Post on 03-Apr-2018
7/28/2019 Transfusi Darah Pada Bayi & Anak
1/27
OLEH: CITRA ANNISA AYU,sKedPEMBIMBING: Dr.KRISTON SILITONGA,SpA
7/28/2019 Transfusi Darah Pada Bayi & Anak
2/27
PENDAHULUAN
Pengetahuan tentang transfusi darahdimulai pada tahun 1628 oleh Harvey.
Proses transfusi darah pertama,
dilaporkan pada tahun 1667.Dasar penting bagi transfusi darah
adalah sistem golongan darah.
Yang biasa digunakan adalah gol.darahsystem ABO & sistem antigen Rh.
7/28/2019 Transfusi Darah Pada Bayi & Anak
3/27
Darah adalah organ tubuhterbesar (dalam volume), yang
berada didalam ruang-ruangkardiovaskular.
Darah terdiri darah terdiri dari
berbagai macam sel yangberfungsi khusus dimanaproduksinya dilakukan oleh sel
induk (stem cell) yang hidup dalamsumsum tulang.
7/28/2019 Transfusi Darah Pada Bayi & Anak
4/27
Darah berperan dalam:
Organ transportasi dandistribusi O2 & CO2 Hb Fungsi imunologik leukosit
(granulosit & limfosit), proteinplasma khusus (immunoglobulin).
Fungsi hemostasis trombositserta faktor-faktor pembekuanlainnya.
7/28/2019 Transfusi Darah Pada Bayi & Anak
5/27
GOLONGAN DARAH
Dalam praktek klinik digunakan: Sistem ABO, yang dikelompokkan
menjadi 4 , yaitu: A, B, O, AB ,yang
ditentukan oleh antigen A dan B. Faktor Rh, yang ditentukan oleh
antigen Rh (dikenal juga sebagaiantigen D).
7/28/2019 Transfusi Darah Pada Bayi & Anak
6/27
DEFINISI
Memasukkan produk darahkedalam tubuh seseorang
dinamakan transfusi yangdiberikan melalui sebuah jarumpenghubung kecil kedalam vena.
7/28/2019 Transfusi Darah Pada Bayi & Anak
7/27
INDIKASI TRANSFUSI
(SECARA UMUM)
Mengembalikan &mempertahankan suatuvolume normal
peredaran darah. Mengganti kekurangan
komponen selular ataukimia darah.
Meningkatkanoksigenasi jaringan.
Memperbaiki fungsi
hemostasis.
7/28/2019 Transfusi Darah Pada Bayi & Anak
8/27
KOMPONEN DARAH
Darah lengkap (whole blood) Darah segar (fresh blood)
Darah simpan (preserved blood)
Sel darah merah Sel darah merah pekat (packed red cell / PRC)
Suspensi sel darah merah (red cell suspension) Sel darah merah yang dicuci (wash red cell)
7/28/2019 Transfusi Darah Pada Bayi & Anak
9/27
Trombosit (platelet) Plasma kaya trombosit (platelet rich plasma/ PRP)
Trombosit konsetrat (platelet concentrate)
Leukosit konsetrat / granulosit konsetrat/ buffy coat
Plasma darah dan derivatnya Plasma biasa tunggal
Plasma segar tunggal
Plasma segar beku (fresh frozen plasma) Plasma kering (lyophilized pooled plasma)
7/28/2019 Transfusi Darah Pada Bayi & Anak
10/27
Derivat plasma / fraksi plasma:1).Fraksi protein :
a). Fraksi plasma protein (PPF)b). Albumin
2).Imunoglobulin / imuno serum globulin fraksi
plasma dan mengandung antibody
3).Faktor pembekuan spesifik :a). Kriopresipitat
b). Konsentrat faktor VIII (faktor anti hemofilia)c). Konsentrat faktor IX
7/28/2019 Transfusi Darah Pada Bayi & Anak
11/27
Darah lengkap (whole blood)
7/28/2019 Transfusi Darah Pada Bayi & Anak
12/27
Sel darah merah
7/28/2019 Transfusi Darah Pada Bayi & Anak
13/27
Jumlah darah yang diberikan
Darah lengkap BB (kg) x 6 x (Hb diinginkan Hb
tercatat)
Packed red cells BB (kg) x 4 x (Hb diinginkan Hb
tercatat)
7/28/2019 Transfusi Darah Pada Bayi & Anak
14/27
TrombositINDIKASI Perdarahan karena trombositopeni.
Kegagalan fungsi sumsum tulang Profilaksis pada tindakan bedah
7/28/2019 Transfusi Darah Pada Bayi & Anak
15/27
7/28/2019 Transfusi Darah Pada Bayi & Anak
16/27
Plasma darah dan
derivatnyaKepentingan utama pemberianplasmaadalah:
Mengganti/menambah faktor-faktorpembekuan spesifik
Sebagai cairan pengganti untukmengembalikan volume sirkulasi, nutrisi.
Menambah/mengganti serumimunoglobulin.
7/28/2019 Transfusi Darah Pada Bayi & Anak
17/27
Reaksi-reaksitransfusi
Reaksi cepat(1-2 jam pasca
Transfusi)
Reaksi lambat(bbrp hari,mgg,Bln pasca transfusi)
ImunologisInkompabilitasReaksi panasReaksi alergi
TRALI
Non imunologis
ImunologisDHTR
AloimunisasiPurpura post
TransfusiGVHD
Non imunologisIron overload
Infeksi
7/28/2019 Transfusi Darah Pada Bayi & Anak
18/27
TRANSFUSI DARAH PADABAYI & ANAK
TRANSFUSI ERITROSITAnak Kehilangan akut > 25% volume
darah sirkulasi Hb < 8.0 g/dl pada periode
preoperative Hb < 13.0 g/dl dan penyakit
kardiopulmonar berat
Hb < 8.0 g/dl dan anemia kronisbergejala Hb < 8.0 g/dl dan gagal sumsum
tulang
Bayi dalam umur 4 bulanpertama
Hb < 13.0 g/dl dan penyakitparu berat
Hb < 10.0 g/dl dan penyakitparu sedang
Hb < 13.0 g/dl dan penyakitjantung berat
Hb < 10.0 g/dl dan operasibesar
Hb < 8.0 g/dl dan anemiabergejala
7/28/2019 Transfusi Darah Pada Bayi & Anak
19/27
TRANSFUSI TROMBOSITAnak
Tromb < 50 x 109/L danperdarahan Tromb < 50 x 109/L dan
prosedur invasif Tromb < 20 x 109/L dan
kegagalan sumsum dengan
faktor resiko perdarahantambahan Tromb < 10 x 109/L dan
kegagalan sumsum tanpafaktor resiko perdarahantambahan
Defek trombosit kualitatif,tapi dengan disfungsitrombosit tambah perdarahanatau prosedur invasive
Bayi dalam umur 4 bulanpertama
Tromb < 100 x 109/L danperdarahan
Tromb < 50 x 109/L danprosedur invasif
Tromb < 20 x 109/L dansecara klinis stabil Tromb < 100 x 109/L dan
secara klinis tidak stabil Defek trombosit kualitatif,
tapi dengan disfungsitrombosit tambahperdarahan atau prosedurinvasif
7/28/2019 Transfusi Darah Pada Bayi & Anak
20/27
TRANSFUSI NEUTROFIL(GRANULOSIT)
Anak Neutrofil < 0.5 x 109/L dan
infeksi bakteri yang tidakmemberi respons yangmemadai terhadap terapiantimikroba
Defek kualitatif neutrofildan infeksi (bakteri atau
jamur) yang tidak memberirespons yang memadaiterhadap terapi antimikroba.
Bayi dalamumur 4 bulanpertama
Neutrofil < 3.0 x109/L (minggupertama) atau