Post on 27-Oct-2020
PERILAKU ADIKTIF (ADDICTIVE BEHAVIOUR)
OLEH:
dr. Moh. Danurwendo Sudomo, Sp.Ok
SASARAN PEMBELAJARAN
• Memahami adiksi
• Proses dalam pembelajaran perilaku adiktif
• Tahapan pemakai zat adiktif
• Intervensi untuk menghentikan perilaku adiktif
MEROKOK DAN MINUM ALKOHOL
• Negara berkembang: 35% laki-laki dan 22% perempuan merokok
• Cina: 300 juta orang merokok
• Inggris: 1974 – 52% 1990 – 30% 2004 – 26%
• 2009: perokok terbanyak pada usia 20 -34 tahun, kebanyakan pria, pendapatan rendah > pendapatan tinggi
• Inggris tahun 2009: 89% laki-laki, 83% perempuan minum alkohol 72% laki-laki, 56% perempuan mabuk di akhir pekan
• Penghasilan tinggi > penghasilan rendah
IMPLIKASI MEROKOK DAN MINUM ALKOHOL PADA KESEHATAN
• Doll dan Hill (1954): merokok berkaitan dengan kejadian kanker paru
Penyakit jantung koroner, kanker lain seperti kerongkongan, lambung dan usus.
• Pieto (1994): 1000 perokok usia 20 tahun di Inggris:
– 1 meninggal dibunuh,
– 6 meninggal kecelakaan lalu lintas,
– 250 meninggal karena rokok di usia 35-69 tahun,
– 250 meninggal karena rokok di usia diatas 70 tahun
• West dan Shiffman (200), di negara industri:
– Perokok kehilangan 8 tahun hidupnya
– Merasa kesehatan menurun 12 tahun lebih awal
– Meninggal lebih cepat 23 tahun
• Amerika: 4 juta kematian akibat rokok /tahun
• Inggris: 106.000 kematian akibat rokok /tahun
• Komplikasi penyakit lebih kompleks dan berat pada perokok
• Efek positif:
– Memperbaiki mood
– Merasa lebih baik setelah merokok
• Alkoholik faktor risiko lebih tinggi mengalami sirosis hati, kanker hati dan pankreas, hipertensi, dan gangguan ingatan
• Meningkatkan risiko kecelakaan, terjatuh, kekerasan, dan seks berisiko.
• Inggris: kematian kaitan dengan alkohol, 1991 – 4.100 orang 2004 – 8.380orang
• Efek positif:
– Peminum ringan: risiko Penyakit Jantung Koroner ( produksi katekolamin, kadar lemak darah, tekanan darah)
– Lebih nyata pada red wine
ADIKSI
• Model moral: adiksi sebagai hasil dari lemahnya moral
• Model biomedik: adiksi adalah penyakit
• Teori sosial: perilaku adiktif adalah perilaku yang dipelajari berdasar teori pembelajaran
• KBBI: Adiksi adalah ketergantungan secara fisik dan mental terhadap suatu zat
PROSES PEMBELAJARAN PERILAKU ADIKTIF
• Classical Conditioning; – Perilaku didapat melalui proses pembelajaran asosiatif
(kelompok orang)
• Operant Conditioning – Perilaku muncul bila adanya efek positif, dan tanpa
adanya efek negatif
• Model Observasi – Perilaku muncul dari adanya observasi lingkungan
atau orang sekitar
• Faktor Kognitif – Faktor pandangan diri, perilaku pemecahan masalah,
dan mekanisme terapi mempengaruhi perilaku adiktif
TAHAPAN PEMAKAI ZAT ADIKTIF
1. Initiation (inisiasi)
2. Maintenance (pemeliharaan)
3. Cessation (penghentian)
• Precontemplation
• Contemplation
• Action
• Maintenance
4. Relapse (relaps)
INTERVENSI UNTUK MENGHENTIKAN PERILAKU ADIKTIF
• Intervensi Klinis
• Perubahan diri
• Intervensi Masyarakat
INTERVENSI KLINIS
• Program perorangan atau kelompok, secara reguler 6 – 12 minggu
• Menggunakan pendekatan penyakit dan pembelajaran sosial
• Pendekatan penyakit – Penggunaan obat/herbal
– Pengurangan ketergantungan terhadap zat
• Pembelajaran sosial – Reward and punishment
– Classical conditioning, operant conditioning, observasi, dan kognisi
INTERVENSI MASYARAKAT
• Promosi kesehatan di populasi, bukan hanya kepada pemakai
• Promosi oleh petugas kesehatan
• Promosi di tempat kerja
• Program komunitas
• Intervensi pemerintah
– Peraturan
– Undang-undang
TERIMA KASIH