.DRA. CAROLINA TORTOLERO R1CG

SESIÓN MORBI-MORTALIDAD

SEPTIEMBRE 2010

TOTAL DEPROCEDIMIENTOS

274

PROCEDIMIENTOS:

211

15

32

CIRUGIA GENERAL

COLOPROCTOLOGIA

CIRUGIA ONCOLOGICA

PROCEDIMIENTOS:

9

4

4

CABEZA Y CUELLO

BARIATRIA

CARDIOTORAXICO

PROCEDIMIENTOS CIRUGIA GENERAL

APENDICECTOMIA

37 GASTROSTOMIAS

1

COLECISTECTOMIA

56 EXPLORACIÓN INGUINAL

1

HERNIOPLASTIAS

39 CIERRE DE COLOSTOMIA

2

FUNDUPLICATURAS

39 HISTERECTOMÍA

4

HEMICOLECTOMIAS

7 PANCREATO ESPLENECTO

MÍA

1

DRENAJE ABSCESO

2 NEFRECTOMÍA 1

EXTIRPACIÓN LIPOMA

1

APENDICECTOMIA

LAPAROSCOPICA34

GRADO 1 -20GRADO 2- 9 GRADO 3-3GRADO 4-1

ABIERTA3

GRADO 1-1GRADO 2-1GRADO 3-1GRADO 4-0

PROCEDIMIENTOS CIRUGIA GENERAL

PROCEDIMIENTOS CIRUGIA GENERAL

LITIASICA [35]

ALITIASICA [14]

DISCINECIAS [7]

COLECISTECTOMIAS

PROCEDIMIENTOS CIRUGIA GENERAL

INGUINAL [25]

UMBILICAL [2]

EPIGASTRICA [1]VENTRAL [1]

HERNIOPLASTIAS

PROCEDIMIENTOS CIRUGIA GENERAL

LAPAROSCOPICA [21]

ABIERTA[4]

PLASTIA INGUINAL

PROCEDIMIENTOS CIRUGIA GENERAL

DERECHA [8]

IZQUIERDA [6]

BILATERAL [11]

HERNIOPLASTIAS

PROCEDIMIENTOS CIRUGIA GENERAL

NISSEN [39]

REMODELACIÓN[1]

FUNDUPLICATURAS

BARIATRIA

BY PASS [3]

BANDA GASTRICA[1]

BARIATRIA

IMC 34

IMC 38

IMC 43.3

BY PASS

.CIRUGIA ONCOLOGICA:

BIOPSIA DE MAMA 4 CUADRANTECTOMIA 4

BIOPSIA GANGLIO CENTINELA

1 MASTECTOMIA 4

.CIRUGIA ONCOLOGICA:

BIOPSIAS DE MAMA:FIBROADENOMA MAMARIO [2]

• DERECHA [1], IZQUIERDA [3], BILATERAL [1]

TEJIDO MAMARIO CON ECTASIA DUCTAL.

MASTITIS CRÓNICA PERILOBULAR MODERADA

.CIRUGIA ONCOLOGICA:

MASTECTOMIAS:[ DERECHA] MAMARIO DUCTAL INFILTRANTE MODERADAMENTE DIFERENCIADO

[BILATERAL] TEJIDO MAMARIO CON MICROQUISTES, FIBROSIS ACENTUADA E HIPERPLASIA EPITELIAL INTRADUCTAL MODERADA ESCASAS MICROCALCIFICACIONES, ECTASIA DUCTAL LEVE.

[IZQUIERDA ]TEJIDO MAMARIO NO TUMORAL CON HIPERPLASIA EPITELIAL INTRADUCTAL MODERADA A SEVERA CON NUMEROSAS MICROCALCIFICACIONES, QUISTES Y ECTASIA DUCTAL. FIBROADENOMA MAMARIO.

[BILATERAL]PROCEDIMIENTO ESTETICO

.CIRUGIA ONCOLOGICA:

QUADRANTECTOMÍA:DERECHA 2

CARCINOMA MAMARIO

DUCTAL INFILTRANTE MODERADA

MENTE DIFERENCIA

DO

MICROQUISTES,

FIBROSIS ACENTUAD

A E HIPERPLASIA EPITELIAL INTRADUCT

AL MODERADA ESCASAS

MICROCALCIFICACIONES, ECTASIA

DUCTAL LEVE.IZQUIE

RDA 1HIPERPLASIA FIBROADENOMATOSA.BILATE

RALHIPERPLASIA

FIBROADENOMATOSA CON ADENOSIS

ESCLEROSANTE E HIPERPLASIA EPITEALIAL INTRADUCTAL SEVERA

.CIRUGIA ONCOLOGICA:

BIOPSIAS DE GANGLIO CENTINELA:MASCULINO, 68 AÑOS.

PA- INICIO 2 MESES CON FORMACION VERRUCOSA Y PRURITO EN REGION MEDIA TIBIAL IZQ, ANTECEDENTE DE NEVO DISPLASICO DE COLOR CAFÉ, QUE EVOLUCIONA A NEGRUZCO DE BORDES ROJIZOS, CRECIMIENTO PROGRESIVO, SE LE REALIZA BIOPSIA DE LESION DENOTANDO MELANOMA MALIGNO TIPO NODULAR ULCERADO, LIMITES LIBRES DE LESION, NIVEL CLARK IV, BRESLOW 2, ACUDE A LOCALIZACIÓN DE GANGLIO CENTINELA PARA ESTUDIO DE EXTENSIÓN Y PRONOSTICO.

PATOLOGIA: GANGLIO LINFATICO INGUINAL CON METASTASIS DE MELANOMA. BIOPSIA EXCISIONAL DE LESIÓN CUTANEA ABDOMINAL CON: NEVO DE UNION CON DISPLASIA DE BAJO GRADO, LEVE, FOCAL, COMPLETAMENTE EXTIRPADO.

.COLOPROCTOLOGIA :

HEMORROIDECTOMIA 15 FISURECTOMIA 1

ANOPLASTIA 3 CX ANORECTAL 6

FISTULECTOMÍA 5

. MORBILIDAD

PA- 3 AÑOS PREVIO CON CRISIS ANSIEDAD, TX CON CLONAZEPAM, ACUDE A ENDOCRINOLOGO, PERFIL TIROIDEO TSH 7.71, ANTI-TIROGLOBULINA 2.75. USG: LOBULO TIROIDEO DERECHO SOLIDO 1.9 CM, LOBULO TIRODEO IZQ SOLIDO 3.5X2CM, HIPERPLASIA MIXTA CON SOSPECHA DE MESTATASIS, COMPATIBLE CON CA PAPILAR, INGRESA PARA RESECCIÓN ELECTIVA.

.

DX PRE-QX: CA PAPILAR DE TIROIDES CON METASTASIS GANGLIONARES

DX POST-QX: TIROIDITIS DE RIEDEL

CX: TIROIDECTOMIA TOTAL, DISECCIÓN RADICAL DE CUELLO IZQUIERDO CON PRESERVACIÓN DE NERVIO ESPINAL Y MUSCULO ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO, SANGRADO 150CC, 3.30 HRS, BIOVAC.

.

PATOLOGIA: LOBULO TIROIDEO IZQUIERDO CON ENFERMEDAD DE RIEDEL (TIROIDITIS FIBROSA INVASORA) DIFUSA CON INFILTRACIÓN A TEJIDO FIBROSO, NERVIOS Y MUSCULO ESTRIADO. LIMITES QX CON LESIÓN FIBROSA MULTIFOCAL.

LOBULO TIROIDEO DERECHO SIN ALTERACIONES.

PRODUCTO DE DISECCIÓN RADICAL MODIFICADA CERVICAL IZQUIERDA CON: NODULO FIBROSO DENSO YUGULAR SUPERIOR, ALREDEDOR DE GANGLIO LINFATICO. GANGLIOS LINFATICOS YUGULARES Y CERVICALES POSTERIORES (54) CON HIPERPLASIA FOLICULAR ACENTUADA..

.

NIVELES DE CALCIO : 29-09-10: 7.830-09-10: 7.601-10-10: 7.902-10-10: 7.803-10-10: 7.304-10-10: 7.006-10-10: 6.507-10-10: 6.7PARATOHORMONA 10.7

EVOLUCIÓN:

HIPOPARATIROIDISMO SECUNDARIO CON PARESTESIAS DE MIEMBROS SUPERIORES, EDEMA EN CUELLO Y HEMICARA IZQUIERDA, MANEJADA CALCIO SUPLEMENTARIO, 10 DÍAS DE ESTANCIA HOSPITALARIA

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Gracias