Post on 20-Jan-2016
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PLAN ESPAÑOL DE PREPARACIÓN Y RESPUESTA ANTE UNA PANDEMIA DE GRIPE
Dra. Carmen Amela HerasDirección General de Salud PúblicaMinisterio de Sanidad y Consumo
Madrid, España
Objetivos Generales
• Reducir el impacto de la pandemia en la salud de la población
• Tomar medidas para reducir la transmisión del virus, y proteger a la población.
• Garantizar que la respuesta y las medidas adoptadas se corresponden a las recomendaciones de la UE y la OMS en cada fase.
Elementos clave del Plan Nacional
1. Estructura organizativa y de coordinación
2. Vigilancia epidemiológica y virológica
3. Medidas de prevención y control: • Vacunas, • Antivirales, y• Medidas de intervención no farmacéuticas
4. Respuesta del sistema de salud, y
5. Comunicación.
Estructura Organizativa y de Coordinación
Comité Ejecutivo Nacional para la prevención, el control y el seguimiento de la evolución epidemiológica del virus de la gripe (RD 1131/2003)
- Grupo Operativo del Comité Ejecutivo
- Grupo Técnico de Coordinación
- Comité Científico
- Comisión de Salud Pública
- Subcomités o grupos de trabajo
• Respuesta a la emergencia en los servicios sanitarios •Vigilancia Epidemiológica y Virologica•Antivirales y vacunas•Comunicación
Plan Nacional. Grupos de trabajo (Subcomites)
El objetivo es que todas las Comunidades Autónomas tengan su propio plan, en el que hagan especial énfasis en la respuesta a la emergencia.
Con representación de las Comunidades Autónomas
Protocolos aprobados
Detección por parte de los profesionales sanitarios de casos sospechosos de gripe aviar en humanos
Medidas de control de la infección en centros sanitarios
Actuaciones que se tomarían en los casos de personas que trabajen en granjas o que pudieran estar expuestas a aves infectadas
Definición de grupos prioritarios para el suministro de antivirales.
Indicaciones de utilización de profilaxis con oseltamivir tras exposición al virus de la gripe A/H5N1.
Recomendaciones para viajeros que se dirijan a los países afectados y otras medidas de sanidad exterior.
Protocolo de actuación a la llegada de pasajeros a España (vía aérea y marítima)
Medidas de Salud Pública Servirán para retrasar la difusión, pero no evitaran la pandemia.
• Aislamiento
• Cierre de instituciones
• Seguridad personal
• Restricciones en los viajes
• Restricciones para celebrar grandes reuniones
Ley Orgánica de Medidas Especiales en Materia de Salud Pública 3/1996 de 14 de abril, artículos 2 y 3.
El Juzgado de lo Contencioso-Administrativo autorizará las medidas que las autoridades sanitaria consideren urgentes y necesarias para la salud
Medidas Coordinadas Vigilancia y ControlAgricultura-Medio Ambiente-Sanidad
Ayuntamientos
Estrategias deComunicación
Seguridad en la Capacidadde Respuesta Autoridades
Protocolo de actuación frente aenfermedades de transmisión aérea
peligrosas (PAETAP)
Escenarios , Consecuencias y Medidas en FASE ALERTA PANDEMICA
Vigilancia: algoritmo caso sospechosoE
NF
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Fiebre (> 38°C)
Síntomas respiratorios:
tos o
dificultad respiratoria
Cualquier otra enfermedad muy
grave sin diagnóstico alternativo A
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PID
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S
Historia de viaje a áreas afectadas por gripe aviar2 en los últimos 7 días
Contacto cercano (a una distancia de tocarse o hablar) con otros caso(s) de
enfermedad respiratoria severa o
muerte inexplicada en un paciente procedente de un área afectada
http://www.who.int/csr/don/2005
ÓSer parte de una agrupación de
trabajadores sanitarios con enfermedad respiratoria grave sin otro diagnóstico
alternativo
ÓSer trabajador de laboratorio con
exposición accidental al virus de la gripe A/H5.
Ó•Ser trabajador o haber estado en
contacto estrecho en los últimos 7 días con aves de corral o animales vivos o muertos (o sus productos) que hayan estadop expuestos al virus de la gripe
aviar A/H5 altamente patógeno.
Ycontacto cercano
(1 metro) con aves domésticas
vivas o muertas, pájaros salvajes, o cerdos.
CASO SOSPECHOSO
Fiebre > 38°C+
síntomas respiratorios(tos o dificultad respiratoria)
Fiebre > 38°C+
síntomas respiratorios(tos o dificultad respiratoria)
Enfermedadmuy grave
sin diagnósticoalternativo
Enfermedadmuy grave
sin diagnósticoalternativo
Estanciaen áreas afectadas por
gripe aviar en losúltimos 7 días
Estanciaen áreas afectadas por
gripe aviar en losúltimos 7 días
Contactocercano (<1m.) con
aves domésticas vivas o muertaspájaros salvajes
o cerdos
Contactocercano (<1m.) con
aves domésticas vivas o muertaspájaros salvajes
o cerdos
Contactocercano (<1m.) con caso enfermedad
respiratoria severa o muerte inexplicada enun paciente procedente de
un área afectada
Contactocercano (<1m.) con caso enfermedad
respiratoria severa o muerte inexplicada enun paciente procedente de
un área afectada
Trabajaen laboratorio
Trabajaen laboratorio
HaEstado Expuesto al
Virus A/H5
HaEstado Expuesto al
Virus A/H5
CASOSOSPECHOSO
CASOSOSPECHOSO
SÍ
SÍ
SÍ
SÍ
SÍ
SÍ
SÍ
NO
NO
NO
NO
NO
NO
Es parte de una agrupación de trabajadores
sanitarios con enfermedad respiratoriagrave sin otro diagnóstico
alternativo
Es parte de una agrupación de trabajadores
sanitarios con enfermedad respiratoriagrave sin otro diagnóstico
alternativo
Trabaja oha estado en contacto
estrecho en los últimos 7 díascon aves de corral o animales vivos o muertos
(o sus productos) que hayan estadoexpuestos al virus A/H5
altamente patógeno
Trabaja oha estado en contacto
estrecho en los últimos 7 díascon aves de corral o animales vivos o muertos
(o sus productos) que hayan estadoexpuestos al virus A/H5
altamente patógeno
NO
NO CASONO CASO
NO TRASLADAR AL PACIENTE SIN ORDEN EXPRESA DEL CICU
900.161.161
•Medidas barrera sobre el paciente: Mascarilla quirúrgica y medidas de higiene
•Medidas de aislamiento del paciente. El paciente quedara confinado en la consulta o habitación.
•Medidas de protección personal: Colocarse el equipo de protección personal y medidas de higiene.
•Medidas barrera sobre el paciente: Mascarilla quirúrgica y medidas de higiene
•Medidas de aislamiento del paciente. El paciente quedara confinado en la consulta o habitación.
•Medidas de protección personal: Colocarse el equipo de protección personal y medidas de higiene.
ADOPTAR MEDIDASGENERALES DEPROTECCIÓN
ADOPTAR MEDIDASGENERALES DEPROTECCIÓN
LLAMARAL
CICU
LLAMARAL
CICU
ACTUALIZADO A 20 DE FEBRERO DE 2006
Coordinación y alerta: algoritmos
Puntos Básicos PAETAP
DETECCIÓN PRECOZCASO SOSPECHOSO
EVITAR LA TRANSMISIÓN
ALERTA RÁPIDA Y EFICAZ
ASISTENCIA ADECUADA YSEGURA
COMUNICACIÓNOPORTUNA
MEDIDAS DECONTROL Y
PROTECCION
MANEJOCONTACTOS
FLUJO INFORMACIÓN YMANDO
CONCISO YPREESTABLECIDO
PROTOCOLOSPRESTACIÓNASISTENCIAL
FORMACIÓNFLUJOS DE
INFORMACIÓNCENTROS
COORDINACIÓN
DIFUSIÓN PROTOCOLOESTRATEGIAS DECOMUNICACIÓN
AUTOPROTECCIONMECANISMOS BARRERA
HIGIENEAISLAMIENTO
VIGILANCIAAISLAMIENTO
ATENCIÓNPRIMARIA
ATENCIÓNESPECIALIZADA
EMERGENCIASEXTRAHOSPITALARIA
S
CASO
NO CASO
Protocolo de Vigilancia
Laboratorios
CENTRO COORDINADORPANDEMIA
CICU
CENTRO COORDINADORPANDEMIA
CICU
PROFESIONALESSANITARIOS
G. Vigilancia Epidemiológica
G. Vigilancia Veterinaria- M edio Ambiente
G. Vigilancia Hospitalaria
G. Vigilancia Laboratorios
Vigilancia
G. Vacunas
G. Antivirales
G. Formación
Prevención
G. M edidas Especiales Salud Pública
G. M edidas Especiales Veterinaria
G. M edidas Especiales Hospitalarias y Laboratorios
Control y Protección
G. Prestación Asistencial
G. Policia Sanitaria M ortuoria
G. Servicios Básicos
G. Servicios Sociales y Voluntariado
G. Alternativas de Ingreso
M itigación ConsecuenciasIntervención
G. Sobrecarga Personal
G. Planificación y Coordinación Logística
G. M ando, Alerta y M ovilización
G. Coorsinación Interinstitucional
Planificación y Coordinación
G. Comunicación
G. Seguimiento Información
Información y Comunicación
AREAS ESTRATEGICAS- PROGRAM ASGRUPOS-PROTOCOLO S
Evaluación del riesgo
Evaluación del riesgo
Evaluación del riesgo.Región asiática comparada con Europa
Europa Asia
Extensión geográfica Localizados en zonas más limitadas
Repartidos por toda Asia
Endemicidad No endémica Endémico
Manejo de animales Bueno. Explotaciones industriales
Poca higiene en la mayoría de los corrales caseros
Recursos disponibles y capacidad técnica
Más recursos y mejor capacidad
Recursos y capacidad limitados
Simulacro: Common Ground• El ejercicio simuló una pandemia de gripe en Europa que
afectaba a todos los Estados miembros.
• Objetivos del ejercicio• Evaluar la ejecución de los planes nacionales de los Estados
Miembros;• Mejorar la compatibilidad y la interoperabilidad de los planes
nacionales de los Estados miembros;• Examinar el papel y la disponibilidad de las medidas de control.• Determinar la disponibilidad y la conveniencia de las medidas de
contención y • Examinar el papel de la Comisión Europea durante una pandemia
de gripe
Mensajes• La amenaza de pandemia no ha aumentado
significativamente por haber detectado el virus en Europa.• Todos los países tienen que prepararse para la llegada
del A/H5N1.• El virus de la gripe aviar A/H5N1 es un gran problema
para la salud animal• En estos momento supone un riesgo bajo para la salud
humana– Las personas a riesgo son aquellas que tienen contacto estrecho
con aves infectadas y sus productos– Incluso en ellos el riesgo de infección es bajo pero la enfermedad
es grave
No podemos olvidar que la gripe tiene gran tendencia No podemos olvidar que la gripe tiene gran tendencia a cambiar y a sorprendera cambiar y a sorprender
Comunicación del riesgoComunicación del riesgo- Confusion sobre los tipos de gripe - Confusion sobre los tipos de gripe
““Juraría que acabo de Juraría que acabo de oir a mi huevo oir a mi huevo estornudar”estornudar”