Post on 15-Jun-2015
Contexto atual Contexto atual da prática Odontológicada prática Odontológica
Universidade Federal da BahiaFaculdade de Odontologia Odontologia em Saúde Coletiva III
Lana BleicherLana Bleicher
Atualizado em Fevereiro de Atualizado em Fevereiro de 20102010
http://odentistaeomundodotrabalho.blogspot.com/
Fonte: http://www.band.com.br/jornalismo/saude/conteudo.asp?ID=260427
Brasil: 224.745
Bahia: 8.180
Salvador: 4.129Fonte: CFO, 27 de janeiro de 2010.
www.cfo.org.br
Número de dentistas
Imagem: Autor desconhecido. Fonte: revista APCD, vol. 51, n. 4, 1997.
Saúde Bucal no BrasilVitor Pinto
1983
http://www.scielo.br/pdf/rsp/v17n4/06.pdf
População (em mil) CD Hab/CD
1960 70.191 23.000 3.052
1970 93.139 34.000 2.739
1980 119.071 61.067 1.950
Previsão 2010 219.566 239.120 954
2010 192.399 224.745 856
População, número de cirurgiões-dentistas e proporção habitante
por cirurgião-dentista
http://www.scielo.br/pdf/rsp/v17n4/06.pdfPinto, 1983; CFO, 2010
É pouco?
É muito?
Qual o ideal?
http://www.opas.org.br/sistema/fotos/leitos.pdfOPAS/ OMS, 2003
A Organização Mundial de Saúde (OMS) e a Organização Pan-americana da Saúde (OPAS) não recomendam nem estabelecem taxas ideais de número de leitos por habitante a serem seguidas e cumpridas por seus países-membros.
Tampouco definem e recomendam o número desejável de médicos, enfermeiros e dentistas por habitante.
http://www.opas.org.br/sistema/fotos/leitos.pdfOPAS/ OMS, 2003
Plano Decenal de Saúde para as Américas (1972)O documento continha uma série de recomendações para os países americanos, entre os quais alcançar uma média regional de 8 médicos, 2 odontólogos, 4,5 enfermeiros e 14,5 auxiliares de enfermaria para cada 10.000 habitantes – valores associados a uma realidade de 30 anos atrás.
Embora corroborado pela OPAS/OMS, o documento não se constitui uma resolução da organização.
http://www.opas.org.br/sistema/fotos/leitos.pdfOPAS/ OMS, 2003
Seria necessário pensar...Seria necessário pensar...
Imagem: http://fauchard.org/history/articles/jdh/v48n2_july00/general_dentist_jdh_00_48_2p75.html
•Modelo de atenção.Modelo de atenção.•Processo de trabalho.Processo de trabalho.•Quadro epidemiológico.Quadro epidemiológico.•Planejamento em saúde ou Planejamento em saúde ou anarquia de mercado?anarquia de mercado?
http://osciii.blogspot.com
Imagem: Autor desconhecido. Fonte: revista APCD, vol. 51, n. 4, 1997.
Distribuição
Prévia do “Perfil Atual e Tendências do Cirurgião-
Dentista brasileiro”
-¾ dos Cirurgiões-Dentistas estão concentrados no Sudeste e Sul do país. O estado de São Paulo tem 1/3 do total de CDs brasileiros.
- A proporção de população por profissional está entre as menores do mundo (1 cirurgião-dentista para cada 838 habitantes), mas as disparidades regionais são enormes. Há municípios onde essa relação é de 1 CD para 65.000 habitantes e outros com menos de 1 cirurgião-dentista para 171.
http://cfo.org.br/todas-as-noticias/noticias/previa-do-%E2%80%9Cperfil-atual-e-tendencias-do-cirurgiao-dentista-brasileiro%E2%80%9D/
Observatório de RH em Odontologia da FO-USP, 2009
http://www.cidadesp.edu.br/old/revista_odontologia/pdf/maio_agosto_2009/Unicid_2%282%29_2009_104-118.pdf
Paranhos, 2009
Não queremos saber apenas quantos
dentistas estão no mercado de
trabalho.
Queremos saber como.
E o porquê.
O dentista e O dentista e suas origenssuas origens
1360-1375
Imagem: http://www.namibiadent.com/History/HistoricPictures.html
1645
Imagem: http://www.namibiadent.com/History/HistoricPictures.html
1670
Imagem: http://www.namibiadent.com/History/HistoricPictures.html
Século XVIII
Imagem: http://www.namibiadent.com/History/HistoricPictures.html
Baltimore, EUA
Ilustração: RING, 1998
1840
(Novaes, 1998)
Imagem: http://www.ada.org/ada/about/history/ada_timeline_1840.asp
1837-1901
Imagem: http://www.namibiadent.com/History/HistoricPictures.html
1860
Imagem: http://www.namibiadent.com/History/HistoricPictures.html
Ilustração: RING, 1998
Loja de barbeiros Debret, século XIX
Imagem: http://www.terrabrasileira.net/folclore/manifesto/oficios/barba1.html
Imagem:http://www.historiaecultura.pro.br/cienciaepreconceito/lugaresdememoria/pics/terreirodejesus5.jpg
18841884
Aula na Faculdade de Odontologia da UFMG, década de 1960Imagem do livro Odontologia História Restaurada
Década de 1960
Instrumentos
Elementos constituintes
Local de Trabalho
Elementos constituintes
Clientela
Elementos constituintes
Mas para onde vai a Odontologia?
“A burguesia despojou de sua auréola toda a ocupação até então considerada honrada e encarada com respeito. Converteu o médico, o jurista, o padre, o poeta, o homem da ciência em trabalhadores assalariados.”
Marx e Engels. O manifesto comunista. 1848
Somente este dado é suficiente para caracterizar o mercado de trabalho do CD como tendencialmente assalariado.
(Paixão, 1979)
Critérios definidores da posição no mercado:
•Controle sobre clientela•Posse dos meios de trabalho
•Liberdade na fixação do preço de trabalho
(Donnangelo,1975)
Formas “puras”
•Autônomos atípicos•Cooperados
Formas atípicas
• Autônomos típicos• Assalariados• Proprietários
Donnangelo (1975)
Mas o próprio
trabalho assalariad
o se transfigur
aImagenshttp://www.olharvirtual.ufrj.br/2006/imprimir.php?id_edicao=130&codigo=3..
Acumulação flexível Acumulação flexível
Photographer: Walter B McKenzie
Reflexões sobre o dentista e o mundo do trabalho. Lana Bleicher
Assalariamento atípico
Fonte: http://ultimainstancia.uol.com.br/noticia/45724.shtml
Foto:http://www.yobserver.com/reports/10012783.html
PrecarizaçãoPrecarização
Photographer: Jerzy Kolacz
Reflexões sobre o dentista e o mundo do trabalho. Lana Bleicher
PrecarizaçãoPrecarização
Fonte: http://www.mpdft.gov.br/portal/index.php?option=com_content&task=view&id=569&Itemid=342
Como é tornar-se assalariado na era da
metamorfose do trabalho?
Mais atipias...
•Trabalho em percentagem•Falsas cooperativas•Empresa do “eu sozinho” –
pejotização•Serviços prestados
Retornando à tipologia de Donnangelo
Autônomo típico:
•Controle sobre clientela: possui•Posse dos meios de trabalho:
possui•Liberdade na fixação do preço de
trabalho: possui
Donnangelo (1975)
87% afirmou exercer prática autônoma (N=214)
Fonte: questionários da pesquisa “A inserção do Cirurgião-dentista no mercado de trabalho em Salvador”. 2007.
Assalariado:
•Controle sobre clientela: não possui
•Posse dos meios de trabalho: não possui
•Liberdade na fixação do preço de trabalho: não possui
Donnangelo (1975)
17% afirmou ser empregado no setor privado (N=213)46% afirmou ser empregado no setor público (N=213) 24% afirmou trabalhar por porcentagem (N=214)
Fonte: questionários da pesquisa “A inserção do Cirurgião-dentista no mercado de trabalho em Salvador”. 2007.
http://www.observarh.org.br/observarh/repertorio/Repertorio_ObservaRH/NESCON-UFMG/Atlas_saude_2004.pdf
p. 95http://www.observarh.org.br/observarh/repertorio/Repertorio_ObservaRH/NESCON-UFMG/Atlas_saude_2004.pdf
Número de vínculos
org
p. 96http://www.observarh.org.br/observarh/repertorio/Repertorio_ObservaRH/NESCON-UFMG/Atlas_saude_2004.pdf
Salários médios
p. 36http://www.observarh.org.br/observarh/repertorio/Repertorio_ObservaRH/NESCON-UFMG/Atlas_saude_2004.pdf
Salários médios
http://www.observarh.org.br/observarh/repertorio/Repertorio_ObservaRH/NESCON-UFMG/Atlas_saude_2004.pdfp. 35
Número de vínculos
http://www.observarh.org.br/observarh/repertorio/Repertorio_ObservaRH/NESP-UnB/Dados_basicos_RH.pdf
Brasil: 69.56Norte: 61,44
Nordeste: 47,36Sudeste:76,11
Sul: 79,04Centro-Oeste: 77,59
Bahia: 56,25Paraíba: 36,96
Distrito Federal: 110,84
Valor da Hora de Trabalho de Profissionais Cirurgiões-Dentistas por Grandes Regiões e Unidades Federadas, 2005
Fonte: RAIS/Ministério do Trabalho e Emprego.
http://www.observarh.org.br/observarh/repertorio/Repertorio_ObservaRH/NESP-UnB/Dados_basicos_RH.pdf
Caracterização dos recursos humanos nos serviços públicos municipais de saúde bucal no BrasilRede Observatório de Recursos Humanos em Saúde/MSOrganização Pan-Americana de Saúde
2006
6http://www.observarh.org.br/observarh/repertorio/Repertorio_ObservaRH/NESCON-UFMG/Caracterizacao_saude_bucal.pdf
p. 16http://www.observarh.org.br/observarh/repertorio/Repertorio_ObservaRH/NESCON-UFMG/Caracterizacao_saude_bucal.pdf
Apenas 38,2 dos dentistas são concursados.
O vínculo de estatutário predomina nos municípios com mais de 500 mil habitantes, significando 80% dos municípios pesquisadosnesta faixa populacional.
Nos municípios com até 50 mil habitantes, o vínculo predominante é o de prestador de serviços/autônomo, em torno de 45% dos municípios entrevistados nesta faixa populacional.
As regiões Nordeste e Centro-Oeste possuem o menor número de municípios com cirurgiões-dentistas concursados no PSF.
p. 17-8http://www.observarh.org.br/observarh/repertorio/Repertorio_ObservaRH/NESCON-UFMG/Caracterizacao_saude_bucal.pdf
Proprietário
•Controle sobre clientela: possui•Posse dos meios de trabalho:
possui•Liberdade na fixação do preço de
trabalho: possui•Extrai mais-valia
Donnangelo (1975)
28% afirmou ser sócio ou proprietário de empresa. (N=214)
Fonte: questionários da pesquisa “A inserção do Cirurgião-dentista no mercado de trabalho em Salvador”. 2007.
A empresa do“eu sozinho”
IMAGEM:© HBSS/Corbis
Fonte: http://www.diariodecuiaba.com.br/detalhe.php?cod=355203
Fonte: http://www.ibiubi.com.br/empregos/paraná/departamento/ramo+odontologia/
Autônomo atípico:
Controle parcial sobre um ou mais dos seguintes:
•Controle sobre clientela•Posse dos meios de trabalho•Liberdade na fixação do
preço de trabalhoDonnangelo (1975)
61% afirmou trabalhar com planos e convênios (N=214) Fonte: questionários da pesquisa “A inserção do Cirurgião-dentista no mercado de trabalho em Salvador”. 2007.
Autonomia atípica ou Assalariamento
disfarçado?
Entrevista com José de Arimathéa Barcellos, presidente da Dental Plus
http://www.dci.com.br/noticia.asp?id_editoria=7&id_noticia=292529&editoria=
Até hoje alguns profissionais realmente deixam um pouco a desejar em relação ao sistema de operadoras de odontologia. (...)
Por exemplo, no caso de uma restauração de amálgama, hoje um profissional cobra entre R$ 50 e R$ 60 por esse procedimento em uma face do dente; mas quando falamos em operadora, ela trabalha com uma margem de R$ 8 a R$ 16 de pagamento por esse procedimento.
Entrevista com José de Arimathéa Barcellos, presidente da Dental Plus
http://www.dci.com.br/noticia.asp?id_editoria=7&id_noticia=292529&editoria=
...Então ele não quer trabalhar com esse valor. Mas quando fazemos uma avaliação do custo de uma obturação de amálgama, ela custa R$ 8 para o profissional. Então o que ele tem de valorizar, ele tem de ver que realmente o custo dele se paga.
Fonte: http://cfo.org.br/todas-as-noticias/noticias/planos-de-saude-terao-16-novas-coberturas-odontologicas/
Fonte: http://dentistaemapuros.blogspot.com/
AssalariamentoIMAGEM: Bettmann/CORBIS
Prática autônoma
Formas cooperativas:
Controle coletivo sobre:•Clientela•Posse dos meios de trabalho•Liberdade na fixação do
preço de trabalho
Donnangelo (1975)
http://www.uniodonto-sc.com.br/Historia_principios.htm
Diferenças Entre Sociedade Cooperativa e Sociedade
Mercantil
Diferenças Entre Sociedade Cooperativa e Sociedade
Mercantil
5% afirmou participar de cooperativas (N=214) Fonte: questionários da pesquisa “A inserção do Cirurgião-dentista no mercado de trabalho em Salvador”. 2007.
www.malvados.com.br/
http://www.ortoperfil.com.br/Informacao/DETAIL.asp?idcategoria=21&secao=noticias&INF_ID=615
http://jmonline.com.br/novo/?noticias,2,CIDADE,16084
http://www.cro-rj.org.br/busca-noticiasR.asp?pid=198
http://pe360graus.globo.com/noticias/cidades/greve/2009/06/16/NWS,492641,4,67,NOTICIAS,766-DENTISTAS-VINCULADOS-REDE-PUBLICA-RECIFE-ENCERRAM-GREVE.aspx
Uma luz no fim do Uma luz no fim do túnel: túnel: a saída é coletivaa saída é coletiva
Imagem: http://evirgula.com.br/blog/archive/2005_04_01_archive.html