Post on 17-Apr-2015
Simpósio de Enfermagem
Orientações gerais para pacientes e familiares
Enf Ana Claudia Acerbi Vrabic2010
E mail: kkacerbi@yahoo.com.brFone: 11 55396829
HEMOFILIA
• Condição crônica.
• Necessidade de educação e tratamento
contínuos.
Participação ativa do paciente e familiares
SUCESSO
S.F.R.L. – 9 anos
Fases da vida
Importante
A pessoa com hemofilia não sangra mais rápido e sim por
mais tempo.
Desenvolvimento intelectual, cognitivo e sexual normais.
Importante
Cadastro único
Carteirinha de identificação
Exames anuais atualizados
• Avaliação de toda equipe multiprofissional
• Informar horários de atendimento, fluxo e agendamentos do serviço
Importante
Infância
• Aceitação do diagnóstico pela família• Negação da doença• Até 3 anos não tem entendimento• Dificuldade de punção venosa
Enfoque: pais e familiares (facilitar a aderência ao tratamento)
Ajudando a criança durante o tratamento
• Pais presentes: filhos com segurança
• Pais calmos, filhos mais tranquilos • Diálogo com a criança
• Não brigar com a criança por estar chorando e sim ser firme
• Fazer somente 2 ou 3 tentativas de punção venosa por profissional
• Ao término da aplicação fazer elogios de coragem e orgulho
• Incentivar a criança na participação ativa do tratamento: aplicação do fator, separar material de punção venosa, identificação do sangramento, mostrar veias boas
Infância
• Engatinhar e andar Sinais: “palpar” mancha roxa e endurecida,
mancar, evitar usar o membro.Membro oposto: diferença de tamanho,
inchaço, temperatura da pele e limitação dos movimentos
Ausência de manchas roxas ou
sangue visível
Bebês
Comunicação = choro
dor, agitação, não usa o membro
Informação sobre a hemofilia para babás, professores, funciónários da creche e escola, parentes, pais de colegas com mais contato.
Cuidadores
Segurança em casa
Vacinação
• Todas as vacinas devem ser administradas conforme o calendário de vacinas
• Hepatite A e B
• Escova macia e fio dental (sangramento se uso incorreto ou gengiva inflamada) .
• Consulta de rotina desde bebês e fazer contato com CTH antes de todo tratamento,
pois podem gerar sangramentos.
• Prevenção e acompanhamento
Higiene bucal
Obesidade: sobrecarga articular
Baixo peso: risco de doenças e infecção
Alimentação
• Fator = amigo
• Sentir-se melhor = ajuda = diminuir a dor
• “Se você não parar com isso vai ter que tomar injeção”
• Avisar quando tem sangramento
• Aconselhar ser mais cuidadoso em situação de maior risco de sangramento
• “Estou contente por você ter me contado. Vamos tratar”
Idade Pré-escolar e Escolar
Auto cuidado precoceDar limites e regras: segurança e independência
Pré adolescência e Adolescência
• Fase de conflito• Eles tomam conta de si mesmos
“Antes minha mãe me trazia, agora eu meio que faço o que eu quero...”
“Antes minha mãe marcava e me trazia, agora eu tenho que fazer e acabo esquecendo”.
Adolescentes
• Responsabilidade com o seu tratamento• Atenção dos pais • Assumir compromisso • Ir sozinho ao CTH• Contato escola • Contato com amigos da mesma idade
com hemofilia
Adulta
• Assumem melhor suas responsabilidades
“Eu tive mais entendimento que eu tinha que parar de brigar, de jogar bola. Eu quase não tenho mais hemorragia ....”
• Exceção: diagnóstico HIV
Aplicação profilática para procedimentos cirúrgicos, extrações dentárias e algumas situações de fisioterapia
Profilaxia
Atividade física
• Proteção das articulações
• Resistência, força e coordenação motora
Diminui sangramento
Atividades físicas mais indicadas
Atividades físicas de alto risco
Futebol
• O que fazer???
MedicamentosLer a bulaFalar com o médico
Não utilizar
• Aspirina e derivados• Diclofenaco
Recomendados
Antiinflamatórios• IbuprofenoDerivados da DipironaDerivados do ParacetamolDerivados do ac. MefenâmicoPonstanDerivados da CodeínaTylex
Dose Domiciliar
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/07_0312_M.pdf
Grandes vilões de todas as fases
• Condição social: Núcleo familiar
• Condição financeira: Recurso para chegar ao CTH Absenteísmo
Conclusão
• “Pacientes bem sucedidos”: exemplo • Educação continuada promove o sucesso na
adesão e acompanhamento
Prevenção das sequelas
OBRIGADA