Κοινή και νέα Γρίπη
description
Transcript of Κοινή και νέα Γρίπη
ΚΟΙΝΗ ΚΑΙ ΝΕΑ ΓΡΙΠΗ
Δρ Ι. Θ. Καβαλιώτης
Παιδίατρος - Λοιμωξιολόγος
Διευθυντής Παιδιατρικής Κλινικής
Νοσοκομείου Ειδικών Παθήσεων
Θεσσαλονίκης
21/10/2009
www.loimoxi.blogspot.com
ΓΡΙΠΗ• ΓΙΑΤΙ ΤΟΣΟΣ ΠΑΝΙΚΟΣ;
• ΓΙΑΤΙ ΤΟΣΗ ΚΙΝΗΤΟΠΟΙΗΣΗ;• ΓΙΑΤΙ ΥΠΑΡΧΕΙ ΖΗΤΗΣΗ ΓΙΑ ΤΟ ΠΝΕΥΜΟΝΙΟΚΟΚΚΙΚΟ
ΕΜΒΟΛΙΟ;
• ΓΙΑΤΙ ΘΥΜΗΘΗΚΑΝ ΟΛΟΙ ΕΝΑ ΕΜΒΟΛΙΟ ΠΟΥ ΚΥΚΛΟΦΟΡΕΙ ΤΟΥΛΑΧΙΣΤΟΝ 10 ΧΡΟΝΙΑ;
• ΓΙΑΤΙ ΕΜΒΟΛΙΑΖΟΥΜΕ ΕΝΗΛΙΚΕΣ ΜΕ ΠΑΙΔΙΑΤΡΙΚΑ ΕΜΒΟΛΙΑ;
• ΓΙΑΤΙ ΔΕΝ ΥΠΑΡΧΕΙ ΠΛΕΟΝ Η ΚΟΙΝΗ ΛΟΓΙΚΗ;
ΕΙΜΑΣΤΕ 91 ΧΡΟΝΙΑ ΜΕΤΑ
• ΜΗΝ ΠΑΝΙΚΟΒΑΛΕΣΤΕ
• ΜΗΝ ΚΑΤΑΝΑΛΩΝΕΤΕ ΚΑΙ ΜΗΝ ΧΟΡΗΓΕΙΤΕ
ΑΔΙΚΑ ΦΑΡΜΑΚΑ
• ΤΗΡΕΙΤΕ ΑΥΣΤΗΡΑ ΤΟΥΣ ΚΑΝΟΝΕΣ
ΠΡΟΣΩΠΙΚΗΣ ΥΓΙΕΙΝΗΣ
ΙΟΣ ΓΡΙΠΗΣ
• Orthomyxoviridae / RNA ιοίάνθρωποι
Influenza A θηλαστικά (χοίροι, άλογα)πτηνά
Influenza Β μόνο σε ανθρώπους, επιδημίες
Influenza C σποραδικά κρούσματα σε ανθρώπους
ΕΠΟΧΙΚΗ ΓΡΙΠΗ(ΚΟΙΝΗ)
• Εύκολη μετάδοση από άνθρωπο σε άνθρωπο
• Χειμώνας – Άνοιξη
• 3-5 εκατομ. κρούσματα παγκοσμίως / έτος
• 250.000-500.000 θάνατοι
• Στις ανεπτυγμένες χώρες οι θάνατοι κυρίως σε άτομα >50
χρόνων
• Γρίπη Α (Η3Ν2 και Η1Ν1) / Γρίπη Β
οι ιοί που κυκλοφορούν αυτή τη στιγμή
ΕΠΟΧΙΚΗ ΓΡΙΠΗ
• Μετάδοση με σταγονίδια• Επώαση 1-3 ημέρες• Κλινική εικόνα:
Απότομη έναρξη συμπτωμάτων Υψηλός πυρετός, ρίγοςΒήχαςΜυαλγίες αρθραλγίεςΡινική καταρροήΦαρυγγαλγίαΚαταβολή
ΕΠΟΧΙΚΗ ΓΡΙΠΗ
Ευπαθείς ομάδες (βαρύτερη νόσηση / επιπλοκές)
• Παιδιά κάτω των 5 χρ. (κυρίως κάτω των 2χρ)• Άτομα άνω των 65 χρ• Άτομα με υποκείμενες νόσους
χρόνιες παθήσεις καρδιάς, πνευμόνων, ήπατος, νεφρών, αίματος, μεταβολικά νοσήματα (π.χ. διαβήτης), ανοσοανεπάρκειες
• Έγκυες γυναίκες
ΕΠΟΧΙΚΗ ΓΡΙΠΗ
• Επιπλοκές:– Πνευμονία από τον ιό– Βακτηριακή πνευμονία– Μυοσίτιδα– Μυοκαρδίτιδα– Σύνδρομο Guillain-Barré – Σύνδρομο Reye
• Θεραπεία:– Ανάπαυση, υγρά , αναλγητικά– Αντιικά σε βαριές ή επιπλεγμένες περιπτώσεις
ΕΠΟΧΙΚΗ ΓΡΙΠΗ
• ΠΡΟΛΗΨΗ– Αποφυγή συνωστισμού– Καλό πλύσιμο χεριών– Χρήση χαρτομάνδηλου για βήχα– Αποφυγή επαφής με κρούσμα
ΕΜΒΟΛΙΑΣΜΟΣ
ΕΠΟΧΙΚΗ ΓΡΙΠΗ
Influenza A
1918-1919 Η1Ν1 (Iσπανική γρίπη)
1957 Η2Ν2
1965-1967 Η3Ν2 (Hong-Kong)
?? 2009 Η1Ν1
ΠΑΝΔΗΜΙΑ ΓΡΙΠΗΣ
ΝΕΑ ΓΡΙΠΗ
Τι είναι ο ιός 2009 H1N1;
24-02-09 Patient zero
6-month-old girl from Ν. Mexico
• Μεξικό : συρροή κρουσμάτων με εικόνα γρίπης 3/09• Απρίλιος 2009 Η1Ν1• Ετεροσυνδυασμένος ιός με γονιδιακά προϊόντα ιών των χοίρων
(ευρώπης και ασίας), των πτηνών και των ανθρώπων (2 τμήματα ιού χοίρων, 1 τμήμα ιού ανθρώπων, 1 τμήμα ιού πτηνών)
Science 2009;325:197-201N Engl J Med 2009;361:279-285
Είναι ο ιός 2009 H1N1 μεταδοτικός;
• Είναι πολύ μεταδοτικός • Μεταδίδεται όπως η κοινή γρίπη :
- σταγονίδια (βήχας, πτάρνισμα)- μολυσμένα χέρια
• Ο ιός επιζεί στο περιβάλλον για 2-8 ώρες• Καταστρέφεται με : - Θέρμανση 70-100°C
- αντισηπτικά διαλύματα- υποχλωριώδες νάτριο 1/10- σαπούνι και νερό
• Καμία προτίμηση σε φύλο
• Προτίμηση σε παιδιά και νέους ενήλικες
• Υψηλή μεταδοτικότητα
• Μικρή θνητότητα (1-4%)
ΝΕΑ ΓΡΙΠΗ
• Διάρκεια συμπτωμάτων 4-6 ημέρες
• Μεταδοτικότητα : 1 ημέρα πριν την έναρξη των συμπτωμάτων έως και 5-7 ημέρες μετά
• Τα παιδιά μπορεί να μεταδίδουν περισσότερες ημέρες
Πόσο καιρό διασπείρουν τον ιό οι ασθενείς;
Η νέα γρίπη ΔΕΝ μεταδίδεται με
• Πόσιμο νερό
• Βρώση χοιρινού κρέατος
• Ήπια αυτοπεριοριζόμενη νόσος• Σπάνια σοβαρή νόσηση• Ομάδες υψηλού κινδύνου• Καμία προτίμηση σε φύλο• Προτίμηση σε παιδιά και νέους ενήλικες• Επέρχεται κατά κύματα• Υψηλή μεταδοτικότητα• Μικρή θνητότητα ( <1 - 4%)• Δεν παρατηρήθηκε αυξημένη βαρύτητα, μεγάλη αντοχή
στα αντιικά και γενετικές μεταλλάξεις.
www.cdc.gov/Οctober, 2009
ΝΕΑ ΓΡΙΠΗ
Ποια είναι τα συμπτώματα της λοίμωξης από τον νέο ιό της γρίπης;
Παρόμοια με της κοινής γρίπης• Πυρετός – αιφνίδια έναρξη - υψηλός• Βήχας• Ρινική καταρροή• Φαρυγγαλγία• Κεφαλαλγία• Μυαλγίες• Κόπωση • Κοιλιαλγία• Συμπτώματα από το ΓΕΣ
CDC/September 16, 2009
Υπάρχουν ομάδες σε κίνδυνο για τη νέα γρίπη;
• Άτομα με - χρόνια νοσήματα αναπνευστικού
καρδιαγγειακού (όχι απλή υπέρταση)- χρόνιες νεφρικές, ηπατικές, νευρολογικές, νευρομυικές, αιματολογικές ή μεταβολικές διαταραχές (διαβήτης + παχυσαρκία)- ανοσοκαταστολή
• Άτομα <19 χρ• Έγκυες γυναίκες• Παιδιά <5 χρ • Τρόφιμοι οίκων ευγηρίας ή΄άλλων χώρων φροντίδας ατόμων
με χρόνια προβλήματα υγείας
Επιπλοκές
• Επιδείνωση υποκείμενης νόσου
• Ρινοκολπίτιδα, ωτίτιδα
• Βρογχίτιδα, άσθμα, πνευμονία δευτεροπαθής
• Μυοκαρδίτιδα, περικαρδίτιδα, μυοσίτιδα, ραβδομυόλυση,
εγκεφαλοπάθεια, εγκεφαλίτιδα, σπασμοί
ΝΕΑ ΓΡΙΠΗ
• Γριπώδης συνδρομή πυρετός ≥ 37.8° C και βήχας και/ή κυνάγχηαπουσία άλλης εμφανούς αιτιολογίας
• Βεβαιωμένη περίπτωση Γριπώδης συνδρομή και real-time RT-PCR ή καλλιέργεια ιού θετική για Η1Ν1x 4 αντισώματα για Η1Ν1 (ΚΕΕΛΠΝΟ)
• Πιθανή περίπτωση Γριπώδης συνδρομή και test θετικό για influenza A καιαρνητικό για human H1 και H3(με RT-PCR)
Πότε θα πούμε ότι μπορεί να έχει γρίπη ο ασθενής;
CDC 2009
Πότε χρειάζεται έλεγχος για τη νέα γρίπη;
• Ασθενής με βαριά νόσο ή κάποια επιπλοκήοι εξετάσεις είναι αντίστοιχες της κλινικής
εικόνας (π.χ. γενική αίματος, α/α θώρακος κλπ)
• Λήψη ρινοφαρυγγικού επιχρίσματος ή φαρυγγικού
εκπλύματος ή επιχρίσματος για επιβεβαίωση της
λοίμωξης από νέα γρίπη γίνεται πλέον ΜΟΝΟ σε
ορισμένες περιπτώσεις
Πότε θα ζητηθεί άμεση ιατρική βοήθεια;
Παιδιά• Αναπνευστική δυσχέρεια-
δύσπνοια-ταχύπνοια• Κυάνωση• Συνεχείς έμετοι• Αδυναμία βάδισης • Υποτροπή συμπτωμάτων
έπειτα από αρχική ύφεση• Παράταση υψηλού πυρετού
>3 ημέρες• Πυρετός με εξάνθημα
Ενήλικες • Αναπνευστική δυσχέρεια-
δύσπνοια-ταχύπνοια• Πόνος στο στήθος• Σημεία αφυδάτωσης• Διαταραχές επιπέδου
συνείδησης-σπασμοί
Ποια η αντιμετώπιση της νέας γρίπης;
• Συμπτωματική Αγωγή
• Αντιικά φάρμακα
Νέα γρίπη – Συμπτωματική αντιμετώπιση
• Παραμονή κατ’οίκον έως την αποθεραπεία (7 ημ.)
• Όσο το δυνατό λιγότερη επαφή με άλλα άτομα
• Ανάπαυση
• Πολλά υγρά
• Αναλγητικά-Αντιπυρετικά
(όχι ασπιρίνη σε παιδιά και εφήβους)
Αντιική Θεραπεία σε:• Βαριά νόσηση• Ασθενείς με συμπτώματα γρίπης ή επιβεβαιωμένη
λοίμωξη από τον ιό της νέας γρίπης, που ανήκουν στις ομάδες υψηλού κινδύνου για σοβαρή νόσηση ή εμφάνιση επιπλοκών
ΠΡΟΣΟΧΗ : Έναρξη αγωγής τις πρώτες 48 ώρες
Νέα γρίπη - Αντιικά φάρμακα
• Αντιικοί παράγοντες (αναστολείς νευραμινιδάσης)
– Οσελταμιβίρη (Tamiflu)ταμπλέτες και σιρόπι
– Ζαναμιβίρη (Relenza)εισπνεόμενη κόνις
(δεν συνιστάται σε άτομα με υποκείμενη πάθηση αναπνευστικού, συμπεριλαμβανομένου άσθματος και χρ. βρογχίτιδας)
ΝΕΑ ΓΡΙΠΗ - ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ
Οσελταμιβίρη
Θεραπεία (5 ημ) Χημειοπροφύλαξη (10 ημ)
Ενήλικες 75mg 2 φορές/Η 75 mg 1 φορές/Η
Παιδιά >12 μην)Βάρος σώματος
<15 kg 30 mg 2 φορές/Η 30 mg 1 φορές/Η
15-23 kg 45 mg 2 φορές/Η 45 mg 1 φορές/Η
24-40 kg 60 mg 2 φορές/Η 60 mg 1 φορές/Η
>40 kg 75 mg 2 φορές/Η 75 mg 1 φορές/Η
Ζαναμιβίρη
Θεραπεία (5 ημ) Χημειοπροφύλαξη (10 ημ)
Ενήλικες Δύο εισπνοές 5 mg (συνολικά 10) δύο φορές/Η
Δύο εισπνοές 5 mg (συνολικά 10) μια φορά/Η
Παιδιά Δύο εισπνοές 5 mg (συνολικά 10) δύο φορές/Η σε παιδιά >7 χρ
Δύο εισπνοές 5 mg (συνολικά 10) μια φορά /Η σε παιδιά >5 χρ
Άτομα υψηλού κινδύνου και ήρθαν σ’επαφή με άρρωστο που εμφανίζει συμπτώματα γρίπης ή επιβεβαιωμένο κρούσμα νέας γρίπης
Επαγγελματίες υγείας που ήρθαν σ’επαφή με άτομο με συμπτώματα γρίπης ή επιβεβαιωμένο κρούσμα νέας γρίπης χωρίς επαρκή εφαρμογή μέτρων ατομικής προστασίας, κατά τη διάρκεια μεταδοτικότητας.
Ως στενή επαφή ορίζεται:1. Παροχή φροντίδας σε ασθενή2. Διαβίωση με ασθενή3. Άμεση επαφή με εκκρίσεις ή σωματικά υγρά ασθενή
Νέα γρίπη – Χημειοπροφύλαξη
ΝΕΑ ΓΡΙΠΗ-ΠΡΟΛΗΨΗ
• ΒΑΣΙΚΟΙ ΚΑΝΟΝΕΣ ΥΓΙΕΙΝΗΣ
• ΕΜΒΟΛΙΑΣΜΟΣ
ΚΑΝΟΝΕΣ ΥΓΙΕΙΝΗΣ
• Όχι στενή επαφή ή παραμονή σε κλειστούς χώρους• Καλύψτε το στόμα με μαντήλι, όταν βήχετε ή
πταρνίζεστε. • Χαρτομάνδηλα χρησιμοποιούνται μία φορά μόνο. • Παιχνίδια που μπορούν να τα βάλουν στο στόμα τα
παιδιά, πρέπει να αποφεύγονται στους σταθμούς. Καλό είναι να πλένονται τακτικά.
• Η χρήση πισίνας πρέπει να αποφεύγεται. • O άρρωστος πρέπει να παραμένει σπίτι και να μην
κυκλοφορεί. Έτσι μειώνεται η πιθανότητα μετάδοσης. • Μην αγγίζετε μάτια, μύτη, στόμα με βρώμικα χέρια. • ΚΑΛΟ ΠΛΥΣΙΜΟ ΤΩΝ ΧΕΡΙΩΝ. Είναι το βασικότερο
μέτρο πρόληψης λοιμώξεων γενικώς.
Πλύνετε τα χέρια σας:- πριν, κατά και μετά την παρασκευή του φαγητού- πριν να φάτε- μετά τη χρήση τουαλέτας- όταν είναι βρώμικα- μετά το σχολείο και το παιχνίδι- πολύ συχνά όταν υπάρχει ασθενής στο σπίτι
ΓΡΙΠΗ ΚΑΙ ΠΝΕΥΜΟΝΙΑ
ΤΙ ΣΥΜΒΑΙΝΕΙ;;
ΣΧΕΣΗ: ΓΡΙΠΗ ΚΑΙ S. pneumoniae
• Περίπου το 25% των θανάτων από γρίπη οφείλεται σε δευτεροπαθή πνευμονιοκοκκική πνευμονία
• Η συνέργεια γρίπης και πνευμονιόκοκκου οδηγεί σε αυξημένη θνητότητα
• Γρίπη και πνευμονιόκοκκος αποτελούν την 6η αιτία θανάτου διεθνώς
J Hyg 1949;47:434-8.Quart J Med 1952;21:291-306
Vaccine 1999;17:S3-10JAMA 1970;214:1825-32
National Vital Statistics Reports 1999;47:27-3
ΠΝΕΥΜΟΝΙΟΚΟΚΚΙΚΑ ΕΜΒΟΛΙΑ• 7δύναμο Prevenar
2 μηνών έως 5 χρόνωνΈως 9 χρόνων
ομάδες υψηλού κινδύνου για πνευμονιοκοκκικές λοιμώξεις
• 10δύναμο Synflorix2 μηνών έως 2 χρόνων
• 23 δύναμο Pneumo 23Ομάδες υψηλού κινδύνου για
πνευμονιοκοκκικές λοιμώξεις -2 χρόνων και πάνω
-άτομα άνω των 60 χρόνων
ΕΜΒΟΛΙΟ ΓΡΙΠΗΣ ΚΟΙΝΗΣ
Το νέο εμβόλιο 2009-2010 περιέχει τα εξής στελέχη:
• A/Brisbane/59/2007 (H1N1)-like• A/Brisbane/10/2007 (H3N2)-like• B/Brisbane/60/2008-like
• Χορηγείται ενδομυικά• ΟΧΙ σε αλλεργία στο αυγό ή σε συστατικά του εμβολίου• Παιδιά 6 μην. - 8 χρ. που εμβολιάζονται για πρώτη φορά,
λαμβάνουν 2 δόσεις εμβολίου την ίδια χρονιά, ενώ τις επόμενες χρονιές λαμβάνουν μία δόση κανονικά.
• Το εμβόλιο κατά της κοινής γρίπης δεν αναμένεται να προσφέρει κάποια προστασία έναντι του H1N1
CDC 2009MMWR 2009
ΕΜΒΟΛΙΟ ΓΡΙΠΗΣ ΚΟΙΝΗΣ
ΗΠΑ
–Εμβολιάζονται όλα τα παιδιά ηλικίας 6 μηνών έως 18 χρόνων
–Άτομα οικογενειακού περιβάλλοντος παιδιών κάτω των 6 μηνών μπορούν και πρέπει να εμβολιάζονται
–Aφορά και θηλάζουσες
CDC 2009MMWR 2009
ΕΜΒΟΛΙΟ ΓΡΙΠΗΣ ΚΟΙΝΗΣ Παρ΄ ημίν ;;;
Ομάδες υψηλού κινδύνου για επιπλοκές: • Παιδιά ηλικίας 6 έως 59 μηνών• Παιδιά που πάσχουν από χρόνια πνευμονικά
νοσήματα (και το άσθμα), καρδιαγγειακές διαταραχές (πλην υπέρτασης), νεφρικές-ηπατικές-νευρολογικές-αιματολογικές-μεταβολικές (και ο διαβήτης) διαταραχές
• Παιδιά ανοσοκατασταλμένα• Παιδιά που λαμβάνουν μακροχρονίως ασπιρίνη• Παιδιά που διαμένουν σε ιδρύματα• Έφηβες που πρόκειται να μείνουν έγκυες κατά τη
διάρκεια της περιόδου γρίπης
ΕΜΒΟΛΙΟ ΓΡΙΠΗΣ ΚΟΙΝΗΣ
ΕΝΗΛΙΚΕΣ (> 18 χρόνων): – Όποιος επιθυμεί να μειώσει τον κίνδυνο προσβολής – Άτομα ηλικίας 50 χρόνων και άνω – Γυναίκες που θα είναι έγκυες στην περίοδο της γρίπης – Άτομα με χρόνιες πνευμονικές, καρδιαγγειακές, νεφρικές,
ηπατικές, νευρολογικές, αιματολογικές, μεταβολικές παθήσεις
– Άτομα με ανοσοκαταστολή (φάρμακα ή HIV) – Τρόφιμοι και προσωπικό ιδρυμάτων – Υγιειονομικό προσωπικό– Άτομα οικογενείας παιδιών < 5 χρ. ή ατόμων > 50 χρ., με
έμφαση σε οικογένειες με παιδιά < 6 μηνών – Άτομα οικογένειας προσώπων που είναι σε υψηλό κίνδυνο
για επιπλοκές από τη γρίπη CDC 2009MMWR 2009
Αντενδείξεις εμβολίου
• Προηγηθέν σ. Guillain-Barré • Σοβαρή αντίδραση σε προηγούμενο εμβολιασμό
κατά της γρίπης• Σοβαρή αλλεργία στο αυγό • Οξεία νόσηση
Η1Ν1 - ΕΜΒΟΛΙΟ
• Το FDA ενέκρινε 4 εμβόλια κατά του ιού Η1N1, των εταιρειών Sanofi Pasteur NovartisCSL ΑstraZeneca
• Η ΑstraZeneca παρασκευάζει εμβόλιο που θα χορηγείται με σπρέι από τη μύτη
• Το εμβόλιο της Sanofi είναι το μόνο αυτή τη στιγμή που έχει λάβει άδεια για παιδιά 6 μηνών και άνω.
FirstWord 15-09-2009
Celvapan Baxter AG A California/07/2009 (H1N1)v 7.5 micrograms / 0.5 ml
Focetria Novartis Vaccines A/California/7/2009 (H1N1)v like strain (X-181) 7.5 micrograms / 0.5 ml
Pandemrix GlaxoSmithKline Biologicals s.a.A/California/7/2009 (H1N1)v-like strain (X-179A) 3.75 micrograms / 0.5 ml
+ ASO3 adjuvant
EMEA, 2009
Η1Ν1 - ΕΜΒΟΛΙΟ
Ομάδες που θα χορηγηθεί το εμβόλιο (ΗΠΑ - πρώτη φάση):
• Έγκυες γυναίκες • Άτομα που ζουν μαζί με ή παρέχουν ημερήσια
φροντίδα σε βρέφη <6 μηνών (πχ γονείς, αδέλφια, λοιπά άτομα φροντίδας)
• Υγειονομικό προσωπικό• Άτομα ηλικίας 6 μην έως 24 χρόνων• Άτομα 25-64 χρ με χρόνιες καταστάσεις που τους
θέτουν σε κίνδυνο για επιπλοκές
MMWR August 28, 2009 / 58(RR10);1-8
Η1Ν1 – ΕΜΒΟΛΙΟΣυστάσεις Ελληνικής Παιδιατρικής
Εταιρείας• Άτομα που φροντίζουν βρέφη κάτω των 6 μηνών• Παιδιά 6 μηνών-18 ετών • Ομάδες υψηλού κινδύνου 19-64 ετών (Χρόνια καρδιοαναπνευστικά, ανοσοκαταστολή, αιμοσφαιρινοπάθειες, ασπληνία, σακχαρώδης διαβήτης, χρόνια νεφροπάθεια, χρόνια νευρολογικά και μεταβολικά, παιδιά με χρόνια λήψη ασπιρίνης) • Ιατρονοσηλευτικό προσωπικό που εκτίθεται σε ασθενείς με γρίπη ή βιολογικά υλικά αυτών. • Υγιή άτομα 19-49 ετών. • Έγκυες 2ου και 3ου τριμήνου
ΕΠΕ 2009
• Το αδρανοποιημένο εμβόλιο της εποχιακής γρίπης και το αδρανοποιημένο εμβόλιο κατά του Η1N1
μπορούν να χορηγηθούν στην ίδια επίσκεψη ήσε οποιοδήποτε χρονικό διάστημα μεταξύ
www.who.int/csr (31-08-09)http://ecdc.europa.eu/ (3-9-09)
www.cdc.gov/h1n1flu (7-09-09) http://www.niaid.nih.gov/ (7-09-09)
Η1Ν1 - ΕΜΒΟΛΙΟ
ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΤΟ ΚΑΝΟΥΜΕ;;
• Επιθυμώ το εμβόλιο: 34%• Δεν αποφάσισα: 43%• Ναι στα παιδιά: 35% • Αναμονή για τα παιδιά: 50%
Reuters. September 30, 2009.
• Όχι στα παιδιά: 38% • Άγχος για τις ανεπιθύμητες
ενέργειες 72%
The AP-GfK Poll. October 12, 2009
ΔΕΔΟΜΕΝΑ • Τα εμβόλια αποτελούν τον φθηνότερο και
ασφαλέστερο τρόπο πρόληψης λοιμώξεων, που έχει ανακαλυφθεί στην ιστορία της ανθρωπότητας.
• Ένα εμβολιαστικό πρόγραμμα πετυχαίνει τον στόχο του μόνον αν εφαρμοσθεί σε ευρεία και ενιαία βάση καλύπτοντας τις ομάδες στόχους.
• Αν ο καθένας πράττει κατά το δοκούν τότε το οποιοδήποτε εμβολιαστικό πρόγραμμα αποτυγχάνει.