KONTRAKTOWANIE ŚWIADCZEŃ OPIEKI ZDROWOTNEJ

W rodzaju leczenie szpitalne w zakresach:

- CHIRURGIA NACZYNIOWA - HOSPITALIZACJA, - CHIRURGIA NACZYNIOWA - HOSPITALIZACJA II POZIOM REFERENCYJNY oraz

CHIRURGIA NACZYNIOWA HOSPITALIZACJA II POZIOM REFERENCYJNY - Q01, Q52, 5.52.01.0001496, 5.53.01.0001435

Śląski Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia w Katowicach

Leczenie szpitalne

2

5.51.01.0015001 Q01 - Endowaskularne zaopatrzenie tętniaka aorty

5.51.01.0015052 Q52 - Dostęp w leczeniu nerkozastępczym

5.52.01.0001496

Endowaskularne zaopatrzenie tętniaków aorty

obejmujących tętnice trzewne i nerkowe

5.53.01.0001435 Wyrób medyczny nie zawarty w kosztach świadczenia

dotyczy stentgraftów fenestrowanych oraz stentgraftów z odnóżkami

i pozostałych materiałów wszczepialnych koniecznych

do wykonania zabiegu;

leczenie szpitalne

Okres obowiązywania umów:

01.10.2014 – 31.12.2014

3

Leczenie szpitalne

Zgodnie z treścią § 9 ust. 7a zarządzenia Nr 89/2013/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 19 grudnia 2013 roku w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju: leczenie

szpitalne, z późniejszymi zmianami,

zakresy świadczeń na poszczególnych poziomach referencyjnych kontraktowane są alternatywnie.

Zatem podmiot leczniczy w postępowaniu prowadzonym w trybie konkursu ofert winien złożyć ofertę wyłącznie w ramach jednego z wybranych poziomów referencyjnych, tj.:

- w zakresie chirurgia naczyniowa I poziom referencyjnych albo - w zakresie chirurgia naczyniowa II poziom referencyjnych.

Złożenie oferty alternatywnej stanowić będzie powód jej odrzucenia w toku postępowania.

4

Leczenie szpitalne

Zgodnie z treścią § 9 ust. 7 pkt 10 zarządzeniaNr 89/2013/DSOZ Prezesa Narodowego

Funduszu Zdrowia z dnia 19 grudnia 2013 roku w sprawie określenia warunków zawierania

i realizacji umów w rodzaju: leczenie szpitalne,z późniejszymi zmianami,

nie dopuszcza się kontraktowania jako kolejnego zakresu, następującego zakresu:

- chirurgia naczyniowa - drugi poziom referencyjny

5

Leczenie szpitalne

ROZPORZĄDZENIE Ministra Zdrowia z dnia 17 maja 2012 r. w sprawie systemu resortowych kodów identyfikacyjnych oraz szczegółowego sposobu ich nadawania (Dz. U. z 201 2r. poz. 594) 6

kody resortowe komórek organizacyjnych (część VIII)

4530 oddział chirurgii naczyniowej II poziom referencyjny

I poziom referencyjny: kod charakteryzujący specjalność komórki organizacyjnej 4530 lub inny np.:

4500 (chirurgia ogólna), w przypadku posiadania w rejestrze podmiotów wykonujących działalność leczniczą w części X systemu kodów identyfikacyjnych

dziedzinę medycyny: 39 Chirurgia naczyniowa

Leczenie szpitalne

W celu prawidłowego przygotowania oferty należy w pierwszej kolejności uporządkować

informacje zamieszczone w portalu świadczeniodawcy (serwis internetowy)

dotyczące potencjału wykonawczego oferenta, a w przypadku stwierdzonych niezgodności należy

dane te zaktualizować poprzez złożenie wniosku i zgłoszenie zmian!!!

7

Leczenie szpitalne

Sprzęt i aparatura medyczna winny posiadać stosowne certyfikaty, atestylub inne dokumenty potwierdzające dopuszczenie aparatury i sprzętu medycznego do użytku oraz dokumenty potwierdzające dokonanie aktualnych przeglądów wykonanych przez uprawnione osoby.

Należy zwrócić szczególną uwagę na numery seryjne aparatury i sprzętu medycznego, ich zgodność pomiędzy informacjami zamieszczonymiw portalu (następnie w ofercie) a faktycznymi numerami seryjnymi oznaczonymi na poszczególnych urządzeniach.

W przypadku niezgodności pomiędzy ww. danymi należy w pierwszej kolejności dokonać aktualizacji danych w portalu.

W ofercie należy wykazać sprzęt wymagany, zgodnie z obowiązującymi przepisami, dla realizacji świadczeń w danym zakresie stanowiącym przedmiot postępowania konkursowego, odpowiednio w miejscu udzielania świadczeń lub w lokalizacji, bowiem formularz ofertowy winien zawierać potencjał wykonawczy dla przedmiotu podstępowania.

W sytuacji braku pozycji słownikowej dotyczącej wymaganego sprzętui aparatury medycznej należy do oferty dołączyć oświadczenieo braku możliwości dokonania wyboru danego urządzenia ze słownika oraz potwierdzenie dysponowania wymaganym sprzętem.

8

Leczenie szpitalne

W przypadku, gdy w warunkach zawierania umów dopuszczone jest zlecanie podwykonawcom udzielania świadczeń opieki zdrowotnej, należy do oferty załączyć wykaz podwykonawców (element oferty) wraz z kopiami umów o podwykonawstwo. Istotnym jest, aby nie zamieszczać w ofercie wszystkich umów jakie oferent posiada a wyłącznie te umowy, których przedmiot stanowią świadczenia istotne dla realizacji świadczeń w danym zakresie.

Należy zwrócić uwagę czy podwykonawcy uzupełnili informacje w portalu potencjału dotyczące umów o podwykonawstwo.

9

Dokumenty i oświadczenia (składane do wszystkich postępowań) :  

W przypadku, gdy oferent nie przedstawi kopii umów z podwykonawcami – oświadczenie, że będzie wykonywał umowę samodzielnie bez zlecania podwykonawcom udzielania świadczeń będących przedmiotem umowy.

W przypadku, gdy w warunkach zawierania umów lub we wzorze umowy, dopuszczone jest zlecanie podwykonawcom udzielania świadczeń opieki zdrowotnej objętych umową - kopię zawartej umowy z podwykonawcą (bez postanowień określających finansowanie) albo zobowiązanie podwykonawcy do zawarcia umowy z oferentem, zawierające zastrzeżenie o prawie Funduszu do przeprowadzenia kontroli na zasadach określonych w ustawie, w zakresie wynikającym z umowy zawartej z oddziałem Funduszu;

Samodzielna realizacja świadczeń przez Oferenta - wymagane:

OŚWIADCZENIE O SAMODZIELNEJ REALIZACJI ŚWIADCZEŃ

Realizacja świadczeń przy udziale podwykonawców - wymagane:

WYKAZ PODWYKONAWCÓW ORAZ UMOWY Z PODWYKONAWCAMI

ZAWIERAJĄCE ZASTRZEŻENIE O PRAWIE FUNDUSZU DO PRZEPROWADZENIA

KONTROLI

Z jakich dokumentów składa się oferta

Dokumenty i oświadczenia (składane do wszystkich postępowań) :  

Umowa zawarta z podwykonawcą (albo zobowiązanie podwykonawcy do zawarcia umowy z oferentem) musi zawierać zastrzeżenie o prawie Oddziału Funduszu do przeprowadzenia

kontroli podwykonawcy,

na zasadach określonych w ustawie z dnia 27 sierpnia 2004 roku

o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych,

w zakresie wynikającym z umowy.

BRAK POWYŻSZEJ KLAUZULI TRAKTOWANY JEST JAKO BRAK FORMALNY!

Załącznik nr 7 do Warunków postępowania tj.: Oświadczenie oferenta o zastrzeżeniu informacji stanowiących tajemnicę przedsiębiorcy

Zgodnie z art. 135 ust. 2 pkt 2 ustawy z dnia 27

sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki

zdrowotnej finansowanych ze

środków publicznych oferent może złożyć

oświadczenie, w którym wnosi o zastrzeżenie

informacji znajdujących się w ofercie,

stanowiących tajemnicę przedsiębiorcy.

NIEDOPUSZCZALNE JEST

ZASTRZEŻENIE CAŁEJ

OFERTY!!!

UWAGA!

1

Załącznik do zarządzenia Nr 74/2013/DSOZ Prezesa NFZ

z dnia 12 grudnia 2013 r.

Załącznik nr 7 do zarządzenia Nr 57 /2013/DSOZ

Prezesa NFZ z dnia 2 października 2013 r.

WZÓR

Miejscowość, data Dane Oferenta:

Nazwa: …………………………………………….

adres: ……………………………………………….

nr telefonu: …………………………………………

Kod postępowania:

OŚWIADCZENIE OFERENTA O ZASTRZEŻENIU INFORMACJI STANOWIĄCYCH TAJEMNICĘ PRZEDSIĘBIORCY

Zgodnie z art. 135 ust. 2 pkt 2 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2008 r. Nr 164, poz.1027, późn. zm.) wnoszę o zastrzeżenie w złożonej przeze mnie ofercie następujących informacji, stanowiących tajemnicę przedsiębiorcy:

*Dane (elementy oferty) wymienione w kolumnie 2 oparte są na treści oferty (formularzu ofertowym), stanowią wyliczenie przykładowe (niewiążące świadczeniodawcy) i do wyłącznej decyzji świadczeniodawcy należy wskazanie odpowiednich informacji stanowiących tajemnicę przedsiębiorcy. **W przypadku zastrzeżenia informacji należy w kolumnie nr 3 wstawić znak „X”. Dokumentacja tworzona w celu udokumentowania przebiegu postępowania może zostać udostępniona po uprzednim usunięciu danych zastrzeżonych przez oferenta. Niedopuszczalne jest zastrzeżenie całej oferty. Oświadczenie o zastrzeżeniu całej oferty jest nieskuteczne. Termin złożenia lub modyfikacji oświadczenia upływa w dniu poprzedzającym dzień ogłoszenia o rozstrzygnięciu postępowania.

Data i podpis osoby upoważnionej

Lp. Element oferty* Zastrzegam** 1 2 3 1. Wykaz podwykonawców 2. Wykaz personelu 3. Wykaz sprzętu 4. Wykaz pojazdów 5. Wykaz pomieszczeń 6. Wykaz miejsc udzielania świadczeń z danymi identyfikacyjnymi,

obejmujący również miejsca udzielania świadczeń przez podwykonawców

7. Ofertę w zakresie liczby i ceny dla przedmiotu postępowania i miejsca udzielania świadczeń

8. Harmonogram udzielania świadczeń 9. Harmonogram pracy personelu lub jego dostępność godzinową 10. Ankiety dotyczące danego postępowania w części zawierającej

informacje zastrzeżone, wskazane w l.p. 1-9

11. Inne, niż wymienione w l.p. 1-10, informacje

Leczenie szpitalne

Warunki szczegółowe, wymagane wobec świadczeniodawcówdla realizacji poszczególnych świadczeń opieki zdrowotnej oraz kryteria oceny ofert zostały określono w:• rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 22 listopada 2013 roku

w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia szpitalnego (Dz. U. z 2013 Nr 1520),

• zarządzeniu Nr 89/2013/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 19 grudnia 2013 roku w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju: leczenie szpitalne, z późniejszymi zmianami,

• zarządzenie Nr 3/2014/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 23 stycznia 2014r. w sprawie określenia kryteriów oceny ofert w postępowaniu w sprawie zawarcia umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnejz późniejszymi zmianami.

13

Leczenie szpitalne

Wymagania dotyczą:- liczby i kwalifikacji personelu,- aparatury i sprzętu medycznego,- warunków pozostałych, określonych odpowiednio

w załącznikach do ww. aktów prawnych.

14

Leczenie szpitalne

Świadczeniodawca udzielający świadczeń gwarantowanych, w tym w trybie

hospitalizacji, jest obowiązany do spełniania całodobowo warunków

określonych odpowiednio w załącznikach nr 3 i 4 do rozporządzenia MZ

(§ 5 ust. 3 rozporządzenia).

15

16

Warunki wymaganeChirurgia naczyniowa – I

poziom referencyjnyChirurgia naczyniowa – II poziom

referencyjny

Lekarze

Równoważnik co najmniej 2 etatów (nie dotyczy dyżuru medycznego) – specjalista w dziedzinie chirurgii naczyniowej.

Równoważnik co najmniej 3 etatów (nie dotyczy dyżuru medycznego) – specjalista w dziedzinie chirurgii naczyniowej.

Organizacja udzielania świadczeń

Zapewnienie całodobowej opieki lekarskiej we wszystkie dni tygodnia (nie może być łączona z innymi oddziałami).

Wyodrębniona całodobowa opieka lekarska we wszystkie dni tygodnia – lekarz specjalista w dziedzinie chirurgii naczyniowej lub lekarz w trakcie specjalizacji w dziedzinie chirurgii naczyniowej (nie może być łączona z innymi oddziałami).

Wyposażenie w sprzęt i aparaturę medyczną

1) w miejscu udzielania świadczeń: 1) w miejscu udzielania świadczeń:

a) aparat RTG do badań naczyniowych z ramieniem C,

a) aparat USG z opcją kolorowego Dopplera b) aparat USG z opcją kolorowego Dopplera,

b) kardiomonitor c) kardiomonitor

2) w lokalizacji – aparat RTG naczyniowy.

2) w lokalizacji – stacjonarny aparat RTG naczyniowy.

17

Warunki wymagane

Chirurgia naczyniowa – I poziom referencyjny Chirurgia naczyniowa – II poziom referencyjny

Pozostałe wymagania

1) udokumentowana wykonana roczna liczba zabiegów otwartych we wszystkich obszarach naczyniowych: co najmniej 450 operacji (w tym operacje: tętnic szyjnych, tętnic odchodzących od łuku aorty, aorty, tętnic kończyn dolnych, przetoki do dializ, pomosty pozaanatomiczne), potwierdzona przez konsultanta wojewódzkiego w dziedzinie chirurgii naczyniowej

2) udokumentowana wykonana roczna liczba operacji wewnątrznaczyniowych: co najmniej 300, w tym co najmniej 40 stentgraftów piersiowych i/lub brzusznych, potwierdzona przez konsultanta wojewódzkiego w dziedzinie chirurgii naczyniowej

3) udokumentowane roczne wykonanie co najmniej 50 operacji w trybie natychmiastowym lub w trybie pilnym, potwierdzone przez konsultanta wojewódzkiego w dziedzinie chirurgii naczyniowej

1) gabinet diagnostyczno-zabiegowy – w miejscu udzielania świadczeń

4) gabinet diagnostyczno-zabiegowy – w miejscu udzielania świadczeń

5) OAiIT – w lokalizacji

2) blok operacyjny – w lokalizacji 6) blok operacyjny – w lokalizacji

7) zapewnienie całodobowego dyżuru pielęgniarskiego w obrębie bloku operacyjnego – równoważnik, co najmniej 2 etatów

3) zapewnienie przeprowadzenia leczenia wewnątrznaczyniowego

8) zapewnienie przeprowadzenia leczenia wewnątrznaczyniowego

9) zapewnienie realizacji świadczeń całodobowo przez wszystkie dni tygodnia.

Zapewnienie realizacji badań

Radiologicznych naczyniowych. Radiologicznych naczyniowych.

18

Warunki dodatkowo oceniane – rankingująceChirurgia naczyniowa – I

poziom referencyjny Chirurgia naczyniowa – II poziom referencyjny

8.3.1 lekarze

dodatkowo równoważnik co najmniej 2 etatów - specjalista w dziedzinie chirurgii naczyniowej

dodatkowo równoważnik co najmniej 2 etatów - specjalista w dziedzinie chirurgii naczyniowej

8.3.2 pielęgniarki

1) równoważnik co najmniej 2 etatów - pielęgniarka specjalista w dziedzinie pielęgniarstwa chirurgicznego;2) równoważnik co najmniej 2 etatów - pielęgniarka po kursie kwalifikacyjnym w dziedzinie pielęgniarstwa chirurgicznego.

1) równoważnik co najmniej 2 etatów - pielęgniarka specjalista w dziedzinie pielęgniarstwa chirurgicznego;2) równoważnik co najmniej 2 etatów - pielęgniarka po kursie kwalifikacyjnym w dziedzinie pielęgniarstwa chirurgicznego;3) równoważnik co najmniej 2 etatów - pielęgniarka specjalista w dziedzinie pielęgniarstwa operacyjnego;4) równoważnik co najmniej 2 etatów - pielęgniarka po kursie kwalifikacyjnym w dziedzinie pielęgniarstwa operacyjnego;5) równoważnik co najmniej 2 etatów - pielęgniarka specjalista w dziedzinie pielęgniarstwa anestezjologicznego i intensywnej opieki;6) równoważnik co najmniej 2 etatów - pielęgniarka po kursie kwalifikacyjnym w dziedzinie pielęgniarstwa anestezjologicznego i intensywnej opieki.

19

Warunki dodatkowo oceniane – rankingujące

Chirurgia naczyniowa – I poziom referencyjny

Chirurgia naczyniowa – II poziom referencyjny

8.3.3 organizacja udzielania świadczeń

wpis w rejestrze: część VIII kodu resortowego:a) 1120 Poradnia chorób naczyń;b) 1530 Poradnia chirurgii naczyniowej.

wpis w rejestrze: część VIII kodu resortowego:1) 1120 Poradnia chorób naczyń;2) 1530 Poradnia chirurgii naczyniowej.

8.3.4 pozostałe warunki

1) łóżka intensywnej opieki medycznej z wyodrębnioną opieką pielęgniarską, o których mowa w § 4 ust. 2 rozporządzenia - w miejscu udzielania świadczeń - wpisane w rejestrze;2) Pracownia radiologii zabiegowej - dostępna całodobowo w lokalizacji.

1) co najmniej 2 łóżka intensywnej opieki medycznej z wyodrębnioną opieką pielęgniarską, o których mowa w § 4 ust. 2 rozporządzenia - w miejscu udzielania świadczeń - wpisane w rejestrze;2) Pracownia radiologii zabiegowej - dostępna całodobowo w lokalizacji;3) co najmniej 25 łóżek w oddziale chirurgii naczyniowej - wpisane w rejestrze.

Leczenie szpitalneWARUNKI DODATKOWO WYMAGANE dla realizacji świadczeń: Endowaskularne zaopatrzenie tętniaka aorty - dotyczy tętniaków aorty piersiowej, brzuszno-piersiowej i brzusznej ( z grupy Q01)

Wymagania formalneZakład lub pracownia radiologii zabiegowej.Personel1) lekarze:a) równoważnik co najmniej 2 etatów – lekarz specjalista w dziedzinie chirurgii naczyniowej lubb) lekarz specjalista w dziedzinie rentgenodiagnostyki lub radiologii, lub radiodiagnostyki, lub radiologii i diagnostyki obrazowej, na każdej zmianie roboczej– z odpowiednim doświadczeniem w wykonywaniu zabiegów przezskórnych;2) pozostały personel: równoważnik co najmniej 1 etatu – technik elektroradiolog.Organizacja udzielania świadczeń1) obecność w trakcie zabiegu:a) lekarza specjalisty w dziedzinie anestezjologii lub anestezjologii i reanimacji, lub anestezjologii i intensywnej terapii,b) pielęgniarki specjalisty w dziedzinie pielęgniarstwa anestezjologicznego i intensywnej opieki lub pielęgniarka po kursie kwalifikacyjnym w dziedzinie pielęgniarstwa anestezjologicznego i intensywnej opieki;2) blok operacyjny – w lokalizacji;3) zespół operacyjny chirurgów naczyniowych – całodobowa gotowość;4) OAiIT – w lokalizacji.

20

Leczenie szpitalneWARUNKI DODATKOWO WYMAGANE dla realizacji świadczeń: Endowaskularne zaopatrzenie tętniaka aorty - dotyczy tętniaków aorty piersiowej, brzuszno-piersiowej i brzusznej ( z grupy Q01)Wyposażenie w sprzęt i aparaturę medyczną1) angiograf stacjonarny cyfrowy z możliwością analizy ilościowej [QVA] zgodnie z Polskimi zaleceniami wewnątrznaczyniowego leczenia chorób tętnic obwodowych i aorty 2009 (Chirurgia Polska 2009, 11,1),2) strzykawka automatyczna,3) rejestracja obrazów: kamera multiformatowa lub archiwizacja cyfrowa (format DICOM 3.0),4) wielofunkcyjny rejestrator funkcji życiowych: EKG, pulsoksymetr, pomiar ciśnieniatętniczego metodą bezpośrednią i nieinwazyjną,5) defibrylator, zestaw reanimacyjny,6) stół radiologiczny o wysokiej precyzji lokalizacji pacjenta i pozycjonera,7) stanowisko znieczulenia– w lokalizacji.Zapewnienie realizacji badań1) arteriografia,2) flebografia,3) TK– w lokalizacji.

21

Leczenie szpitalneWARUNKI DODATKOWO WYMAGANE dla realizacji świadczeń: Zabiegi endowaskularne –– naczynia obwodowe (z grup: Q41, Q42, Q43, Q44, Q45, Q46, Q47) (spełnienie warunków szczegółowych całodobowo – zgodnie z § 5 ust. 3 rozporządzenia)Wymagania formalneZakład lub pracownia radiologii zabiegowej – część VIII kodu resortowego:7230Personel1) lekarze: równoważnik co najmniej 1 etatu na każdą zmianę:a) lekarz specjalista w dziedzinie chirurgii naczyniowej lub w dziedzinie angiologii, z udokumentowanym doświadczeniem w wykonywaniu zabiegów przezskórnych – angioplastyk naczyń obwodowych co najmniej w trzech obszarach zabiegowych, a w przypadku zabiegów w obszarze aorty piersiowej – lekarz specjalista w dziedzinie kardiochirurgii z udokumentowanym doświadczeniem w wykonywaniu zabiegów przezskórnych, lubb) równoważnik co najmniej 1 etatu na każdą zmianę – specjalista w dziedzinie rentgenodiagnostyki lub radiologii lub radiodiagnostyki, lub radiologii i diagnostyki obrazowej z udokumentowanym doświadczeniem w radiologii zabiegowej;2) pozostały personel: równoważnik co najmniej 1 etatu – technik elektroradiolog.Organizacja udzielania świadczeń1) obecność w trakcie zabiegu:a) lekarza specjalisty w dziedzinie anestezjologii lub anestezjologii i reanimacji, lub anestezjologii i intensywnej terapii,b) pielęgniarki specjalisty w dziedzinie pielęgniarstwa anestezjologicznego i intensywnej opieki lub pielęgniarki po kursie kwalifikacyjnym w dziedzinie pielęgniarstwa anestezjologicznego i intensywnej opieki;2) OAiIT – w lokalizacji;3) blok operacyjny – w lokalizacji;4) zespół operacyjny chirurgii naczyniowej – całodobowa gotowość.

22

Leczenie szpitalneWARUNKI DODATKOWO WYMAGANE dla realizacji świadczeń: Zabiegi endowaskularne –– naczynia obwodowe (z grup: Q41, Q42, Q43, Q44, Q45, Q46, Q47) Wyposażenie w sprzęt i aparaturę medyczną1) angiograf stacjonarny cyfrowy z możliwością analizy ilościowej [QVA] zgodnie z Polskimi zaleceniami wewnątrznaczyniowego leczenia chorób tętnic obwodowych i aorty 2009 (Chirurgia Polska 2009, 11,1),2) strzykawka automatyczna,3) rejestracja obrazów: kamera multiformatowa lub archiwizacja cyfrowa (format DICOM 3.0),4) wielofunkcyjny rejestrator funkcji życiowych: EKG, pulsoksymetr, pomiar ciśnienia tętniczego metodą bezpośrednią i nieinwazyjną,5) defibrylator, zestaw reanimacyjny,6) stół radiologiczny o wysokiej precyzji lokalizacji pacjenta i pozycjonera,7) stanowisko znieczulenia– w lokalizacji.Zapewnienie realizacji badań1) arteriografia,2) flebografia,3) aparat USG z opcją kolorowego Dopplera,4) TK– w lokalizacji.

23

Leczenie szpitalne

WARUNKI DODATKOWO WYMAGANE dla realizacji świadczeń: Zabiegi endowaskularne –– naczynia obwodowe (z grup: Q41, Q42, Q43, Q44, Q45, Q46, Q47) Pozostałe wymagania1) zapewnienie kwalifikacji do przeprowadzenia każdego zabiegu wewnątrznaczyniowego przez lekarza specjalistę w dziedzinie chirurgii naczyniowej z udokumentowanym doświadczeniem w radiologii zabiegowej;2) zapewnienie kwalifikacji do zabiegów na tętnicy szyjnej przez zespół lekarzy specjalistów w dziedzinie chirurgii naczyniowej i neurologii;3) zapewnienie całodobowej opieki neurologicznej po zabiegu na tętnicy szyjnej.

24

Leczenie szpitalneWARUNKI DODATKOWO WYMAGANE dla realizacji świadczeń: 5.52.01.0001496 - Endowaskularne zaopatrzenie tętniaków aorty obejmujących tętnice trzewne i nerkoweWymagania formalneZakład lub pracownia radiologii zabiegowej.Personel1) lekarze:a) równoważnik co najmniej 1 etatu – lekarz specjalista w dziedzinie chirurgii naczyniowej lubb) lekarz specjalista w dziedzinie rentgenodiagnostyki lub radiologii, lub radiodiagnostyki, lub radiologii i diagnostyki obrazowej,– z odpowiednim doświadczeniem obejmującym co najmniej 100 implantacji stentgraftów u chorych z tętniakami aorty piersiowej i brzusznej oraz co najmniej 10 implantacji stentów do tętnic nerkowych i do tętnic trzewnych (tętnicy krezkowej górnej lub pnia trzewnego);2) pozostały personel: równoważnik co najmniej 1 etatu – technik elektroradiolog.Organizacja udzielania świadczeń1) obecność w trakcie zabiegu:a) lekarza specjalisty w dziedzinie anestezjologii lub anestezjologii i reanimacji, lub anestezjologii i intensywnej terapii,b) pielęgniarki specjalisty w dziedzinie pielęgniarstwa anestezjologicznego i intensywnej opieki lub pielęgniarka po kursie kwalifikacyjnym w dziedzinie pielęgniarstwa anestezjologicznego i intensywnej opieki;2) blok operacyjny – w lokalizacji;3) zespół operacyjny chirurgów naczyniowych – całodobowa gotowość;4) OAiIT – w lokalizacji.

25

Leczenie szpitalneWARUNKI DODATKOWO WYMAGANE dla realizacji świadczeń: 5.52.01.0001496 - Endowaskularne zaopatrzenie tętniaków aorty obejmujących tętnice trzewne i nerkoweWyposażenie w sprzęt i aparaturę medyczną1) urządzenie do krążenia pozaustrojowego – w lokalizacji,2) angiograf stacjonarny cyfrowy z możliwością analizy ilościowej [QVA] zgodnie z Polskimi zaleceniami wewnątrznaczyniowego leczenia chorób tętnic obwodowych i aorty 2009(Chirurgia Polska 2009, 11,1),3) angiograficzny aparat rentgenowski z ruchomym ramieniem C, zgodnie z Polskimi zaleceniami wewnątrznaczyniowego leczenia chorób tętnic obwodowych i aorty 2009 (Chirurgia Polska 2009, 11,1)4) strzykawka automatyczna,5) rejestracja obrazów: kamera multiformatowa lub archiwizacja cyfrowa (format DICOM 3.0),6) wielofunkcyjny rejestrator funkcji życiowych: EKG, pulsoksymetr, pomiar ciśnienia tętniczego metodą bezpośrednią i nieinwazyjną,7) defibrylator, zestaw reanimacyjny,8) stół radiologiczny o wysokiej precyzji lokalizacji pacjenta i pozycjonera,9) stanowisko znieczulenia– w lokalizacji.Zapewnienie realizacji badań1) arteriografia;2) flebografia;3) TK– w lokalizacji.

26

Leczenie szpitalneWARUNKI DODATKOWO WYMAGANE dla realizacji świadczeń: 5.52.01.0001496 - Endowaskularne zaopatrzenie tętniaków aorty obejmujących tętnice trzewne i nerkowePozostałe wymagania1) udokumentowane wykonanie przez ośrodek 300 implantacji stentgraftów u chorych z tętniakami aorty piersiowej i brzusznej, potwierdzone przez konsultanta wojewódzkiego i krajowego w dziedzinie chirurgii naczyniowej i radiologii;2) udokumentowane wykonanie przez ośrodek 200 implantacji stentów do tętnic obwodowych ( w tym 10 do tętnic trzewnych i 20 do tętnic nerkowych), potwierdzone przez konsultanta wojewódzkiego i krajowego w dziedzinie chirurgii naczyniowej i radiologii;3) zabieg implantacji stentgraftów fenestrownych i stentgraftów z odnóżkami może wyłącznie:a) wykonywać lekarz specjalista w dziedzinie chirurgii naczyniowej lub lekarz specjalista w dziedzinie rentgenodiagnostyki lub radiologii, lub radiodiagnostyki, lub radiologii i diagnostyki obrazowej, z odpowiednim doświadczeniem obejmującym co najmniej 100 implantacji stentgraftów u chorych z tętniakami aorty piersiowej i brzusznej oraz co najmniej 10 implantacji stentów do tętnic nerkowych i do tętnic trzewnych (tętnicy krezkowej górnej lub pnia trzewnego),b) odbywać się przy użyciu stacjonarnego aparatu rtg do badań naczyniowych w obrębie sali hybrydowej lub pracowni radiologii interwencyjnej.

27

Leczenie szpitalne

28

8 CHIRURGIA NACZYNIOWA

8.1 WARUNKI WYMAGANE - zgodnie z załącznikiem Nr 3 do obowiązującego rozporządzenia: cz.I Lp. 7

8.2 WARUNKI WYMAGANE - na podstawie: art. 146 ust.1 pkt 3 ustawy o świadczeniach  

8.2.1 organizacja udzielania świadczeń

udokumentowane zapewnienie całodobowej opieki lekarskiej we wszystkie dni tygodnia (nie może być łączona z innymi oddziałami) - określone w Harmonogramie - zasoby

8.2.2 pozostałe warunki

zapewnienie przeprowadzenia leczenia wewnątrznaczyniowego - możliwość realizacji przez świadczeniodawcę lub udokumentowane zapewnienie przeprowadzenia leczenia wewnątrznaczyniowego u innego świadczeniodawcy - nie dotyczy w przypadku realizacji świadczeń z grup : Q01,Q41, Q42, Q43, Q44, Q45, Q46, Q47

8.3 WARUNKI DODATKOWO OCENIANE  

8.3.1 lekarze dodatkowo równoważnik co najmniej 2 etatów - specjalista w dziedzinie chirurgii naczyniowej

8.3.2 pielęgniarki

1) równoważnik co najmniej 2 etatów - pielęgniarka specjalista w dziedzinie pielęgniarstwa chirurgicznego;2) równoważnik co najmniej 2 etatów - pielęgniarka po kursie kwalifikacyjnym w dziedzinie pielęgniarstwa chirurgicznego.

8.3.3 organizacja udzielania świadczeń

wpis w rejestrze: część VIII kodu resortowego:a) 1120 Poradnia chorób naczyń;b) 1530 Poradnia chirurgii naczyniowej.

8.3.4 pozostałe warunki1) łóżka intensywnej opieki medycznej z wyodrębnioną opieką pielęgniarską, o których mowa w § 4 ust. 2 rozporządzenia - w miejscu udzielania świadczeń - wpisane w rejestrze;2) Pracownia radiologii zabiegowej - dostępna całodobowo w lokalizacji.

Leczenie szpitalne

29

50 CHIRURGIA NACZYNIOWA - DRUGI POZIOM REFERENCYJNY

50.1 WARUNKI WYMAGANE - zgodnie z załącznikiem Nr 3 do obowiązującego rozporządzenia: cz. I Lp. 850.2 WARUNKI WYMAGANE - na podstawie: art. 146 ust.1 pkt 3 ustawy o świadczeniach  

50.2.1 organizacja udzielania świadczeń

udokumentowane zapewnienie wyodrębnionej całodobowej opieki lekarskiej we wszystkie dni tygodnia: lekarz specjalista w dziedzinie chirurgii naczyniowej lub lekarz w trakcie specjalizacji w dziedzinie chirurgii naczyniowej - (nie może być łączona z innymi oddziałami) - określone w Harmonogramie - zasoby

50.2.2 pozostałe wymagania OAiIT - w lokalizacji - wpisany w rejestrze: część VIII kodu resortowego: 4260

50.3 WARUNKI DODATKOWO OCENIANE  50.3.1 lekarze dodatkowo równoważnik co najmniej 2 etatów - specjalista w dziedzinie chirurgii naczyniowej

50.3.2 pielęgniarki

1) równoważnik co najmniej 2 etatów - pielęgniarka specjalista w dziedzinie pielęgniarstwa chirurgicznego;2) równoważnik co najmniej 2 etatów - pielęgniarka po kursie kwalifikacyjnym w dziedzinie pielęgniarstwa chirurgicznego;3) równoważnik co najmniej 2 etatów - pielęgniarka specjalista w dziedzinie pielęgniarstwa operacyjnego;4) równoważnik co najmniej 2 etatów - pielęgniarka po kursie kwalifikacyjnym w dziedzinie pielęgniarstwa operacyjnego;5) równoważnik co najmniej 2 etatów - pielęgniarka specjalista w dziedzinie pielęgniarstwa anestezjologicznego i intensywnej opieki;6) równoważnik co najmniej 2 etatów - pielęgniarka po kursie kwalifikacyjnym w dziedzinie pielęgniarstwa anestezjologicznego i intensywnej opieki.

50.3.3 organizacja udzielania świadczeń

wpis w rejestrze: część VIII kodu resortowego:1) 1120 Poradnia chorób naczyń;2) 1530 Poradnia chirurgii naczyniowej.

50.3.4 pozostałe warunki

1) co najmniej 2 łóżka intensywnej opieki medycznej z wyodrębnioną opieką pielęgniarską, o których mowa w § 4 ust. 2 rozporządzenia - w miejscu udzielania świadczeń - wpisane w rejestrze;2) Pracownia radiologii zabiegowej - dostępna całodobowo w lokalizacji;3) co najmniej 25 łóżek w oddziale chirurgii naczyniowej - wpisane w rejestrze.

Leczenie szpitalne

30

50.8 WARUNKI DODATKOWO WYMAGANE dla realizacji świadczeń: Zabiegi endowaskularne –– naczynia obwodowe (z grup: Q41, Q42, Q43, Q44, Q45, Q46, Q47) - zgodnie z załącznikiem Nr 4 do obowiązującego rozporządzenia: Lp. 12; spełnienie warunków szczegółowych całodobowo - zgodnie z § 5 ust. 3 rozporządzenia 50.9 WARUNKI WYMAGANE na podstawie: art. 146 ust.1 pkt 3 ustawy o świadczeniach dla realizacji świadczeń z grup: Q41, Q42, Q43, Q44, Q45, Q46, Q47 50.9.1 wymagania formalne

wpis w rejestrze - Zakład lub Pracownia radiologii zabiegowej: część VIII kodu resortowego: 7230

50.9.2 lekarze

równoważnik co najmniej 1 etatu na każdą zmianę roboczą: a) lekarz specjalista w dziedzinie chirurgii naczyniowej lub specjalista w dziedzinie angiologii, z udokumentowanym doświadczeniem w wykonywaniu zabiegów przezskórnych - angioplastyk naczyń obwodowych co najmniej w trzech obszarach zabiegowych, lub b) specjalista w dziedzinie rentgenodiagnostyki lub radiologii lub radiodiagnostyki lub radiologii i diagnostyki obrazowej z udokumentowanym doświadczeniem w radiologii zabiegowej: - wykonanie w ciągu ostatnich 12 miesięcy: co najmniej 50 angioplastyk naczyń obwodowych w co najmniej trzech obszarach zabiegowych, w tym co najmniej 40 samodzielnie - zaświadczenie potwierdzające 2 - letni staż pracy w zakresie wykonywanych procedur, o którym mowa § 6 ust. 5 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 27 marca 2008 r. w sprawie minimalnych wymagań dla jednostek ochrony zdrowia udzielających świadczeń zdrowotnych z zakresu rentgenodiagonostyki, radiologii zabiegowej i terapii radioizotopowej chorób nienowotworowych (Dz. U. z 2008 r. Nr 59, poz. 365 ze zm.) poświadczone przez odpowiedniego Konsultanta Wojewódzkiego w zakresie Radiologii i Diagnostyki Obrazowej.

50.9.3 organizacja udzielania świadczeń

1) udokumentowane zapewnienie do realizacji świadczeń: a) lekarza specjalisty w dziedzinie anestezjologii lub anestezjologii i reanimacji lub anestezjologii i intensywnej terapii, b) pielęgniarki specjalisty w dziedzinie pielęgniarstwa anestezjologicznego i intensywnej opieki lub pielęgniarka po kursie kwalifikacyjnym w dziedzinie pielęgniarstwa anestezjologicznego i intensywnej opieki- określone w Harmonogramie - zasoby - w co najmniej jednym zakresie

Leczenie szpitalne

31

50.4 WARUNKI DODATKOWO WYMAGANE dla realizacji świadczeń: Endowaskularne zaopatrzenie tętniaka aorty - dotyczy tętniaków aorty piersiowej, brzuszno-piersiowej i brzusznej ( z grupy Q01) - zgodnie z załącznikiem Nr 4 do obowiązującego rozporządzenia: Lp. 10; spełnienie warunków szczegółowych całodobowo - zgodnie z § 5 ust. 3 rozporządzenia

50.5 WARUNKI WYMAGANE - na podstawie: art. 146 ust.1 pkt 3 ustawy o świadczeniach dla realizacji świadczeń z grupy Q01  

50.5.1 wymagania formalne Zakład lub Pracownia radiologii zabiegowej - wpis w rejestrze: część VIII kodu resortowego: 7230

50.5.2 lekarze

a) równoważnik co najmniej 2 etatów - lekarz specjalista w dziedzinie chirurgii naczyniowej lub b) lekarz specjalista w dziedzinie rentgenodiagnostyki lub radiologii, lub radiodiagnostyki, lub radiologii i diagnostyki obrazowej na każdej zmianie roboczej

- z odpowiednim doświadczeniem w wykonywaniu zabiegów przezskórnych - wykonanie w ciągu ostatnich 12 miesięcy: co najmniej 50 angioplastyk naczyń obwodowych w co najmniej trzech obszarach zabiegowych, w tym co najmniej 40 samodzielnie

- zaświadczenie potwierdzające 2 letni staż pracy w zakresie wykonywanych procedur, o którym mowa § 6 ust. 5 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 27 marca 2008 r. w sprawie minimalnych wymagań dla jednostek ochrony zdrowia udzielających świadczeń zdrowotnych z zakresu rentgenodiagonostyki, radiologii zabiegowej i terapii radioizotopowej chorób nienowotworowych (Dz. U. z 2008 r. Nr 59, poz. 365 ze zm.) poświadczone przez odpowiedniego Konsultanta Wojewódzkiego w zakresie Radiologii i Diagnostyki Obrazowej.

50.5.3 organizacja udzielania świadczeń

1) udokumentowane zapewnienie do realizacji świadczeń: a) lekarza specjalisty w dziedzinie anestezjologii lub anestezjologii i reanimacji lub anestezjologii i intensywnej terapii, b) pielęgniarki specjalisty w dziedzinie pielęgniarstwa anestezjologicznego i intensywnej opieki lub pielęgniarka po kursie kwalifikacyjnym w dziedzinie pielęgniarstwa anestezjologicznego i intensywnej opieki- określone w Harmonogramie - zasoby - w co najmniej jednym zakresie.

Leczenie szpitalne

32

50.6 WARUNKI DODATKOWO WYMAGANE dla realizacji świadczeń: Endowaskularne zaopatrzenie tętniaka aorty - dotyczy tętniaków aorty obejmujących tętnice trzewne i nerkowe - zgodnie z załącznikiem Nr 4 do obowiązującego rozporządzenia: L.p. 10; spełnienie warunków szczegółowych całodobowo - zgodnie z § 5 ust. 3 rozporządzenia

50.7 WARUNKI WYMAGANE - na podstawie: art. 146 ust.1 pkt 3 ustawy o świadczeniach dla realizacji świadczeń: 5.52.01.0001496 - Endowaskularne zaopatrzenie tętniaków aorty obejmujących tętnice trzewne i nerkowe

50.7.1 wymagania formalne

Zakład lub Pracownia radiologii zabiegowej - wpis w rejestrze: część VIII kodu resortowego: 7230

50.7. 2 organizacja udzielania świadczeń

1) udokumentowane zapewnienie do realizacji świadczeń: a) lekarza specjalisty w dziedzinie anestezjologii lub anestezjologii i reanimacji lub anestezjologii i intensywnej terapii, b) pielęgniarki specjalisty w dziedzinie pielęgniarstwa anestezjologicznego i intensywnej opieki lub pielęgniarka po kursie kwalifikacyjnym w dziedzinie pielęgniarstwa anestezjologicznego i intensywnej opieki - określone w Harmonogramie - zasoby - w co najmniej jednym zakresie.

50.7.3 pozostałe wymagania

udokumentowane posiadanie stacjonarnego aparatu RTG do badań naczyniowych w obrębie sali hybrydowej lub pracowni radiologii interwencyjnej (zabiegowej)

Leczenie szpitalne

W przypadku pytań ankietowych należy zwrócić szczególną uwagę na spójność,

kompatybilność odpowiedzi ankietowych z treścią wszystkich informacji

zamieszczonych w ofercie.

33

Dziękuję za uwagę!

34