Post on 28-Feb-2018
Så ska vi möta patienten på Nya
Karolinska Solna Innovativa processer och miljöer
Annika Tibell, Medicinsk chef, Programkontoret nya Karolinska 25 april 2014
Karolinska – ett av Europas största
universitetssjukhus
1,5 miljoner patientbesök per år
15 300 medarbetare
15,3 miljarder SEK i omsättning
2 500 forskare
2 200 vetenskapliga artiklar per år
tillsammans med KI
1 300 miljoner i externa FoU-bidrag
2
Uppgifter avser 2013
3
Solna-siten idag och 2018
Vårt uppdrag
• ”Att vara Stockholm läns landstings universitetssjukhus med
ansvar för specialicerad och högspecialicerad sjukvård.”
• ”Huvudansvar för landstingets forskning och utbildning av
studenter i samverkan med Karolinska Institutet och andra
universitet och högskolor”.
• ”Att planera för verksamhetsinnehåll och driftsättande av
nya Karolinska.”
4
5
Övergripande projektplan 2012-2017
Vilken vård/forskning/utbildning vi ska bedriva
2012 2013 2014 2015 2016 2017
Vilken utrustning vi ska använda
Vilka lokaler vi ska arbeta i
Hur vi ska arbeta tillsammans och med andra
Vilken bemanning och kompetens vi behöver
Verksamheterna har genomfört ett omfattande
arbete med att ta fram förslag till
verksamhetsinnehåll
... tillbringat 8000 h i
WS..
...gått igenom 12
000
huvuddiagnoser...
...analyserat ~3000
kliniska samband... ... och skrivit 250
sidor löpande text
Inklusive förmöten
och kringarbete ICD kod Totalt antal besök
Andel av totala
andelet besök
Antal
läkarbesök
Antal besök övrig
personal
Solna HuddingeB232 HIV-infektion med hematologiska och immu 8937 24% 3028 5909 6 8931
B182 Kronisk hepatit C 5483 18% 2341 3142 827 4656
B181 Kronisk hepatit B utan hepatit D 2310 10% 1325 465 1015 1295
R761 Onormal reaktion på tuberkulintest 2060 7% 915 1395 903 1157
Z030 Observation för misstänkt tuberkulos 1790 5% 626 747 442 1348
A150 Lungtuberkulos, verifierad med mikroskop 1373 2% 285 713 721 652
Z223C Bärare av stafylokocker 998 2% 229 303 489 509
Antal besök
Nuvarande volymer
T ota l Per enhet
ICD kod Totalt antal besök
Andel av totala
andelet besök
Antal
läkarbesök
Antal besök övrig
personal
Solna HuddingeB232 HIV-infektion med hematologiska och immu 8937 24% 3028 5909 6 8931
B182 Kronisk hepatit C 5483 18% 2341 3142 827 4656
B181 Kronisk hepatit B utan hepatit D 2310 10% 1325 465 1015 1295
R761 Onormal reaktion på tuberkulintest 2060 7% 915 1395 903 1157
Z030 Observation för misstänkt tuberkulos 1790 5% 626 747 442 1348
A150 Lungtuberkulos, verifierad med mikroskop 1373 2% 285 713 721 652
Z223C Bärare av stafylokocker 998 2% 229 303 489 509
Antal besök
Nuvarande volymer
T ota l Per enhet
25%/ 50% scenariot
Specifika forskningsfrågor från KI – fördjupning
1) Vilka forskningsområden är idag starkast på er
klinik?
2) I jämförelse med den FoUU som finns idag vid er
klinik, hur påverkas forskningen vid 25%/50%-
alternativet?
3) Hur ser ni på det framtida FoUU-lokalbehovet vid
25%/50%-scenariot?
4) Vilka viktiga forskningsförbindelser har ni
utanför den egna kliniken:
a) inom Karolinska
Univ.sj ?
b) utanför Karolinska
Univ.sj?
5) Hur påverkar 25%/50%-alternativen den
utbildning som idag utförs på kliniken
6
Nya perspektiv över klinkgränser
Kartläggning av patientflöden över
130 patientgrupper
Patientgruppen hjälper oss förstå interdiciplinära samband och
att analysera om vår organisation är optimal för framtiden
Kliniska samband analyseras
genom nätverksanalys
7
Framtida teman på Karolinska
Cancer
Neuro
Barn och reproduktion
Inflammation
Hjärta, kärl och respiration
Reparativ medicin
8
Avstånd mantel till mantel:
82m
Bredd huskärna: 33m
Vårdavdelning Vårdavdelning
Operation Operation Operation Intensivvård Dagvård
Operation Intensivvård Operation Dagvård
Förlossning Bild & Funktion Intensivvård Mottagning
Intensivvård Intensivvård Samvård
Vårdavdelning Vårdavdelning
Intensivvård Administration
Dagvård (Lekterapi) Sjukhusapotek Provtag
ning Restaurang Entréhall Provta
gning
Omklädning Teknik Omklädning
Teknikutrymmen
Plan 12
Plan 06
Plan 07
Plan 05
Plan 08
Plan 09
Plan 10
Plan 11
Plan 04
Plan 03
Plan 02
Plan 01
Plan 13
Omklädning Omklädning
Akutmottagning
Närhet till allt Vy från Norra Stationsgatan
255 m Akut flöde Elektivt flöde
Mottagning
Dagvård
Administration
Omklädningsrum
Matsal - restaurang
Bild & funktion
Operation
Intensivvård
Akutmottagning
Förlossning
Provtagning
Vårdavdelning
Teknik
Samvård
9
10
ARBETSMATERIAL
Upphandlingen ska leverera mervärden utöver Bild och funktionsutrustningen
Kompetens
Kompetens till vårdflöden i form av: ingenjörer,
forskare, läkare, tekniker, processutvecklare,
hälsoekonomer, coacher, m.fl.
Nya lösningar
Behovsstyrd forskning
och utveckling som leder till nya tjänster, processer
och produkter.
Behoven formuleras utifrån
verksamhetsplanens vision och mål
Erfarenheter från andra sjukhus
Förslag på förbättringar och identifiering onödiga
aktiviteter
Ev. internationella samarbeten med andra
sjukhus
Partnerskap
Innovationsupphandling Bild & Funktion
11
ARBETSMATERIAL
Baserat på workshops, intervjuer och marknadsanalys samt analys av
öppna jämförelser har tre av de sex initiala vårdflödena valts ut att ingå
i upphandlingen
Akut
hjärtsjukdom
Stroke
Avancerad
cancer i lilla
bäckenet
Avstånd mantel till mantel:
82m
Bredd huskärna: 33m
Vårdavdelning Vårdavdelning
Operation Operation Operation Intensivvård Dagvård
Operation Intensivvård Operation Dagvård
Förlossning Bild & Funktion Intensivvård Mottagning
Intensivvård Intensivvård Samvård
Vårdavdelning Vårdavdelning
Intensivvård Administration
Dagvård (Lekterapi) Sjukhusapotek Provtag
ning Restaurang Entréhall Provta
gning
Omklädning Teknik Omklädning
Teknikutrymmen
Plan 12
Plan 06
Plan 07
Plan 05
Plan 08
Plan 09
Plan 10
Plan 11
Plan 04
Plan 03
Plan 02
Plan 01
Plan 13
Omklädning Omklädning
Akutmottagning
Närhet till allt Vy från Norra Stationsgatan
255 m Akut flöde Elektivt flöde
Mottagning
Dagvård
Administration
Omklädningsrum
Matsal - restaurang
Bild & funktion
Operation
Intensivvård
Akutmottagning
Förlossning
Provtagning
Vårdavdelning
Teknik
Samvård
12
Vård med patienten i centrum
Multidiciplinär – Multiprofessionell – Translationell
13
14 23012014_Översikt Allokering_till SH_update.pptx
Allokering på våningsplan - möjliggör
allokering både av kliniker och teman
Operation
Mottagning
Dagvård
FM
Teknik Teknik
Plan 12
Plan 06
Plan 07
Plan 05
Plan 08
Plan 09
Plan 10
Plan 11
Plan 04
Plan 03
Plan 02
Plan 01
Plan 13
U1:2 U1:3 U1:4 U1:5 U1:6
Källa: NKS Programkontoret, BCG analys
Enskild klinik
Tema/kluster tvärs våningsplan
Tema/kluster tvärs huskroppar
Tema/kluster tvärs våningsplan & huskroppar
Framtida teman Cancer
Neuro
Barn och reproduktion
Inflammation
Hjärta, kärl och respiration
Reparativ medicin
Integration av vård, forskning
och utbildning
15
Innovativa processer -
Akutmottagningen
Tre sätt att komma in till ”Anpassad
akut”
Ingen skylt
”Akutmottagning”
Åter-in
patienter
Remisser
Gående utan
remiss
Övriga
1
2
3
4
Ambulans/
helikopter
Gående /
annat
25-30 000 besök
Endast ambulans/helikopter, specificerade remisser och
åter-in patienter kommer tas emot på Karolinska i Solna
18
Akutmottagning
U1:5 U1:6
Plan 4 - markplan
CDU1
Radiologi
CDU1
Akutrum
Reception
Väntrum
Triage
Ambulans-
hall
Barn
Vuxna
Ambulans
Sanering IVA hissar
1: Clinical Descision Unit
(övervakningsplats)
IVA hissar
Anna S
teckzé
ns g
ata
19
Heliport för 2 st Sikorsky S-76
• Fokus på högspecialiserad och forskningsintensiv
vård och de mest komplexa patienterna
• Akutmottagning för remisspatienter och patienter i
ambulans/helikopter
20
Akutmottagning
Resurscentrum
Entré
Ambulans
26
Observationsrum 10
akutrum
1 CT
1 skel-lung lab
Entré förlossning
An
na
Ste
ckze
n v
äg
en
2 skel-lung lab
1 genomlysning
1 UL-rum
2 CT
Admin
Centrum för fostermedicin Spec. MVC
4 UL-rum
1 anh-rum
med pentry
3 traumarum
4 OP
(inkl. 1 OP
med Angio)
Plan 5
Plan 4
Traumaflödet
21
Patient-
grupp 3
Patient-
grupp 1
Patient-
grupp 2
Pri
mä
rvå
rd
Ak
uts
juk
hu
s
Utb
ild
nin
g
SLL
Patient-
grupp 4
Nätverkssjukvård
Ex
pe
rtis
4
Ryg
gk
iru
rg 1
Arr
ytm
ika
rdio
log
2
Hä
lso
pro
f. 3
Ak
utm
ott
.
ÖV
.-m
ott
.
Bil
d &
Fu
nk
tio
n
An
es
tes
i &
Op
era
tio
n
La
b &
pa
tolo
gi
Fo
rskn
ing
Utv
ec
kli
ng
Utb
ild
nin
g
Funktioner
Patientgrupps-
specifik
expertis
FoUU
Karolinska
IVA
Nya arbetssätt sträcker sig utanför K
och inkluderar hela SLL
22
23 23