Post on 30-Sep-2018
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Metas Internacionales en Seguridad del Paciente
Un poco del qué y del cómo…
Mg.ArielAlejandroPalaciosConsultorInternacionalenCalidady
SeguridaddelPaciente
Mg.FlorenciaKochInves:gadoraIECS
CoordinadoraComitédeCalidadHospitalPadillaTucumán
Obje:vosdelTaller
• RepasarconceptosbásicosdelasMetasInternacionalesenSeguridaddePacientes(20min)
• ElModelodeMejoracomoestrategiaparagenerarelcambio(10min)
• Realizarunejerciciogrupal(30min)• Compar:rlotrabajado(30min)
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MetasInternacionalesdeSeguridaddelPaciente–Mg.ArielAlejandroPalacios
o Obje:vosinternacionalesparalaseguridaddelpaciente(IPSG)o Accesoycon:nuidaddelaatención(ACC)o Derechosdelospacientesylasfamilias(PFR)o Evaluacióndelospacientes(AOP)o Atencióndelospacientes(COP)o Anestesiayatenciónquirúrgica(ASC)o Ges:ónyusodemedicamentos(MMU)o Educacióndelpacienteydesufamilia(PFE)
o Obje:vosinternacionalesparalaseguridaddelpaciente(IPSG)
SecciónII:Estándarescentradosenelpaciente
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Obje:vosinternacionalesparalaSeguridaddelPaciente(IPSG)
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• ColocacióndePulseras:ü Internadosü Ambulatoriosü Reciénnacidos
• VerificacióndeIDdelpacienteydelcuidadocoindicente:ü Antesderealizarprocedimientosü Antesdeadministrarsangre,derivadosy
medicamentosü Antesdeltraslado
2datos.Ningunoelnúmerodehabitación,nombredelmédico,patologíaocondición
Con2iden:ficadores
• Situacionesespeciales:ü Ptes.NNü Prematurosextremosü Víc:masmúl:plesü Pacientesconlesionesenmiembros
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ü Comunicaciones verbales y telefónicas(indicaciones)
ü Comunicación de Resultados y valorescríLcos
ü Comunicación durante el traspasoasistencialyentreáreas
3Partes
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• Comunicacionesverbalesytelefónicasü Indicacionesmédicasderu:naPROHIBIDAS
ü Indicacionesdeurgenciaoconriesgo:ERC
ü Situacionesespeciales:eficienciatemporal
Ø Cambiosenelgoteodeunamedicaciónyaindicadacomo“aregular”.ERC
Ø AdministracióndeunamedicaciónyaindicadacomoPRN.ERCØ Suspensióndeunalta,deunestudio,indicacióndeunainterconsulta,re:roocolacióndevíasysondas
Parte1:Comunicacionesverbalesytelefónicas(indicaciones)
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• ResultadosyvalorescríLcos
ü El reporte de resultados crí:cos (requeridos como urgentes, que superen límitesnormales establecidos por cada sector, o variacionesmarcadas respecto de valorespreviossegúnnormasestablecidasporcadasector)ERC
ü Esosvalorestransmi:dosdeberánserrefrendadosenHistoriaClínicadelpaciente
Parte2:ComunicacióndeResultadosyvalorescríLcos
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Comunicación de resultados graves de ESTUDIOSREALIZADOSENLAUNIDADDELPACIENTE• Cuando se realicen estudios de diagnós:co
realizadoalladodelacamadelpaciente.ERC
Parte2:Estudiosalpiedelacama
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TraspasodeResponsabilidadAsistencial(entreturnosyáreas)• ISBAR.
• Instrumentosacordesacadaárea
• Disponiblesentodomomento
• Referenciaenhistoriaclínica
Parte3:Comunicaciónduranteeltraspasoasistencialyentreáreas
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MedicamentosdeALTORISGO
ü Electrolitosconcentradosü Psicotrópicosü Estupefacientesü Citostá:cosü Heparinaseinsulinasü LASA
Procesodiferenciadode:• Prescripción• Almacenamiento• Dispensación• Administración
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ü DefinicióndeCirugía
ü Procesodeverificaciónprequirúrgica(Admisiones)
ü MarcacióndelsiLoquirúrgicoenestructurasmúlLplesynivelesporpartedelcirujano
ü TimeOut
ü UsodelistasdeverificaciónfueradeQx
Ø Endoscopia
Ø Hemodinamia
Ø Checklistenáreasde
atención
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Higienedemanos
Entornosseguros
• 5Momentos• Higiene• Lavado
ProcedimientosSeguros
UsoracionaldeATB
• Aislamientos• Limpiezadel
entorno
• Colocaciónypermanenciadedisposi:vosenmomentosadecuados
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PacientesInternados
ü ValoraciónconescalaDowntonenadultosü ValoraciónconescalaHumptyDumptyenniñosü Reciénnacidosaltoriesgoü Medidasdealtoriesgoü Algoritmodemovilización
PacientesAmbulatorios
ü Iden:ficacióndepoblacionesderiesgoü Acciónproac:vafrentealriesgoü Informaciónapacientes
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Seterminóelforo…
¿Yahora?...¿pordóndeempiezo?
Futurología
AtenciónCentradaenelPaciente
UsosegurodeMedicamentos
Acreditaciones
MetasdeSeguridad
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Primerpaso:Elijaun“problema”yconformeunEquipo
• Unlíder:reuniralequipo,elaborarminutasdereunión,coordinarlas
ac:vidadesdelasreuniones.• Des:nar:emporeservadoaltrabajo-Noposponerreuniones!• Obje:vosclarosparalasreuniones• Voluntarios• Noentorpecereltrabajo• Máximo7-8personas• Lugarpropicio.Compromiso
Cuánbuenosqueremosseryen
qué:empo
Indicadoresdeprocesoyresultado
¿Quéharemos?
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1-Buenosobje:vos:
• ¿Quétanbueno?• ¿Paracuándo?• ¿Paraquién(oparaquésistema)?
“Quieroqueel90%demispacientesinternadosenemergenciastenganpulseras
con2iden:ficadoresparafindeaño”
2-Cómosabremosquemejoramos:indicadores
IndicadoresdeProceso
IndicadoresdeResultado
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3-Pienseenequipoenquéaccionesrealizarparalamejora
• Pensamientocrí:cosobreelsistemaactual
• Benchmarking• U:lizandotecnología• Pensamientocrea:vo
• Guíasdeprác:ca,MBE
4-Implemente…mida…revise…
Unejemplo…
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ElequipodelprogramadeUPP
RodrigodeUTI1
Enfermería
ElideUTI2Enfermería
ConstanzaUTI2
Medicina
NicolásUTI1Nutrición
SilvinayFlor-CalidadLosjefes:Dres.SánchezyRamazzioq
MiriamyFranciscoUTI1
2016:
- Campañacolabora:va- 15Hospitalespar:cipando- Protocolodecuidadosbasadoenlaevidenciacienrfica(paratodosloshospitales)- Mediciónestandarizadaderesultados:UPP/díaspaciente- Secompartencapacitacionesperiódicas- Secomparteel“cómo”(ideasdeimplementación)- Secomparanresultados
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¿Quéestamoshaciendo?PREVENCION
Obje:vos Disminuir30%lasUPPtotalesen1añoDisminuir50%lasUPPIII/IV
Protocolodeprevención
Todosloshospitalesimplementamoslomismo,aunquedediferentesformas
CapacitaciónCada15díasvirtual
Alosequiposdetrabajo
Mediciónmensual
Parapodertenerdatosconfiablesesfundamentalelcorrectollenadodelaplanilla
Compar:mosideasy
experiencias
ConotroshospitalesEntrenosotros
Trabajogrupal
• Gruposdenomásde6personas.Elegiránuna“meta”para
trabajar.
• U:licenel“modelodelamejora”paraplanear:
– unobjeLvo(par:endodesusituaciónactual,dóndequierellegarconsu
metainternacional)
– Almenos2acLvidadesparalograrsuobje:vo
– Definanposiblesbarrerasyestrategiasdecómotraspasarlas.
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Cómolograreléxitoeneste:podeprogramas…Todosarriba!
Rolesyresponsabilidades
claras
Culturafuerteenseguridaddepacientes
Capacitación
Liderazgocomprome:do
Mediciónydevoluciónderesultados
Comunicaciónrespetuosayfluida
Colaboraciónmutua
Ac:tudposi:vafrentealoscambios