LESIONES POR H.I.P.U.C.O. Y H.P.A.F.

DR. ALEJANDRO BELLO GONZALEZ

CRUZ ROJA MEXICANA

LESIONES POR H.I.P.U.C.O. Y H.P.A.F.

• EL INCREMENTO DEL NÚMERO DE DELITOS Y LA VIOLENCIA A PRODUCIDO NUMEROSAS LESIONES DANDO H.I.P.U.C.O. Y H.P.A.F.

LESIONES POR H.I.P.U.C.O. Y H.P.A.F.

EXISTEN DIVERSAS

LESIONES

PENETRANTES DE:

• TÓRAX.• ABDOMEN.• CRÁNEO.• EXTREMIDADES.

TORAX.

• AGENTES LESIVOS QUE ATRAVIESAN POR LO MENOS LA PARED TORÁCICA.

ENFOQUE ANATOMICO.

• SUPERIOR DEL TÓRAX. (LESION ESOFÁGICA).

• TORÁCICA MEDIA. (PROBABLE LESIÓN DE CORAZÓN).

• TORÁCICA INFERIOR. (DIAFRAGMA, 2° PENETRANTE).

TÓRAX.

• DESARROLLO DE HIPOXIA TISULAR.

• HIPERCARBIA (HIPOVENTILACIÓN).

• ACIDOSIS.

TRATAMIENTO.

• TORACOTOMÍA.

• TORACOSTOMÍA.

• PB. LAPARATOMÍA.

TIPOS DE NEUMOTÓRAX.

• ABIERTO.

• ASPIRANTE DE TÓRAX.

• HEMOTÓRAX MÁSIVO (1500 ML DE SANGRE).

• SISTÉMICOS O HILIARES.

TRATAMIENTO.

• TORACOTOMÍA.

• TORACOSTOMÍA.

• PB LAPAROTOMIA.

MEDIASTINO PB TAMPONADE

TRIADA DE BECK.

- ELEVACIÓN DE LA

PVC.

- DISMINUCIÓN DE LA

PRESIÓN ARTERIAL.

- RUIDOS CARDIACOS

VELADOS.

MEDIASTINO PB TAMPONADE

TRATAMIENTO.

• PERICARDIOCENTESIS.

• TORACOTOMÍA.

ABDOMEN.• LESIONES A NIVEL DEL

5° EIC. DEL LADO DERECHO Y 6° EIC. LADO IZQUIERDO.

• DOBLE PENETRANTE.• REGIÓN EN

CUADRANTES. SOSPECHAR PB. ÓRGANOS.

DATOS CLÍNICOS.

• EXPLORACIÓN DIGITAL.

• EVISCERACIÓN: NO EXPLORAR.

• HIPOTENSIÓN.

• NO ABDOMEN EN MADERA.

TRATAMIENTO.

LAPAROTOMÍA.

LESIONES EN CRÁNEO.

HIPUCO =

EMPALAMIENTO.

LESIONES EN CRÁNEO.

• HPPAF.

GRAN PORCENTAJE DE MORTALIDAD.

• SECUELAS SEGÚN REGIÓN LESIONADA.

EXTREMIDADES.

• HIPUCO.

• HPAF.

HIPUCO.

• LESIÓN NERVIOSA.

• LESIÓN VASCULAR.

• LESIÓN TENDINOSA.

• AMPUTACIONES.

LESIÓN NERVIOSA.

• ARCOS DE MOVIMIENTO.

• SENSIBILIDAD.

LESIÓN VASCULAR.

• TRILL.

• SIGNOS DE LAS 5 “P’S”.

SIGNOS DE LAS 5 “P’S”.

• PRESIÓN.

• PALIDEZ.

• DOLOR.

• PULSOS.

• PARESTESIAS.

LESIONES EN ZONAS ARTICULARES.

• FLEXORES.

• EXTENSORES.

AMPUTACIONES.

• RARAS.

• ALTA ENERGÍA.

H. P. A. F.

TIENE 3 FENÓMENOS.

• FORMACIÓN DE ONDA SÓNICA.

• CAVITACIÓN TEMPORAL.

• CAVITACIÓN PERMANENTE.

H. P. A. F.

• FRACTURAS EXPUESTAS.

• AMPUTACIÓN.

COLUMNA.

• FRECUENTEMENTE:

- ESTABILIDAD

MECÁNICA.

- INESTABILIDAD

NEUROLÓGICA.

COLUMNA.

• ESTUDIOS:

- T. A. C.

- ELECTROMIOGRAFÍA.

MANEJO.

• CONSERVADOR.

• TX. QX. (CUERPO EXTRAÑO EN CANAL MEDULAR).