Anette Liljensøe Ph.d. - stud., cand.scient.san. Ortopædkirurgisk Forskning Aarhus Universitets HospitalSygehus Sønderjylland Sønderborg

At undersøge om der er en sammenhæng

mellem den præoperative BMI hos total knæalloplastik patienter og effekten

fem år efter operationen.

Temadag Sygehus Sønderjylland 2.feb.2012 - Anette Liljensøe - ph.d.-stud. - Ortopædkirurgisk Forskning - anette.liljensoe@ki.au.dk

Antallet af operationer er stigende

Forekomsten af fedme er stigende

40% af den danske befolkning er overvægtig

Artrose er den hyppigste indikation for OP (80%)

Sammenhæng mellem artrose og fedme

Sammenhæng mellem vægt og effekten af OP

Temadag Sygehus Sønderjylland 2.feb.2012 - Anette Liljensøe - ph.d.-stud. - Ortopædkirurgisk Forskning - anette.liljensoe@ki.au.dk

197 patienter

Klinisk kontrol

3-5 års follow-up

SF-36

KSS-score

Temadag Sygehus Sønderjylland 2.feb.2012 - Anette Liljensøe - ph.d.-stud. - Ortopædkirurgisk Forskning - anette.liljensoe@ki.au.dk

73 %

Age 67

15 %

40 %

30 %

15 %

Temadag Sygehus Sønderjylland 2.feb.2012 - Anette Liljensøe - ph.d.-stud. - Ortopædkirurgisk Forskning - anette.liljensoe@ki.au.dk

*

*

*

**

*

Adjusted for gender, age, basic disease, surgical procedure.

12 %

5 %

*

* *****

Adjusted for gender, age, basic disease, surgical procedure.

73 %

200 %

• Stærk sammenhæng mellem patientens præoperative vægt og effekten 3-5 år efter TKA.

• Jo højere BMI des dårligere livskvalitet og funktionsniveau opnår patienten. ??

Temadag Sygehus Sønderjylland 2.feb.2012 - Anette Liljensøe - ph.d.-stud. - Ortopædkirurgisk Forskning - anette.liljensoe@ki.au.dk

Vægttabsintervention før planlagt total knæalloplastik (RCT)

Sundhedsøkonomisk analyse (CEA)

Sammenhængen mellem BMI og effekten af hoftealloplastik (kohorte studie)

Temadag Sygehus Sønderjylland 2.feb.2012 - Anette Liljensøe - ph.d.-stud. - Ortopædkirurgisk Forskning - anette.liljensoe@ki.au.dk

Sygehus Sønderjylland

Aarhus Universitetshospital

Kjeld SøballeInger Mechlenburg

Henning Bliddal Terkel

Christiansen

Jens Ole Laursen Gennemførelse af kliniske studier

Temadag Sygehus Sønderjylland 2.feb.2012 - Anette Liljensøe - ph.d.-stud. - Ortopædkirurgisk Forskning - anette.liljensoe@ki.au.dk

At undersøge om

et vægttab præoperativt kan øge

livskvaliteten og funktionsniveauet, samt reducere

risikoen for tidlige og sene komplikationer

postoperativt.

 Temadag Sygehus Sønderjylland 2.feb.2012 - Anette Liljensøe - ph.d.-stud. - Ortopædkirurgisk Forskning -

anette.liljensoe@ki.au.dk

Projektdeltagere: 102 TKA patienter

BMI > 30

Kontrolgruppe

Interventionsgruppe

Studieperiode: Inklusion 1 år

Start august 2011

Der måles: Før intervention

Præoperativt

8 uger postoperativt

6 mdr. postoperativt

12 mdr. postoperativt

Temadag Sygehus Sønderjylland 2.feb.2012 - Anette Liljensøe - ph.d.-stud. - Ortopædkirurgisk Forskning - anette.liljensoe@ki.au.dk

Primær SF – 36 (PRO)

Sekundær KOOS (PRO)

Body composition (DXA)

Gangtest (6MW)

P-Leptin (hormon)

Temadag Sygehus Sønderjylland 2.feb.2012 - Anette Liljensøe - ph.d.-stud. - Ortopædkirurgisk Forskning - anette.liljensoe@ki.au.dk

Præoperativt

8 ugers kosterstatningsdiæt

Diætvejledning af diætist

Postoperativt Diætvejledning 12 mdr.

Almindelig kost

1 erstatningsmåltid per dag

Temadag Sygehus Sønderjylland 2.feb.2012 - Anette Liljensøe - ph.d.-stud. - Ortopædkirurgisk Forskning - anette.liljensoe@ki.au.dk

Temadag Sygehus Sønderjylland 2.feb.2012 - Anette Liljensøe - ph.d.-stud. - Ortopædkirurgisk Forskning - anette.liljensoe@ki.au.dk

Temadag Sygehus Sønderjylland 2.feb.2012 - Anette Liljensøe - ph.d.-stud. - Ortopædkirurgisk Forskning - anette.liljensoe@ki.au.dk

KNEE.DK

https://www.knee.dk/index.php

Temadag Sygehus Sønderjylland 2.feb.2012 - Anette Liljensøe - ph.d.-stud. - Ortopædkirurgisk Forskning - anette.liljensoe@ki.au.dk

Temadag Sygehus Sønderjylland 2.feb.2012 - Anette Liljensøe - ph.d.-stud. - Ortopædkirurgisk Forskning - anette.liljensoe@ki.au.dk

Inkluderede patienter    27

Opererede    15

2-ugers kontrol    14

8-ugers kontrol    10

6-måneders kontrol    0

1-års kontrol    0

Interventionsgruppen Fedt %Middelvær

di

BMIMiddelvær

di

Vægttab i kg

Middelværdi

Kvinder (n=9) 51 41 -10,5

Mænd (n=4) 36 36 -12,7

Temadag Sygehus Sønderjylland 2.feb.2012 - Anette Liljensøe - ph.d.-stud. - Ortopædkirurgisk Forskning - anette.liljensoe@ki.au.dk

Temadag Sygehus Sønderjylland 2.feb.2012 - Anette Liljensøe - ph.d.-stud. - Ortopædkirurgisk Forskning - anette.liljensoe@ki.au.dk

At undersøge om

der er en sammenhæng mellem

hoftealloplastik patienternes præoperative

BMI og patienternes livskvalitet et år

postoperativt.

Temadag Sygehus Sønderjylland 2.feb.2012 - Anette Liljensøe - ph.d.-stud. - Ortopædkirurgisk Forskning - anette.liljensoe@ki.au.dk

Temadag Sygehus Sønderjylland 2.feb.2012 - Anette Liljensøe - ph.d.-stud. - Ortopædkirurgisk Forskning - anette.liljensoe@ki.au.dk

- Problemer og løsninger

Temadag Sygehus Sønderjylland 2.feb.2012 - Anette Liljensøe - ph.d.-stud. - Ortopædkirurgisk Forskning - anette.liljensoe@ki.au.dk

Vejleder Jens Ole Laursen Økonomisk støtte til projektet Underskudsgaranti ved køb af DXA – scanner Fondsmidler ph.d. løn Engageret personale Fokuseret forskningsenhed Fremtidig samarbejde

Anette.liljensoe@ki.au.dk

Sygehus SønderjyllandOrtopædkirurgisk Forskning Aarhus UniversitetshospitalParker Instituttet Frederiksberg HospitalThe Cambridge Health and Weight plan UKSyddansk UniversitetGigtforeningenLINAK A/SDanfoss

Temadag Sygehus Sønderjylland 2.feb.2012 - Anette Liljensøe - ph.d.-stud. - Ortopædkirurgisk Forskning - anette.liljensoe@ki.au.dk