การคมครองสทธผรบบรการในหนวยฉกเฉน

ประภสสร พงศพนธพศาล ทปรกษากฎหมาย สภาการพยาบาล

ประวตวทยากรวฒการศกษา - อนปรญญาการ

พยาบาล/ประกาศนยบตรการผดงครรภ - นตศาสตรบณฑต/เนตบณฑตไทย- ประกาศนยบตรชนสงการบรหารงานภาครฐและ

กฎหมายมหาชน สถาบนพระปกเกลา

ประสบการณ - ทปรกษากฎหมายสภาการพยาบาล- อาจารยพเศษชดวชากฎหมายกบการประกอบวชาชพการพยาบาล

ตำาแหนงปจจบน - รองผอำานวยการฝายพฒนาธรกจ

โรงงานยาสบ กระทรวงการคลง

สาเหตหลกของการรองเรยน■ ไมใหความสำาคญกบการใหขอมลของผรบบรการ

■ ไมจดใหผปวยอยในสถานททเหมาะสมกบอาการ

■ มขอจำากดหรอความไมพรอมของสถานพยาบาล

■ ไมสงตอหรอหารอผเชยวชาญเมอเกนความสามารถ

■ บกพรองในเรองการรกษาพยาบาล เจบปวยอยางไรทเรยกวา “ฉกเฉน”

กรณศกษาท 1■ ผปวยถกทำารายรางกายโดยการจดไฟเผา

การคมครองสทธของผรบบรการ

รฐธรรมนญแหงราชอาณาจกรไทย พ.ศ.2550

สทธของประชาชนดานบรการสขภาพม.52

ประชาชนมความเสมอภาคในการไดรบบรการดานสขภาพ

สถานบรการดานสขภาพตองมมาตรฐาน

ประชาชนผยากไรมสทธไดรบบรการฟร

พ.ร.บ.การแพทยฉกเฉน พ.ศ.2551(ประกาศฯ เมอ 23 ก.พ. 2551)■ มาตรา 3

–การแพทยฉกเฉน•การปฏบตการฉกเฉน•การบำาบดรกษาผปวยฉกเฉน•การปองกนการเจบปวยทเกดขนฉกเฉน

พ.ร.บ.การแพทยฉกเฉน พ.ศ.2551 (ตอ)■ มาตรา 3

–ผปวยฉกเฉน•บาดเจบ/ปวย กะทนหน•เปนภยนตรายตอชวต/อวยวะสำาคญ

•ปองกนการเสยชวต/การรนแรงขนของการบาดเจบ

พ.ร.บ.การแพทยฉกเฉน พ.ศ.2551 (ตอ)■ มาตรา 3

–สถานพยาบาล•สถานพยาบาลรฐ/เอกชน

–ปฏบตการฉกเฉน•การบำาบดรกษา•การตรวจวนจฉย•การประสานงาน

•การตดตอสอสาร•การลำาเลยง/ขนสง

พ.ร.บ.การแพทยฉกเฉน พ.ศ.2551 (ตอ)■ มาตรา 28 การปฏบตการฉกเฉน

(1)การคดแยกระดบความฉกเฉน/จดใหผปวยไดรบการปฏบตการฉกเฉน ตามลำาดบความเรงดวน

(2)ผปวยตองไดรบการปฏบตการฉกเฉนเตมความสามารถของสถานพยาบาลกอนการสงตอ เวนแตแพทยใหการรบรองวาการสงตอเปนประโยชนตอการปองกนการเสยชวต/การรนแรงขนของการเจบปวย

(3)หามนำาสทธการประกน การขนทะเบยนสถานพยาบาล ความรบผดชอบคาใชจาย มาเปนเหตปฏเสธผปวย

พ.ร.บ.การแพทยฉกเฉน พ.ศ.2551 (ตอ)■ มาตรา 32 การลงโทษ

– ตกเตอนเปนหนงสอ– แจงใหดำาเนนการตามกฎหมาย

แกหนวยปฏบตการ– แจงใหดำาเนนการทางวนยแกผ

ดำาเนนการ– แจงใหดำาเนนการทางจรยธรรม

กบผปฏบต

พรบ. หลกประกนสขภาพแหงชาตพ.ศ. 2545

สทธของประชาชนในระบบประกนสขภาพม.5 สทธในการเขาถงบรการสาธารณสขทมมาตรฐาน และมคณภาพ

ม.6 สทธทจะเลอกหนวยบรการประจำาตว

ม.7 สทธทจะไดรบการบรการในกรณ ฉกเฉน นอกเหนอจาก

หนวยบรการทลงทะเบยน

พรบ. ประกนสงคม พ.ศ. 2533 สทธของผประกนตน

ม.59 สทธทจะเลอกหนวยบรการทางการ แพทย ภมลำาเนา/ ท

ทำางาน กรณเจบปวยฉกเฉนหรอ อนตราย มสทธไดรบ

บรการทางการแพทย นอกเหนอจากหนวยบรการ

ประจำาได โดยใหหนวยบรการซงเปนผรบผปวยแจงให

หนวยบรการทผปวยลงทะเบยนไวทราบ ภายใน 72

ชวโมง

พระราชบญญตสถานพยาบาลพ.ศ.2541

สทธทจะไดรบการชวยเหลอในกรณฉกเฉนม.36

■ ผดำาเนนการหรอผรบอนญาตดำาเนนการ สถานพยาบาล ตองใหการรกษาพยาบาล

แกประชาชนทประสบอนตรายในภาวะฉกเฉนเพอใหพนภยอนตรายตาม

มาตรฐานของวชาชพ และตามประเภทของสถานพยาบาลนน

ประกาศกระทรวงสาธารณสข ( ฉบบท 8) พ.ศ.2545

ตองชวยเหลอผปวยในภาวะอนตรายตองชวยเหลอในการสงตอผปวยไปยงสถานพยาบาลอน

ตองจดใหมยานพาหนะทใชในการสงตอผปวย

ขอจำากดและเงอนไขในการประกอบวชาชพการพยาบาลและการผดงครรภ

ขอ 4 ตองรกษามาตรฐานของการประกอบวชาชพในระดบทดทสด

ขอ 8 ตองไมประกอบวชาชพโดยไมคำานงถงความปลอดภยของผรบบรการ

ขอ 13 ตองไมปฏเสธการชวยเหลอผทอยในระยะอนตรายจากการเจบปวยเมอไดรบคำาขอรองและตนอยในฐานะทจะชวยได

กรณศกษาท 2■ การปฏเสธการรบผปวย โดยอางวาไมใชหนวยทลงทะเบยนไว

การบนทกรายงาน

การบนทกรายงานวตถประสงค■ เปนขอมลแสดงขอเทจจรงในการตรวจ

รกษาหรอปฏบตการใดๆ ตลอดจนผลของการปฏบตนนๆ

■ เปนพยานหลกฐานในทางคดความ ประเภท พยานเอกสาร

พยาบาลกบการบนทกรายงาน

■ การเขยนบนทกทางการพยาบาล(Nurse’s Note)

■ การเขยนบนทกทางการแพทยและสาธารณะสข–ใบสำาคญทางการแพทยหรอใบรบรองแพทย

– ใบรบรองการเกด ตาย–รายงานการตรวจทางหองปฏบตการ

บนทกทางการพยาบาลทมคณภาพ■ ตองเปนความจรงทสมบรณ

■ มความชดเจน■ เปนความลบ■ มความตอเนอง■ มลำาดบวนท เวลากำากบอยางชดเจน

■ ใชอกษรยอทเปนสากล

■ ลงนามผบนทก หากแกไขตองมลายเซนกำากบ

■ สามารถตดตามผลการรกษาพยาบาล

ได รปญหาและความกาวหนาของผปวย

Q&A