Post on 04-Mar-2016
description
7/21/2019 Ppt Case Suka
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-case-suka 1/29
LAPORAN KASUSBENIGN PROSTATEHYPERTROPHY (BPH)
Suka permata sari
Pembimbing
dr. Radian Tunjung, Sp.B
7/21/2019 Ppt Case Suka
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-case-suka 2/29
IDENTITAS
▫ Nama : Tn. AS
▫ Umur : 67 tahun
▫ Jenis Kelamin : Laki-Laki▫ Alamat : Cebolok, Semaran
▫ !eker"aan : Ti#ak beker"a
▫ Status : $enikah
▫ No. %$ : &&'(76
▫ )ansal : !rabu Kresna
▫ Tanal $asuk : & Austus *+'
7/21/2019 Ppt Case Suka
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-case-suka 3/29
RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG
Keluhan utama sulit buan air keil #an kenin ber#arah
7/21/2019 Ppt Case Suka
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-case-suka 4/29
/ !asien laki-laki umur 67 tahun #atan #enan
keluhan sulit buan air keil 0)AK1. Keluhan#irasa se"ak '7 "uli *+'. Untuk memulai buanair keil 2asien harus mene"an terlebih #ahulu,merasa sanat n3eri saat kenin #an ber4arnamerah. !asien merasa n3eri berkuran #anhilan setelah selesai kenin teta2i a#a rasakuran 2uas setelah selesai kenin. 5rekuensi
berkemih men"a#i lebih serin. !anaran saat berkemih lemah. !asien menatakan bah4ati#ak a#a ri4a3at "atuh, ti#ak #emam, #an ti#akn3eri 2inan.
7/21/2019 Ppt Case Suka
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-case-suka 5/29
kronoloiTanal ' Austus 2asien su#ah #ira4at #i %S!anti 4ilasa #enan keluhan kenin ber#arah,
kemu#ian #ilakukan oto ronten thora #an US8ab#omen #enan hasil 2embesaran 2rostat #ansus2ek Ca )uli.
!a#a tanal &Austus 2asien berobat #i %SU9
Semaran #an mon#ok untuk 2ersia2an o2erasi2rostatektomi.
7/21/2019 Ppt Case Suka
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-case-suka 6/29
RIWAYAT PENYAKIT DAHULU
/ %. Keluhan Sama : #isankal
/ %. AsmaSesak Na2as : #isankal
/ %. 9arah Tini : #isankal
/ %. Kenin $anis : #isankal
/ %. Jantun : #isankal
/ %. Aleri8atal-atal: #isankal
7/21/2019 Ppt Case Suka
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-case-suka 7/29
RIWAYAT PENYAKIT KELUARGA
/ %. Keluhan Sama : #isankal
/ %. AsmaSesak Na2as : #isankal
/ %. 9arah Tini : #isankal
/ %. Kenin $anis : #isankal
/ %. Jantun : #isankal
/ %. Aleri8atal-atal: #isankal
7/21/2019 Ppt Case Suka
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-case-suka 8/29
Riwayat Sosial Ekonomi
/ !asien beker"a sebaai buruh #an tinal bersama anak #an istrin3a.
/ %i4a3at minum alohol, rokok, #an 2enunaanNA!;A #isankal.
7/21/2019 Ppt Case Suka
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-case-suka 9/29
PEMERIKSAAN FISIK
/ Status !resent 0& Austus *+'1▫ ))!) : 6+ k '6 m
▫ T9 : '*+(+ mm<
▫ Na#i : ((m, isi teanan uku2
▫ !erna2asan : *+menit
▫ Suhu : &6 #era"at Celius
▫ Skor =!SS : *> 0?61
/ Kea#aan Umum
/ Kesan : Sakit %inan
/ @arna Kulit : Keoklatan
7/21/2019 Ppt Case Suka
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-case-suka 10/29
/ Kea#aan Umum/ @arna Kulit: Keoklatan/ Ke2ala : Normoe2hal/ %ambut : Abu-abu, 2ersebaran merata/ $ata : Anemis 0--1, =kterik 0--1
/ <i#un : Simetris 0-1, Sekret 0-1, 9asar hi#un0-1/ $ulut : Sianosis 0-1/ Telina : Normotia, Sekret 0-1/ Tenorokan: Arkus arin simetris, Tonsil T'-T'
/ Leher : 9eiasi trahea 0-1, Struma 0-1/ K8) : Ti#ak a#a 2embesaran kelen"ar etah
benin 2a#a ailla, su2raklaikula,subman#ibular, submental, inuinal
7/21/2019 Ppt Case Suka
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-case-suka 11/29
PEMERIKSAAN FISIK
/ !aru▫ =ns2eksi: simetris, tarikan naas sela ia 0-1
▫ !al2asi: oal remitus la2an 2aru kanan#an kiri sama kuat, massa 0-1
▫ !erkusi: Sonor #i ke#ua la2an 2aru
▫ Auskultasi : la2an 2aru kanan #an kiri esikuler, rhonki 0--1 #an wheezing0--1
7/21/2019 Ppt Case Suka
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-case-suka 12/29
Jantun
=ns2eksi : iktus kor#is terlihat 2a#a is B mi#laiula line
sinistra.!al2asi : iktus kor#is teraba #i ' "ari me#ial sela ia
Linea $i#Claiula Sinistra kuat ankat.
!erkusi :
)atas kiri : =CS B=, ' m #ari lineami#laiula sinistra ke lateral
)atas kanan : =CS =B, sternal line #etra
)atas atas : =CS ==, linea 2arasternalis sinistra Auskultasi : )un3i "antun =-== reular, murmur 0-1,
allo2 0-1
7/21/2019 Ppt Case Suka
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-case-suka 13/29
Ab#omen/ =ns2eksi : #atar
/ !al2asi : su2el, #eans muskular 0-1,
he2ar #an lim2a ti#ak teraba, massa 0-1, n3eri#aerah h32oastrika 01
/ Auskultasi : bisin usus '+ menit
/ Dkstremitas : Akral 9inin 0-1, Ee#em 0-1
7/21/2019 Ppt Case Suka
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-case-suka 14/29
!emeriksaan Anoenital=ns2eksi hi2eremis 0-1 istule 0-1 sikatrik 0-1
#arah 0-1 #ishare 0-1
!al2asi 2erabaan sama #enan kulit sekitarn3a,no#ul 0-1 n3eri 0-1 konsistensi ken3al
7/21/2019 Ppt Case Suka
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-case-suka 15/29
Status lokalis
Inspeksi hi2eremis0-1 4arna kulit sama
#enan k#aerah sekitar,istule 0-1, sikatrik 0-1#istensi 01 embun 01Palpasi n3eri tekan
01 massa 0-1
7/21/2019 Ppt Case Suka
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-case-suka 16/29
Pemeriksaan RECTAL TOUCER
/ =ns2eksi : istel 0-1, isura 0-1, kemerahan 0-1,hemoroi# 0-1
/ !al2asi :- ti#ak teraba massa, tan2a n3eri tekan, ti#ak a#a
2ulsasi #isekitar anus- "e2itan s2hinter kuat, am2ulla reti ti#ak kola2s,
ti#ak teraba massa #i #alam retum, mukosaretum liin
/ Pr!stat" permukaan li#in, perabaan lunak,ada n$eri tekan, linea mediana tidakteraba, p!le atas tidak teraba, jaraklater!lateral %&' #m, n!dul (&)
/ Saat "ari #ikeluarkan : #arah 0-1 len#ir 01 eses01
7/21/2019 Ppt Case Suka
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-case-suka 17/29
PEMERIKSAAN PENUNANGTanggal Pemeriksaan 22 Juli 2015 Nilai normal
Hemoglobin 13,00 mg/dl 13,2-17,3 mg/dL
Leukosit 7,6 3,8-10,6 mg/dL
Hematokrit 40 40-52
eritrosit 4,5 4,4-5,9
trombosit 293 150-400
!" 113 70-150
#reum 18,9 $50
%reatinin 0,49 0,62-1,10
7/21/2019 Ppt Case Suka
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-case-suka 18/29
! "oto t#o$a%
7/21/2019 Ppt Case Suka
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-case-suka 19/29
K&san
/ Kar#iomeali 0LB<1
/ Dlonasi #an kalsiikasi aorta
/ !ulmo tak tam2ak no#uliniltrat
7/21/2019 Ppt Case Suka
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-case-suka 20/29
PEMERIKSAAN PENUNANG
us' a()om&n
7/21/2019 Ppt Case Suka
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-case-suka 21/29
7/21/2019 Ppt Case Suka
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-case-suka 22/29
7/21/2019 Ppt Case Suka
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-case-suka 23/29
k&san
/ <i2ertroi 2rostat 0olume 6+ml1
/ $assa #alam BU
/ <e2ar, 2ankreas, lien,kantun em2e#u #anin"al ti#ak tam2ak kelainan.
7/21/2019 Ppt Case Suka
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-case-suka 24/29
PEMERIKSAAN PENUNANG
EKG
/ Kesan:
/ Normosinus r3thme
7/21/2019 Ppt Case Suka
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-case-suka 25/29
DIAGN*SIS
/ 9ianosis▫
)!<▫ Sus2 a buli
7/21/2019 Ppt Case Suka
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-case-suka 26/29
Tatalaksana
/ Tera2i
- inus %L *+ t2m
-2asan katether urine
- 2rostatektomi
7/21/2019 Ppt Case Suka
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-case-suka 27/29
Kom+likasi
/ =nkontinensia 2ara#oksa
/ hi#roureter
/ <i#ronerosis
7/21/2019 Ppt Case Suka
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-case-suka 28/29
P$o'nosis
/ Bitam : 9ubia a# bonam
/ 5untionam : 9ubia a# bonam
/ Sanam : 9ubia a# bonam
7/21/2019 Ppt Case Suka
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-case-suka 29/29
TERIMA KASIH