МЕХАНИЗМ ФОРМИРОВАНИЯ ГИПЕРТОНИИ С

МЕТАБОЛИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ

Годвина Чонг & Хидайах Джай, Группа 531В, 2013 г.

Руководители : Стручкова Ю. В.Маталова С. В.

Что такое метаболический синдром?

Метаболический синдром или синдром Х или синдром резистентности к инсулину или синдром множественных метаболических нарушений

-Это симптомокомплекс, характеризующийся увеличением массы висцерального жира, снижением чувствительности периферических тканей к инсулину, гиперинсулинемией, которые приводят к нарушению углеводного и липидного обменов, а также к развитию артериальной гипертензии.

Метаболический Синдром

◦Около 10-25% всех людей страдают этим сложным симптомокомплексом, включающим в себя как минимум

три компонента из нижеперечисленных:

Критерии МС по версии Международной федерации диабета (IDF), 2006 г.

1. Центральное ожирение

2. Гипертриглицеридемия

3. Низкий уровень холестерина лпвп

4. Артериальная гипертензия

5. Гипергликемия

К группе риска относят пациентов, у которых выявлены следующие заболевания:

Артериальная гипертония

Сахарный диабет II типа (или преддиабет)

Ожирение

Наличие ИБС, заболевания периферических сосудов, цереброваскулярные заболевания,

Родственники с ожирением, и/или СД

Постменопаузальный период у женщин

Патофизиология гипертонии с метаболическим синдромом

Висцеральное ожирение

резистентность к инсулину

RAAS активация

SNS активация

увеличилась реабсорбция

натрия

почечная вазодилатация

объемное расширение

РОЛЬ ИНСУЛИНОРЕЗИСТЕНТНОСТЬ ПРИ МЕТАБОЛИЧЕСКОМ СИНДРОМЕ 

Резистентность к инсулину – мультисистемное

расстройство • - повышение высвобождения неэстерифицированных жирных

кислот (nefas) и адипокинов

1) Жировая ткань

• - снижение поступления/потребления глюкозы

2) Мышечная ткань

• - активация глюконеогенеза и высвобождения глюкозы из печени

3) Печень

• - эндотелиальная дисфункция

4) Эндотелий

Лечение метаболического синдрома не специфичны, но содержит:

1. Лечение всех факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний2. Лечение заболеваний, таких как артериальная гипертония, болезни

сердца, сахарный диабет

Изменение образа жизни

◦ Mедикаментозное лечениe1. Препараты, влияющие на ИР

2. Гиполипидемическая терапия 3. Антигипертензивная терапия

Прогнозo У пациентов с синдромом почти в два раза больше риск сердечно-

сосудистых заболеваний, чем у пациентов без синдрома. oПосле поправки на возраст, пол, уровень общего холестерина,

креатинина, курение, гипертрофия левого желудочка, и 24-х систолическое АД, риск развития сердечно-сосудистых событий была

еще выше у пациентов с метаболическим синдромом. oЭтот синдром был независимым предиктором как сердечного и

цереброваскулярной событий. oНеблагоприятное прогностическое значение метаболического

синдрома был ослаблен, но все еще значительным среди пациентов без диабета.

Спасибо за

внимание !