Post on 09-Apr-2020
UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD PILOTO DE ODONTOLOGÍACARATULA
TRABAJO DE GRADUACIÓN PREVIO A LA OBTENCIÓN DEL TÍTULO DE
ODONTÓLOGO
TEMA:
Análisis de la clasificación de Angle en niños de 6 a 9 años en la Facultad de
Odontología paralelo 10/4 del año 2017-2018
AUTOR:
Giancarlos Pineda Llanos
TUTORA:
Dra. Alice Gómez Nan
Guayaquil, Septiembre del 2018
Ecuador
i
APROBACIÓN DE LA TUTORA
Por la presente certifico que he revisado y aprobado el trabajo de titulación
cuyo tema es Análisis de la clasificación de Angle en niños de 6 a 9 años en la
facultad de odontología paralelo 10/4 del año 2017-2018, presentado por el Sr.
Pineda Llanos Giancarlos, del cual he sido su tutora, para su evaluación y
sustentación, como requisito previo para la obtención del título de
Odontólogo/a.
Guayaquil, 13, de Enero del 2018.
………………………………………………………..
Dra. Alice Gómez Nan
ii
CERTIFICACIÓN DE APROBACIÓN
Los abajo firmantes certifican que el trabajo de Grado previo a la obtención del
Título de Odontólogo es original y cumple con las exigencias académicas de la
Facultad de Odontología, por consiguiente se aprueba.
……………………………………
Dr. Miguel Álvarez Avilés, Msc
Decano
……………………............................................
Esp. Julio Rosero Mendoza Msc.
Gestor de Titulación
iii
DECLARACIÓN DE AUTORÍA DE LA INVESTIGACIÓN
Yo, Giancarlos Pineda Llanos, con cédula de identidad N° 0921341996, declaro
ante las autoridades de la Facultad de Odontología de la Universidad de
Guayaquil, que el trabajo realizado es de mi autoría y no contiene material que
haya sido tomado de otros autores sin que este se encuentre referenciado.
Guayaquil, Septiembre del 2018.
_______________________________________
Giancarlos Pineda Llanos
CI. Nº 0921341996
iv
DEDICATORIA
Los esfuerzos y metas cumplidas fueron realizados con el mayor esmero,
orgullo y amor que se pueda tener, es por esta razón que dedico mi tesis a
Dios por iluminarme en cada paso que daba hacia mi meta.
A mis padres Alejandro Pineda y Rosa Elvira Llanos quienes con su esfuerzo,
apoyo, dedicación y amor sincero me han ayudado a lograr que mis sueños
sean cumplidos, todo lo que hoy soy es Gracias a ellos.
A mis hermanos y padrino porque ellos tambien intervinieron en mi
preparación acadamica.
A mis amigos que siempre estuvieron presentes en diferentes situaciones
adversas siendo un apoyo fundamental para no declinar en este arduo camino,
y a todos aquellos que de alguna forma u otra contribuyeron a la obtención de
este titulo
A todos ellos muchas gracias.
v
AGRADECIMIENTOS
La vida me ha dado muchas bendiciones y es por esto que debo agradecer en
primer lugar a Dios por todas las oportunidades que me ha brindado en la vida.
A mis padres quienes siempre han estado apoyándome, enseñándome,
convirtiéndome cada vez en mejor persona, a mis hermanos y padrino quienes
siempre me están ayudando.
A mi Tutora la Dra. Alice Gómez Nan, por sus conocimientos, orientaciones,
paciencia y motivación que han sido fundamentales para mi formación como
investigador.
A mi novia Joselyn por estar conmigo en las buenas y las malas brindándome
su compresión, apoyo incondicional y ganas de seguir adelante con esta meta.
Termino diciendo que en la vida siempre hay tropiezos y a veces muy
dolorosos, pero lo importante de caer es volver a levantarnos cada vez más
fuertes y decididos para seguir adelante ,caminando a paso firme y siempre de
la mano de Dios.
vi
CESIÓN DE DERECHOS DE AUTOR
Dr.
Miguel Álvarez Avilés, MSc.
DECANO DE LA FACULTAD DE ODONTOLOGÍA
Presente.
A través de este medio indico a Ud. que procedo a realizar la entrega de la
Cesión de Derechos de autor en forma libre y voluntaria del trabajo Análisis de
la clasificación de angle en niños de 6 a 9 años en la Facultad de Odontología
paralelo 10/4 del año 2017-2018 realizado como requisito previo para la
obtención del título de Odontólogo, a la Universidad de Guayaquil.
Guayaquil, Septiembre del 2018.
………………………………………………………..
Giancarlos Pineda Llanos
CI. Nº 0921341996
vii
INDICE
Contenido
CARATULA
........................................................................................................................................................ I
APROBACIÓN DE LA TUTORA ......................................................................................................... i
CERTIFICACIÓN DE APROBACIÓN .................................................................................................. ii
DECLARACIÓN DE AUTORÍA DE LA INVESTIGACIÓN .....................................................................iii
DEDICATORIA ................................................................................................................................ iv
AGRADECIMIENTOS....................................................................................................................... v
CESIÓN DE DERECHOS DE AUTOR ................................................................................................. vi
INDICE ........................................................................................................................................... vii
RESUMEN .......................................................................................................................................x
ABSTRACT ...................................................................................................................................... xi
INTRODUCCIÓN ........................................................................................................................... 12
CAPITULO I .................................................................................................................................. 14
1. EL PROBLEMA ...................................................................................................................... 14
1.1 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA .................................................................................... 14
1.1.1 DELIMITACIÓN DEL PROBLEMA ..................................................................................... 15
1.1.2 FORMULACIÓN DEL PROBLEMA ..................................................................................... 15
1.1.3 SUBPROBLEMAS ............................................................................................................. 15
1.2 Justificación ....................................................................................................................... 16
1.3 OBJETIVOS ......................................................................................................................... 16
1.3.1 OBJETIVO GENERAL ........................................................................................................ 16
1.4 HIPÓTESIS .......................................................................................................................... 17
1.4.1.1 Variable Independiente ............................................................................................... 17
CAPITULO II ................................................................................................................................. 19
2.1 ANTECEDENTES ................................................................................................................. 19
viii
2.2 FUNDAMENTACIÓN CIENTÍFICA O TEÓRICA ..................................................................... 20
Maloclusiones ......................................................................................................................... 20
2.3 DEFINICIONES CONCEPTUALES ......................................................................................... 26
CAPÍTULO III ................................................................................................................................ 28
MARCO METODOLÓGICO............................................................................................................ 28
Bibliografía .................................................................................................................................. 42
Anexos ......................................................................................................................................... 45
ix
Índice de figura
Figura 1 Clase I de Angle ............................................................................................................. 24
Figura 2 Clase II de Angle ............................................................................................................ 24
Figura 3 Clase III de Angle ........................................................................................................... 26
Figura 4 Cuspide mesiovestibular ............................................................................................... 31
Índice de tablas
Tabla 1 Variable dependiente ..................................................................................................... 17
Tabla 2 Variable independiente .................................................................................................. 18
Tabla 3 Distribución de la población estudiada según el genero ................................................ 32
Tabla 5 Distribución de la clasificación de Angle ........................................................................ 34
Tabla 6 Distribución de la clasificación de Angle según su genero ............................................. 35
Tabla 7 Distribucion de la Relacion molar derecha segun su genero ......................................... 36
Tabla 8 Distribución de la Relación molar izquierda según su genero........................................ 37
Tabla 9 Distribución de las maloclusiones según la edad ........................................................... 38
Índice de gráficos
Grafico 1 Distribución de la población según el género ............................................................. 32
Grafico 2 Distribución de la muestra según la edad ................................................................... 33
Grafico 3 Distribucion de la clasificacion de Angle ..................................................................... 34
Grafico 4 Distribución de la clasificación de Angle según el genero ........................................... 35
Grafico 5 Relación molar derecha según el genero .................................................................... 36
Grafico 6 Relación molar izquierda según el genero .................................................................. 37
Grafico 7 Distribución de maloclusiones según edad ................................................................. 38
x
RESUMEN
Introducción: La oclusión dental es la afinidad que conservan los dientes en
un estado de reposo, se nos manifiesta las mal oclusiones como un daño en el
adecuado alineamiento de lo que son las piezas dentales, considerando los
siguientes como elementos causantes: hábitos anómalos, la herencia, la
pérdida temprana de las piezas dentarias, caries, deglución atípica,
interposición de lengua etc. Objetivo: Determinar las distintas clases de Angle
en personas atendidas de 6 a 9 años de edad en la Facultad Piloto de
Odontología en la Universidad de Guayaquil en el periodo 2017-2018, mediante
la realización de una historia clínica, tomas fotográficas extra oral e intraoral, el
cual nos dará una pauta para conocer si vamos a encontrar una mala oclusión
a una posterioridad. Metodología: Un estudio que se efectuó con un corte
transversal, descriptivo y campo porque estudia al mismo tiempo el tipo de
oclusión de Angle en una determinada localidad. Población: se incluyó a los
pacientes que fueron atendidos por los estudiantes del décimo semestre
paralelo cuatro del periodo 2017-2018 ciclo II dándonos un resultado de 53
pacientes, la muestra que fue considerada es de 29 pacientes correspondiente
a un 55% de la población. Resultado: Nos demuestra que la clase I presenta
una constancia de 19 una prevalencia (32,76%). La clase II con una
constancia 32 y un porcentaje de (55,17%), y por último la clase III con una
constancia de 7 con un porcentaje de (12,07%). Como deducción la clase de
Angle que prevalece es la clase II, continuando con la clase I finalizando con la
clase III como la menos prevalente.
Palabras claves: Cúspides, Análisis de modelos, Historias clínicas,
clasificación de Angle, Mal oclusión.
xi
ABSTRACT
Introduction: Dental occlusion is the affinity that the teeth keep in a state of
rest. Malocclusions are manifested as damage in the proper alignment of what
the dental pieces are, considering the following as causal elements: abnormal
habits, the inheritance, early loss of teeth, decay, atypical swallowing,
interposition of tongue etc. Objective: To determine the different classes of
Angle in people attended from 6 to 9 years of age in the Pilot School of
Dentistry at the University of Guayaquil in the period 2017-2018, through the
realization of a clinical history, extra oral and intraoral photographs, which will
give us a guideline to know if we are going to find a bad occlusion at a later
date. Methodology: A study that was carried out with a cross section,
descriptive and field because it studies, at the same time, the type of Angle
occlusion in a certain locality. Population: the patients who were attended by
the students of the tenth semester, parallel four in the period 2017-2018 cycle II
were included, giving us a result of 53 patients. The sample that was
considered was 29 patients corresponding to 55% of the population. Result: It
shows us that class I presents a record of 19 prevalence (32.76%). Class II with
a record of 32 and a percentage of (55.17%), and finally, class III with a record
of 7 with a percentage of (12.07%). As a deduction, the prevailing Angle class is
class II, continuing with class I ending with class III as the least prevalent.
Keywords: Cusp, model analysis, clinical histories, Angle classification,
malocclusion.
12
INTRODUCCIÓN
Se nos manifiesta la oclusión de una forma que las piezas dentales con los
maxilares encajen correctamente para la maniobra de la fonación, buena
estética y masticación.
La posición, estructura y forma de la arcada superior e inferior están
establecido por la genetica de cada individuo junto con las partes blandas,
debido a que intervienen en el sistema estomatognático. La apertura y cierrre
de la boca es la acción mas sencilla para el hombre, a pesar de esto es una
acción muy compleja del cuerpo humano, su función se relaciona con
ligamentos, músculos, dientes, huesos y la articulación temporomandibular
obteniendo una armonia y lograr una oclusión ideal. Al existir alguna variación o
alteración se produce lo que llamamos como mal oclusión, debido a que uno de
sus componentes no está cumpliendo su función adecuadamente.
La mala oclusión es una anormalidad de la relación entre los dientes de la
arcada inferior con los dientes de la arcada superior, esta alteración se la
obtiene por hábitos anómalos, la herencia, la perdida temprana de piezas
dentarias, caries, deglución atípica, interposición de lengua y con el transcurso
del tiempo estos deben ser rectificados para así poder alcanzar una oclusión
funcional e impedir trastornos que podrian aparecer en el futuro.
Angle estableció una clasificación de “relación molar de los planos oclusales
inclinados de los dientes cuando los maxilares están cerrados”. Por lo que es
empleada para el diagnóstico de las mala oclusiones, apoyándose en los
primeros molares como se encuentran ubicados, viendo la oclusión del maxilar
inferior y superior en un plano sagital, con lo que se estima, la clase I da una
oclusión “natural”, la clase II vamos a encontrar que los molares inferiores van
estar hacia distal , la clase III encontramos hacia mesial los molares
inferiores.
13
Al tener una idea de las maloclusiones, es fundamental conocer la
consecuencia que esto nos implica, por lo que esta clasificación es un metodo
que nos ayudara a obtener y conseguir un buen diagnóstico, para poder evitar
la aparición de estas patologías con la finalidad de dar el tratamiento oportuno
para cada caso.
El objetivo principal de este estudio es determinar los tipos de oclusión de
acuerdo a la teoría de Angle en pacientes de 6 a 9 años de la “FPO-UG”,
mediante la elaboración de una historia clínica y estadistica de esta
investigación.
14
CAPITULO I
1. EL PROBLEMA
1.1 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
Oclusión da el vínculo que resulta al ubicar el maxilar inferior con el maxilar
superior en contacto presentando una relación funcional, esto nos quiere decir,
que se encargue de la trituración de los alimentos. La articulación
alveolodentaria, la temporomandibular y la articulación oclusal son las que
intervienen en el procedimiento de la oclusión, nos llevan a ejecutar los
movimientos mandibulares. Por lo tanto la oclusión ideal radica en que esta se
halla en armonía con los diferentes sitios del aparato masticatorio. Para esto
una mal oclusión es la incorrecta alineación de los dientes que se da por
distintos factores como perdida temprana de piezas dentarias, mal posición de
los dientes, alteración en el tamaño de los maxilares, hábitos anómalos.
La aparición de una mal oclusión trae como desenlace un elevado número de
problemas bucodentales tales como síndrome neuromusculares, problemas de
articulación, desviaciones, la cual van afectar a la salud bucodental y deberán
ser tratada y atendidos con el especialista indicado, y los estudiantes de la
clínica de Odontopediatria del décimo semestre de la FPO-UG están
capacitados para orientar a los padres sobre esta problemática.
15
1.1.1 DELIMITACIÓN DEL PROBLEMA
Tema: Análisis de la clasificación de Angle en niños de 6 a 9 años de edad en
la “Facultad Piloto de Odontología de la Universidad de Guayaquil” en la
Clínica de Odontopediatría.
Objeto de estudio: Determinar cada una de las mal oclusiones con relación a
la clasificación de Angle.
Campo de acción: Odontopediatría
Línea de investigación: Medio ambiental y de salud.
Sublínea de investigación: Epidemiologia y bioestadísticas.
Área: Pregrado, clínica de Odontopediatría, FPO-UG
Periodo: 2017-2018 CII
1.1.2 FORMULACIÓN DEL PROBLEMA
¿Cuál es la prevalencia de malaoclusión en los pacientes de 6 a 9 años que
fueron examinados en la Clínica de Odontopediatría por los estudiantes de
Décimo Semestre Paralelo Cuatro, FPO-UG, Guayaquil 2017- 2018 CII, de
Octubre a Marzo ?
1.1.3 SUBPROBLEMAS
¿Cuál es el porcentaje de mal oclusión en pacientes de 6 a 9 años de
edad que fueron examinados en la FPO-UG?
¿Qué clase de Angle se presenta con un porcentaje mayor que se
obtiene de acuerdo a la relación molar?
¿Cuáles son los pacientes que presenta mayor problema de mal
oclusión de Angle de acuerdo a la edad y género ?
16
¿Cuál es el porcentaje de mal oclusión tipo II que presenta de acuerdo a
la edad y el género?
¿Cuál es el porcentaje de mal oclusión tipo III que presenta de acuerdo
a la edad y el género?
1.2 Justificación
Conveniencia.- La finalidad por el que se efectuó este trabajo es para
proporcionar y dar a conocer los tipos de oclusión de una población, teniendo
en cuenta los tres tipos de oclusión basandose en la relación de los primeros
molares permanentes superiores e inferiores siendo estos los puntos de
referencias.
Implicaciones prácticas.- Reconocer y determinar a su debido tiempo
creando un entendimiento referente a la prevención, por lo tanto aminorar los
atenuantes de las enfermedades bucodentales.
Relevancia social.- Es determinante ya que debido a esta investigación se
puede determinar y dar a conocer el género y a que edad hay mas prevalencia
de mal oclusión.
Valor teórico.- Por medio de esta investigación vamos a adquirir datos
estadísticos que serán un aporte muy valioso, la cual nos ayudara para aclarar
las distintas interrogantes acerca del tema.
Utilidad metodológica.- Nos facilita para determinar las relaciones existentes
entre las variables decretadas en este estudio.
1.3 OBJETIVOS
1.3.1 OBJETIVO GENERAL
Identificar las distintas clases de Angle entre los pacientes de 6 a 9 años en la
“FPO-UG” periodo 2017-2018.
1.3.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS
1.-Analizar cada una de las clasificaciones de Angle
17
2.- Demostrar cuál es el género que tiene más prevalencia de una mal
oclusión.
3.- Demostrar cuál es la edad que tiene mas prevalencia de una mal oclusión.
1.4 HIPÓTESIS
Del estudio en esta investigación se consigue de la “FPO-UG” entre pacientes
6 a 9 años, se logra confirmar la clase II es la prevalece en este estudio.
1.4.1.1 Variable Independiente
Análisis de la clasificación de Angle.
1.4.1.2 Variable Dependiente
Niños de 6 a 9 años en la F.P.O de la Universidad de Guayaquil.
1.4.2 Operacionalización de las variables
Tabla 1 Variable dependiente
Variable Descripción Dimensiones Indicadores
Edad y
Género
Las distintas causales de
la mala oclusión suelen
presentarse por distintas
modificaciones: hábitos
anómalos, la herencia, la
pérdida temprana de
piezas dentales, dientes
supernumerarios,
ausencias congénitas,
deglución atípica, caries.
Predisposición de
los dientes
Hueso
mandibular
Hueso maxilar
Libros
Revistas
científicas
Artículos
científicos
18
Tabla 2 Variable independiente
Variable
Definición
Dimensiones
Indicadores
Clase I
Clase II
Clase III
Se especifica como mala
alineación de los órganos
dentales inferiores y superiores
tengan relación entre sí a una
mala oclusión.
Tenemos diferente tipos de mala
oclusión el cuál estos deben ser
erradicados desde una edad
temprana con el especialista
indicado.
Cuspide mesio
vestibular y
surcovestibular
Con respecto a sus
características
pueden mostrar en :
Leve
Moderada
Severa
19
CAPITULO II
MARCO TEÓRICO
2.1 ANTECEDENTES
Oclusión dental es una familiaridad que poseen los órganos dentales al entrar
con relación a su antagonista cuando se realiza el cierre bucal. Una oclusión
adecuada brinda al paciente mayor confianza y seguridad tanto en lo estético
como en la salud, por lo contrario, una oclusión defectuosa origina problemas
no solo en lo estético sino también problemas que afectan a la digestión.
(Saenz, 2016) Desarrolló un estudio tomando una muestra de 50 niños con
promedio de 7 a 9 años, para delimitar el predominio de las clases de oclusión,
el cual obtuvo como resultados un mayor porcentaje en la clase II con 49%,
seguido de la clase I con 39% y con baja frecuencia la clase III con 12%,
(Cardenas Castro, CYnthia Elizabeth, 2015) Realizó un estudio similar en la
que tomó como patrón a 100 niños, de 8 y 16 años, sus resultados dieron 27%
de pacientes con una oclusión de tipo I, 70% de pacientes con una oclusión de
tipo II y 3% de pacientes de oclusión tipo III.
(Millán, Katagiri, & Tejada, 2007)Desarrollo un estudio idéntico teniendo en
cuenta el género una nuestra de 226 pacientes de edades de 8 a 40 años, los
datos que nos dieron son: clase I (52,8%), entre ellos fueron 75 pacientes
masculinos (17,5%), y 151 pacientes femeninos (35,3%). Clase II (33,9%),
entre ellos fueron 53 pacientes masculinos (12,4%), y 92 pacientes femeninos
20
(21,5%). Clase III (13,3%), entre ellos 23 masculinos (5,4%), y 34 pacientes
femeninos (7,9%).
Para determinar los tipo de mala oclusión, Angle tomo como referencia al
primer molar permanente, fundamentada en los maxilares y en la relación de
las piezas dentarias en sentido mesio distal (Singh, Gurkeerat, 2009).
(Botero, V. C., 2009) Realizó otra investigación similar a las anteriores con un
propósito de valorar la incidencia a los tipos de oclusiones en poblaciones
específicas, en donde calculó una muestra de 197 niños con un promedio de 7
años de edad, la mal oclusión con elevada incidencia nos dio clase I con el
55%, la clase II 32,5% y por último la clase III con un 12,6%.
2.2 FUNDAMENTACIÓN CIENTÍFICA O TEÓRICA
Maloclusiones
(Singh, 2009) Divide los tipos de mal oclusión en 3 grupos:
Mala posición de los gérmenes dentales
Mala relación de arcos dentarios o de los segmentos dentoalveolares
Malas relaciones esqueléticas (Singh, Gurkeerat, 2009).
Mal posiciones dentales individuales:
(Singh, Gurkeerat, 2009) Menciona una relación entre los dientes basado en
sus malas posiciones por individual, lo cual expresa las siguientes:
Inclinación mesial
Inclinación distal
Inclinación lingual
Inclinación labial o bucal
Infra oclusión
Supra oclusión
Rotación: Mesiolingual o distolabial
21
Distolingual o mesiolabial
Transposición (Singh, Gurkeerat, 2009).
Mala relación de los arcos dentarios:
Consiste en relacionar las 2 arcadas, la superior con la inferior, originando 3
tipos de planos (Okeson, Jeffrey P., 2013).
Maloclusiones del plano sagital: produce 2 formas:
Mordida profunda: condiciones en el que el nivel de sobre mordida aumenta
más de lo habitual. (Okeson, Jeffrey P., 2013)
Mordida abierta: se muestra una abertura entre los gérmenes dentarios
superiores e inferiores en relación a la oclusión céntrica. (Okeson, Jeffrey P.,
2013)
Malaoclusión en plano transversal: se denominan también como
mordidas cruzadas, causado por una reducción del maxilar exponiendo
sus dientes hacia palatino, con relación de la arcada inferior. (Okeson,
Jeffrey P., 2013)
Maloclusiones esqueletales: son defectos óseos subyacente a las
piezas dentarias, como dimensión, posición, etc. se pueden dar en el
maxilar como en mandibular (Okeson, Jeffrey P., 2013).
Clasificación de la maloclusión
La mala oclusión no es perjudicial solo en los gérmenes dentarios, también
afecta el sistema estomatológico, el diagnostico de estos defectos, es un paso
muy importante que conlleva a un correcto plan de tratamiento, la mal oclusión
se clasifica en 3 planos: anteroposterior, vertical y transversal (Gurkeerat S. ,
Ortodoncia, diagnóstico y tratamiento, 2009).
22
Etiología de la maloclusión:
(Ferreira, 2002) Dividió la mala oclusión relacionado a ciertos factores
etiológicos como:
o Factores generales:
-Herencia
-Defectos congénitos
-Medio ambiente
-Problemas nutricionales
-Hábitos de presión anormales y aberraciones funcionales
-Postura
-Trauma y accidentes
o Factores locales:
-Anomalías de número de dientes, dientes supernumerarios, ausencias
congénitas
-Anomalías en el tamaño de dientes
-Anomalías en la forma de los dientes
-Frenillo labial anormal, barreras mucosas
-Pérdida prematura de dientes
-Retención prolongada de dientes
-Brote tardío de los dientes
-Vía de brote anormal
-Anquilosis
-Caries dental
-Restauraciones dentales inadecuadas (Ferreira, 2002).
Clasificación de la maloclusión de Angle
Angle estableció una clasificación de la mala oclusión, la cual se sigue usando
en la época actual, facilitando el diagnostico de forma más eficaz, para
diferenciar los tipos de oclusiones se basaba en los dientes más fijos como el
primer molar (Morales, Francisco Javier Ugalde, 2007).
23
(Morales, Francisco Javier Ugalde, 2007) Establece 7 diferentes posiciones de
malas oclusiones, las cuales son:
Clase I
Clase II división 1
Subdivisión
Clase II división 2
Subdivisión
Clase III
Subdivisión (Morales, Francisco Javier Ugalde, 2007).
Unos de los principios fundamentales para el diagnóstico de las mala oclusión
es la relación mesiodistal de los maxilares que tengan vínculo con los primeros
molares antagonistas (Morales, Francisco Javier Ugalde, 2007).
CLASE I
Es el contacto entre la punta mesiovestibular de la cuspide del primer molar
superior con el surco mesiovestibular del antagonista (Marín Arias Diana
Monserrat, 2014).
En esta clase se da el contacto de oclusión en cada lado, cumpliendo la función
de los músculos con normalidad, en ciertos casos, las piezas dentarias de la
zona anterior puede presentar ciertas anomalías como retrusión, ocasionando
apiñamiento o dientes retenidos o protrusión ocasionando diastema o alguna
otra anomalía dentaria (Morales, Francisco Javier Ugalde, 2007).
24
CLASE II
En el momento que los molares mandibulares no ocluyen en una posición
normal, esta anomalía se extiende hacia los otros dientes, forzándose a una
oclusión hacia distal, causando un déficit en el aumento del maxilar inferior,
esta presenta 2 subdivisiones, cada una de ellas con una subdivisión más, con
una disconformidad que se produce 17 posturas de incisivos en protrusión y
retrusión (Morales, Francisco Javier Ugalde, 2007).
Figura 1 Clase I de Angle (Tomado de Anit J. Pablo. Oclusión 2010)
Figura 2 Clase II de Angle (Tomado de Anit J. Pablo. Oclusion 2010)
25
División 1
Presenta una oclusión distal a nivel de todos los dientes. Se caracteriza por
presentar el arco superior con apariencia de V, incisivos protruidos, labio
superior corto e hipotónico, incisivos inferiores extruidos, labio inferior
hipertónico, el cual descansa entre los incisivos superiores e inferiores,
incrementando la protrusión de los incisivos superiores y la retrusión de los
inferiores. La mandíbula se puede presentar disminuida en su tamaño,
relacionándose a la maxila (Morales, Francisco Javier Ugalde, 2007).
Las personas que tenga este tipo de oclusión se asocian a casos como
respiradores bucales, causado por alguna obstrucción nasal, anatómicamente
la curva de spee es pronunciada, esto se debe a la extrusión de los incisivos y
molares instruidos, y en algunos casos cuando la mala oclusión es severa,
puede producir incompetencia labial (Morales, Francisco Javier Ugalde, 2007).
Subdivisión:
Posee características iguales de la división 1, excepto que la oclusión distal se
vuelve unilateral (Morales, Francisco Javier Ugalde, 2007).
División 2
La caracteriza porque presenta una oclusión distal en los gérmenes dentales,
por lo general muestra retrusión en vez de protrusión de los incisivos del
maxilar ya que genera un apiñamiento en la zona anterior. Su arcada dentaria
es de forma normal, pero su mordida vertical va a presentar una deformación
debido a la inclinación hacia adentro y debajo de los incisivos superiores
(Morales, Francisco Javier Ugalde, 2007).
Subdivisión
Posee características iguales que la división 2, excepto que la oclusión distal
pasa a ser unilateral (Morales, Francisco Javier Ugalde, 2007).
26
Clase III
Con diferencia a las divisiones anteriores, la oclusión de la clase III pasa a ser
mesial, clínicamente puede existir apiñamiento moderado a severo, los
incisivos y caninos inferiores pueden presentar inclinación hacia lingual, debido
al estrujamiento del labio de la mandíbula al momento del cierre de la cavidad
bucal y aparentar la mal oclusión (Morales, Francisco Javier Ugalde, 2007).
Limitaciones de la clasificación de Angle:
(Morales, Francisco Javier Ugalde, 2007) Establece ciertos parámetros que
limitan la clasificación de Angle lo cuales menciona lo siguiente:
Este no puede clasificarse en los planos vertical ni transversal.
Precede una clase 1 molar con un rango de desarrollo clase 2 o 3.
Cuando el paciente refleja una dentición mixta puede tener un plano
recto (Morales, Francisco Javier Ugalde, 2007).
2.3 DEFINICIONES CONCEPTUALES
Sistema masticatorio:
Está compuesta por los dientes, la mandíbula, el maxilar, las articulaciones
temporomandibulares o más conocida como ATM, los músculos que ayudan a
realizar los movimientos que intervienen en la masticación, y los sistemas
vasculares y nerviosos que inervan estos tejidos (Ramforjord, 1996).
Figura 3 Clase III de Angle (Tomado de Anit J. Pablo. Oclusion 2010
27
Oclusión dental:
Se refiere al contacto entre las superficies de las piezas dentarias, estos se
describen de 2 formas, pueden ser estáticas que es cuando entran en contacto
todas caras oclusales de los dientes, o puede ser dinámico que es cuando hay
un deslizamiento entre los dientes cuando la mandíbula está en movimiento
(benitez-Guiglione-Palcikwoski, Ruiz Diaz-Collante de, 2014).
Modelos de estudio ortodónticos:
Son reproducciones o copias exactas de los dientes y de sus tejidos blandos
hechas de yeso, con el objetivo de poder reproducir la oclusión y sus funciones
para un mejor estudio (Singh, 2009).
Apiñamiento:
Son anomalías en la posición de los dientes, se pueden describir en varias
etapas como: ligera, moderada o severa (Dr. Roberto Macías Gil, 2009).
28
CAPÍTULO III
MARCO METODOLÓGICO
3.1 Diseño y tipo de investigación
En el siguiente capítulo se muestra la investigación que se realizó sobre
Análisis de Angle en niños de 6 a 9 años de edad, considerando a cada
paciente su relación molar, con el objetivo de mostrar la mayor prevalencia de
la clasificación de Angle, por lo consiguiente esta investigación es:
Cualitativo: Porque nos explica los sucesos que se dan en un medio natural,
esto significa que detalla la oclusión en una población que en este momento es
la FPO-UG, examinando a cada uno de los estudiantes su oclusión.
Analítico: Nos da la comodidad de comparar la prevalencia de oclusión
que encontramos en dicho sector, y en una jerarquía de género y edad.
Descriptivo: Nos explica la variabilidad de oclusión de acuerdo al autor Angle
que es el que se utiliza hasta el momento.
Transversal: Porque se lo genera en cierto tiempo establecido, que incluye en
el periodo 2017-2018 C-II entre los meses de Octubre a Marzo.
29
3.2 POBLACIÓN Y MUESTRA
Niños de 6 a 9 años de edad, de la FPO-UG dando un total de 53 pacientes
atendidos.
En la siguiente investigación se tiene como apreciación que el 100% compete
a 53 pacientes atendidos.
En este estudio se tomo en cuenta el 55% lo que corresponde a 29
estudiantes.
Criterios de inclusión
Pacientes que tenian el primer molar presente en boca.
Niñas y niños que participan y nos cooperan en este estudio.
Todos los pacientes constan de su consentimiento informado con la
rúbrica de su padre.
Criterios de exclusión
Pacientes que no tenian el primer molar presente en boca.
Pacientes que no constan de su consentimiento informado con la
rúbrica de sus padres.
3.3 MÉTODOS, TÉCNICAS E INSTRUMENTOS
Métodos
El método con el que se elaboró este estudio fue el método deductivo-inductivo
a partir de lo que se expreso en el marco teórico se logro reconocer y
determinar cada una de las clases molares, a continuación tomaron cada
modelo de los pacientes el cual nos dará nuestro resultado, por lo que estos se
dividieron por sexo y edad por lo tanto se averiguara qué clase molar es la que
tiene una mayor prevalencia.
30
Instrumentos
Para la investigación se utilizara:
Materiales de oficina:
Computadora
Impresora
Copias
Artículos
Internet
Biblioteca
Libros
Espejo bucal
Cámara fotográfica
Historia Clínica
Instrumentales y materiales:
Instrumental de bioseguridad
Instrumental de exploración dental
Gorro
Guantes
Mascarillas
Gafas protectoras
Espejos dentales
Exploradores dentales
Servilletas
Agua
Abreboca
31
3.4 PROCEDIMIENTO DE LA INVESTIGACIÓN
En relación con lo citado antes, recogimos un patrón de 29 pacientes que
están entre de 6 a 9 años de edad en la FPO-UG.
En donde se inició tomando una impresión del maxilar y la mandíbula
empleando polisacárido aniónico (Alginato) de la casa comercial ZHERMACK
utilizando unas cubetas medianas y pequeñas de plástico, esta práctica se la
realizó en la clínica de odontopediatria de la FPO-UG.
Después de lo que es la toma de impresión de los maxilares se obtuvieron los
vaciados correspondiente con yeso de ortodontico se hizo rápidamente,
continuando con la toma impresión con el objetivo impedir algún cambio en la
muestra y estas sean lo más fidedignas posibles.
Luego de obtener los vaciados de los maxilares se consiguieron los modelos
de estudios para que ya con estos se pueda proceder realizar el estudio de la
relación molar de cada paciente atendido.
El estudio se lo ejecuto llevando los modelos obtenidos anteriormente a
oclusión, luego se procedió con un lápiz portaminas subrayando el primer
molar superior permanente la cúspide mesiovestibular y el surco bucal del
primer molar inferior permanente de los dos lados de las arcadas.
Se obtiene con el subrayado el resultado la relación molar que presenta cada
maxilar.
Figura 4 Cuspide mesiovestibular
32
Posterior a conseguir los datos de cada paciente se continuó ingresando los
datos en Excel y se la clasifico por sexo y edad.
Luego a esto se observó minuciosamente cada uno de modelos de estudios
obtenidos y se lo represento con gráficos y tablas que mostraremos a
continuación.
3.5. ANÁLISIS DE RESULTADOS
RESULTADOS
Tabla 3 Distribución de la población estudiada según el genero
Género Frecuencia %
Femenino 12 41,38%
Masculino 17 58,62%
Total 29 100%
Grafico 1 Distribución de la población según el género
Femenino Masculino
Género 41,38% 58,62%
0,00%
10,00%
20,00%
30,00%
40,00%
50,00%
60,00%
70,00%
Títu
lo d
el e
je
Género
33
Los modelos escogidos 29 estudiantes, teniendo relación con el género se
halló que el de más prevalencia fue el sexo masculino teniendo 17 pacientes
(59%) y los de sexo femenino con una prevalencia de 12 pacientes (41%).
Tabla 4 de distribucion según la edad
Edad Frecuencia %
6 años 8 27,59%
7 años 7 24,14%
8 años 9 31,03%
9 años 5 17,24%
Total 29 100%
Grafico 2 Distribución de la muestra según la edad
Los modelos escogidos de 29 pacientes se obtuvo que el menor porcentaje
de acuerdo a la edad fue de 9 años con 5 pacientes (17,24%); la población de
6 años con 8 pacientes (27,59%); la población de 7 años con 7 pacientes
(24,14%),; la población de 8 años con 9 pacientes (17,24%).
6 años 7 años 8 años 9 años
Edades 27,59% 24,14% 31,03% 17,24%
0,00%
5,00%
10,00%
15,00%
20,00%
25,00%
30,00%
35,00%
Títu
lo d
el e
je
Edades
34
Primer objetivo específico: Determinar cada una de las clasificaciones de
Angle
Tabla 4 Distribución de la clasificación de Angle
Clasificacion de Angle Frecuencia Porcentaje
Clase I 20 34,49,%
Clase II 32 55,17%
Clase III 6 10,34%
Total 58 100%
Grafico 3 Distribucion de la clasificacion de Angle
Del total de las muestras seleccionadas de 29 pacientes determinamos que la
clase I presenta prevalencia de 35%; clase II 55%, Teniendo con elevado
porcentaje esta; clase III 10%.
35%
55%
10%
Distribución de la Clasificación de Angle
Clase I Clase II Clase III
35
Segundo objetivo específico: Identificar el porcentaje mayor de mala
oclusión que encontramos de acuerdo al género.
Tabla 5 Distribución de la clasificación de Angle según su genero
Grafico 4 Distribución de la clasificación de Angle según el genero
De los modelos obtenidos 29 pacientes, en relación al tipo de clase molar,
determinamos como la clase I en mujeres presenta una frecuencia de 10
(17,24%) y en hombres una frecuencia de 10 (17,24%); clase II en mujeres
tienen una frecuencia 12 (20,69%) y una prevalencia de 20 en el género
masculino (34,48%); la clase III con una frecuencia de 2 (3,44%) en el género
femenino y 4 (6,90%) el género masculino.
CLASE I CLASE II CLASE III
FEMENINO 17,24% 20,69% 3,45%
MASCULINO 17,24% 34,48% 6,90%
0,00%5,00%
10,00%15,00%20,00%25,00%30,00%35,00%40,00%
Títu
lo d
el e
je
CLASIFICACION
DE ANGLE
Femenino Masculino Total %
FRECUENCIA % FRECUENCIA %
CLASE I 10 17,24% 10 17,24% 20 34,49%
CLASE II 12 20,69% 20 34,48% 32 55,17%
CLASE III 2 3,44% 4 6,90% 6 10,34%
TOTAL 24 41,38% 34 58.62% 58 100%
36
Tabla 6 Distribucion de la Relacion molar derecha segun su genero
RELACIÓN MOLAR
DERECHA
FEMENINO MASCULINO
N° PORCENTAJE N° PORCENTAJE
CLASE I 5 8,62% 5 8,62%
CLASE II 6 10,35% 10 17,24%
CLASE III 1 1,72% 2 3,44%
TOTAL 12 20,69% 17 29,31%
Grafico 5 Relación molar derecha según el genero
Del total de la muestra seleccionada de 29 pacientes , de acuerdo a la relación
molar derecha, la clase I nos muestra que la población femenina presenta una
prevalencia de 5 (8,62%) `por lo que la población masculina presenta una
prevalencia de 5 (8,62%); la clase II en la población femenina presenta una
prevalencia de 6 (10,35%) y en la población masculina presenta una
prevalencia de 10 (17,24%); la clase III en la población femenina presenta una
prevalencia de 1 (1,72%) y la población masculina un 2 (3,44%).
CLASE I CLASE II CLASE III
FEMENINO 8,62% 10,35% 1,72%
MASCULINO 8,62% 17,24% 3,44%
0,00%
2,00%
4,00%
6,00%
8,00%
10,00%
12,00%
14,00%
16,00%
18,00%
20,00%
Títu
lo d
el e
je
37
Tabla 7 Distribución de la Relación molar izquierda según su genero
RELACIÓN MOLAR
IZQUIERDA
FEMENINO MASCULINO
N° PORCENTAJE N° PORCENTAJE
CLASE I 5 8,62% 5 8,62%
CLASE II 6 10,35% 10 17,24%
CLASE III 1 1,72% 2 3,44%
TOTAL 12 20,69% 17 29,31%
Grafico 6 Relación molar izquierda según el genero
De las muestras obtenidas que son 29 pacientes, dependiendo de la relación
molar izquierda , obtuvimos que la clase I tiene una prevalencia en población
masculina de 5 (8,62%) y la población femenina una prevalencia de 5 (8,62%);
la clase II presenta en la población masculina con una prevalencia de 10
(17,24%) y la población femenina una prevalencia de 6 (10,35%); la clase III
presenta en la población masculina con una prevalencia de 2 (3,44%) y la
población femenina con una prevalencia de 1 (1,72%).
Tercer objetivo: indicar según la edad cual es la mayor prevalencia de mala
oclusión.
CLASE I CLASE II CLASE III
FEMENINO 8,62% 10,35% 1,72%
MASCULINO 8,62% 17,24% 3,44%
0,00%
2,00%
4,00%
6,00%
8,00%
10,00%
12,00%
14,00%
16,00%
18,00%
20,00%
38
Tabla 8 Distribución de las maloclusiones según la edad
G
r
a
f
i
c
o
7
Distribución de maloclusiones según edad
De las muestra que se seleccionó 29 pacientes, en relación al tipo molar de
acuerdo a edad, nos marcó que la clase I poseen una prevalencia de
pacientes con 6 años de 3 (5,17%), 7 años poseen una prevalencia de 5
(8,62%), 8 años tienen una prevalencia de 4 (6,90%), y los pacientes de 9 años
tienen una prevalencia de 8 (13,80%); los de clase II, los pacientes de 6 años
poseen una prevalencia de 5 (8,62%), 7 años poseen una prevalencia de
7(12,07%), 8 años poseen una prevalencia de 8 (13,80%),y los pacientes de 9
años tienen frecuencia de 12 (20,69%); los pacientes de clase III de 6 años
poseen una prevalencia de 1 (1,72%), 7 años poseen una prevalencia de
EDAD CLASE I % CLASE II % CLASE III % TOTAL %
6 AÑOS 3 5,17%
5 8,62%
1 1,72%
9 15,51%
7 AÑOS 5 8,62%
7 12,07%
1 1,72%
13 22,41%
8 AÑOS 4 6,90%
8 13,80%
1 1,72%
13 22,42%
9 AÑOS 8 13,80%
12 20,69%
3 5,17%
23 39,66%
TOTAL 20 34,49%
32 55,18%
6 10,33%
58 100%
6años 7 años 8 años 9 años Total
Clase I 5,17% 8,62% 6,90% 13,80% 34,49%
Clase II 8,62% 12,07% 13,80% 20,69% 55,18%
Clase III 1,72% 1,72% 1,72% 5,17% 10,33%
0,00%
10,00%
20,00%
30,00%
40,00%
50,00%
60,00%
Títu
lo d
el e
je
39
1(1,72%), 8 años tienen prevalencia de 1(1,72%), los pacientes de 9 años
tienen una frecuencia de 3 (5,17%).
3.6 Discusión de los resultados
En el estudio “Prevalencia de mal oclusión en pacientes que asistieron a la
escuela Matilde Hidalgo de Procel” ” efectuaron la investigación en pacientes
en 7 a 9 años de edad, consiguiendo un respuesta de prevalencia la clase I,
de 39%, la clase II de 49 % finalizando con la clase III con 12%, en
comparación con el nuevo estudio realizado nos demuestra que sigue
predominando la clase II con un 55.18% a continuación de la clase I de
34.49% y por último la clase III de 10,33%. Por lo tanto nos demuestra como
la clase II sigue prevaleciendo como más prevalente siguiendo por la clase I y
terminando con la clase III.
Según la investigación “Tipos de Oclusión según Angle en niños atendidos
de 8 a 16 años del barrio Ecuador del cantón Villamil Playas” se obtuvo un
universo de 100 alumnos (100%) dentro de las edades de 8 a 16 años,
obteniendo una prevalencia de: clase I 27 (27%), la clase II 70 (70%), y la
clase II de 3(3%). En comparación al nuevo estudio realizado nos demostró
que sigue la clase II prevaleciendo en las diferentes edades con (55,18%)a
continuación de la Clase I con (34,49%), por último la clase III con (10,33%).
Por lo que se pudo verificar que la clase II esta predominando obteniendo
valores más altos a lo de las otras investigaciones, seguido de la clase I
finalizando con la clase III que sigue con bajo porcentaje siendo la que menos
se da en nuestra población.
40
CAPÍTULO IV
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
En este estudio queda demostrado en la “FPO-UG“ C-II Periodo 2017-2018 jornada
matutina, se atendieron 29 pacientes siendo este el 100%, la población femenina es
de 12 dando una prevalencia del 41,38% y la población masculina de 17 niños dando
una prevalencia de 58,62%.
La Mal oclusión dental con mayor prevalencia en pacientes de 6 a 9 años en la “FPO-
UG” es la clase II con prevalencia 55,18%, siguiendo con la clase I con un
porcentaje de 34,49% y la menor prevalencia presentada es la clase III con porcentaje
10,33% demostrando la poca frecuencia de esta mal oclusión.
La relación molar, nos presenta en forma general y clasificándolo de acuerdo a su
género tendremos las secuelas de: Clase I con un porcentaje 31,01% (13,79%
femenino y 17,24% masculino); Clase II representa el 51,73% (20,69% femenino y
31,04 masculino); Clase III representa el 17,24% (6,90% femenino y 10,34
masculino).
La asignación según la edad nos genera resultados la clase II con elevada
prevalencia en pacientes de 9 años, seguido de pacientes con 8 años, continuando
los de 7 años y finalizando con los que de 6 años de edad ; la clase I con prevalencia
en pacientes de 9 años, seguido de pacientes con 7 años, continuando con los
pacientes de 8 años y finalizando con los pacientes de 6 años; la clase con menor
prevalencia es la calase III, pero obtuvimos valores altos en pacientes de 9 años
seguido de los pacientes con 6, 7, y 8 años ya que estos presentan un porcentaje
igual.
41
4.2 RECOMENDACIONES
Dar a conocer a los padres de los niños del estado de salud que presentan a
nivel bucal e ilustrar de la importancia de mantener una buena salud bucal y en
general.
Acudir al respectivo especialista en los casos severos de mal oclusión dentaria
porque en pacientes así aparte de la oclusión podría haber alguna anomalía a
nivel esqueletal.
Visitar al odontólogo constantemente para con esto lograr prevenir
enfermedades a nivel bucal y dar un tratamiento adecuado según el caso.
Ampliar más la información con los padres sobre los tipos de oclusión que
tienen los pacientes que se presentaron a la FPO-UG.
Dar a conocer el tratamiento a elección para cada paciente dependiendo de la
clasificación de Angle que presente cada paciente.
.
42
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