dr. Nina Zidar

Inštitut za patologijo

Medicinska fakulteta

Univerza v Ljubljani

Patologija glave in vratu

Izbirni predmet za študente medicine

Bazalnocelični karcinom

(bazaliom, BCC)

• iz bazalnih celic epidermisa in folikularnega

epitela

• koža, ne na sluznicah!

• najpogostejši maligni tumor

• UV žarki, svetlopolti, po 50. letu

• Gorlin-Goltz sindrom, xeroderma

pigmentosum, imunosupresija

Bazalnocelični karcinom

• raste počasi

• lokalno destruktivno

• ulcus rodens

• zaseva izjemno redko

• th: krg odstranitev, obsevanje

• obvezno pregled ekscizijskih robov (lahko z

zaledenelim rezom)

• ponovitve, lahko multipli

Bazalnocelični

karcinom

Bazalnocelični karcinom

Bazalnocelični karcinom

Ploščatocelični (skvamozni) karcinom

(Carcinoma planocellulare/squamousm)

• skvamozni ca

• koža, sluznice (ustna votlina, žrelo, požiralnik;

grlo, pljuča; maternični vrat; anogenitalna

regija: anus, vulva, penis)

• etiologija: kajenje, alkohol, HPV, kemični

kancerogeni, obsevanje, kronično vnetje

(osteomielitis, opekline)

Ploščatocelični (skvamozni) karcinom

• raste hitreje kot BCC, destruktivno

• zaseva v področne bezgavke in hematogeno

(pljuča, možgane)

• prognoza: TNM, lokalizacija

• zgodnje odkrivanje

• th: krg, obsevanje, kemoterapija

Ploščatocelični karcinom

Ploščatocelični karcinom:

- poroženevanje (keratinizacija, roženi biseri)

- medcelični mostički (dezmosomi)

Medcelični mostički (dezmosomi)

Dodatne metode: etiologija (in situ hibridizacija

za prikaz virusov)

EBV HPV

Napovedni dejavniki

• TNM

• T: velikost (premer), globina invazije

• perinevralna, vaskularna invazija,

karcinomska limfangioza

• vraščanje v okolne strukture/organe (npr. v

kost)

• N: št. poz. bezgavk, velikost, preraščanje

preko kapsule bezgavke

• nepričakovane najdbe

Karcinomska limfangioza

Perinevralna invazija

Vaskularna invazija (blastomski trombi)

Vraščanje v kost

(T4)

Disekcija področnih bezgavk

Disekcija področnih bezgavk

Disekcija področnih bezgavk:

nepričakovane najdbe