Post on 04-Feb-2016
description
Netwerk GGZ regio Noord-West-Vlaanderen
Vermaatschappelijking van de GGZ binnen
regio N-W-VL
Netwerk GGZ regio Noord-West-Vlaanderen
Werkingsgebied
Netwerk GGZ regio Noord-West-Vlaanderen
Vermaatschappelijking van de GGZ
Pilootproject rond ‘Artikel 107’ van de ziekenhuiswet is werkzaam sedert juni 2011 in onze regio
Principes• Zorg op maat • Getrapte zorg• Continuïteit van zorg d.m.v. zorgcircuits of zorgtrajecten• Focus op herstel & sociale integratie• Samenwerking over de grenzen van de GGZ heen
Netwerk GGZ regio Noord-West-Vlaanderen
5 sleutelfuncties van ‘Artikel 107’
Netwerk GGZ regio Noord-West-Vlaanderen
3 vernieuwende zorginitiatieven
-Psychiatrisch Expertiseteam (PET):
cliënten met vermoeden van GGZ-problematiek (link met 1e lijn)
-Mobiel Crisisteam (MCT):
cliënten met acute zorgnoden (2e lijn)
-Mobiel Behandelteam (MBT):
cliënten met chronische zorgnoden (2e lijn)
Netwerk GGZ regio Noord-West-Vlaanderen
Stand van zaken ‘Artikel 107’ in de regio
Tussentijdse evaluatie door overheid
Positieve punten
• Centrale rol huisartsen• PET voor coaching eerstelijn• Samenwerking met belendende sectoren (cfr. arbeid, ontmoeting,
wonen)
Werkpunten
• Verdere uitrol mobiele teams => Alternatieve scenario’s worden bekeken in de andere subregio’s
• Verknoping van de verschillende functies=> Werkgroep verknoping opgericht
• Betrekken ervaringsdeskundigen => Eerste forum voor ervaringsdeskundigen op 10 maart 2014
Netwerk GGZ regio Noord-West-Vlaanderen
Hoe op de hoogte blijven van de evoluties binnen ‘artikel 107’?
• Website
www.netwerkggzregionw-vl.be
• Driejaarlijkse nieuwsbrief
inschrijven door mail te sturen naar info@netwerkggzregionw-vl.be
of via contact-rubriek op website
Netwerk GGZ regio Noord-West-Vlaanderen
Focus op het Psychiatrisch Expertiseteam (PET)
Netwerk GGZ regio Noord-West-Vlaanderen
Psychiatrisch Expertiseteam (PET)
Doelgroep
(Jong)volwassenen vanaf 16 jaar met een vermoeden van een psychische kwetsbaarheid
Doel• Ondersteuning 1e lijn • Vroegdetectie en vroeginterventie• Eventuele toeleiding tot gespecialiseerde GGZ
Netwerk GGZ regio Noord-West-Vlaanderen
Werkingsgebied PET
Netwerk GGZ regio Noord-West-Vlaanderen
Wie kan aanmelden? • Eerstelijnsactoren (huisartsen, thuiszorgdiensten,
welzijnsorganisaties, CLB’s, GTB’s, BJZ, …)• Cliënten zelf en hun familieleden en mantelzorgers
=>NIET voor GGZ-actoren
Hoe aanmelden?
PET subregio Noord-west-Vlaanderen (~SEL-regio) is telefonisch bereikbaar op 050-44 67 70, van 8.30 tot 17.30 (uitgezonderd woensdag- en vrijdagnamiddag)
Psychiatrisch Expertiseteam (PET)
Netwerk GGZ regio Noord-West-Vlaanderen
Psychiatrisch Expertiseteam (PET)WERKWIJZE
Op casusniveau:• Multidisciplinair overleg:
Patiënttafel (acties gericht op patiënt)Netwerktafel (acties gericht op verwijzer en netwerk): omvat
medewerkers eerstelijnzorg zoals huisarts, thuiszorg, OCMW,CAW, jeugdzorg naast GGZ-actoren
• Op dienst of op locatie (aan huis, bij andere hulpverleningsdiensten)
• Kortdurende interventie (max. 6 maand)
Netwerk GGZ regio Noord-West-Vlaanderen
Psychiatrisch Expertiseteam (PET)
WERKWIJZE
Op organisatieniveau:• Vorming en deskundigheidsbevordering voor de
eerstelijn via telefonisch consult omtrent casus of via vormingsmoment
=> vormingsaanbod komt in maart online op website www.netwerkggzregionw-vl.be
Netwerk GGZ regio Noord-West-Vlaanderen
Cijfers PET
subregioN-W-Vl
Aantal aanmeldingen (01/03-01/10) 384
Afgehandeld na telefoongesprek 33.3%
Behandeld via patiënttafel 28.6%
Behandeld via netwerktafel 32.5%
(Nog in aanmeldingsfase) 5.4%
Netwerk GGZ regio Noord-West-Vlaanderen
Focus op het Mobiel Crisisteam (MCT)
Netwerk GGZ regio Noord-West-Vlaanderen
Mobiel Crisisteam (MCT)Doelgroep
(Jong)volwassenen van 16 tot 65 jaar oud die kampen met acute psychische/psychiatrische problemen
Doel• Door snel toegankelijke crisishulp aan huis te bieden kunnen
niet-noodzakelijke ziekenhuisopnames vermeden worden• Door te focussen op hervalpreventie d.m.v. kortdurende zorg
in de thuissituatie kan opnameverkortend gewerkt worden
Netwerk GGZ regio Noord-West-Vlaanderen
Werkingsgebied MCT
• Regio’s Brugge-Beernem-Torhout
• = Beernem, Brugge, Jabbeke, Oostkamp, Torhout, Zedelgem en Zuienkerke met 212.687 inwoners en 498km²
Netwerk GGZ regio Noord-West-Vlaanderen
Mobiel Crisisteam (MCT)Teamsamenstelling
•1 teamverantwoordelijke:
Stefaan Vandevoorde
• 1 psycholoog/therapeutisch coördinator:
Delphine Van Hevele
• 2 psychiaters:
Dr. Tilia Mertens; Dr. Kim Vanderhaeghen
• 8 psychiatrisch verpleegkundigen
• 3 maatschappelijk werkers
Netwerk GGZ regio Noord-West-Vlaanderen
Wie kan aanmelden?
Huisarts of behandelend psychiater, PET en EPSI indien toestemming cliënt
Hoe aanmelden?
Telefonisch via 050/470150 (7d/7 van 8u tot 22u)
Mobiel Crisisteam (MCT)
Netwerk GGZ regio Noord-West-Vlaanderen
WERKWIJZE
• Kortdurende interventies (max. 4 à 6 weken)• Tot dagelijkse huisbezoeken door psychiatrisch
verpleegkundige en/of maatschappelijk werker en/of teamverantwoordelijke
• Intensiteit van contacten evolueert met de zorgnood van de cliënt
• Binnen de 72u consult met de psychiater • Minstens 1 bezoek van de psycholoog/therapeutisch
coördinator• Overleg met verwijzer en/of huisarts en/of het
bestaande netwerk van de cliënt• Ondersteuning van de betrokken familieleden
Mobiel Crisisteam (MCT)
Netwerk GGZ regio Noord-West-Vlaanderen
Cijfers MCT
In de periode 01/01/13 - 31/08/13:
• 188 aanmeldingeno 132 inclusies (70.2%)
o Comorbiditeit=44.7%
Aantal aanmeldingen per maand
Netwerk GGZ regio Noord-West-Vlaanderen
Instroom MCT
0
10
20
30
40
50
60
70
CAWCG
G
Psych
oloo
g
Privé
psyc
hiate
r
IB p
sych
iate
rPET
PZ psy
chia
ter
PAAZ psy
chia
ter
EPSIHA
aantalaanmeldingen/verwijzer
Netwerk GGZ regio Noord-West-Vlaanderen
Uitstroom MCT115 cliënten doorverwezen na gemiddeld 30.6 dagen
Opname geadviseerd na begeleiding (13%)
Merendeel doorverwezen naar huisarts en 1 of meerdere hulpverlenende instanties zoals
• Ambulante psychiater (67%)• Zelfstandig psycholoog (31%)• CGG (17%)• Dagcentrum 10%)• MBT (9%)• MVIP (7%)• CAW (3%)• PET (3%)• De Sleutel (3%)• …
Netwerk GGZ regio Noord-West-Vlaanderen
Focus op het Mobiel Behandelteam (MBT)
Netwerk GGZ regio Noord-West-Vlaanderen
Mobiel Behandelteam (MBT)
Doelgroep
Volwassenen van 18 t/m 65 jaar met een chronische psychiatrische problematiek met zorgvragen op meerdere levensdomeinen
Doel
Cliënt zo optimaal mogelijk laten functioneren in en participeren aan de maatschappij
Netwerk GGZ regio Noord-West-Vlaanderen
Werkingsgebied MBT
• Regio’s Brugge-Beernem-Torhout
• = Beernem, Brugge, Jabbeke, Oostkamp, Torhout, Zedelgem en Zuienkerke met 212.687 inwoners en 498km²
Netwerk GGZ regio Noord-West-Vlaanderen
Mobiel Behandelteam (MBT)
Teamsamenstelling
• Beleidspsychiater: dr. Jo Magerman• Teamverantwoordelijke: Stefaan Dhaese• Therapeutisch coördinator: Dominique Degrande• Psychiatrisch verpleegkundigen• Maatschappelijk werkers• Ergotherapeuten • Bachelors Toegepaste Psychologie
Netwerk GGZ regio Noord-West-Vlaanderen
Mobiel Behandelteam (MBT)
Wie kan aanmelden?• Rechtstreeks toegankelijk vanuit GGZ• Rechtstreeks toegankelijk voor huisartsen• Niet rechtstreeks toegankelijk vanuit de 1e lijn (excl.
Huisarts) Eerstelijn dient eerst PET te contacteren
Hoe aanmelden?Neem contact op met de therapeutisch coördinator via 0492 73 84 83 of dominique.degrande@netwerkggzregionw-vl.be=> Hij doet de eerste screening en bezorgt het aanmeldingsformulier
Netwerk GGZ regio Noord-West-Vlaanderen
Mobiel Behandelteam (MBT)
Eigen case-load:Iedere medewerker heeft zijn eigen agenda en zijn eigen cliënten.
Shared case-load: Teambeslissing tijdens FACT-bord overleg: op- en neerschalen van zorgintensiteit.
Teamgebeuren:Dagelijks FACT-bord overleg, wekelijkse cliëntbespreking
WERKWIJZE
Netwerk GGZ regio Noord-West-Vlaanderen
Mobiel Behandelteam (MBT)WERKWIJZE
Herstelgerichte zorg op maat aanbieden, om periodes van ontregeling te overbruggen en om het (in)formeel netwerk rond de cliënt te ondersteunen• Hulpbronnen uit de natuurlijke context van de cliënt
benutten• Netwerkoverleg met huisarts en andere betrokken
partners (eventueel via OPP)• Samenwerken met familie en mantelzorgers
Netwerk GGZ regio Noord-West-Vlaanderen
Cijfers MBT
Caseload op 1 januari 2014:• 242 cliënten in begeleiding• 16 lopende intakes• 2 in aanmeldingsfase
=> verwijzende instanties: PET, MCT, PAAZ, PZ, BW, Ingelburch