المستجدات الطبية في موت الدماغ للدكتور ياسر مندورة
-
Upload
ghaiath-hussein -
Category
Health & Medicine
-
view
903 -
download
1
description
Transcript of المستجدات الطبية في موت الدماغ للدكتور ياسر مندورة
![Page 1: المستجدات الطبية في موت الدماغ للدكتور ياسر مندورة](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062513/555254c2b4c905954f8b546d/html5/thumbnails/1.jpg)
المستجدات الطبية في موت الدماغ
Yasser Mandourah, MD, FRCP(C), FCCP,ABIMDirector, Department of Intensive Care Services (RMH)Director, Center of Intensive Care Science and Research(RMH)Vice President Saudi Critical Care Society (SCCS)Riyadh Armed Forces HospitalRiyadh, Saudi [email protected]
![Page 2: المستجدات الطبية في موت الدماغ للدكتور ياسر مندورة](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062513/555254c2b4c905954f8b546d/html5/thumbnails/2.jpg)
المفهوم العلمي لموت الدماغ
![Page 3: المستجدات الطبية في موت الدماغ للدكتور ياسر مندورة](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062513/555254c2b4c905954f8b546d/html5/thumbnails/3.jpg)
Intracranial compensation
![Page 4: المستجدات الطبية في موت الدماغ للدكتور ياسر مندورة](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062513/555254c2b4c905954f8b546d/html5/thumbnails/4.jpg)
Concepts of Brain Injury• Primary injury: area of maximum
neuronal damage
• Penumbra: area of less injured and potentially recoverable neuronal tissue
• Secondary injury: followsprimary injury and causes further neuronal damage
![Page 5: المستجدات الطبية في موت الدماغ للدكتور ياسر مندورة](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062513/555254c2b4c905954f8b546d/html5/thumbnails/5.jpg)
Primary Brain Injury
• Trauma: concussion, contusion, shear injury
• Ischemia: global, regional• Inflammation• Compression: tumor, edema,
hematoma• Metabolic insults
![Page 6: المستجدات الطبية في موت الدماغ للدكتور ياسر مندورة](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062513/555254c2b4c905954f8b546d/html5/thumbnails/6.jpg)
Secondary Brain Injury
• Hypoperfusion: high intracranial pressure, edema, vasospasm
• Hypoxia: hypoxemia, hypoperfusion, high O2 consumption
• Harmful mediators: reperfusion, inflammation
• Electrolyte or acid-base changes
![Page 7: المستجدات الطبية في موت الدماغ للدكتور ياسر مندورة](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062513/555254c2b4c905954f8b546d/html5/thumbnails/7.jpg)
Intracranial pressure volume
![Page 8: المستجدات الطبية في موت الدماغ للدكتور ياسر مندورة](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062513/555254c2b4c905954f8b546d/html5/thumbnails/8.jpg)
Elevated ICP head CT
![Page 9: المستجدات الطبية في موت الدماغ للدكتور ياسر مندورة](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062513/555254c2b4c905954f8b546d/html5/thumbnails/9.jpg)
![Page 10: المستجدات الطبية في موت الدماغ للدكتور ياسر مندورة](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062513/555254c2b4c905954f8b546d/html5/thumbnails/10.jpg)
Pathological A waves (also called plateau waves)
• are abrupt, marked elevations in ICP of 50 to 100 mmHg
• which usually last for minutes to hours.
• The presence of A waves signifies a loss of intracranial compliance
• heralds imminent decompensation of autoregulatory mechanisms
• the presence of A waves should suggest the need for urgent intervention to help control ICP.
![Page 11: المستجدات الطبية في موت الدماغ للدكتور ياسر مندورة](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062513/555254c2b4c905954f8b546d/html5/thumbnails/11.jpg)
آلية تشخيص موت الدماغ وكيفيته
![Page 12: المستجدات الطبية في موت الدماغ للدكتور ياسر مندورة](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062513/555254c2b4c905954f8b546d/html5/thumbnails/12.jpg)
![Page 13: المستجدات الطبية في موت الدماغ للدكتور ياسر مندورة](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062513/555254c2b4c905954f8b546d/html5/thumbnails/13.jpg)
![Page 14: المستجدات الطبية في موت الدماغ للدكتور ياسر مندورة](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062513/555254c2b4c905954f8b546d/html5/thumbnails/14.jpg)
![Page 15: المستجدات الطبية في موت الدماغ للدكتور ياسر مندورة](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062513/555254c2b4c905954f8b546d/html5/thumbnails/15.jpg)
![Page 16: المستجدات الطبية في موت الدماغ للدكتور ياسر مندورة](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062513/555254c2b4c905954f8b546d/html5/thumbnails/16.jpg)
![Page 17: المستجدات الطبية في موت الدماغ للدكتور ياسر مندورة](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062513/555254c2b4c905954f8b546d/html5/thumbnails/17.jpg)
![Page 18: المستجدات الطبية في موت الدماغ للدكتور ياسر مندورة](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062513/555254c2b4c905954f8b546d/html5/thumbnails/18.jpg)
![Page 19: المستجدات الطبية في موت الدماغ للدكتور ياسر مندورة](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062513/555254c2b4c905954f8b546d/html5/thumbnails/19.jpg)
![Page 20: المستجدات الطبية في موت الدماغ للدكتور ياسر مندورة](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062513/555254c2b4c905954f8b546d/html5/thumbnails/20.jpg)
النظام المعمول به في المملكة العربية السعودية
![Page 21: المستجدات الطبية في موت الدماغ للدكتور ياسر مندورة](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062513/555254c2b4c905954f8b546d/html5/thumbnails/21.jpg)
![Page 22: المستجدات الطبية في موت الدماغ للدكتور ياسر مندورة](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062513/555254c2b4c905954f8b546d/html5/thumbnails/22.jpg)
![Page 23: المستجدات الطبية في موت الدماغ للدكتور ياسر مندورة](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062513/555254c2b4c905954f8b546d/html5/thumbnails/23.jpg)
الفرق بين الحياة النباتية وموت .الدماغ
![Page 24: المستجدات الطبية في موت الدماغ للدكتور ياسر مندورة](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062513/555254c2b4c905954f8b546d/html5/thumbnails/24.jpg)
Size is the most important predictor for patient outcome
• A patient with a haemorrhage the size of a ping pong ball is likely to have a better outcome than a patient with a haemorrhage the size of golf ball: mortality on ’ping
pong’ size: app. 40% mortality on ’golf ball’
size: app. 70%
38 ml
43 ml
![Page 25: المستجدات الطبية في موت الدماغ للدكتور ياسر مندورة](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062513/555254c2b4c905954f8b546d/html5/thumbnails/25.jpg)
![Page 26: المستجدات الطبية في موت الدماغ للدكتور ياسر مندورة](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062513/555254c2b4c905954f8b546d/html5/thumbnails/26.jpg)