมกนทตอตานเนอเยอของตนเองเกดขน กลายเปนโรคภมคมกนท าลายตนเอง การตดเชอไวรสในวยเดก การทมเชอ lactobacillus ในล าไส
อาการภมแพ ทเปนเฉพาะเวลา รางกายประสบกบภาวะเครยดทงทางรางกายหรอทางจตใจกตาม เนองจากความเครยดจะเผาผลาญพลงงานในรางกายดวยการกระตนตอมไรทอตางๆ เมอเวลาผานไป ระบบปองกนตนเองของรางกายจะคอยๆ ออนแอลงไป รางกายเกดการตอบสนองตอสงกระตน ดวยการเกดปฏกรยาภมแพตอฝ นละออง และสารตางๆ ในชวตประจ าวน ท าใหเกดอาการออนเพลย มเสมหะแหงๆ ในคอตลอดเวลา น ามก มนงง ไมสดชน ฯลฯ
สงแวดลอม โดยเฉพาะของเดกในขวบปแรกส าคญมาก การสมผสควนบหร ไรฝ น เกสรดอกไม อาศยใกลฟารมสตว สะเกดรงแคสตว การใชยาปฏชวนะ การรบประทานอาหารส าเรจรป เหลานจะท าใหเกดโรคภมแพ
ภมแพ รกษาไดดวยการลางจมกดวยน าเกลออนๆ ภมแพ รกษาไดดวยการดมน ารอนครงละ10-15 นาทวนละ 2-4 ครง พนหองควรเปนพนขดมน เพราะก าจดฝ นไดงาย ภมแพ ปองกนไดดวยการจดบานใหอากาศถายเทไดด และแสงแดดสองถง ไมมฝ น ภมแพ ปองกนไดดวยการอยาไปใกลบรเวณทมควนบหร ควนไฟ และบรเวณทมฝ นมาก ภมแพ ปองกนไดดวยการไมปลกตนไมในบาน กระถางดอกไมทอบชนจะเปนแหลงเพาะเชอราได ภมแพ ปองกนไดดวยการพยายามกนสตวเลยงไวขางนอกเทาทเปนไปได หามน าสตวเลยงเขาไปในหองนอน ภมแพ ปองกนไดดวยการลางมอทกครงทคณสมผสสตวเลยง และพยายามใหมนอยหาง ๆ จากใบหนาของคณ ภมแพ ปองกนไดดวยการท าความสะอาดทนอนหมอน มง ควรไดรบการตากแดดจด ๆ อยางนอยสปดาหละครง เพอฆาตวไร ภมแพ ปองกนไดดวยการใชผาหมประเภทขนสตว ผาสกหลาด ผาส าล ควรใชผาหมทท าจากใยสงเคราะห ภมแพ ปองกนไดดวยการระวงไมใหบาน หองน า อบชน และไมควรปลกตนไมในบานเพราะท าใหเชอราเตบโต ภมแพ ปองกนไดดวยการออกก าลงกายอยางสม าเสมอ และการพกผอนใหเพยงพอจะชวยใหผปวยมสขภาพทแขงแรงขน ภมแพ ปองกนไดดวยการท าความสะอาดเครองปรบอากาศบอยๆ และใชแบบทมเครองกรองอากาศชนด HEPA filter ภมแพ ปองกนไดดวยการก าจดเศษอาหาร และขยะตางๆ รวมทงปดฝาทอระบายน าเพอไมใหเปนแหลงเพาะพนธแมลงสาบ ภมแพ รกษาไดดวยการใชยาตามทแพทยสงเทานน ไมควรซอยามาใชเอง เพราะบางชนดถาใชตอเนองนานอาจมอนตรายได ภมแพ ปองกนไดดวยการมสงของเครองเรอนใหนอยทสดเฉพาะทจ าเปนเทานน เพอทจะไดท าความสะอาด และก าจดฝ นไดงาย ภมแพ ปองกนไดดวยการซกผาปทนอน เครองนอน และผามานอยางสม าเสมอโดยใชน ารอน (อยางนอย 60 C) สปดาหละ 1 ครง จะ
ฆาไรฝ นได ในกรณแพไรฝ น ควรท าความสะอาดเครองนอน (ทนอน,หมอน,ผาหม) โดยซกดวย น ารอน 600C นาน 15-20 นาท อยางนอยทก 2
สปดาห ภมแพ ปองกนไดดวยการใชเครองนอนทงหมดควรเปนใยสงเคราะห ไมใชฟก ทนอน หมอน หรอหมอนขางทยดไสดวยนน เพราะ
นนเปนทอยของไรฝ น ควรใชชนดทท าจากยาง หรอฟองน า หากตองใชทนอนทยดไสดวยนน กควรหมดวยพลาสตก หรอผารมกอน เครองปรบอากาศชวยใหละอองฝ น เกสร และเชอราจากภายนอกบานเขามาในหองนอนนอยลง โดยเฉพาะในรนทมระบบกรอง
อากาศ พดลม ไมควรเปดแรง หรอเปาตรงตวผปวย และไมควรเปาลงพน เพราะจะเปนการเปาฝ นใหเขาจมกมากขน อาการภมแพจะก าเรบ
ไดงาย ไมเลยงสตวทมขนในบาน เชน สนข แมว นก ไวในบาน ถาอยากเลยงจรง ๆ แนะน าใหเลยงปลาเทานน การอาบน าใหสตวสปดาห
ละ 1 ครง จะชวยละสารภมแพลงไดมาก ภมแพ รกษาไดดวยการหลกเลยงสารทท าใหเกดโรคภมแพ ผปวยควรพยายามหลกเลยงสารททราบวาตนเองแพ เพอทจะใหอาการ
เกดนอยลง และใชยานอยลงดวย
ภมแพ ปองกนไดดวยการถายน าออกจากบรเวณทมน าขงในสนามหญา เกบกวาดเศษใบไม และวชพชกอนทจะเรมเนา เกบของหมกใด ๆ ใหหางจากตวบาน
ภมแพ ปองกนไดดวยการท าความสะอาดฝกบวในหองน า หรออางน าอยางสม าเสมอดวยน ายาท าความสะอาด และตรวจดวามเชอราขนทมานหองน าหรอไม
ควรหาทางก าจดแมลงภายในบาน โดยเฉพาะแมลงสาบ เพราะซาก และอจจาระของแมลงสาบเปนสารกอภมแพทส าคญ การท าความสะอาด ท าความสะอาดหองนอนดวยผาชบน าเปยก ๆ ไมควรกวาด ถาใชเครองดดฝ น ตวผปวยโรคภมแพไมควรท าเอง และควรเชดดวยผาเปยกซ าอกครงหนง หากจ าเปนตองท าความสะอาดเอง ควรทานยากอนทคณจะท าความสะอาด หรอใชฟาชบน าบดใหหมาด ๆ ปดปาก และจมก
วตามน B 3 ยบย งการหลงฮสทามนและลดการอกเสบ วตามน B 6 ควบคมอาการแพ วตามน B 12 ชวยใหหายใจคลอง วตามน C ตานฮสทามน วตามน D ควบคมการดดซมแคลเซยม
แคลเซยม ลดความรนแรงของอาการแพ แมกนซยม เสรมสรางภมคมกน โมลบดนม ลดอาการหายใจขด ซลเนยม ตานอนมลอสระ สงกะส ขจดสารพษออกจากรางกาย
โอเมกา 6 แหลงกรดไขมนจ าเปนลดอาการภมแพ ไบโอฟลาโวนอยด ท างานรวมกบวตามนซ ลดอาการแพ กรดแพนโทเทนก ลดเความเครยดและตานฮสทามน คอลนและอโนซทอล ลดความเครยด
น าผง(หลกเลยงหากแพละอองเกสร) ผกผลไมสด
จมกขาวสาล ปลาซารดนทงตว หอมและกระทยม เมลดทานตะวน
นมและผลตภณฑนม เพราะเพมเสมหะและน ามก สตรอวเบอรร อาหารทะเล มะเขอเทศ ชอกโกแลต ขาวสาล ถว ไข
หลกเลยงหรอปองกนสารทกอภมแพการหลกเลยงสารกอภมแพ ไดกลาวในหวขอของการแพสารกอภมแตละชนด ส าหรบเครองฟอกอากาศกมประโยชน บางชนดใชไฟฟา บางชนดใช fiberglass ซงกสามารถลดสารกอภมแพในอากาศลง และอาจจะใชเสรมกบระบบเครองปรบอากาศ กอนททานจะซอจะตองเชา 1-2 เดอนลองใชกบหองทคอนขางมดชดแลวดวาอาการภมแพลดลงหรอไม และตองค านงอกขอหนงคออตราการไหลของอากาศตองมากพอทจะฟอกอากาศ ถาอตราการไหลต ากไมมประโยชน ไมควรใชโอโซนเพราะจะระคายเคองเยอจมก
การผาตดแกไขความผดปกต ทท าใหมอาการแพมากขน เชน ตดเนองอกในจมก ขดตอมแอดนอยด (Adenoid) หลงโพรงจมกออก ขยายโพรงจมก (Functional nasal surgery) ใหกวางขน แกไขภาวะอดตนของโพรงไซนส (Osteomeatal complex) และโพรงจมก เพอใหหายใจสดและสงน ามกไดสะดวก สามารถใชโพรงจมกและโพรงไซนสกรองอากาศใหสะอาด ปรบอณหภมและความชนใหเหมาะสม กอนหายใจผานชองคอและกลองเสยงเขาสปอด
ทานยา ฉดยา ยาพนจมก ยาพนปอด ยาหยอดตา ยาทาผวหนง เปนประจ าการใชควรยาอยางเหมาะสม ภายใตค าแนะน าของแพทย เพอลดอาการ หรอปองกนอาการ ยาทใชรกษาโรคภมแพมดงน
• Steroid • Decongestant • ยาแกแพ Antihistamine • Antihistamine-Decongestant • Mast cell stabilizer • Anticholinergic
ยาตานฮสตามนกลมเกา มขอควรระวง คอ มกจะท าใหเกดอาการงวงซม และมอาการขางเคยง เชน ปากแหง คอแหง ตาพรา ใจสน ยาตานฮสตามนกลมใหม มขอด คอ ไมท าใหงวง อาการขางเคยงนอยลงไมตางจากการใหเมดแปง ออกฤทธไดนานกวาซงท าใหไมตองกนยาบอย ๆ สวนมากวนละ 1-2 ครง รกษาโรคตดเชอแทรกซอนทเกดขน เชน การตดเชอของทางเดนหายใจ ไซนสอกเสบ ตอมทอนซลอกเสบ หอกเสบ หลอดลมอกเสบ
การรกษาโดยการฉดวคซนภมแพ Immunotherapy ผปวยจะไดรบสารกอภมแพเพอใหรางการสรางภมชนด IgG การฉดวคซนจะเลอกฉดเฉพาะสารกอภมแพทไดทดสอบทางผวหนงแลววาแพ และจะคอยเพมขนาดยาตามตารางเวลา หลงจากฉดแตละครงควรอยในสถานพยาบาลครงชวโมง และระหวางการรกษาไมควรรบประทานยา beta-block และยา monoamine oxidase inhibitors (MAOIs) ผลขางเคยงจากการฉดวคซนกมผนเฉพาะทแดง คนผนจะอยนาน 4-8 ชวโมง สวนอาการขางเคยงอกชนดหนงคออาการคดจมก แนนหนาอก คดจมกและน ามกไหล อาการเหลานมกจะเกดภายใน 30 นาทหลงฉดวคซน
การทดสอบทางผวหนง (Skin Test) โดยสมทดสอบวาผปวยแพอะไรบางแลวฉดสารกอภมแพในปรมาณนอยๆ แลวคอยๆ เพมขนเรอยๆ เพอกระตนภมคมกนใหคนเคยกบสารกอภมแพชนดนน จงสามารถปองกนการเกดภมแพได การรกษาชนดนตองใชระยะเวลานาน คอฉดตดตอกน 9-12 เดอน หลงจากนนตองฉดกระตนไปอกเปนระยะ เชน เดอนละครง อาจนาน 3-5 ป อยางไรกตาม ผลการรกษาไมสจะดนก เมอเทยบกบเวลาและคาใชจายในการรกษา เพราะไมอาจรบประกนไดวาจะสามารถหายจากโรคภมแพแนนอน และผปวยโรคภมแพมกจะแพสารหลายตว วธการนจงเรยกไดวาคอนขางยงยาก สนเปลองเสยเวลานาน และไมคอยไดผล
การรกษาโรคภมแพนน แพทยจะเปนผพจารณาวาควรใชวธใดหรอหลายๆ วธรวมกน เพอปองกนและรกษาไมใหผปวยมอาการแพหรอเกดโรคแทรกซอนตางๆ ความส าเรจทเกดขนนนขนกบวาผปวยจะสามารถปฏบตตนตามค าแนะน าของแพทยไดสม าเสมอหรอไม
ในปจจบนยงไมมวธรกษาโรคภมแพใหหายขาดได วธการรกษาโรคภมแพของแพทย หวงผลเพยงใหผปวยภมแพไมมอาการ เพอปองกนไมใหเกดโรคแทรกซอนตางๆ ขน เพราะถาปลอยใหมอาการแพเรอรงนานเกนไป ไมรกษา อาจเกดหออจนการไดยนสญเสยไปอยางถาวร (Serous-Adhesive otitis media) หรอมเนองอกในจมก (Nasal polyp) เกดขน หรอเปนไซนสอกเสบได (ไซนสอกเสบอาจเกดจากสาเหตอนๆ เชน ผนงกนโพรงจมกคด มเนองอก มสงแปลกปลอมในจมก รากฟนบนอกเสบ ฯลฯ) ผปวยภมแพอาจมอาการหอบหดอยางรนแรงจนเปนอนตรายได
เปนวธการปรบภมตานทานผปวย หรอ “หนามยอกเอาหนามบง” คอ เมอพบวาภมแพเกดขนแลวลองลอยในกระแสเลอด กใชเลอดของตนเองมาชวยในการรกษาโดยเจาะเลอดของผปวยภมแพขณะทมปฏกรยาภมแพ เอาเฉพาะซรม ซงในซรมนน จะมภมคมกนไวเกนทท าใหเกดโรคภมแพอย น าซรมมาแยกเซลลทตกคางออก ใหเหลอเฉพาะโปรตน แลวใชตวกระตนซรม (Serum activator) เพอเปลยนโครงสรางบางประการของภมคมกนไวเกน (Antibody) ใหมสภาพเปน Antigen แลวฉด Antigen ทไดเขาใตผวหนง โดยจะใหผปวยภมแพไดรบสารกอภมแพทเฉพาะเจาะจงส าหรบคนไขภมแพแตละรายครงละนอยๆเปนเวลาตอกนระยะหนง วธนสามารถใชไดแมในกรณทผปวยภมแพมอาการแพมากทสด ซงรางกายจะรบสารกอภมแพในขนาดนอยๆ นไดโดยไมปรากฏอาการใดๆจากนนระบบภมตานทานของรางกายจะมการปรบโดยลดการสรางภมคมกนไวเกนลง หรอหลงสารทจะไปตานการสรางภมคมกนไวเกนบางชนดลงไดอยางมนยส าคญ นนคอ แมวาผปวยจะไดรบสารกอภมแพภมแพ แตเมอรางกายลดการสรางภมคมกนไวเกนทกอใหเกดอาการภมแพลง จงไมสามารถกอปฏกรยาภมแพกบสารกอภมแพนนได ผปวยกจะปลอดจากโรคภมแพโดยปรยาย
สงผลใหปฏกรยาภมแพไมสามารถเกดขนได จงสามารถรกษาหรอทเลาอาการ ภมแพไดอยางมประสทธภาพ การรกษาโรคภมแพดวยวธนใหผลการรกษาไดผลดรอยละ 60 – 80 และไมมผลขางเคยงใดๆเนองจากเปนสารทสกดมาจากตวของผปวยภมแพเอง จงปลอดภย ไมมอาการตานยา แพยา หรอมสารตกคางภายในรางกาย
สอบถามเพมเตมเกยวกบรายละเอยดการรกษาโรคภมแพโดยตรงท Wholly Medical Center
ตก 253 ชน 21 อโศก ซอยสขมวท 21 ตรงขาม มศว. ประสานมตร ตดรถไฟฟาใตดนสถานเพชรบร
โทร.02-664-3027 9.00 - 19.00 น. ทกวนไมเวนวนหยดราชการ
Email:[email protected] ตลอด 24 ชวโมง
ขอมลอางอง
whollymedical.com, siamhealth.net, goface.in.th, doctor.or.th, pharm.chula.ac.th, Oknation.net blog ลงแจม
