Post on 11-Jan-2016
description
Obranné dýchacie reflexyAnton Vik
Obranné dýchacie reflexy
o kašeľ
o kýchanie
o apnoe
o aspiračný reflex
o exspiračný reflex
Obranné dýchacie reflexy
o kašeľ
o kýchanie
o apnoe
o aspiračný reflex
o exspiračný reflex
Vyvolanie kašľa - receptory
Mechanoreceptory
Chemoreceptory
horná časť
dolná časť
Vyvolanie kašľa - receptory
Rýchlo Adaptujúce sa Receptory
Aδ-nociceptory
C-fibres nociceptorypôsobky uvoľnené pri poškodení tkaniva (regulácia, apnoe)
Dráha kašľaAferentná dráhar. internus nervi laryngei superioris ex nervo vago
Eferentná dráhan. laryngeus --> epiglottis nn. intercostales interni n. phrenicus a ďašie
ncl. tractus solitarus
Arnoldsov reflex(n.auricularis)
Priebeh kašla 1. Nádych vytvorenie negatívneho tlaku mm. intercost. ext., diaphragma
2. Uzáver epiglottis zabráni úniku vzduchu
3. Vytvorenie pretlaku tlačenie abdominálnych + exspiračných svalov + relaxácia inspiračných svalov
4. Relaxácia hlasiviek a glottis uvoľnenie pretlaku
5. Výdych bronchi sú štrbinovito stlačnené laminárne --> turbulentné
Patologický kašeľ
nemožno odstrániť sekrét z dýchacích ciest
prečo?• nadmerná viskozita• malé množstvo
suchý x vlhký - dráždivýakútny x chronický - viac ako 4 týždňeneurogénny
Dôsledky kašeľa• praskanie ciev – v dôsledku vysokého tlakového gradiendu --> krvácanie (mozog)
• zníženie venózneho návratu – pri záchvatoch kašla ---> synkopa (mozog neprekrv.)
• poškodenie alveolárnych sépt – pri rôznych ložiskových obštrukciách pľúc
Obranné dýchacie reflexy
o kašeľ
o kýchanie
o apnoe
o aspiračný reflex
o exspiračný reflex
Kýchanie x Kašeľ
• iná poloha receptorov nos, nasopharynx
• výdych prechádza majoritne nosom 1. veľký nádych2. prudký výdych (nos + ústa)
• funkcia udržuje priechodnosť nosnej dutiny
Obranné dýchacie reflexy
o kašeľ
o kýchanie
o apnoe
o aspiračný reflex
o exspiračný reflex
Apnoe – Kratschmerov reflex
podnety:mechanické: prehĺtaniechemické: čuch (dráždivé látky)
reflexogénna zóna:v larynxen. trigeminus
mechanizmus:uzáver epiglottisbronchokonstrikcia
funkcia:zabránenie vniku škodlivín DCvýznam hlavne u novorodencov
Zdroje
• T. Pantaleof, F. Bongianni, D. Mutolo; Central Nervous Mechanisms of Cough; In Pulmonary Pharmacology & Therapeutics; 2002, vol. 15, issue 3, str. 227-233
• J. Widdicombe; Neuroregulation of cough: implications for drug therapy; In Current Opinion in Pharmacology; 2002, vol. 2, issue 3, str. 256-263
• Cough reflex. In: Wikipedia: the free encyclopedia [online] <http://en.wikipedia.org/wiki/Cough_reflex>
• Obranné reflexy dýchací. In: Ústav patofyziologie 2. lékařské fakulty UK [online] <http://pf.lf2.cuni.cz/vyuka/repetitorium-respirace/respirace-rozhovory.html#ord>
• Obranné reflexy dýchací. In: Ústav patofyziologie 2. lékařské fakulty UK [online] <http://pf.lf2.cuni.cz/vyuka/repetitorium-respirace/Obranne_reflexy_dychani.pdf>
• J. Widdicombe, V. Singh; Physiological and pathophysiological down-regulation of cough; In Respiratory Physiology & Neurobiology; 2006, str. 105-117