лекция № 2 ока пищ_дых

Лекция № Лекция № 22

Основы Клинической Основы Клинической АнатомииАнатомии

пищеварительнойпищеварительной и идыхательнойдыхательной

систем человека.систем человека.Тематика лекции соответствует 4 практическим

занятиям (4, 5, 6, 7)

Воротная вена

Желчный пузырь и протоки

Магнитно-резонансная

томография (МРТ) головного мозга.

Норма.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга. Стрелкой

указана область перфорации дна III желудочка.

Магнитно-резонансная томография Магнитно-резонансная томография (МРТ)(МРТ)

— — томографический метод исследования внутренних томографический метод исследования внутренних органов и тканей с использованием физического явления органов и тканей с использованием физического явления

ядерного магнитного резонанса.ядерного магнитного резонанса.

СКТ и рентгенограмма брюшной аорты и ее ветвей

Спиральная компьютерная томографияСпиральная компьютерная томография

- метод, заключающийся в одновременном выполнении - метод, заключающийся в одновременном выполнении двух действий: непрерывного вращения источника — двух действий: непрерывного вращения источника —

рентгеновской трубки, генерирующей излучение, рентгеновской трубки, генерирующей излучение, вокруг тела пациента, и непрерывного вокруг тела пациента, и непрерывного

поступательного движения стола с пациентом вдоль поступательного движения стола с пациентом вдоль продольной оси сканирования продольной оси сканирования z z через апертуру через апертуру

гентри.гентри.

Формулы постоянных зубов

18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28

48 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38

3212 2123

3212 2123

M3P2C1I2 I2C1P2M3

M3P2C1I2 I2C1P2M3

87654321 12345678

87654321 12345678

Формулы молочных зубов

55 54 53 52 51 61 62 63 64 65

85 84 83 82 81 71 72 73 74 75

2012 2102

2012 2102

m2p0c1i2 i2c1p0m2

m2p0c1i2 i2c1p0m2

V IV III II I I II III IV V

V IV III II I I II III IV V

Состав слюны Состав слюны

рН = 6,8-7,0 рН = 6,8-7,0 VV = 0,5-2 л. = 0,5-2 л. рН = 6,8-7,0 рН = 6,8-7,0 VV = 0,5-2 л. = 0,5-2 л.

Слюна содержит 98,5—99,5% воды и Слюна содержит 98,5—99,5% воды и 1,5—0,5% сухого вещества. 1,5—0,5% сухого вещества. Основную часть сухого вещества составляет Основную часть сухого вещества составляет слизь – муцин. Муцин способствует слизь – муцин. Муцин способствует формированию, склеиванию пищевого комка и формированию, склеиванию пищевого комка и облегчает его проглатывание. облегчает его проглатывание.

Слюна содержит 98,5—99,5% воды и Слюна содержит 98,5—99,5% воды и 1,5—0,5% сухого вещества. 1,5—0,5% сухого вещества. Основную часть сухого вещества составляет Основную часть сухого вещества составляет слизь – муцин. Муцин способствует слизь – муцин. Муцин способствует формированию, склеиванию пищевого комка и формированию, склеиванию пищевого комка и облегчает его проглатывание. облегчает его проглатывание.

Ферменты слюныФерменты слюны

АмилазаАмилаза – расщепляет углеводы до – расщепляет углеводы до дисахаридов (мальтозы)дисахаридов (мальтозы)

МальтазаМальтаза – расщепляет дисахариды до – расщепляет дисахариды до моносахаридов (глюкозы) моносахаридов (глюкозы)

ЛизоцимЛизоцим – фермент, растворяющий – фермент, растворяющий оболочку бактерийоболочку бактерий

Бартолинов проток, ductus sublingualis.

Проток подъязычной слюнной железы, открывающийся на подъязычном сосочке вместе с поднижнечелюстным протоком.

ВартонВартонов протоков проток

Выводной проток поднижнечелюстной слюнной железы,открывающейся на подъязычном сосочке слизистой оболочки рта.

Выводной проток околоушной Выводной проток околоушной железы, стенонов проток; лат. железы, стенонов проток; лат.

ductus parotideusductus parotideusПроток, по которому слюна секретируемая околоушной слюнной железой выводится в полость рта.

Лимфо-эпителиальное глоточное Лимфо-эпителиальное глоточное кольцо Пирогова-Вальдейракольцо Пирогова-Вальдейра

Это так называемое кольцо, в которое входят глоточная, язычная, трубные и нёбные миндалины, а также единичные фолликулы, рассеянные в слизистой оболочке ротоглотки и глотки.

Слизистая оболочка желудкаСлизистая оболочка желудка

1 — слизистая оболочка пищевода;2 — кардиальное отверстие;3 — желудочные складки;4 — подслизистая основа желудка;5 — слизистая оболочка двенадцатиперстной кишки;6 — слизистая оболочка желудка;7 — мышечная оболочка желудка

4-6 ч.

Состав желудочного сокаСостав желудочного сока

рН = 0,9-1,5 V = 1,5-2,5 л. рН = 0,9-1,5 V = 1,5-2,5 л.

• Соляная кислота – 0,5 %;Соляная кислота – 0,5 %;• Вода – 99,4 %;Вода – 99,4 %;• Неорганические вещества Неорганические вещества (хлориды, сульфаты, карбонаты); (хлориды, сульфаты, карбонаты); •Органические вещества Органические вещества (белки, небелковые вещества);(белки, небелковые вещества);• Слизь (муцин).Слизь (муцин).

Складки Складки слизистой слизистой оболочки оболочки желудка, идущие желудка, идущие вдоль малой вдоль малой кривизны.кривизны.

Вальдейра «желудочная дорожка».

Виллизия привратниковая пещера, Виллизия привратниковая пещера, предверие привратника, предверие привратника, antrum pyloricumantrum pyloricum..

Часть желудка, Часть желудка, граничащая с граничащая с привратником.привратником.

КишечникКишечник

1 — большой сальник;2 — поперечная ободочная кишка;3 — свободная лента ободочной кишки;4 — брыжейка поперечной ободочной кишки;5 — тощая кишка;6 — восходящая ободочная кишка;7 — слепая кишка;8 — сигмовидная ободочная кишка;9 — подвздошная кишка

Двенадцатиперстная кишкаДвенадцатиперстная кишка

Желчь

Поджелудочный сок

Собственный секрет

Структура микроворсинкиСтруктура микроворсинки

1-2 мкм

Сложные трубчатые Сложные трубчатые железы, железы, расположенные в расположенные в подслизистой основе подслизистой основе двенадцатиперстной двенадцатиперстной и начальной части и начальной части тощей кишки; тощей кишки; принимают участие принимают участие в выработке в выработке кишечного сока.кишечного сока.

Бруннеровы железы, gll. duodenales, дуоденальные железы, Вепфера железы.

66Либеркюновы железы (cryptae intestinales)

Трубчатые углубления в собственной пластинке слизистой оболочки кишечника. В тонкой кишке они располагаются между ворсинками.

Поджелудочная железаПоджелудочная железа

Выводной проток Выводной проток поджелудочной поджелудочной железы, железы, открывающийся открывающийся одним устьем с одним устьем с общим желчным общим желчным протоком на протоком на большом сосочке в большом сосочке в нисходящей части нисходящей части двенадцатиперстной двенадцатиперстной кишки.кишки.

Вирзунгов проток,проток поджелудочной железы, ductus pancreaticus.

Добавочный, или малый выводной проток Добавочный, или малый выводной проток поджелудочной железы-поджелудочной железы-Ductus pancreaticus Ductus pancreaticus

accessoriesaccessories –или проток –или проток SantoriniSantorini-или проток -или проток БернараБернара

Эндокринная Эндокринная часть часть поджелудочной поджелудочной железы, железы, представляющапредставляющая собой я собой скопление скопление инсулоцитов.инсулоцитов.

Островки Лангерганса , панкреатические островки, Соболева островки, insulae pancreaticae

Состав поджелудочного сокаСостав поджелудочного сока

рН = 7,3-8,7 V = 1,5-2 л. рН = 7,3-8,7 V = 1,5-2 л. Амилаза, мальтаза Амилаза, мальтаза – углеводы до моносахаридов;ЛактазаЛактаза – лактоза (молочный сахар) до моносахаридов;Нуклеаза Нуклеаза – нуклеиновые кислоты до нуклеотидов;ТрипсинТрипсин – пептиды до аминокислот;ЛипазаЛипаза – жиры до глицерина и жирных кислот.

Строение печениСтроение печени

Состав желчиСостав желчи

рН = 7,3-8 V = 0,5-2,0 л. рН = 7,3-8 V = 0,5-2,0 л.

• желчные кислоты, • желчные пигменты (продукты распада гемоглобина), • холестерин.

Глиссонова капсула, Глиссонова сумка, фиброзная оболочка печени, tunica fibrosa hepatis.

Фиброзная оболочка, покрывающая печень.

Гейстерова заслонка (синоним: спиральная складка, plica spiralis)

Совокупность нескольких расположенных по спирали складок пузырного протока.

Сфинктер печёночно-поджелудочной ампулы-

sphincter ampullae hepatopancreaticae- Одди сфинктер

Мышечный жом, расположенный у места впадения желчного протока и протока поджелудочной железы в двенадцатиперстную кишку.

Схема всасывания питательных Схема всасывания питательных веществвеществ

Пейеровы бляшки, сгруппированные лимфоидные узелки, noduly limphaticy aggregaty.

Тесно объединённые группы большего или меньшего числа лимфоидных узелков (фолликулов), расположенные в подслизистом слое подвздошной кишки (стенка противоположная брыжейке).

Баугиниева заслонка, илеоцекальный клапан, Тульпа Баугиниева заслонка, илеоцекальный клапан, Тульпа заслонка, фаллопиева заслонка, заслонка, фаллопиева заслонка, valve ileocecalisvalve ileocecalis..

Клапан расположенный в месте перехода подвздошной кишки в слепую; состоит из верхней и нижней складок слизистой оболочки, соединённых уздечкой.

Вальсальвы ленты ободочной Вальсальвы ленты ободочной кишки, ленты ободочной кишки, кишки, ленты ободочной кишки,

teniae coliteniae coli..

Начинаются числом три у Начинаются числом три у основания червеобразного основания червеобразного отростка и, приблизительно на отростка и, приблизительно на равных расстояниях друг от равных расстояниях друг от друга, тянутся до начала друга, тянутся до начала rectum. Тeniae соответствуют rectum. Тeniae соответствуют положению продольного положению продольного мышечного слоя ободочной мышечного слоя ободочной кишки, который здесь не кишки, который здесь не образует сплошного пласта и образует сплошного пласта и разделяется на три ленты:разделяется на три ленты:

1.1. свободная лента (teniae libera),свободная лента (teniae libera),2.2. брыжеечная лента(t.mesocolica), брыжеечная лента(t.mesocolica), 3.3. сальниковая лента(t.omentalis). сальниковая лента(t.omentalis).

Морганиевы пазухи, заднепроходные пазухи, sinus anales, sinus rectales

Углубление в стенке заднепроходного канала, расположенное между заднепроходными столбами (анальные пазухи или анальные синусы).

Причины аномалий и Причины аномалий и пороков – нарушения пороков – нарушения развития и закладки развития и закладки

органов в критические органов в критические периоды онтогенезапериоды онтогенеза

Сроки возникновения некоторых Сроки возникновения некоторых аномалий развития эмбрионов и плодов аномалий развития эмбрионов и плодов

человекачеловекаФорма аномалииФорма аномалии Сутки развитияСутки развития

Анэнцефалия - отсутствие головного Анэнцефалия - отсутствие головного мозга, свода костей мозга, свода костей черепа..............................................................черепа................................................................

Менингомиелоцеле - выбухание оболочек Менингомиелоцеле - выбухание оболочек и тканей спинного мозга сквозь дефект в и тканей спинного мозга сквозь дефект в позвоночнике..................................................позвоночнике............................................................................

Экстрофия мочевого пузыря - отсутствие Экстрофия мочевого пузыря - отсутствие нижней части передней брюшной стенки и нижней части передней брюшной стенки и передней стенки мочевого пузыря. Дефект передней стенки мочевого пузыря. Дефект брюшной стенки замещен задней стенкой брюшной стенки замещен задней стенкой мочевого пузыря с отверстиями мочевого пузыря с отверстиями мочеточников......................................мочеточников......................................

Губа расщепленная (заячья) - дефект Губа расщепленная (заячья) - дефект развития верхней развития верхней губы................................................................губы................................................................

Атрезия и свищи прямой кишки, Атрезия и свищи прямой кишки, возникновение диафрагмальной грыжи, возникновение диафрагмальной грыжи, дефект межжелудочковой перегородки дефект межжелудочковой перегородки сердца...................сердца...................

2626

2828

3030

3636

6 недель6 недель

Расщелина верхней челюсти и Расщелина верхней челюсти и неба.......................неба.......................

Грыжа пуповинная (омфалоцеле) - из-за Грыжа пуповинная (омфалоцеле) - из-за дефекта брюшной стенки наружу выходят дефекта брюшной стенки наружу выходят внутренние органы, покрытые внутренние органы, покрытые истонченными тканями истонченными тканями пуповины.........................................................пуповины.................................................................................

Гипоспадия - отсуствие у детей мужского Гипоспадия - отсуствие у детей мужского пола дистальной части пола дистальной части мочеиспускательного канала, а его мочеиспускательного канала, а его наружное отверстие находится в мошонке наружное отверстие находится в мошонке или промежности; у детей женского пола - или промежности; у детей женского пола - отверстие мочеиспускательного канала отверстие мочеиспускательного канала открывается во открывается во влагалише.......................................................влагалише.................................................................................

Крипторхизм - задержка опущения яичек Крипторхизм - задержка опущения яичек в в мошонку...........................................................мошонку.....................................................................................

9 - 10 недель9 - 10 недель



7 - 10 месяцев7 - 10 месяцев

Врожденные пороки Врожденные пороки двенадцатиперстной кишкидвенадцатиперстной кишки

Агенезия Агенезия (полное врожденное (полное врожденное отсутствие) двенадцатиперстной кишки отсутствие) двенадцатиперстной кишки – крайне редкий врожденный порок. – крайне редкий врожденный порок. Чаще мы встречаемся сЧаще мы встречаемся с атрезией атрезией (отсутствие канала) 1:10 000(отсутствие канала) 1:10 000 и и стенозом стенозом (сужение отверстия) 1:27 (сужение отверстия) 1:27 000000

Врожденные пороки тощей и Врожденные пороки тощей и подвздошной кишкиподвздошной кишки

ГипоплазияГипоплазия – укорочение тонкой кишки, – укорочение тонкой кишки, при котором протяженность ее менее при котором протяженность ее менее пятикратной длины тела новорожденного. пятикратной длины тела новорожденного. Структура стенки кишки, дифференцировка Структура стенки кишки, дифференцировка ее на отделы и проходимость не нарушены ее на отделы и проходимость не нарушены

Атрезия и стенозыАтрезия и стенозы тощей и тощей и подвздошной кишок встречаются с подвздошной кишок встречаются с частотой 1 случай на 9828 новорожденных, частотой 1 случай на 9828 новорожденных, составляя 52,4% всех случаев атрезий составляя 52,4% всех случаев атрезий кишечникакишечника

Врожденные пороки тощей Врожденные пороки тощей и подвздошной кишкии подвздошной кишки

Удвоения Удвоения подвздошной подвздошной кишкикишки составляют составляют 40% от всех 40% от всех удвоений удвоений желудочно-желудочно-кишечного тракта. кишечного тракта. Клинически эти Клинически эти пороки пороки проявляются проявляются кишечной кишечной непроходимостью и непроходимостью и кровотечениемкровотечением

Врожденные пороки толстой Врожденные пороки толстой кишкикишки

При При аплазии аплазии слепой кишки и слепой кишки и червеобразного отростка непрерывность червеобразного отростка непрерывность ЖКТ обычно сохранена ЖКТ обычно сохранена

Гипоплазия Гипоплазия толстой кишки толстой кишки проявляется функциональной проявляется функциональной непроходимостью кишечниканепроходимостью кишечника

Атрезии и стенозы Атрезии и стенозы толстой кишки толстой кишки составляют 1,8-10% всех случаев составляют 1,8-10% всех случаев атрезии и стенозов кишечникаатрезии и стенозов кишечника


Удвоения Удвоения толстой кишки в отличие от толстой кишки в отличие от тонкокишечных часто сочетаются с тонкокишечных часто сочетаются с другими врожденными пороками, другими врожденными пороками, могут иметь сообщение с могут иметь сообщение с мочеполовым аппаратоммочеполовым аппаратом

ГиперплазияГиперплазия(врожденный (врожденный гигантизм)- расширение и удлинение гигантизм)- расширение и удлинение толстой кишки. Различают несколько толстой кишки. Различают несколько вариантов этого порока: вариантов этого порока:


ДолихосигмаДолихосигма – врожденное удлинение – врожденное удлинение толстой кишки без элементов ее толстой кишки без элементов ее расширения. Удлиненная расширения. Удлиненная сигмовиднаясигмовидная кишка, как правило, образует 2-3 и кишка, как правило, образует 2-3 и более добавочных петельболее добавочных петель

ДолихоколонДолихоколон – удлинение толстой – удлинение толстой кишки за счет избыточного роста в кишки за счет избыточного роста в длину длину поперечной ободочной, поперечной ободочной, нисходящей и сигмовидной кишок нисходящей и сигмовидной кишок


Болезнь Болезнь ГиршпрунгаГиршпрунга - одно - одно из тяжелых из тяжелых врожденных врожденных заболеваний заболеваний желудочно-желудочно-кишечного тракта у кишечного тракта у детей, детей, проявляющееся в проявляющееся в резком расширение резком расширение толстой кишки с толстой кишки с выраженной выраженной гипертрофией ее гипертрофией ее стенокстенок

Врожденные пороки Врожденные пороки толстой кишкитолстой кишки

Основная Основная причина причина развития развития болезни болезни Гиршпрунга - Гиршпрунга - нарушение нарушение парасимпатичеспарасимпатической иннервации, кой иннервации, проявляющееся проявляющееся отсутствием отсутствием нервных клеток в нервных клеток в стенке кишкистенке кишки


Проникновение Проникновение ганглионарных клеток в ганглионарных клеток в

сплетение Мейснерасплетение Мейснера происходит из происходит из

сплетениясплетения Ауэрбаха.Ауэрбаха. В результате воздействия В результате воздействия

на эмбрион эндо- или на эмбрион эндо- или экзогенных факторов экзогенных факторов может прекратиться может прекратиться миграция нервных миграция нервных

клеток по кишечной клеток по кишечной трубке - формируется трубке - формируется

аганглионарный участок аганглионарный участок кишкикишки


В связи с нарушением В связи с нарушением функции этого участка, функции этого участка, она теряет способность она теряет способность расслабляться. Кишка, расслабляться. Кишка, расположенная выше расположенная выше зоны сужения, зоны сужения, расширяется, стенки ее расширяется, стенки ее гипертрофируются, гипертрофируются, вследствие чего вследствие чего развиваетсяразвивается мегаколонмегаколон

Врожденные пороки толстой кишкиВрожденные пороки толстой кишки

Патология дивертикула МеккеляПатология дивертикула Меккеля Слизистая дивертикула не отличается Слизистая дивертикула не отличается

по своему строению от слизистой по своему строению от слизистой тонкой кишки, однако, у некоторых тонкой кишки, однако, у некоторых детей имеет место детей имеет место эктопияэктопия слизистой слизистой желудка или ткани поджелудочной желудка или ткани поджелудочной железы железы

Аноректальные порокиАноректальные пороки

Характерной Характерной особенностью особенностью является является образование образование врожденных свищей, врожденных свищей, соединяющих слепо соединяющих слепо заканчивающуюся заканчивающуюся прямую кишку с прямую кишку с мочеполовым мочеполовым аппаратом или аппаратом или промежностьюпромежностью

Аноректальные порокиАноректальные пороки

I. Атрезии полные:I. Атрезии полные:1. Атрезия заднепроходного 1. Атрезия заднепроходного отверстия.отверстия.2. Атрезия прямой кишки.2. Атрезия прямой кишки.3. Атрезия заднепроходного 3. Атрезия заднепроходного отверстия и прямой кишки.отверстия и прямой кишки.II. Атрезии со свищами:II. Атрезии со свищами:1. В мочевую систему 1. В мочевую систему (уретру, мочевой пузырь).(уретру, мочевой пузырь).2. В половую систему 2. В половую систему (влагалище, преддверие (влагалище, преддверие влагалища).влагалища).3. На промежность 3. На промежность (мошоночно-(мошоночно-промежностный).промежностный).

дыхательнаядыхательная системасистема

Sistema Sistema respiratoriumrespiratorium

СтроениСтроение е и и

значение значение дыхательдыхатель

ной ной системысистемы

Функции органов Функции органов дыханиядыхания

Обеспечивают газообменОбеспечивают газообмен

Функции органов дыханияФункции органов дыхания

Участвуют в Участвуют в голосо-голосо-образованииобразовании

• Участвуют в теплорегуляции

Этапы процесса дыхания

Внешнеедыхание

Транспорт газов

кровью

Внутреннеедыхание

(тканевое)

Дыхательная система

ЛегкиеДыхательные

(воздухоносные) пути

Носовая полость

Носоглотка

Глотка

Гортань

Трахея

Бронхи

Дыхательные пути

Верхние Нижние

Носовая полостьНосовая полость В каждой половине В каждой половине

имеются три носовые имеются три носовые раковины (верхняя, раковины (верхняя, средняя и нижняя) и средняя и нижняя) и костная перегородка костная перегородка носа, которые носа, которые образуют 4 носовых образуют 4 носовых хода.хода.

Области:Области:- Дыхательная Дыхательная ((regio respiratoriaregio respiratoria))

- ОбонятельнаяОбонятельная((regio olfactoriaregio olfactoria))

ГортаньГортань

ФункцииФункции

1.1. Обеспечивает Обеспечивает прохождение прохождение воздухавоздуха

2.2. Голосовой Голосовой аппаратаппарат

3.3. Участвует в Участвует в акте глотанияакте глотания

Образование звукаОбразование звука Воздух во время Воздух во время

выдоха проходит выдоха проходит через голосовую через голосовую щель и вызывает щель и вызывает колебание голосовых колебание голосовых связок, вследствие связок, вследствие чего возникает звук.чего возникает звук.

Чем короче Чем короче голосовые связки, голосовые связки, тем выше их звук.тем выше их звук.

Частота колебания Частота колебания связок от 80 до 10000 связок от 80 до 10000 Гц.Гц.

Трахея и бронхиТрахея и бронхи

Трахея – трубка (10-Трахея – трубка (10-15 см), состоящая их 15 см), состоящая их хрящевых полуколец.хрящевых полуколец.

Трахея делится на Трахея делится на два главных бронха – два главных бронха – левый и правый, левый и правый, которые имеют которые имеют хрящевые кольцахрящевые кольца ((полукольцаполукольца)). .

В 2011 г. профессор Паоло Маккиарини вместе с Кубанским государственным медицинским

университетом и ККБ №1 им. профессора С.В. Очаповского

выиграл Мегагрант Правительства РФ на

осуществление исследовательского, клинического и образовательного проекта в области регенерации дыхательных путей и легкого,

итогом которой должно стать создание первого в стране международного Центра

регенеративной медицины.

Первая в мире трансплантация искусственной трахеи и части гортани с использованием

собственных клеток пациента проведена 19 июня в России, в Краснодарской краевой клинической

больнице №1 им. проф.С.В.Очаповского. Трансплантацию провели профессор регенеративной

хирургии Каролинского института Паоло Маккиарини (Paolo Macchiarini) (Стокгольм, Швеция) и заведующий кафедрой онкологии и

торакальной хирургии Кубанского медицинского университета, член-корреспондент РАМН

Владимир Порханов. Пациентке была пересажена трахея, созданная на основе каркаса из

нанокомпозитного материала засеянного собственными клетками, выделенными из костного

мозга. Профессор Паоло Маккиарини возглавил международную команду ученых, в которую вошли

также специалисты Nanofiber Solutions (Огайо, США), производители каркаса, и Harvard Bioscience (Бостон, США), разработчики «персонального» биореактора, созданного специально для пациентки. Подготовка к

этой сложнейшей трансплантации заняла более полугода.

Паоло Маккиарини (Paolo Macchiarini) (Стокгольм, Швеция)

заведующий кафедрой онкологии и торакальной хирургии

Кубанского государственного медицинского университета,

член-корреспондент РАМН Владимир Порханов

Созданный биопротез - точная копия трахеи и части гортани пациента - позволяет заменить пораженный

орган и избежать реакции отторжения. Внешне выглядит как трубка из упругого и одновременно

пластичного пористого материала, на которую высеивают собственные клетки пациента, выделенные из костного мозга. Затем эту конструкцию помещают в биореактор, где происходит прикрепление клеток к

каркасу. В течение 48 часов формируется основа трахеи. В дальнейшем организм пациента ее не

только не отторгает, а наоборот, пересаженный орган сам начинает «подстраиваться» под новые условия. Вся работа по засеиванию каркаса проводилась в

лаборатории ККБ №1. В ней участвовали специалисты клиники, прошедшие в стажировку в Каролинском

институте.

Первая пациентка - 33-летняя Юлия Т. из Санкт-Петербурга. Полтора года назад она стала жертвой

автомобильной аварии с тяжелыми последствиями. У нее сформировался рубцовый стеноз трахеи, из-за

которого возникли серьезные затруднения с дыханием и речью. Она перенесла несколько

хирургических вмешательств на трахее, которые не дали существенного результата, более того,-

ухудшили состояние. Данная трансплантация стала для Юлии единственным шансом на выздоровление и

полноценную жизнь.

Операция, которая длилась пять с половиной часов, прошла успешно, и уже в операционной Юля смогла

сказать несколько слов. Она обратилась к профессору Маккиарини на испанском языке, который немного знает, и поблагодарила за то, что «теперь, наконец,

сможет играть и говорить со своим маленьким сыном».

В Краснодар, понаблюдать за техникой трансплантации, которая транслировалась на большой экран, поучаствовать в обсуждениях,

приехали специалисты из США, Норвегии, Германии. Одному из них, Марку Холтерману (Mark

Holterman), профессору хирургии из Центра педиатрии в Пеории (шт. Иллинойс, США) этим летом предстоит вместе с профессором Маккиарини делать

трансплантацию двухлетнему мальчику из Южной Кореи, родившемуся без трахеи. Доктор Холтерман

очень высоко оценил работу своего коллеги и краснодарских хирургов. Он заявил, что стал

свидетелем уникального события. «Такая операция требует очень сложной и четкой подготовки, а также - ювелирной техники, которая и была

продемонстрирована в Краснодаре», - добавил он.

Молодые специалисты Кубанского медицинского университета, члены исследовательской команды гранта, Елена Губарева и

Александр Сотниченко прошли первый этап стажировки в Каролинском Институте (Швеция) в отделении регенеративной

медицины. Они провели там первые две недели 09.04.2012 – 23.04.2012.

Цель стажировки: получение опыта работы в лаборатории регенеративной медицины, ознакомление с методами и

способами децеллюляризации органов и тканей, засеивания биосинтетических каркасов для создания биоинженерной трахеи

в целях выполнения дальнейшей работы по гранту Правительства РФ по направлению «Молекулярная и клеточная

биология, биотехнология, регенеративная медицина».До приезда в Каролинский молодые исследователи

стажировались в Москве и Петербурге у наших партнеров – Институте стволовых клеток человека и Институте цитологии

Российской академии наук. Там они в течение месяца осваивали навыки работы с клеточными культурами, чтобы в Швеции

можно было бы сразу приступить непосредственно к исследованиям по теме гранта и не уступать по уровню

подготовки своим новым коллегам.

Следующий этап стажировки начался 25 июня и продлится три месяца, после чего Е.Губарева и А.Сотниченко начнут работать уже в собственной лаборатории, в Кубанском медицинском

университете.

теоретически теоретически они могли бы они могли бы обеспечить обеспечить неистощимый неистощимый источник клеток источник клеток для для трансплантациитрансплантации

Стволовые клетки – технология будущего

Спасибо

за внимание.

Успехов!

лекция № 2 ока пищ_дых

Health & Medicine

Transcript of лекция № 2 ока пищ_дых