Respiračné zlyhanie ako na to - detskanemocnica.sk€¦ · St. p rislušrŒf: SK...
Transcript of Respiračné zlyhanie ako na to - detskanemocnica.sk€¦ · St. p rislušrŒf: SK...
Respiračné zlyhanie Ako na to
II. Klinika pediatrickej anestéziológie a intenzívnej medicíny SZU
Oliver Petrík
Terapeutický postup
Terapia obštrukčnej choroby
Enterálny príjem redukovaný na 1/5 príijmu
Parenterálny príjem - 10% glucosae na 24 hodín,
Sedácia – Chloralhydrát p.os
Priebeh
• 1. deň • Redukovaný enterálny príjem • Sedácia • Komplexná terapia
• 2. deň • Progresia respiračnej insuficiencie • Nutnosť UPV
• 4. deň • Extubácia, pretrváva dependencia na O2
• 7. deň • Preklad na II.DK
Záver I.
Plná konzervatívna terapia
Minimalizovať enterálny príjem
/zabezpečiť parenterálny príjem
Sedácia:
Chloralhydrát p.os/p.rectum pravidelne
Ketamin s benzodiazepínom kontinuálne
Propfol ?, Benzodiazepíny?, Barbituráty?
Záver II.
Zvážiť NIV, Buble CPAP
Zabezpečenie DC a UPV
Hypocapnia známka poruchy oxigenácie
Normocapnia pri tachypnoe – známka straty kompenzácie
Hyposaturácia na O2 terapii je neskorou indikáciou
Analgosedácia pri UPV:
Propofol, Sufentanil
Midazolam, Sufentanil
Záver III. – Kedy preklad?
Zvážiť možnosti následných krokov
Zabezpečenie DC, UPV
Potreba viacej ako 24 hodín parenterálnej výživy
Keď ma to prvý krát napadne
Ďakujem za pozornosť