Post on 24-Jul-2015
Síndromes pleuropulmonares Completo By daner1452
Sindrome Definicion Etilogia Sintomas Inspeccion Palpacion Percusion Auscultacion
Condensacion Conjunto de
signos y
síntomas que se
presentan
cuando hay
aumento de la
densidad del
parénquima
pulmonar
AGUDOS
-Neumonías
-Congestión
pulmonar
-Infarto pulmonar
CRONICOS
-Fibrosis
pulmonar
-Tuberculosis
-Micosis
-Cáncer
-Neumomicosis
-Disnea
-Dolor torácico
-Tos
-Expectoración
-Hemoptisis
-Fiebre
-Astenia
-Respiración superior
-Taquipnea
-Tiraje
-Sudoración
-Cianosis
-Expansión torácica
disminuida
-Movimientos
diafragmáticos
disminuidos
-Retracción torácica
-Piel caliente
-Dolorosa a la
compresión
-Disminución de la
movilidad
-Aumento de las
vibraciones vocales
Matidez
-Limites
-Forma
Submatidez
-Lesiones
pequeñas
-Interposición de
tejido sano
Ruido respiratorio
-Aumentado
-Timbre rudo
-Audible en toda la
respiración
Soplo tu bario
-Producido por el ruido
bronquial y no participa
el ruido murmullo
vesicular ya que los
alveolos están
comprometidos
Transmisión de la voz
-Broncofonía
-Pectoriloquia
Derrame
Pleural
Adultos~400
ml
Ninos~120ml
Conjunto de
signos y
síntomas que se
presentan
cuando hay
liquido en la
cavidad pleural
Por tipo de
liquido:
-Hemotorax
-Quilotorax
-Piotorax
Por la
composición del
liquido:
-Exudado
-Trasudado
-Dolor que
aumenta con la
respiración
-Tos seca
persistente
-Disnea
-Trepopnea
-Decúbito lateral sobre
el derrame
-Choque de la punta
desplazado
contralateralmente
-Respiracion costal
superior
-Taquipnea
-Abombamientodel
hemitorax afectado
-Disminucion de la
-Aumento de las
vibraciones vocales en
el limite superior de el
derrame
-Ausencia de
vibraciones vocales
-Disminucion de la
expansión de la base
afectada
MATIDEZ
-Zona del derrame
-Triangulo de grocco
HIPERSONORIDA
D
-Zona de skodismo
PERC. POST.
-Hipersonoridad de
la región
interescapulovertebr
Ruido respiratorio
-aumentado
-Timbre rudo
-Audible en toda la
respiración
Soplo tubario
-Producido por el ruido
bronquial y no participa
el ruido murmullo
vesicular ya que los
alveolos estan
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movilidad respiratoria al
-Columna mate
-Matidez
desplazable
-Triangulo de Von
Korangyi Grocco
comprometidos
Síndromes pleuropulmonares Completo By daner1452
Atelectasia
-Aneumatosis
-Pulmon fetal
Conjunto de
signos y
síntomas que se
presentan
cuando hay una
obstruccion de
un bronquio por
diversas causas,
el aire que
queda en el
alveolo
dependiente de
dicho bronquio
es absorbido y
hay un aumento
de la
circulación
sanguínea
-Obstrucción:
tumores
bronquiales,
cuerpos extraños,
secreciones
espesas, coágulos
-Relajación:
neumotórax o
derrame pleural
-Cicatrizal:
compresión del
parénquima
producida por
fibrosis
-Compresión:
cuando existe
elevación del
diafragma en
pacientes con
marcada
distensión
abdominal
-Disnea
-Dolor torácico
-Hipoxemia
-Taquicardia
-Hipotensión
-Forma y volumen:
Retraída
-Tipo respiratorio:
depende del sexo y del
lugar
-Frecuencia: aumentada
-Ritmo: rítmico
-Disnea: positiva
-Amplitud y simetría:
disminuida
-A la palpación se
confirma la
disminución de los
movimientos
respiratorios
-Las vibraciones
vocales están
disminuidas o
ausentes
-El apex en ocasiones
podrá palparse hacia
el lado afectado
-Vibraciones vocales:
disminuidos
-Amplexion y
amplexacion:
disminuidas
-Al realizar la
percusión se
obtendrá
submatidez, matidez
u oscuridad
-No se auscultan ruidos
respiratorios ni la
transmisión de la voz en
el lado enfermo, debido a
que los ruidos que se
transmiten a través del
árbol bronquial son
amortiguados por la
obstrucción
Síndromes pleuropulmonares Completo By daner1452
Neumotorax -Conjunto de
signos y
síntomas que se
presentan a la
presencia de
aire entre ambas
hojas pleurales.
-Neumotórax
espontaneo: Se le
llama así porque
no es
consecuencia de
ninguna maniobra
medica, quirúrgica
o traumática
-Neumotórax
secundario:
*Es consecutivo a
traumatismos
torácicos o
inducidos con
fines terapéuticos
y/o diagnostico
cuando el
neumotórax
colapsa con
predilección la
zona enferma se
habla de
neumotórax
-Disnea de
comienzo
súbito, de
intensidad
variable en
relación con el
tamaño del
neumotórax.
-Movimientos
respiratorios
rápidos y
superficiales
(taquipnea e
hipopnea).
-Dolor torácico
agudo, de
carácter
punzante que
aumenta su
intensidad con la
inspiración y la
tos,
generalmente en
región axilar
propagándose a
la región del
hombro y/o
-Forma y volumen:
aumentados
-Tipo respiratorio:
invertido
-Frecuencia: aumentada
-Ritmo: ritmico
-Disnea: presente
-Amplitud y simetria:
aumentado y asimetrico
-Neumotórax a tensión,
se observa dilatación de
las venas del cuello e
incluso desplazamiento
del hemotorax hacia el
lado contrario.
-En los pacientes
delgados se observa
desviación de la tráquea
al lado contrario.
-En los neumotórax
pequeños no se aprecia
ningún cambio.
-Disminución del
ruido respiratorio y de
la transmisión de la
voz si se trata de un
neumotórax de
pequeño tamaño pero
en los medianos y
gran tamaño habrá
abolición del ruido
resriptorio o de la
transmisión de la voz.
-Disminución o
ausencia de movilidad
a la amplexion y
amplexacion del
hemitorax afectado,
aunque ello dependerá
del tamaño del
neumotórax
-Vibraciones vocales:
abolidas
-Amplexion y
amplexacion: abolido
-Hipersonoridad o
incluso timpanismo
dependiendo del
tamaño del
neumotórax
-Ruidos respiratorios y la
transmisión de la voz
desde disminuidos hasta
abolidos
-En el hemitorax
izquierdo, a nivel del área
cardiaca, se puede
escuchar un sonido
metálico, conocido como
signo de Hoover, el cual
se debe al choque del
pericardio con la pared
torácica.
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selectivo
*Neumotórax
contraselectivo es
el que colapsa la
zona sana sin
influir en la
enferma
-Neumotórax
extrapleural: Es
una colección
aérea realizada
quirúrgicamente
espalda (dolor
en puntada de
costado).
-Tos seca y
persistente, que
se exacerba
notablemente
con el dolor.
-Cianosis
-Taquicardia.
Enfisema -Es un conjunto
de signos y
síntomas que se
presentan en un
momento dado
que
corresponde a la
distensión
permanente del
parénquima
pulmonar con
atrapamiento
-La enfermedad es
mas frecuente en
hombres
especialmente en
aquellos de edad
avanzada, y se ve
favorecida por
numerosos
factores:
-Disnea de
Esfuerzo
-Tos
-Expectoración
-Cianosis (labios,
nariz, lóbulos de
las orejas).
-Con varicosidades
lineales rojizas o
-Forma y volumen:
Tórax en Tonel
-Estado de superficie:
-Movimientos:
Tipo respiratorio:
Conservado
*Frecuencia:
-Vibraciones Vocales:
Disminuidas
-Amplexión y
Amplexación:
Disminuidas
-Hipersonoridad
global es
directamente
proporcional al
mayor volumen de
aire atrapado en el
parénquima
pulmonar
-Ruido Respiratorio:
Espiración prolongada y
de menor intensidad.
-Ruidos agregados:
estertores roncantes,
sibilancias y piantes al
final de espiracion.
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del aire y
ruptura de las
paredes
alveolares.
-Bronquits cronica
-Asma
-Bronconeumonia
s repetidas
-Silicosis
-Tuberculosis
cianóticas en las
alas de la nariz y
en los carrillos .
-Aleteo nasal
Aumentada
*Disnea: (+)
(esfuerzo, espiatoria)
-Ritmo: Rítmico.
Respiración rápida y
superficial.
-Amplitud y simetría:
movimientos poco
amplios y simétricos.
-Tiros intercostales
supraesternales y
supraclaviculares.
-Espacios intercostales
amplio.
-Costillas horizontales.
-Podemos encontrar las
yugulares injurgitadas.
- El torax se encuentra
como en inspiración
permanente.
Cavitario
-No toda
cavidad
Es un conjunto
de signos y
síntomas que
-Tuberculosis
-Absesos
-Tos
-Espectoracion
-Retracción y
disminución de la
movilidad respiratoria
-Amplexión y
Amplexación:
Disminución del lado
-Sonoridad
disminuida: si la
caverna es grande y
-Ruido Respiratorio:
Abolido por falta de
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provoca un
síndrome
cavitario, son
necesarias:
*Volumen
mayor de 3
cm
*Superficial
*Contenido
aéreo
*Paredes lisas
se presentan en
un momento
dado y que
corresponde a la
disminución o
destrucción del
parénquima
pulmonar con
formación de
una cavidad.
Esta debe ser de
un tamaño y
localización
superficial para
poder detectarla
clínicamente.
-Neoplasias
-Malformaciones
-Micosis
-Esputo -Forma y volumen:
Tórax tísico(retracción)
ó paralitico
-Estado de superficie:
-Movimientos:
*Tipo respiratorio:
Mujeres invertido y
hombres conservado.
*Frecuencia:
Aumentada
*Disnea: (+)
*Ritmo: Rítmico.
*Amplitud y simetría:
movimientos poco
amplios y asimétricos.
*R. I. (solo si la caverna
es superficial) y E. E.(-)
afectado
-Temperatura:
Aumentada
-Vibraciones Vocales :
ausentes si
periférica
-Timpanismo que
varía en campos de
posición
murmullo vesicular
-Soplo tubario, cavitario
y anfórico.
-Ruidos agregados:
estertores cavernosos.
-Transmisión de la voz:
Pectoriloquia áfona. Voz
cavernosa.
Sustitución -Conjunto de
signos y
síntomas que se
presentan en un
-Depende del
órgano que pase a
la cavidad son los
datos que se
-Depende del
órgano que pase a
la cavidad son los
datos que se
-Forma y volumen:
Aumentado
-Movimientos:
-Amplexión y
Amplexación:
Disminuidas
-Dependiendo del
órgano.
-Se pueden percibir la
peristalsis.
-Hay silencio
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momento dado
cuando los
órganos
abdominales
sobrepasan el
diafragma y
comprimen los
órganos
torácicos.
obtienen.
-Puede ser
congénito o por
lesión de hernia
hiatal.
obtienen.
-Puede ser
congénito o por
lesión de hernia
hiatal.
*Tipo respiratorio:
Mujeres conservado y
aumentado, hombres
invertido.
*Frecuencia:
Aumentada
*Disnea: (+)
*Ritmo: Rítmico.
*Amplitud y simetría:
movimientos poco
amplios y asimétricos.
*R. I. y E. E.: --
-Vibraciones Vocales
(-)
-Se pueden sentir los
movimientos
peristalticos.
respiratorio.