Penatalaksanaan fisioterapi pada kasus myalgia dengan menggunakan modalitas SWD, TENS, stretching dan transfer friction

Diyan Ika Septiningsih

2009-65-004

Definisi myalgia

Myalgia (nyeri otot) merupakan nyeri neuromuskuloskeletal non-neurogenik. Nyeri yang bangkit akibat proses patologik dijaringan otot. Persepsi Nyeri muncul umumnya dipicu oleh rangsang nyeri, seperti luka atau penyakit.

Anatomi

Erector spine :

Origo : Processus Spinosus C7

Insertio : Crista iliaka

 

Gluteus minimus

Origo : Ilium bagian bawah

Insertio : Trochanter mayor

LAPORAN KASUSA. Assesment 1. Anamnesa Data Pasien Nama : Ny. M Usia : 60 tahun Alamat : Bekasi Pekerjaan : ibu rumah tangga Agama : islam Diagnosa Medis : LBP Tanggal pemeriksaan : 7 November 2012

b. Riwayat Penyakit 1. Keluhan Utama : os mengeluh nyeri pinggang bawah dan kesemutan menjalar dari pinggang bawah sampai telapak kaki disertai rasa baal pada telapak kaki kanan.  2. Riwayat Penyakit Sekarang : 2 bulan yang lalu pasien mengeluh sakit pinggang ketika sedang menunggu anaknya di rawat di rumah sakit dan lama kelamaan pasien mengeluh kesemutan menjalar dari pinggang sampai jari-jari kaki disertai rasa baal pada telapak kaki.  3. Riwayat Penyakit Dahulu : ( - )

PemeriksaanPemeriksaan umumVital signTekanan darah : 120/80Napas : 19x/menitNadi : 72/menitCara datang : mandiriKesadaran : ComposmentisInteraksi : Kooperatif, dapat diajak kerjasama dengan fisioterapi dari pemeriksaan sampai intervensi dilakukan.

Inspeksi1. Statis : Pasien datang secara mandiri2. Dinamis : Tidak nampak ada kelainan3. Palpasi : Adanya nyeri tekan dan nyeri gerak pada otot-otot erector spine sampai gluteus minimus. Adanya spasme otot-otot erector spine sampai gluteus minimus

Gerakan Kanan Kiri

Fleksi Hip Keterbatasan gerak (+), nyeri (+)

Keterbatasan gerak (-), nyeri (-)

Fleksi knee

Keterbatasan gerak (-), nyeri (-)

Keterbatasan gerak (-), nyeri (-)

Dorsal Keterbatasan gerak (-), nyeri (-)

Keterbatasan gerak (-), nyeri (-)

Plantar Keterbatasan gerak (-), nyeri (-)

Keterbatasan gerak (-), nyeri (-)

Pemeriksaan Fungsi Gerak Dasar (PFGD) :Aktif

Tanggal 7 November 2012

Tanggal 8 November 2012

Gerakan Kanan Kiri

Fleksi Hip Keterbatasan gerak (+), nyeri (+)

Keterbatasan gerak (-), nyeri (-)

Fleksi knee Keterbatasan gerak (-), nyeri (-)

Keterbatasan gerak (-), nyeri (-)

Dorsal Keterbatasan gerak (-), nyeri (-)

Keterbatasan gerak (-), nyeri (-)

Plantar Keterbatasan gerak (-), nyeri (-)

Keterbatasan gerak (-), nyeri (-)

PasifTanggal 7 November 2012

Gerakan Kanan Kiri

Fleksi Hip Keterbatasan gerak (-), nyeri (+), springy end feel

Normal

Fleksi knee Normal Normal

Dorsal Normal Normal

Plantar Normal Normal

Tanggal 8 November 2012

 Gerakan Kanan Kiri

Fleksi Hip Keterbatasan gerak (-), nyeri (+), springy end feel

Normal

Fleksi Knee Normal Normal

Dorsal Normal Normal

Plantar Normal Normal

Isometrik :Tanggal 7 November 2012Gerakan fleksi hip : keterbatasan gerak (+), nyeri (+)

Tanggal 8 November 2012

Gerakan Fleksi Hip : Keterbatasan gerak (+), nyeri (+)

•Pemeriksaan Khusus•SLR test : (-)•Bragard test : (+)•Patrick test : (+)•Test sensasi : normal

Pemeriksaan nyeri gerak VAS (Visual Analog Scale)Tanggal 7 November 2012

Nyeri Istirahat

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

 Nyeri Provokasi0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Nyeri Aktifitas0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Tanggal 8 November 2012

Nyeri Istirahat

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

 

Nyeri Provokasi

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

 

Nyeri Aktivitas

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

MMT

Tanggal 7 November 2012

MMT

Tanggal 8 November 2012

Gerakan Kanan Kiri

Fleksi Hip 4 5

Fleksi knee 5 5

Dorsal 4 5

Plantar 4 5

Gerakan Kanan Kiri

Fleksi Hip 4 5

Fleksi knee 5 5

Dorsal 4 5

Plantar 4 5

Problem Fisioterapi

 

- Adanya nyeri gerak otot erector spine – gluteus minimus

- Adanya spasme otot erector spine – gluteus minimus

- Adanya nyeri tekan pada otot erector spine – gluteus minimus

 

 

Diagnosa Fisioterapi

Keterbatasan gerak pada daerah pinggang kanan akibat adanya nyeri tekan, nyeri gerak, dan spasme karena myalgia.

 

 

Rencana Fisioterapi

 

Jangka Pendek :

- Mengurangi nyeri tekan

- Mengurangi nyeri gerak

- Mengurangi spasme

 

Jangka Panjang :

Pasien mampu melakukan aktifitasnya dengan normal.

Intervensi1.SWD

F : 1x/hari

I : toleransi pasien

T : 15 menit

2. TENS

F : 1x/hari

I : toleransi pasien

T : 15 menit

3. Stretching

4. Transvers Friction

Evaluasi Tanggal 9 November 2012 Nyeri Provokasi0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10  Nyeri Aktivitas0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Home program :

Yang harus dilakukan :- Melakukan latihan yang diajarkan fisioterapi seperti stretching-Olahraga berenang

Yang tidak noleh dilakukan :- Tidak boleh mengangkat berat dengan posisi yang salah- Tidak boleh terlalu sering naik tangga