Post on 12-Dec-2015
description
PORT
OFOLIO
DIAGNOSIS
SCABIE
S
RI
FQ
I
AL
I
ZA
KI
IN
TE
RN
SH
IP
R
SA
D
WI
RA
B
HA
KT
I
MA
TA
RA
M
NT
B
IDENTITAS PENDERITA
NAMA : An. LS
UMUR : 15 tahun
JENIS KELAMIN : Laki-laki
ALAMAT : Mataram
AGAMA : Islam
SUKU : Sasak
NO. RM : 140-476
TGL PX : 1 Juni 2015
ANAMNESIS
KELUHAN UTAMA Gatal di sela-sela jari tangan
KELUHAN TAMBAHAN Kulit lecet karena garukan
RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG
OS diantar ibunya berobat ke Klinik PPK1 Gebang dengan keluhan gatal. Gatal dirasakan di sela-sela jari dan di kelamin. Gatal sudah dirasakan sekitar satu minggu. Rasa gatal semakin bertambah parah jika malam hari dan selalu di garuk karena sudah tidak tahan lagi.
RIWAYAT PENYAKIT DAHULU
OS belum pernah sakit seperti ini sebelumnya
RIWAYAT PENYAKIT KELUARGA
Tidak ada keluarga yang sakit seperti ini
RIWAYAT LINGKUNGAN
OS merupakan santri pondok pesantren
Teman-teman santri OS juga mengalami hal serupa
KESAN UMUMKomposmentis, KU baik
TANDA VITALTD : 100/70 mmHgNadi : 96 x/mRR : 20 x/mTemp : 36,5 0C
Berat Badan : 50 kg
STATUS INTERNUS
Kepala: Normosefal
Leher: Simetris, tidak ada pembesaran kelenjar limfe
Tenggorok: T1-T1, hiperemis (-)
PEMERIKSAAN FISIK
Thorax
Jantung Inspeksi: Tidak terlihat
pulsasi ictus cordis Palpasi: - Perkusi: - Auskultasi: BJ I-II reguler
Pulmo Inspeksi: Dinamis Palpasi: - Perkusi: - Auskultasi: SD: vesikuler.
Rhonki (-/-), Wheezing (-/-)
Abdomen Inspeksi: Datar Auskultasi: BU (+), N
Perkusi: Timpani (+)
Palpasi: Supel, NT(-)
Ekstremitas Akral dingin: -/-/-/-
STATUS INTERNUS
STATUS LOKALIS
S E L A J A R I
PAPUL
VESIKEL
URTIKA
EROSI
EKSKORIASI
PUSTUL
K E L A M I N
PAPUL
VESIKEL
URTIKA
RESUME
Telah diperiksa seorang anak laki-laki berusia 15 tahun dengan keluhan gatal di sela jari dan kelamin. Gatal dirasakan semakin parah jika malam hari. OS merupakan santri pondok, tinggal dslam lingkungan yang padat, teman-teman santri yang lain juga sakit seperti ini. Saat pemeriksaan ditemukan efloresensi papul, vesikel, urtika, erosi, ekskoriasi, dan pustul.
ASSESMENT
SCABIES
KRITERIA DIAGNOSIS
Menemukan 2 dari 4 tanda Kardinal:
Pruritus Nocturna
Berkelompok
Kunikulus
Tungau
EFLORESENSI
E F L O R E S E N S I P R I M E R
Papul, vesikel, urtika
E F L O R E S E N S I S E K U N D E R
Erosi, ekskoriasi, krusta, infeksi sekunder
PREDILEKSI
DIAGNOSIS PENUNJANG
Tes Tinta Burrow
Tes Lampu Wood
DIAGNOSIS PENUNJANG
Cara menemukan tungau:
Mencari terowongan, ujung yang terdapat papul/vesikel dicongkel dengan jarum diletakkan di object glass tutup dengan deck glass lihat di mikroskop cahaya
Menyikat dengan sikat ditampung di kertas putih dilihat dengan lup
Membuat biopsi irisan. Lesi dijepit dibuat irisan tipis dengan pisau diperiksa dengan mikroskop cahaya
Dengan biopsi eksisional dan diperiksa dengan pewarnaan H.E.
TERAPI
Cetirizine 2 x 1 tab
Amoxicillin 3 x 1 tab
Scabimite Salep
EDUKASI
Menjaga kebersihan diri, mandi teratur
Sebelum baju dicuci harus direndam air panas terlebih dahulu
Sprei, handuk jangan digunakan bersama-sama
TERIMA KASIH