När personalen är medicinen

Silverängen

• Startade år 2000• En korttidsenhet • En specialenhet• 26 vårdtagare• 37 undersköterskor

• Trelleborg

Beteendemässiga och psykiska symtom vid demens

BPSD

Läkemedelsbehandling

Antipsykotiska läkemedel

Biverkningar: nedsatt kognitiv förmåga,

motorisk påverkan, sederande,

ökad mortalitet

(Läkemedelsverket, 2008)

Effekt hos 20 av 100 personer 1 person får stroke 1 person avlider

(Review prof. Banerjee)

Vad säger Socialstyrelsen om BPSD i de Nationella Riktlinjerna?

Bakomliggande orsaker till BPSD bör alltid utredas, vilket innefattar;

1. Kartläggning av symtomen 2. Säkerställa att de basala behoven är tillfredsställda3. Bedömning av miljö/bemötande4. Medicinsk bedömning5. Läkemedelsgenomgång

Arbetssättet i BPSD-registret

Ständiga uppföljningar

genom regelbundna

skattningar NPI-skattningÅtgärd

Analys

Exempel, Silverängen, Trelleborg

Frukost på sängen Massage

Utevistelse Delta vid musikstund

Varm riskudde/Panodil vid värk Haldol sänkt

2011-10-052012-01-30

Ännu ett exempel

Samtidigt halverades förbrukningen av neuroleptika!Antalet fall hos vårdtagarna minskade

Medelvärde NPI-poäng, Silverängen

0

5

10

15

20

25

30

35

40

okt-11 nov-11 dec-11 jan-12 feb-12 mar-12 apr-12 maj-12

Datum

Med

elvä

rde

NP

I-p

oän

g

Exempel på vårdåtgärder

• Bemötande

• Beröring

• Miljö

• Aktiviteter

Vad har varit svårt?

• Avsätta tid till registrering• Avsätta tid till planering där

alla är med• Att inte kommunens

sjuksköterska var med från början

• Yttre faktorer

Framgångsfaktorer

• Vana att arbeta i team och mellan olika team

• Engagerad ledning• Stöd av demenssjuksköterska• Tillåtande klimat• Välutbildad personal• Flexibel personal• Motiverad personal• Problemen synliggörs och

resultaten blir tydliga

Tack!

Gunilla.Anselmsson@Trelleborg.se

Kristina.Edvardsson@Trelleborg.se

www.bpsd.se