Post on 02-Mar-2018
7/26/2019 Trauma Mata - Dr. Abdi K.
1/58
TRAUMA MATA
Oleh
Dr. Abdi Kelana Putra Sp.M
Bag. Mata FK / RS Atmajaya
7/26/2019 Trauma Mata - Dr. Abdi K.
2/58
TRAUMA MATA
I.Trauma Tumpul
II.Trauma Tembus
III.Trauma kimia
7/26/2019 Trauma Mata - Dr. Abdi K.
3/58
TRAUMA TUMPUL MATA
Pemeriksaan subyektif
Pemeriksaan visus
Pemeriksaan Obyektif
Inspeksi : Kelopak Mata, Kornea
Bilik Mata depan, Pupil,Lensa
Pemeriksaan FundusPemeriksaan Gerakan Bola Mata
Pemeriksaan Tekanan Intraokuler
7/26/2019 Trauma Mata - Dr. Abdi K.
4/58
KELAINAN MATA
1.ORBITA
2.KELOPAK MATA
3.KONJUNGTIVA4.KORNEA
5.BILIK MATA DEPAN
6.LENSA MATA
7.FUNDUS
8. GERAKAN MATA
7/26/2019 Trauma Mata - Dr. Abdi K.
5/58
KELAINAN ORBITA
Geala
Proptosis
Gan!!uan Gerakan bola mata"ematom Kelopak mata
Perdara#an subkonun!tiva
Perdara#an retrobulbar
Bila ada fraktur di rima orbita : tepi orbita teraba tidak rata
Bila ruptura orbita ba!ian dalam : $noftalmus
Kerusakan foramen optik sampai saraf optik kebutaan
7/26/2019 Trauma Mata - Dr. Abdi K.
6/58
7/26/2019 Trauma Mata - Dr. Abdi K.
7/58
KELAINAN ORBITA
Anj!"n #$R"% &!'()" * +&)& ,")-!/ '"( 0!"n(( ")" T 0"n
M"0" +!")! *
1. B&, &) +!")!* +!")! ""! &!'()" 2. F!")! ")" &!'()"
3. F!")! n"" &!'()"
4. F!")! "- &!'()" 5. F!")! %&"
6. F!")! L- F&!) II
7. F!")! L- F&!) III
7/26/2019 Trauma Mata - Dr. Abdi K.
8/58
KELAINAN KELOPAK MATA
"ematom dan $dema kelopak,
Pada fraktur basis %ranii, perdara#an yan! teradi
akan merembes sepanan! dasar orbita, #ematomretrobulbar yan! selanutnya
tampak seba!ai #ematom di kelopak mata atau
perdara#an subkonun!tiva satu dua #ari
setela# teradinya trauma
Brill Hematom (Hematom Kaca mata)
7/26/2019 Trauma Mata - Dr. Abdi K.
9/58
KELAINAN KONJUNGTIVA
K&njn)(9" -n""( --"
-!"!":"n '&njn)(9","!n" -nj"( -'(!/ n%" (-!"
"" ,") 2$3 (n
; )-!"n)n "n%" -!"!":"n ")" 11/2 -n%-'"'"n
-!""n j"!(n"n %"n '-!")/ "n -'(: '-!") "( ""
-n(n")"n =.
TRAUMA KIMIA KARENA BAHAN ALKALI
7/26/2019 Trauma Mata - Dr. Abdi K.
41/58
Trauma Kimia 5)
Kalsium Hidroklorida
7idu!a kation Kalsium mempunyai afinitet yan! k#usus
den!an protein kornea, #al ini dibuktikan den!an adanya
fokus0fokus kalsifikasi dikornea($atrium bikarbonat% $atrium karbonat% Kalium
karbonat&
B-'-!"" -n-()( -n%")""n '":," )!"" -n"n'":"n ""( -n%-'"'"n -")("n "nn "!( -
-()- "" ,") &n)" )-!j"(.
JENIS-JENIS BAHAN ALKALI
7/26/2019 Trauma Mata - Dr. Abdi K.
42/58
Trauma Kimia 5-
7/26/2019 Trauma Mata - Dr. Abdi K.
43/58
Trauma Kimia 5*
Trauma alkali den!an reaksi konun!tivayan! masif dan opasifikasi stroma di ba!ianinferior
7/26/2019 Trauma Mata - Dr. Abdi K.
44/58
Trauma Kimia 55
'emeriksaan o!talmologik yang perlu dilakukan pada
trauma kimia mata adala#
1. P--!(""n )"j" -n(:")"n * (""n --!"-)-": )-!j"( )!""
2. P--!(""n -n"n -n)-& "n " 0-":
3. P-n("("n )-"n"n '&" ")"
PEMERIKSAAN MATA TRAUMA KIMIA
7/26/2019 Trauma Mata - Dr. Abdi K.
45/58
Trauma Kimia 5+
Bila kornea erni# dan konun!tiva
keli#atan mera# muda atau 8alaupun
#emora!ik, pro!nosis biasanya baik(
Bila kornea keru# , apala!i puti# seperti
marmer disertai konun!tiva disekitarnyaber8arna puti# dan iskemik,
pro!nosisnya elek(
EVALUASI BERAT RINGANNYA PENYAKIT
7/26/2019 Trauma Mata - Dr. Abdi K.
46/58
Trauma Kimia 5
Ter!antun! pada :9enis ba#an kimia
Lamanya kontak sebelum dilakukan
pembilasanLamanya pembilasan yan! tela#
dilakukan sebelumnya
Terapi yan! tela# diperole#sebelumnya(
PROGNOSIS
7/26/2019 Trauma Mata - Dr. Abdi K.
47/58
Trauma Kimia 5/
Hug#esmemba!i !eala klinis atas 5 !radasi sbb
( operHall)
Gradasi *: Iskemia limbus yan! minimal atau
tidak ada
Gradasi **: Iskemia kuran! dari - kuadran limbus
Gradasi ***: Iskemia lebi# dari * kuadran limbus
Gradasi *+: Iskemia pada seluru# limbus, seluru#permukaan epitel konun!tiva dan
bilik mata depan
GRADASI KLINIK
7/26/2019 Trauma Mata - Dr. Abdi K.
48/58
Trauma Kimia 52
Grading of severity of cemica! injuries
"!ear cornea
(rade )
*e+ellent progno!i!,
#imba! iscaemia $ ni!
"ornea a%y but visib!eiris detai!s
(rade ))*good progno!i!,
#imba! iscaemia & '/(
)o iris detai!s
(rade )))*guarded progno!i!,
#imba! iscaemia $ '/( to '/*
+pa,ue cornea
(rade )#*'ery poor progno!i!,
#imba! iscaemia - '/
7/26/2019 Trauma Mata - Dr. Abdi K.
49/58
Trauma Kimia 54
Trauma kimia tin!kat II iskemia limbus parsial di uadran nasal inferior
7/26/2019 Trauma Mata - Dr. Abdi K.
50/58
Trauma Kimia +6
Iskemia limbus di uadran inferior Trauma kimia tin!katIII
7/26/2019 Trauma Mata - Dr. Abdi K.
51/58
Trauma Kimia +)
T!"" K((" )(n")IV =("nn%" )!"n"!"n( &!n-"/ 9-" -)!&(&n "n +&!"(
")"!"
T"" "'"!"n -!" %"n (-("
7/26/2019 Trauma Mata - Dr. Abdi K.
52/58
Trauma Kimia +-
1ikatrisasi seluru# kornea
7/26/2019 Trauma Mata - Dr. Abdi K.
53/58
Trauma Kimia +*
PENATALAKSANAAN
(rigasi
Blep&arospasme
(rigasi efektif Seluru&n!a
Segala ara&
./ menit 0 /112.111 mL
Anestesi topikal Sampai p3 normal 4kertas lakmus5
7/26/2019 Trauma Mata - Dr. Abdi K.
54/58
Trauma Kimia +5
PENATALAKSANAAN
Memili& 6airan#
.% Air # &ipotonus7% 'a ,l Solution
"% RL # osmolalitas 8 &umor akuos$
men6ega& edema kornea%
7/26/2019 Trauma Mata - Dr. Abdi K.
55/58
Trauma Kimia ++
M;&;G$M$&T :
I
7/26/2019 Trauma Mata - Dr. Abdi K.
56/58
Trauma Kimia +
PENATALAKSANAAN
rinsip medikamentosa:$engurangi in.lamasi ; nyeri
rednisolon, .luorometholone, rimeolamide, timolol,levobunolol, beta
7/26/2019 Trauma Mata - Dr. Abdi K.
57/58
Trauma Kimia +/
PENATALAKSANAAN
Beda#
7ebridemen arin!an nekrosis Keratoplasti, transplantasi sel stem limbus,
transplantasi selaput amnion
7/26/2019 Trauma Mata - Dr. Abdi K.
58/58
Selesai