LESIONES POR H.I.P.U.C.O. Y H.P.A.F.
DR. ALEJANDRO BELLO GONZALEZ
CRUZ ROJA MEXICANA
LESIONES POR H.I.P.U.C.O. Y H.P.A.F.
• EL INCREMENTO DEL NÚMERO DE DELITOS Y LA VIOLENCIA A PRODUCIDO NUMEROSAS LESIONES DANDO H.I.P.U.C.O. Y H.P.A.F.
LESIONES POR H.I.P.U.C.O. Y H.P.A.F.
EXISTEN DIVERSAS
LESIONES
PENETRANTES DE:
• TÓRAX.• ABDOMEN.• CRÁNEO.• EXTREMIDADES.
TORAX.
• AGENTES LESIVOS QUE ATRAVIESAN POR LO MENOS LA PARED TORÁCICA.
ENFOQUE ANATOMICO.
• SUPERIOR DEL TÓRAX. (LESION ESOFÁGICA).
• TORÁCICA MEDIA. (PROBABLE LESIÓN DE CORAZÓN).
• TORÁCICA INFERIOR. (DIAFRAGMA, 2° PENETRANTE).
TÓRAX.
• DESARROLLO DE HIPOXIA TISULAR.
• HIPERCARBIA (HIPOVENTILACIÓN).
• ACIDOSIS.
TRATAMIENTO.
• TORACOTOMÍA.
• TORACOSTOMÍA.
• PB. LAPARATOMÍA.
TIPOS DE NEUMOTÓRAX.
• ABIERTO.
• ASPIRANTE DE TÓRAX.
• HEMOTÓRAX MÁSIVO (1500 ML DE SANGRE).
• SISTÉMICOS O HILIARES.
TRATAMIENTO.
• TORACOTOMÍA.
• TORACOSTOMÍA.
• PB LAPAROTOMIA.
MEDIASTINO PB TAMPONADE
TRIADA DE BECK.
- ELEVACIÓN DE LA
PVC.
- DISMINUCIÓN DE LA
PRESIÓN ARTERIAL.
- RUIDOS CARDIACOS
VELADOS.
MEDIASTINO PB TAMPONADE
TRATAMIENTO.
• PERICARDIOCENTESIS.
• TORACOTOMÍA.
ABDOMEN.• LESIONES A NIVEL DEL
5° EIC. DEL LADO DERECHO Y 6° EIC. LADO IZQUIERDO.
• DOBLE PENETRANTE.• REGIÓN EN
CUADRANTES. SOSPECHAR PB. ÓRGANOS.
DATOS CLÍNICOS.
• EXPLORACIÓN DIGITAL.
• EVISCERACIÓN: NO EXPLORAR.
• HIPOTENSIÓN.
• NO ABDOMEN EN MADERA.
TRATAMIENTO.
LAPAROTOMÍA.
LESIONES EN CRÁNEO.
HIPUCO =
EMPALAMIENTO.
LESIONES EN CRÁNEO.
• HPPAF.
GRAN PORCENTAJE DE MORTALIDAD.
• SECUELAS SEGÚN REGIÓN LESIONADA.
EXTREMIDADES.
• HIPUCO.
• HPAF.
HIPUCO.
• LESIÓN NERVIOSA.
• LESIÓN VASCULAR.
• LESIÓN TENDINOSA.
• AMPUTACIONES.
LESIÓN NERVIOSA.
• ARCOS DE MOVIMIENTO.
• SENSIBILIDAD.
LESIÓN VASCULAR.
• TRILL.
• SIGNOS DE LAS 5 “P’S”.
SIGNOS DE LAS 5 “P’S”.
• PRESIÓN.
• PALIDEZ.
• DOLOR.
• PULSOS.
• PARESTESIAS.
LESIONES EN ZONAS ARTICULARES.
• FLEXORES.
• EXTENSORES.
AMPUTACIONES.
• RARAS.
• ALTA ENERGÍA.
H. P. A. F.
TIENE 3 FENÓMENOS.
• FORMACIÓN DE ONDA SÓNICA.
• CAVITACIÓN TEMPORAL.
• CAVITACIÓN PERMANENTE.
H. P. A. F.
• FRACTURAS EXPUESTAS.
• AMPUTACIÓN.
COLUMNA.
• FRECUENTEMENTE:
- ESTABILIDAD
MECÁNICA.
- INESTABILIDAD
NEUROLÓGICA.
COLUMNA.
• ESTUDIOS:
- T. A. C.
- ELECTROMIOGRAFÍA.
MANEJO.
• CONSERVADOR.
• TX. QX. (CUERPO EXTRAÑO EN CANAL MEDULAR).