סקירה מוקדמת3.9
-
Upload
dr-ofer-tadmor -
Category
Documents
-
view
2.878 -
download
2
Transcript of סקירה מוקדמת3.9
![Page 1: סקירה מוקדמת3.9](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022020123/55c0d4b8bb61eb0f038b464c/html5/thumbnails/1.jpg)
הסבר והחתמה
סקירת מערכות מוקדמת
![Page 2: סקירה מוקדמת3.9](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022020123/55c0d4b8bb61eb0f038b464c/html5/thumbnails/2.jpg)
וגינליתסקירת מערכות מוקדמת מבוצעת בגישה • .14-16בשבועות
בסקירת מערכות מוקדמת נבדקים איברי העובר במטרה • .לוודא את תקינותם
קול לסקירת מערכות מוקדמת-בדיקת על
![Page 3: סקירה מוקדמת3.9](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022020123/55c0d4b8bb61eb0f038b464c/html5/thumbnails/3.jpg)
.מצג ומנח העובר•
.מיקום השלייה•
.מספר כלי דם בחבל הטבור•
.כמות מי שפיר•
.טונוס, תנועות, דופק: ביופיזקלייםמדדים •
.נסקרת ונבדקת תקינות מערכת העצבים המרכזית•
:נסקרים ומודגמים, בסקירה המוקדמת נבדקים
![Page 4: סקירה מוקדמת3.9](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022020123/55c0d4b8bb61eb0f038b464c/html5/thumbnails/4.jpg)
.נבדקת ונסקרת תקינות הפנים והצוואר•
.נסקרת ונבדקת תקינות מערכת הלב וכלי הדם•
.נסקרת ונבדקת תקינות מערכת העיכול•
.נסקרת ונבדקת תקינות דרכי השתן והמין•
.נקבע מין העובר•
, ידיים, בהונות, כפות רגליים, רגליים: נבדקות הגפיים• .כפות ידיים ואצבעות
:נסקרים ומודגמים, בסקירה המוקדמת נבדקים
![Page 5: סקירה מוקדמת3.9](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022020123/55c0d4b8bb61eb0f038b464c/html5/thumbnails/5.jpg)
•BPD- המרחק בין רקה לרקה, קוטר הראש מצד אל צד. •HC- היקף הראש. •AC- היקף הבטן. •FL- עצם הירךfemur. •TL- עצם השוקהtibia. •HL- עצם הזרועhumerus. •UL- עצם הגומדulna. .radiusעצם החישור ••VP- רוחב חדרי המוח. .צרבלום•
:בסקירה המוקדמת נמדדים
![Page 6: סקירה מוקדמת3.9](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022020123/55c0d4b8bb61eb0f038b464c/html5/thumbnails/6.jpg)
כי קיימים מצבים בהם מומים מתגלים רק , יש להדגיש•בשלב מתקדם יותר של ההיריון ולכן לא ניתן לזהותם
לכן יש צורך לבצע סקירה . בסקירת מערכות מוקדמת .21-23מכוונת בשבוע /מורחבת/מאוחרת
במידה ויש סיבה לחשוד בבעיה בעת סקירת המערכות •ימליץ הרופא המבצע על בדיקות נוספות , המוקדמת
.מכוונות במועד מאוחר יותר
קול לסקירת מערכות מוקדמת-בדיקת על
![Page 7: סקירה מוקדמת3.9](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022020123/55c0d4b8bb61eb0f038b464c/html5/thumbnails/7.jpg)
סקירת מערכות מוקדמת
שאלות הכוונה ולימוד
באילו שבועות מבצעים סקירת מערכות מאוחרת : שאלה ?ומוקדמת
.23-24מאוחרת בשבועות , 16-17מוקדמת בשבועות . 1
.23-24מאוחרת בשבועות , 14-15מוקדמת בשבועות . 2
.21-22מאוחרת בשבועות , 14-15מוקדמת בשבועות . 3
.21-22מאוחרת בשבועות , 16-17מוקדמת בשבועות . 4
![Page 8: סקירה מוקדמת3.9](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022020123/55c0d4b8bb61eb0f038b464c/html5/thumbnails/8.jpg)
, 14-15סקירת מערכות מוקדמת מבצעים בשבועות : תשובה .21-22סקירת מערכות מאוחרת מבצעים בשבועות
.
סקירת מערכות מוקדמת
![Page 9: סקירה מוקדמת3.9](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022020123/55c0d4b8bb61eb0f038b464c/html5/thumbnails/9.jpg)
סקירת מערכות מוקדמת
, סקירת מערכות מוקדמת לא מחליפה בדיקות אחרות• .לב עובר או בדיקת מי שפיר-בדיקת אקו: כמו לדוגמא
לאור שינויים החלים במהלך ההיריון ומכיוון שחלק •מהמערכות לא בשלות מספיק לבדיקה בסקירת
עליך לחזור ולבצע סקירת מערכות , המערכות המוקדמת .21-23מכוונת בשבועות /מורחבת/מאוחרת
![Page 10: סקירה מוקדמת3.9](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022020123/55c0d4b8bb61eb0f038b464c/html5/thumbnails/10.jpg)
שאלות הכוונה ולימוד
:סקירת מערכות מוקדמת תקינה: שאלה
.מחליפה את בדיקת מי השפיר. 1
.מחליפה את בדיקת החלבון העוברי. 2
.מחליפה את הסקירה המאוחרת. 3
. כל התשובות לא נכונות. 4
סקירת מערכות מוקדמת
![Page 11: סקירה מוקדמת3.9](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022020123/55c0d4b8bb61eb0f038b464c/html5/thumbnails/11.jpg)
סקירת מערכות מוקדמת תקינה לא מחליפה את : תשובה . החלבון עוברי או הסקירה המאוחרת, בדיקות מי השפיר
סקירת מערכות מוקדמת
![Page 12: סקירה מוקדמת3.9](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022020123/55c0d4b8bb61eb0f038b464c/html5/thumbnails/12.jpg)
הובהר לי שבדיקת האולטרא סאונד הינה מוגבלת •ואיננה יכולה או מתיימרת לאתר את כל המומים או
.בכל מקרה ובכל היריון, הפגמים האפשריים בעובר
מאשר וחותם
![Page 13: סקירה מוקדמת3.9](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022020123/55c0d4b8bb61eb0f038b464c/html5/thumbnails/13.jpg)
שאלות הכוונה ולימוד
:סקירת מערכות מוקדמת תקינה: שאלה
.שוללת את כל המומים בעובר .1
ויש צורך , בודקת מספר מסוים של חלקים בעובר. 2 .22להשלים את הבדיקה בשבוע
.מבטלת את הצורך במי שפיר. 3
. מבטלת את הצורך בבדיקת חלבון עוברי. 4
סקירת מערכות מוקדמת
![Page 14: סקירה מוקדמת3.9](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022020123/55c0d4b8bb61eb0f038b464c/html5/thumbnails/14.jpg)
סקירת מערכות מוקדמת תקינה לא מבטלת את : תשובה ואינה שוללת את כל , הצורך במי שפיר או בחלבון עוברי
, 22יש צורך להשלים את הבדיקה בשבוע .המומים בעובר .בסקירה המאוחרת
סקירת מערכות מוקדמת
![Page 15: סקירה מוקדמת3.9](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022020123/55c0d4b8bb61eb0f038b464c/html5/thumbnails/15.jpg)
ההתייחסות בסקירת , בהעדר פירוט הסיבה להפניה•הנתונים . המערכות המוקדמת הינה להיריון בסיכון נמוך
.שיבדקו הם אלה שיודגמו ויסומנו בטופס הבדיקה
הובהר לי שישנם מומים וליקויים אשר לא ניתנים •תסמונת : כגוון)לאבחון מוחלט בבדיקת אולטרא סאונד
(.מחלות זיהומיות ועוד, מחלות גנטיות, דאון
סקירת מערכות מוקדמת
מאשר וחותם
![Page 16: סקירה מוקדמת3.9](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022020123/55c0d4b8bb61eb0f038b464c/html5/thumbnails/16.jpg)
הובהר לי שמידת הדיוק ויכולת האיתור של מומים או •תלויים באופי , פגמים בסקירת המערכות המוקדמת
מיקום , גיל ההיריון, (פגמים באצבעות: כגוון)הממצא .תנועותיו ומידת העבירות של גלי הקול, תנוחתו, העובר
סקירת מערכות מוקדמת
מאשר וחותם
![Page 17: סקירה מוקדמת3.9](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022020123/55c0d4b8bb61eb0f038b464c/html5/thumbnails/17.jpg)
שאלות הכוונה ולימוד
יכולת האיתור של מומים בעובר בסקירת מערכות : שאלה :מוקדמת תלויה בגורמים הבאים
.מידת העבירות של גלי הקול. 1
.תנוחת העובר ומיקומו ברחם. 2
.וגיל ההיריון( כגוון מומים באצבעות)אופי הממצא . 3
.1+2+3שילוב של . 4
סקירת מערכות מוקדמת
![Page 18: סקירה מוקדמת3.9](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022020123/55c0d4b8bb61eb0f038b464c/html5/thumbnails/18.jpg)
יכולת האיתור של בסקירת מערכות מוקדמת : תשובה , מומים בעובר תלויה במידת העבירות של גלי הקול
כגוון מומים )אופי הממצא , תנוחת העובר ומיקומו ברחםלכן לא ניתן לאתר את כל . וגיל ההיריון( באצבעות
.המומים בעובר
סקירת מערכות מוקדמת
![Page 19: סקירה מוקדמת3.9](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022020123/55c0d4b8bb61eb0f038b464c/html5/thumbnails/19.jpg)
הובהר לי שתוצאות סקירת המערכות המוקדמת •את המצב בזמן הבדיקה , במגבלות הקיימות, משקפות
וכי ישנם מומים העלולים להתפתח או להתגלות רק (.מוח ועוד, מומי לב, סוגי גמדות: כגוון)בהמשך ההיריון
סקירת מערכות מוקדמת
מאשר וחותם
![Page 20: סקירה מוקדמת3.9](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022020123/55c0d4b8bb61eb0f038b464c/html5/thumbnails/20.jpg)
?מה נכון לגבי סקירת מערכות מוקדמת: שאלה
בסקירת מערכות מוקדמת ניתן לגלות את כל המומים . 1 .האפשריים בעובר
לאחר ביצוע סקירת מערכות מוקדמת לא יכולים . 2 .להתפתח מומים בעובר
לאחר סקירת מערכות מוקדמת תקינה אין צורך לבצע . 3 .שום בדיקה נוספת
ישנם מומים היכולים להתפתח או להתגלות בעובר . 4 .לאחר סקירת מערכות מוקדמת
סקירת מערכות מוקדמת
![Page 21: סקירה מוקדמת3.9](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022020123/55c0d4b8bb61eb0f038b464c/html5/thumbnails/21.jpg)
ישנם מומים היכולים להתפתח או להתגלות : תשובה .בעובר לאחר סקירת מערכות מוקדמת
סקירת מערכות מוקדמת
![Page 22: סקירה מוקדמת3.9](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022020123/55c0d4b8bb61eb0f038b464c/html5/thumbnails/22.jpg)
הובהר לי כי בבדיקת סקירת מערכות מוקדמת בה נצפה •, פי החלטת הרופא המטפל-על, ממצא חריג יהיה צורך (.לב עובר ואחרות-אקו: כגוון)לבצע בדיקות נוספות
סקירת מערכות מוקדמת
מאשר וחותם
![Page 23: סקירה מוקדמת3.9](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022020123/55c0d4b8bb61eb0f038b464c/html5/thumbnails/23.jpg)
הובהר לי שסקירה מורחבת מוקדמת המבוצעת בשבועות •מכוונת /מורחבת/איננה מחליפה סקירה מאוחרת, 14-16
.21-23אותה ניתן לבצע בשבועות
אינה יכולה , גם המעמיקה ביותר, בדיקת אולטרא סאונד•לאבחן בעיות כרומוזומליות ואינה יכולה להיות תחליף
.לבדיקת מי שפיר
סקירת מערכות מוקדמת
מאשר וחותם
![Page 24: סקירה מוקדמת3.9](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022020123/55c0d4b8bb61eb0f038b464c/html5/thumbnails/24.jpg)
סקירת מערכות מוקדמת
פי -ניתן יהיה לבצע בדיקות נוספות גם בהעדר ממצא על• .רצוני ועל חשבוני
לאחר שכל האמור לעיל הובן לי אני מסכימה בזאת •במגבלות האמורות , לביצוע סקירת מערכות מוקדמת
.לעיל
הובהר לי כי בכל מקרה עלי להציג את תוצאות סקירת .המערכות המוקדמת בפני רופא הנשים המטפל
מאשר וחותם
![Page 25: סקירה מוקדמת3.9](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022020123/55c0d4b8bb61eb0f038b464c/html5/thumbnails/25.jpg)
שאלות הכוונה ולימוד
ללא )אחרי שבוצעה סקירה מוקדמת מורחבת תקינה : שאלה ?האם יש צורך בבדיקות נוספות, (ממצא
.יש צורך לבצע בדיקת חלבון עוברי וסקירה מורחבת מאוחרת. 1
.אין צורך בבדיקות נוספות. 2
, יש צורך לבצע בדיקת חלבון עוברי וסקירה מורחבת מאוחרת. 3 .וניתן לבצע בדיקות נוספות גם בהעדר ממצא לפי רצון האישה
אין צורך ולא ניתן לבצע בדיקות נוספות פרט לחלבון עוברי . 4 .וסקירה מורחבת מאוחרת
סקירת מערכות מוקדמת
![Page 26: סקירה מוקדמת3.9](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022020123/55c0d4b8bb61eb0f038b464c/html5/thumbnails/26.jpg)
אחרי שבוצעה סקירה מורחבת מוקדמת תקינה : תשובה צורך לבצע בדיקת חלבון עוברי וסקירה יש ( ללא ממצא)
וניתן לבצע בדיקות נוספות גם בהעדר , מורחבת מאוחרת .ממצא לפי רצון האישה
סקירת מערכות מוקדמת
![Page 27: סקירה מוקדמת3.9](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022020123/55c0d4b8bb61eb0f038b464c/html5/thumbnails/27.jpg)
סקירת מערכות מוקדמת
![Page 28: סקירה מוקדמת3.9](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022020123/55c0d4b8bb61eb0f038b464c/html5/thumbnails/28.jpg)
הצהרה והסכמה לביצוע סקירת מערכות מוקדמת
לאחר שקראתי את כל המצגת והבנתי את שיטת אפשרויות חלופיות , מגבלות הבדיקה, הבדיקה
ואפשרויות לסיבוכים אני מסכימה לביצוע הבדיקה . במגבלות האמורות
סקירת מערכות מוקדמת
מאשר וחותם