Respiračné zlyhanie Ako na to

II. Klinika pediatrickej anestéziológie a intenzívnej medicíny SZU

Oliver Petrík

Terapeutický postup

Terapia obštrukčnej choroby

Enterálny príjem redukovaný na 1/5 príijmu

Parenterálny príjem - 10% glucosae na 24 hodín,

Sedácia – Chloralhydrát p.os

Priebeh

• 1. deň • Redukovaný enterálny príjem • Sedácia • Komplexná terapia

• 2. deň • Progresia respiračnej insuficiencie • Nutnosť UPV

• 4. deň • Extubácia, pretrváva dependencia na O2

• 7. deň • Preklad na II.DK

Záver I.

Plná konzervatívna terapia

Minimalizovať enterálny príjem

/zabezpečiť parenterálny príjem

Sedácia:

Chloralhydrát p.os/p.rectum pravidelne

Ketamin s benzodiazepínom kontinuálne

Propfol ?, Benzodiazepíny?, Barbituráty?

Záver II.

Zvážiť NIV, Buble CPAP

Zabezpečenie DC a UPV

Hypocapnia známka poruchy oxigenácie

Normocapnia pri tachypnoe – známka straty kompenzácie

Hyposaturácia na O2 terapii je neskorou indikáciou

Analgosedácia pri UPV:

Propofol, Sufentanil

Midazolam, Sufentanil

Záver III. – Kedy preklad?

Zvážiť možnosti následných krokov

Zabezpečenie DC, UPV

Potreba viacej ako 24 hodín parenterálnej výživy

Keď ma to prvý krát napadne

Ďakujem za pozornosť