Post on 18-Mar-2019
Záchrana v jaskyni
Horská záchranná služba
Bc. Peter NemecKongres SSUMaMK, Vyhne 2017
Jaskynná záchranná služba
• Zákon 544/2006 Z.z.
• HZS vykonáva záchranu v horských oblastiach
a jaskyniach.
• Vyčlenených 24 záchranárov HZS so
špecializáciou na jaskynnú záchrannú činnosť
• www.speleorescue.sk
Štatistika úrazov od roku 2003
• Rožňava – pád chlapca do starej bane - 2008
• Hučiaca vyvieračka - uviaznutí potápači - 2008
• Javorinka - poranená dolná končatina - 2012
• Čertova jaskyňa pri Domici - pád z výšky -
2014
• Zvonivá jama – pád z výšky - 2015
• Jaskyňa strateného prsteňa – zavalený
jaskyniar - 2016
Pohyb jaskynnom prostredí
Stiesnené priestory
Plazivky
Komín - Zlaňovanie
Meandre – úžiny - voda
Nepriaznivé faktory pri záchrane v
jaskyni
• Čas !!!
• Nemožnosť okamžite privolať pomoc
• Vzdialenosť k vchodu do jaskyne (celé územie SR) - často ťažko prístupný terén
• Vzdialenosť a obtiažnosť postupu v jaskyni od vchodu k zranenému.
• Tma 100%
• Vlhkosť vzduchu cca 100%
• Chlad 4 - 6 °C
Starostlivosť o pacienta
• Nevyhnutné poskytnutie prvej pomoci kamarátmi
• Privolanie pomoci
• Zotrvanie pri zranenom
• Zabránenie stratám tepla
Starostlivosť o pacienta
prvotné - druhotné vyšetrenie
osobná anamnéza
Hypotermia
Tepelný komfort pre pacienta
Varič
Chemické teplo
Tepelný bod
Termo oblek pre pacienta
Termo oblek
pre pacienta
Bolesť-analgézia
• Tramal i.v. 1mg/kg - opakovaná dávka
každých každých 4 - 6 hod. max.
400mg/24hod
• Novalgin i.v. 2 – 5 ml i.v. max. 10 ml
• Dopĺňanie objemu, pacient v tepelnom bode,
iba zohriaty roztok i.v.
Imobilizácia
• Fixačný golier
• K.E.D
• Vákuové dlahy???
• Krammerové dlahy
• Splint dlahy
• Fixátor pánvy
• Vákuový matrac – obmedzené využitie!!!
Možnosti transportu
• Starostlivosť o pacienta počas transportu
• Obmedzený priestor
• Úžiny – špeciálna činnosť
• Lomivky
• Vertikálne stupne
• Nemožnosť neustáleho kontaktu s pacientom
• Problém s transportom pri nestabilnom pacientovi (podpora dýchanie, KPR)
Transport
Domica – Čertova diera
pád jaskyniara z výšky 6m
• 10:15 prijatá prvá výzva z OS HZS 18300• pád v jaskyni cca z 6 m výšky poranená dolná končatina
stehenná kosť veľmi silné bolesti cca 150 m od vchodu• O pár minút odvolaná !!!!• 11:30 Žiadosť od HaZZ cez 112• 12:02 vrtuľník po vzlete letí na Čingov• 12:40 pri vchode do jaskyne cca 300 m od miesta pristátia• 14:20 Nabalenie pacienta do nosidiel začiatok transportu• 15:15 Pacient na povrchu• 15:20 Prebaľovanie na nosidlá VZZS - odlet do nemocnice
Let trval 18 min.
Anamnéza
• Pád z výšky cca 6m,
• po páde pri vedomý orientovaný , leží na kamennej suti, komunikuje , má bolesti,
• na hlave mal prilbu aj napriek tomu malá rana nad pravým obočím, sťažuje sa na bolesť LDK v oblasti stehna - končatina skrátená vyrotovaná
• udáva bolestivosť ľavého predlaktia, bez deformácie .
“ Je mu zima lebo tam už dlho leží.“!!!
Ošetrenie
• Ošetrené poranenie hlavy
• Fixacia predlaktia
• Fixácia poranenej LDK
• I.v. prístup
• Analgetiká
• Zateplenie
• Transport
Ďakujem za pozornosť