Los Riñones The Kidneys Alumno: Domínguez Delgado Juan Manuel

SISTEMA RENAL

1. Riñones2. Ureteres3. Vejiga4. Uretra5. Arteria Renal6. Vena Renal

Localización de los riñones El riñón izquierdo llega a la

costilla 11 El polo superior del riñón

derecho llega a la costilla 12 Los polos inferiores de ambos

riñones están cerca del nivel del disco intervertebral L3-L4

Los hilios renales están a nivel de L1

Los uréteres descienden por delante de las apófisis transversas de las vértebras lumbares inferiores.

•Los riñones aparecen situados en el espacio perirrenal del retroperitoneo, con un ángulo oblicuo hacia afuera en relación a la columna vertebral.

ANATOMÍA DEL RIÑÓN

CORTE SAGITAL AL HIPOCONDRIO DERECHO (HD)

CORTE POSTERIOR, CON EL PACIENTE EN OBLÍCUA DERECHA

CORTE CORONAL AL HD

CORTE POSTERIOR, CON EL PACIENTE EN DECÚIBITO PRONO

En él se pueden distinguir:

La corteza renal compuesta de glomérulos y túbulos contorneados.

Se proyecta entre las pirámides renales para formar las columnas de Bertini.

La médula renal compuesta de túbulos colectores y asas de Henle.

El seno del riñón o porción central que contiene grasa, estructuras vasculares y el sistema pielocalicial.

RIÑÓN

Funciones específicas del riñón

Depuración plasmática Excreción de productos metabólicos de desecho Excreción de sustancias ingeridas

Regulación del equilibrio hidroelectrolítico Regulando el contenido de agua: Osmolaridad

Regulando el contenido de sodio: Volumen

SUBSTANCIAS DE DESECHO

FUNCIONES DEL APARATO EXCRETOR:

Eliminar los productos de desecho (urea, creatinina, ácido úrico, etc.) (Depuración del medio interno)

FUNCIONES DEL APARATO EXCRETOR:

El mantenimiento del balance hidroelectrolítico consiste en ajustar la excreción de agua y electrolitos (sodio, potasio, etc.) para que igualen a las entradas en el organismo

La excreción de sodio debe igualar a la ingesta

sodio

FUNCIONES DEL APARATO EXCRETOR:

sodio

FUNCIONES DEL APARATO EXCRETOR:

La excreción de sodio debe igualar a la ingesta

sodio

FUNCIONES DEL APARATO EXCRETOR:

La excreción de sodio debe igualar a la ingesta

AGUA

FUNCIONES DEL APARATO EXCRETOR:La excreción de agua debe igualar a la ingesta

Al exterior

Na+

K+

H+

H2O

Productos de desecho

Esto es lo que debe hacer el riñón:

Líquido extracelular

orina

nutrientes

Otras Funciones del Riñón

Regulación de la Presión Arterial

Mecanismos de acción lenta: Diuresis y Natriuresis Mecanismos de acción rápida: Sistema Renina-

Angiotensina

Regulación del equilibrio ácido-base Control de H+ y HCO3

-

Otras Funciones del Riñón

Eritropoyesis

1,25-Dihidroxivitamina D3

Gluconeogénesis O

OH

OH

OHHO

CH2OH

H

H

H

H H

Resumen: Funciones del riñón Excreción de productos metabólicos de desecho y de

sustancias ingeridas

Regulación del equilibrio hidroelectrolítico

Regulación de la presión arterial

Regulación del equilibrio ácido-base

Eritropoyesis

Formación de 1,25-Dihidroxivitamina D3

Gluconeogénesis

Estructura del riñón

Corteza: Abundantes capilares. Filtrado del plasma

Médula: Poco flujo sanguíneo. Concentración de orina

  

                                                           

La nefrona es la unidad funcional del riñón

La Nefrona

Estructura: Corpúsculo

Glomérulo Cápsula de Bowman

Túbulo T. Contorneado Proximal Asa de Henle T. Contorneado Distal T. Colector

AA

AE

Vasos sanguíneos en el riñon

glomérulo

Capilares peritubulares

AA

AE

La Nefrona

Aparato yuxtaglomerular

glomérulo

MECANISMOS BÁSICOS DEL RIÑÓN

Capilar peritubular

FILTRACIÓN: salida de líquido de los capilares glomerulares al túbulo renal

FILTRACIÓN

MECANISMOS BÁSICOS DEL RIÑÓN

Sustancia a eliminarSustancia que no debe ser eliminada

FILTRACIÓN: salida de líquido de los capilares glomerulares al túbulo renal

REABSORCIÓN

REABSORCIÓN: transporte de las sustancias desde el interior del túbulo hacia la sangre

MECANISMOS BÁSICOS DEL RIÑÓN

Sustancia a eliminarSustancia que no debe ser eliminada

FILTRACIÓN: salida de líquido de los capilares glomerulares al túbulo renal

REABSORCIÓN: transporte de las sustancias desde el interior del túbulo hacia la sangre

SECRECIÓN

SECRECIÓN: transporte de las sustancias desde la sangre al interior del túbulo

MECANISMOS BÁSICOS DEL RIÑÓN

Sustancia a eliminarSustancia que no debe ser eliminada

FILTRACIÓN: salida de líquido de los capilares glomerulares al túbulo renal

REABSORCIÓN: transporte de las sustancias desde el interior del túbulo hacia la sangre

SECRECIÓN: transporte de las sustancias desde la sangre al interior del túbulo

EXCRECIÓN: eliminación de las sustancias al exterior con la orina

EXCRECIÓN

MECANISMOS BÁSICOS DEL RIÑÓN

Sustancia a eliminarSustancia que no debe ser eliminada

Mecanismos Renales Básicos

FILTRACIÓNGLOMERULAR

REABSORCIÓNTUBULAR

SECRECIÓNTUBULAR

Túbulos renales

Cápsula de Bowman Túbulo contorneado

proximal (TCP) Asa de Henle Túbulo contorneado

distal (TCD) Túbulo colector (TC)

Vasos sanguíneos renales

Arteriola Aferente: Lleva sangre al

glomérulo.

Glomérulo: Red capilar donde se

filtra el plasma.

Arteriola Eferente: Lleva sangre desde el

glomérulo a los capilares peritubulares.

Vasos sanguíneos renales

Capilares peritubulares:

Llevan sangre a los vasos rectos. Nefronas

yuxtamedulares. Llevan sangre a

las venas . Nefronas

corticales.

Túbulo contorneado proximal

Capa simple de células cúbicas con microvellosidades (borde en cepillo). Gran superficie de intercambio.

Funciones del TCP: Reabsorción. Secreción.

Asa de Henle

Rama descendente: Reabsorción de agua.

Rama ascendente Transporte activo de Na+. Impermeable al agua

Túbulo contorneado distal

Pocas microvellosidades

Funciones: Secreción. Reabsorción.

Túbulo colector

Recoge líquido de varias nefronas

Funciones: Reabsorción. Secreción. Reabsorción de agua regulada por ADH

(hormona antidiurética)

ANATOMIA DEL RIÑONCORTEZA

MEDULA

PIRAMIDE

NEFRONA

CALIZMAYOR

CALIZ MENOR

CAPSULA

URETER

PELVIS

VENA RENAL

ART. RENAL

NEFRONA CORTICAL

CORTEZA

MEDULA

EXTERNA

INTERNA

NEFRONA YUXTAMEDULAR

CORTEZA

MEDULA

EXTERNA

INTERNA

EXTERNA

INTERNA

ORGANIZACIÓN DE LAS NEFRONAS

CORTEZA

MEDULA

IRRIGACIÓN RENAL

1. Arteria Renal2. Arteria

Segmentaria3. Arteria

Interlobular4. Arteria Arciforme5. Arteria Radial

Cortical o Interlobulillar

1

2

3

4

5

IRRIGACION SANGUINEA

ART. RENAL

ART. SEGMENTARIAS

ART. INTERLOBULARES

ART. ARCIFORMES

ART. RADIALES

ART. AFERENTE

CAPILARES GLOMERULARES

ART. EFERENTE

CAPILARES PERITUBULARES

VASOS RECTOS

VENAS INTERLOBULILLARES

VENAS ARCIFORMES

VENAS INTERLOBULARES

VENAS ARCIFORMES

VENAS INTERLOBULARES

VENAS SEGMENTARIAS

VENA RENAL

LA NEFRONA Y SU IRRIGACION

ORGANIZACIÓN SANGUINEA

CONCEPTOS BASICOS

FILTRA

REABSORBE

SECRETA SECRETA

* REABSORCION:PASO DE UNA SUSTANCIA DESDE LA LUZ DE LA NEFRONA O DEL TUBULO DE VUELTA A LA SANGRE

* SECRECION:PASO DE UNA SUSTANCIA DESDE LA SANGRE HASTA EL LIQUIDO TUBULAR.

* ULTRAFILTRACION:MOVIMIENTO PASIVO DE UN LIQUIDO SIN PROTEINAS DESDE LOS CAPILARES GLOMERULARES HASTA EL ESPACIO DE BOWMAN

GLOMERULO RENAL

GLOMERULO

GLOMÉRULO

ArteriolaEferente

ArteriolaAferente

Cápsula de Bowman

Espacio de

Bowman

Podocitos

Túbulo Proximal

Aparato Yuxtaglomerular

BARRERA FILTRACIÓN

CAPILAR FENESTRADOMEMBRANA BASALCÉLULAS EPITELIALES DE LA CÁPSULA DE BOWMAN: PODOCITOS

FUNCIONES DE LAS PORCIONES DE LA NEFRONA

* GLOMERULO :

FILTRACION DE LIQUIDOS Y SUS CONSTITUYENTES CRISTALOIDES DESDE EL PLASMA AL TUBULO.

* TUBULO PROXIMAL :

PAPEL IMPORTANTE EN LOS MECANISMOS DE CONCENTRACION Y DILUCION DE LA ORINA.

REABSORCION DE AGUA, Na, Cl, HCO3 , AA, GLUCOSA, K Y SOLUTOS FILTRADOS.

* ASA DE HENLE:

EL LIQUIDO QUE ABANDONA EL TUBULO PROXIMAL, RICO EN NaCl Y APROXIMADAMENTE ISOTONICO, SE REDUCE EN VOLUMEN Y SE TRANSFORMA EN UN LIQUIDO HIPOTONICO EN EL CUAL EL SOLUTO PRINCIPAL OSMOTICAMENTE ACTIVO ES LA UREA.

* TUBULO CONTORNEADO DISTAL TUBULO COLECTOR.

REABSORCION DE H2O, Na Y Cl DEPENDIENTE DE LA CARGA.

SECRECION DE K Y PROTONES H.

TRANSFORMACION DEL LIQUIDO TUBULAR EN ORINA.

APARATO YUXTAGLOMERULAR

ESTRUCTURAS:

*MACULA DENSA

*CELULAS MESANGIALES

*CELULAS GRANULARES

CELULAS DEL APARATO YUXTAGLOMERULAR