Záchrana v jaskyni

Horská záchranná služba

Bc. Peter NemecKongres SSUMaMK, Vyhne 2017

Jaskynná záchranná služba

• Zákon 544/2006 Z.z.

• HZS vykonáva záchranu v horských oblastiach

a jaskyniach.

• Vyčlenených 24 záchranárov HZS so

špecializáciou na jaskynnú záchrannú činnosť

• www.speleorescue.sk

Štatistika úrazov od roku 2003

• Rožňava – pád chlapca do starej bane - 2008

• Hučiaca vyvieračka - uviaznutí potápači - 2008

• Javorinka - poranená dolná končatina - 2012

• Čertova jaskyňa pri Domici - pád z výšky -

2014

• Zvonivá jama – pád z výšky - 2015

• Jaskyňa strateného prsteňa – zavalený

jaskyniar - 2016

Pohyb jaskynnom prostredí

Stiesnené priestory

Plazivky

Komín - Zlaňovanie

Meandre – úžiny - voda

Nepriaznivé faktory pri záchrane v

jaskyni

• Čas !!!

• Nemožnosť okamžite privolať pomoc

• Vzdialenosť k vchodu do jaskyne (celé územie SR) - často ťažko prístupný terén

• Vzdialenosť a obtiažnosť postupu v jaskyni od vchodu k zranenému.

• Tma 100%

• Vlhkosť vzduchu cca 100%

• Chlad 4 - 6 °C

Starostlivosť o pacienta

• Nevyhnutné poskytnutie prvej pomoci kamarátmi

• Privolanie pomoci

• Zotrvanie pri zranenom

• Zabránenie stratám tepla

Starostlivosť o pacienta

prvotné - druhotné vyšetrenie

osobná anamnéza

Hypotermia

Tepelný komfort pre pacienta

Varič

Chemické teplo

Tepelný bod

Termo oblek pre pacienta

Termo oblek

pre pacienta

Bolesť-analgézia

• Tramal i.v. 1mg/kg - opakovaná dávka

každých každých 4 - 6 hod. max.

400mg/24hod

• Novalgin i.v. 2 – 5 ml i.v. max. 10 ml

• Dopĺňanie objemu, pacient v tepelnom bode,

iba zohriaty roztok i.v.

Imobilizácia

• Fixačný golier

• K.E.D

• Vákuové dlahy???

• Krammerové dlahy

• Splint dlahy

• Fixátor pánvy

• Vákuový matrac – obmedzené využitie!!!

Možnosti transportu

• Starostlivosť o pacienta počas transportu

• Obmedzený priestor

• Úžiny – špeciálna činnosť

• Lomivky

• Vertikálne stupne

• Nemožnosť neustáleho kontaktu s pacientom

• Problém s transportom pri nestabilnom pacientovi (podpora dýchanie, KPR)

Transport

Domica – Čertova diera

pád jaskyniara z výšky 6m

• 10:15 prijatá prvá výzva z OS HZS 18300• pád v jaskyni cca z 6 m výšky poranená dolná končatina

stehenná kosť veľmi silné bolesti cca 150 m od vchodu• O pár minút odvolaná !!!!• 11:30 Žiadosť od HaZZ cez 112• 12:02 vrtuľník po vzlete letí na Čingov• 12:40 pri vchode do jaskyne cca 300 m od miesta pristátia• 14:20 Nabalenie pacienta do nosidiel začiatok transportu• 15:15 Pacient na povrchu• 15:20 Prebaľovanie na nosidlá VZZS - odlet do nemocnice

Let trval 18 min.

Anamnéza

• Pád z výšky cca 6m,

• po páde pri vedomý orientovaný , leží na kamennej suti, komunikuje , má bolesti,

• na hlave mal prilbu aj napriek tomu malá rana nad pravým obočím, sťažuje sa na bolesť LDK v oblasti stehna - končatina skrátená vyrotovaná

• udáva bolestivosť ľavého predlaktia, bez deformácie .

“ Je mu zima lebo tam už dlho leží.“!!!

Ošetrenie

• Ošetrené poranenie hlavy

• Fixacia predlaktia

• Fixácia poranenej LDK

• I.v. prístup

• Analgetiká

• Zateplenie

• Transport

Ďakujem za pozornosť