Post on 13-Oct-2015
7/13/2019 ISIS Emerging Dan Re-emerging Disease
1/12
PENYAKIT INFEKSIUS EMERGING DAN RE-EMERGING DISEASE
Pendahuluan
Emerging disease termasuk wabah penyakit menular yang tidak diketahui
sebelumnya atau penyakit menular baru yang insidennya meningkat signifikan dalamdua dekade terakhir.Re-emerging diseaseatau yang biasa disebut resurging disease
adalah wabah penyakit menular yang muncul kembali setelah penurunan yang
signifikan dalam insiden dimasa lampau. Ada beberapa faktor yang menyebabkan dua
permasalahan ini selalu muncul hampir disetiap tahunnya,yaitu evolusi dari microbial
agent seperti variasi genetik atau mutasi, hubungan microbial agentdengan hewan
perantara (zoonotic encounter), perubahan iklim dan lingkungan, perubahan perilaku
manusia seperti penggunaan pestisida, penggunaan obat antimikrobial yang bisa
menyebabkan resistensi dan penurunan penggunaan vaksin.
Selain itu perkembangan industri dan ekonomi, perpindahan penduduk secara
masal yang membawa serta wabah penyakit tertentu (travel diseases), dan perangseperti ancaman penggunaan bioterorisme atau senjata biologis juga dapat
mempengaruhi kemunculuan dari kasus-kasus tersebut. leh karena itu dibutuhkan
penanganan dan pemantauan di bidang kesehatan masyarakat sangat dibutuhkan
sebagai deteksi dini dan penatalaksanaan penyakit emergingdan re-emerging.
Definisi
!enurut "#, Emerging infectious diseases ($%&) adalah penyakit yang pertama
kali muncul dalam suatu populasi, atau penyakit yang telah ada sebelumnya tetapi
mengalami peningkatan insidendsi atau area geografis dengan cepat. Emerging
infectious diseases merupakan penyakit infeksi yang kejadiannya pada manusiameningkat dalam dua dasawarsa' dekade terakhir atau cendedrung akan meningkat di
masa mendatang. Secara umum $%& dapat dibagi dalam tiga kelompok penyakit,
yaitu
a. enyakit menular baru (New Emerging Infectious Diseases)
b. enyakit menular lama yang cenderung meningkat (Emerging Infectious
Diseases)
c. enyakit menular lama yang menimbulakan masalah baru (Re-Emerging
Infectious Diseases)
Faktor an! "e"#en!aruhi
enyakit yang berhubungan erat dengan negara berkembang, yang mana negara
berkembang merupakan tempat ideal untuk munculnya dan penularan penyakit
infeksi. *emiskinan, populasi yang padat, deforestation, urbanisasi pemanasan global,
struktur kesehatan yang lemah dan terabaikan merupakan karakteristik negara
berkembang dan merupakan situasi ideal untuk munculnya penyakit infeksi. Sebagai
hasilnya, menjadi beban kesehatan masyarakat.
+. aktor demografi dan pertumbuhan ekonomi serta perubahan gaya hidup.
Sekitar juta jiwa bertambah setiap tahunnya di dunia, tahun /+0
diperkirakan akan ada 1 megacitiesdengan populasi melebihi +/ juta dimanatujuh diantaranya akan ada di asia tenggara. *epadatan populasi yang tinggi
1
7/13/2019 ISIS Emerging Dan Re-emerging Disease
2/12
menigkatkan potensi penyebaran penyakit dari orang keorang, kecenderungan
pemanasan global yang lebih hebat, jumlah pelancong yang besar, peningkatan
kelaparan dan malnutrisi dan arus urbanisasi yang ekstensif.
&i negara-negara Asia, +/0 populasi diperkirakan berusia 230 tahun pada
/1/. roses penuaan ditandai dengan penurunan daya tahan dan peningkatan
kerentanan terhadap emerging infectious.
erkembangan ekonomi di suatu negara selain memacu industrialisasi
dan meningkatkan kesejahteraan masyarakat, tetapi juga dapat berakibat
meningkatkan urbanisasi dan kepadatan di daerah perkotaan. 4rbanisasi dan
kepadatan penduduk di daerah perkotaan dapat menyebabkan masalah akibat
keterbatasan berbagai sarana air bersih dan perumahan. *eadaan ini
berdampak pada peningkatan terjadinya penyakit menular. ertumbuhan
ekonomi juga dapat berakibat perubahan gaya hidup seperti perilaku seksual
dan penggunaan obat narkotika dan psikotropika.
*emiskinan menyebabkan gangguan kesehatan dan sebaliknyagangguan kesehatan menyebabkan kemiskinan. Sekarang ini, kemiskinan
merupakan tantangan diseluruh dunia. erilaku masyarakat penggunaan obat-
obatan terlarang dengan menggunakan jarum suntik yang sama, jarum tato
yang tidak steril dan praktik tindik kulit menyebarkan penyakit yang
ditularkan melalui darah seperti #epatits 5. Secara global, penggunaan injeksi
yang berlebihan dan injeksi yang tidak aman diperkirakan menyebabkan ,0
juta infeksi virus #epatitis 6, , juta infeksi #epatitis 5 dan 78./// infeksi
#%9.
. *emajuan transportasi dan perjalanan internasional.
*emajuan di bidang transportasi mengakibatkan arus perjalanan antar
daerah dan antar negara. #al ini disebabkan oleh makin meningkatnya
kecepatan, kemampuan jelajah dan kapasitas angkut pesawat terbang.
*emudian transportasi ini berdampak pada meningkatnya interaksi antar
penduduk antar daerah maupun antar negara sehingga meningkatkan risiko
penularan berbagai penyakit menular.
erjalanan dan perdagangan internasional juga memfasilitasi
perpindahan infeksi. :elah dilaporkan SA;S merupakan salah satu penyakit
yang perpindahan mikroorganismenya paling cepat. Avian influen
7/13/2019 ISIS Emerging Dan Re-emerging Disease
3/12
erubahan lingkungan yang terjadi secara mendadak pada lingkungan
yang luas merupakan salah satu faktor yang mempengaruhi terjadinya
emerging infections. 4tamanya yang berkaitan dengan pembabatan hutan
(deforestation) maupun penghutanan kembali (forestation). *eduanya dapat
mengakibatkan perubahan ekologi. Deforestationmengubah flora dan fauna,
ekosistem diseluruh dunia telah rusak. erubahan ini menyebabkanmeningkatnya pemaparan serangga atau binatang lainnnya pada manusia. >ika
binatang-binatang ini merupakan reservoir, vektor atau hospes perantara dari
mikroorganisme atau parasit maka akan meningkatkan penularan vector borne
diseases, zoonosesatau penyakit menular lainnya.
!anusia hidup sangat dekat dengan binatang sejak waktu yang lama.
*edekatan ini, kontak yang terus menerus menyebabkan pertukaran
mikroorganisme antara hewan dan manusia dan memberikan kesempatan
untuk terjadi perubahan genetik organisme untuk menyesuaikan terhadap
tubuh manusia dan memulai siklus baru untuk transmisi orang ke orang,
misalnya SA;S sesuai dengan fenomena ini.
%nfeksi
7/13/2019 ISIS Emerging Dan Re-emerging Disease
4/12
Ga"$ar %& Skema aktor yang mempengaruhi emerging dan re-emerging disease
(Sumber Silitonga, /+).
E#ide"iolo!iEmerging dan Re - Emerging Infectious Diseases
enyakit-penyait infeksi terus menjadi tantangan utama di daerah Asia:enggara. &iperkirakan bahawa penyakit bertanggung jawab atas sekitar ?/= dari +?
juta kematian setiap tahun di region Asia :enggara dan sekitar 8= merupakan
penyakit infeksi yang menjadi permasalahan global.
erkembangan berbagai penyakit re-emerging diseases dan new emerging
diseases kembali mengancam derajat kesehatan masyarakat. enyakit menular
tergolong re-emerging diseasesyang menjadi perhatian saat ini adalah oliomyelitis,
:uberkulosis, &engue &emam 6erdarah, #%9-A%&S, &emam :yphoid
Salmonellosis, Beptospirosis, AnthraC, ;abies, es, ilariasis, *olera penyakit
diare lainnya, neumococcal pneumonia penyakit %SA lainnya, &iptheria, Bepra,
%nfeksi #elicobacter, ;icketsiosis, ertussis, Donorrhea penyakit infeksi menularseksual lainnya, 9iral hepatitis, 5ampak, 9aricella'5acar Air, 5hikungunya, #erpes,
>apanese encephalitis, %nfectious !ononucleosis, infeksi #9, %nfluenuni //0 yang lalu, hingga tanggal +8
!aret // telah mendekati ribuan *asus dan sebanyak 83 orang diantaranya ositif
Avian flu serta meninggal 30 orang. Case Fatality Rate(5;) atau angka kematian
kasus Avian flu pada manusia di %ndonesia kini adalah 0,3 persen. enyakit infeksi
yang baru muncul (New Emerging Diseases) dan mengancam saat ini sebagian besar
adalah penyakit bersumber binatang, misalnya SA;S, Avian flu, #anta-virus
ulmonary Syndrome, #anta-virus infection with renal involvement, >apanese
$ncephalitis, Eipah diseases, "est Eile ever, dan $. 5oli.
4
7/13/2019 ISIS Emerging Dan Re-emerging Disease
5/12
6erikut adalah penjelasan dari beberapa Emerging dan Re - emerging
Infectious Diseasesyang pernah terjadi didunia
a. %nfeksi virus hanta adalah penyakit infeksi paru yang jarang tapi serius, sering
fatal, disebabkan oleh virus hanta tipe Sin Eombre, sedangkan tipe lain
menyerang ginjal. 9irus hanta ditemukan pada rodent, terutama di amerika
utara. :ertular bila menghisap debu terkontaminasi liur, kencing, cairan tubuh
virus yang terinfeksi. &ilaporkan beberapa jenis tikus tertentu di beberapa
pelabuhan laut menunjukkan tes serologi positif terhadap virus hanta.
b. %nfeksi virus ebolam pertama kali ditemukan di sudan dan aire +73. *ejadian
Buar 6iasa (*B6) berikutnya +770, ///-//+. Sampai deseber //1 masih
terjadi *B6 di beberapa negara Afrika. Angka kematian 0/-7/=. 5ara
terinfeksi kontak langsung dengan darah, sekret, organ, dan cairan tubuh
penderita'binatang terinfeksi. ;eservoir alami adalah primata dan kalelawaar.
&ilaporkan bahwa tes serologi pada kera di >awa 6arat dan lampung
menunjukkan positif terhadap virus $bola.
c. Avian influen
7/13/2019 ISIS Emerging Dan Re-emerging Disease
6/12
dalam +/ taun mendatang kemungkinan akan ditemukan +//./// orang yang
sakit dan meninggal karena A%&S.
g. :uberkulosis (:6), membunuh manusia secara global daripada agen infeksi
tunggal lainnya. &iperkirakan sepertiga populasi dunia (+,83 miliar jiwa)
terinfeksi mikrobakterium tuberkulosis dan +3, miliar telah mengalami
penyakit :6. "alaupun :6 penyakit yang dapat diobati, karena kurangnyaobat di beberapa negara, dan durasi pengobatan yang lama sehingga
menimbulkan resistensi, akibatnya :6 menjadi sulit untuk diterapi.
h. Dengue #emorragic Fever, merupakan infeksi Arbovirus yang membutuhkan
perhatian di Asia :enggara dengan +,1 miliar jiwa manusia berisiko. enyakit
ini ditularkan oelh vektor nyamuk Aedes Aegepty. eningkatan demam
&engue di area tropis dan subtropis disebabkan oleh faktor pertumbuhan
populasi penduduk yang cepat, peningkatan urbanisasi, suplai air yang tidak
adekuat dan pembuangan limbah yang tidak adekuat.
i. !alaria, merupaka penyakit yang disebabkan oleh parasit plasmodium.
!enurut "# hingga tahun //0 malaria menjadi masalah kesehatan utama
di +/ negara. enyakit ini menyerang 10/-0// juta orang setiap tahunnya.;esistensi plasmodium terhadap obat malaria, resistensi vektor terhadap
insektisida serta perpindahan penduduk dari dan ke daerah endemis
merupakan faktor yang memperngaruhi meningkatnya masalah malaria.
j. es adalah penyakit
7/13/2019 ISIS Emerging Dan Re-emerging Disease
7/12
Pro!ra" Pe"$erantasan E"er!in! Infe'tious Diseases
rogram pemberantasan $%& tergantung pada penyakit infeksinya. $%& yang
telah ada program pemberantasannya adalah antara lain penyakit arbovirus termasuk
, enyakit malaria, dan penyakit apanese $nchepalitis),
penyakit :6 paru, enyakit infeksi saluran nafas atas, dan #%9'A%&S.
+. #%9'A%&S
enanggulangan #%9'A%&S di %ndonesia terdiri atas upaya pencegahan,
termasuk peningkatan kualitas dan akses pelayanan kesehatan reproduksiHpengobatan, dukungan dan perawatan bagi orang yang hidup dengan #%9'A%&SH
7
7/13/2019 ISIS Emerging Dan Re-emerging Disease
8/12
dan surveilans. 4paya pencegahan juga ditujukan kepada populasi beresiko tinggi
seperti pekerja seks komersial dan pelanggannya, orang yang telah terinfeksi dan
pasangannya, para pengguna nap
7/13/2019 ISIS Emerging Dan Re-emerging Disease
9/12
?. Avian %nfluen
7/13/2019 ISIS Emerging Dan Re-emerging Disease
10/12
antrimicrobialdan obat lain yang biasa digunakan untuk menangani kasus
acute respiratory illness.
Fun!si uta"a dari siste" surveillanceini adalah (
+. !emonitor kecenderungan (trends) penyakit.
. !endeteksi perubahan mendadak insidensi penyakit, untuk mendeteksipenyakit secara dini.
1. !emantau kesehatan populasi, menaksir besarnya beban penyakit (disease
burden) pada populasi.
?. !enentukan kebutuhan kesehatan prioritas, membantu perencanaan,
implementasi, monitoring, dan evaluasi program kesehatan.
0. !engevaluasi cakupan dan efektivitas program kesehatan.
3. !engidentifikasi kebutuhan riset
Sehingga diharapkan munculnya kejadian luar biasa yang bersifat endemik,
epidemik danpandemikdapat dihindari dan mengurangi dampak merugikan akibat
wabah penyakit tersebut. :indak lanjut dari hasilsurveillance ini adalah pembuatan
perencanaan atau yang lebih dikenal dengan &andemic &re&aredness. "#merekomendasikan prinsip-prinsip penatalaksaan&andemic &re&arednessseperti yang
tertera di bawah ini
erencanaan dan koordinasi antara sektor kesehatan, sektor nonkesehatan, dan
komunitas
emantauan dan penilaian terhadap situasi dan kondisi secara berkelanjutan
!engurangi penyebaran wabah penyakit baik dalam lingkup individu,
komunitas dan internasional
*esinambungan penyediaan upaya kesehatan melalui sistem kesehatan yang
dirancang khusus untuk kejadian&andemic.
*omunikasi dengan adanya pertukaran informasi-informasi yang dinilai
relevan.
Ke$i)akan Pen'e!ahan dan Penan!!ulan!anRe EmergingdanEmerging
Infectious Diseases
Pen'e!ahan dan Penan!!!ulan!an Penakit Menular
Gang dimaksud dengan penanggulangan penyakit menular (kontrol) adalah
upaya untuk menekan peristiwa penyakit menular dalam masyarakat serendah
mungkin sehingga tidak merupakan gangguan kesehatan bagi masyarakat tersebut.
$%& adalah penyakit menular. leh karena itu, kebijakan pencegahan danpenanggulangannya mengikuit prinsip dan pola pemberantasan penyakit menular
umumnya, yaitu pemutusan rantai penularan antara (ost, agent, environmentdengan
upaya-upaya sebagai berikut
+. enemuan dan pengobatan' tatalaksana penderita
4paya ini mencakup penemuan penderita melalui pemeriksaan dan penentuan
diagnosis yang ditindaklanjuti dengan pengobatan yang teat dan segera. &alam
proses diagnosis dapat mencakup pemeriksaan fisik dan pemeriksaan
laboratorium. 4paya ini dilaksanakan pada penanggulangan semua penyakit
menular.
. encegahan dan penanggulangan risiko
4paya ini dilaksanakan pada penanggulangan penyakit menular yang teknologi
pencegahan dan penanggulangan faktor risikonya telah dietahui, misalnya dengan
10
http://en.wikipedia.org/wiki/Endemic_(epidemiology)http://en.wikipedia.org/wiki/Endemic_(epidemiology)http://en.wikipedia.org/wiki/Epidemichttp://en.wikipedia.org/wiki/Pandemichttp://en.wikipedia.org/wiki/Epidemichttp://en.wikipedia.org/wiki/Pandemichttp://en.wikipedia.org/wiki/Endemic_(epidemiology)7/13/2019 ISIS Emerging Dan Re-emerging Disease
11/12
imunisasi, peningkatan status gi
7/13/2019 ISIS Emerging Dan Re-emerging Disease
12/12
Daftar Pustaka
Annas, D.>, et al. //8. andemic reparedness :he Eeed or ublic #ealth.
American 5ivil Biberties 4nion. &iakses dari https''www.aclu.orgpada ;abu, / >uli
/+?.
urimahua, Shinta Bisa. //. *ajian $pidemiologi *esehatan &arurat enyakit lu
6urung (New Emerging Infections Disease. / ol 01 No.01.
Silitonga, !arlinggom. /+. engendalian enyakit-enyakit %nfeksius $merging
dan ;e-$merging . &iunduh dari http''biofarmaka.ipb.ac.idpada ;abu, / >uli /+?.
"# emerging disease. Available from dari http''www.who.int'topics'emerging-
diseases'en') diunduh pada ;abu, / >uli /+?.
*ementerian *esehatan ;epublik %ndonesia. /++. Simposium EasionalEmerging
Infectious Disease. >akarta. &iunduh dari http''www.pppl.depkes.go.id pada ;abu,
/ >uli /+?.
12
https://www.aclu.org/http://biofarmaka.ipb.ac.id/http://www.who.int/topics/emerging_diseases/en/http://www.who.int/topics/emerging_diseases/en/https://www.aclu.org/http://biofarmaka.ipb.ac.id/http://www.who.int/topics/emerging_diseases/en/http://www.who.int/topics/emerging_diseases/en/