Qom University of Medical Sciences And Health ServicesMedical School

Intravenous access

Supervisor:Dr.Kambiz RohhampoorProvisioner:Mohammad Mahdi Shater

رگ گیری یا کانوالسیونIntravenous access(Cannulation)

در موارد زیر به رگ گیری نیاز است:•تزریق مایعات و خون، تجویز دارو و گرفتن نمونه خون

وریدی برای آنالیز آزمایشگاهی

از دو نظر رگ گیری وریدی به رگ گیری شریانی •ارجحیت دارد:

تعیین محل و نفوذ به ورید ها آسان تر از شرایین است و فشار خون وریدی پایین تر بوده در نتیجه عوارض مربوط به

کنترل خونریزی آن کمتر است

Muq.ac.ir

انواع رگ گیری

. رگ گیری از ورید ها مرکزی1آموزش در مراحل باالتر انجام می شود

. رگ گیری از ورید های محیطی2در ادامه توضیح داده خواهد شد

Muq.ac.ir

چرا از ورید های محیطی رگ گیری می کنیم؟

. سهولت نسبی1

. مشاهده و ارزیابی آسان2

ب0ا انجام س0ایر اعمال حیات0ی مانند 3 . همزمان CPR ی0ا انتوباس0یون اندوتراکئال م0ی توان این

کار را انجام داد.

Muq.ac.ir

نکتهوریدهای محیط0ی در هیپوولوم0ی ی0ا نارسایی گردش •

خون دچار کالپس می شوند به این ترتیب تعیین محل بود. همچنین خواه0د ه0ا مشک0ل آ0ن ب0ه دس0ترسی و یا کودکان س0المند، بیماران در محیط0ی وریدهای محیطی عروق0ی های بیماری ب0ه مبتال ک0ه افرادی ه0ا سخت آ0ن ب0ه دس0ترسی و بوده هس0تند، شکننده اس0ت.باالخره ای0ن ک0ه ممک0ن اس0ت وریدهای محیطی

، فرار کنند.IVسر خورده و از زیر گذاشتن

Muq.ac.ir

نکتهرگ گیری کار دردناکی بوده و نه تنها برای خود بیمار •

مشاهده حال در که خانواده اعضای برای بلک00ه عزیزشان هستند نیز بسیار ناراحت کننده خواهد بود.

Muq.ac.ir

رگ گیری از ورید های محیطی

مکان های متداول توص0یه شده ب0ه ترتی0ب بازو، پا و در •صورت لزوم گردن

روی • وریدهای از نوزادان و شیرخواران مورد در جمجمه استفاده می شود.

به • ب0ا توپوگراف0ی وری0د ه0ا آشن0ا باشی0م و بس0ته بای0د را ورید مح0ل منطق0ه، لم0س و آناتومی0ک س0اختار

مشخص کنیم.

Muq.ac.ir

Muq.ac.ir

مرحله اول

فراه0م کردن ابزار، ک0ل مواد و ابزار های الزم را دم دست •قرار دهید

. دستکش1. پنبه)سوآب( آغشته به مواد ضد میکروب)الکل و بتادین(2سرنگ 3 از معموال خون نمون00ه تهی00ه س00رنگ)برای .

استفاده می شود(22شماره)گاژ(. چسب و یا وسیله ای برای محکم کردن4. باند تنگ کننده5

و...

Muq.ac.ir

Muq.ac.ir

مرحله دوم

دس0تورالعمل پزش0ک را بخوانی0د و ب0ا نام بیمار تطبیق •بیمار برای را فرایند ک0ل مناس0ب مواق0ع در دهید. بگیرید. اجازه و کنید معرف0ی را خود داده، توضی0ح لوازم مانن0د س0رنگ را از لحاظ تاری0خ انقض0ا بررسی

کنید.

Muq.ac.ir

مرحله سوم

کاری • گیری رگ زیرا کنید دس0ت را دس0تکش حتم0ا وجود خون با مواجه0ه احتمال و اس0ت تهاجم0ی را ها دس0ت دس0تکش کردن دس0ت از دارد.قب0ل

بشویید.

توص0یه شده اس0ت مح0ل رگ گیری از س0ایر قس0مت ها •ایزوله باشد.

Muq.ac.ir

Muq.ac.ir

شست و شوی دست قبل از دست کردن دستکش

مرحله چهارم

کنید.توص0یه شده است • انتخاب را مح0ل س0وزن زدن محل مورد نظر حتی االمکان دارای وریدهای واضح

و ترجیحا مستقیم، فاقد کبودی یا اسکار باشد.

نظر • مورد مح0ل پروگزیمال در را کننده تن0گ بان0د تا جریان خون باش0د بایس0تی محک0م بان0د ببندید.ای0ن وری0د را متوق0ف کند. هی0چ گاه بان0د تن0گ کننده را بیش خون در تغییرات باعث زیرا نبندی0د دقیق0ه دو از

وریدی خواهد شد.

Muq.ac.ir

Muq.ac.ir

بستن باند تگ کننده

Muq.ac.ir

تعیین محل مناسب

مرحله پنجم

(. ای0ن منطقه cm5-3محل س0وزن زدن را تمیی0ز کنی0د )•احتمال تا شود پاکس0ازی ه0ا پاتوژ0ن نظ0ر از بای0د عفون0ت کاه0ش یابد. برای ای0ن کار م0ی توانی0د از الکل

یا بتادین استفاده کنید.

ب0ه ص0ورت دوایر • تزری0ق شروع کرده و از خود مح0ل متح0د المرکزی ک0ه شعاع آ0ن افزای0ش م0ی یاب0د ادامه دهید. ای0ن کار پاتوژ0ن ه0ا را از مح0ل تزری0ق دور می

کند.

Muq.ac.ir

Muq.ac.ir

تمییز کردن محل

آشنایی با سرنگ

لول0ه ای پالس0تیکی در اندازه های متغی0ر ک0ه می توان •مایعات را ب0ه درون آ0ن کشی0د، در آ0ن نگ0ه داشت و از

این راه تزریق نمود.پیستون

محفظه

رابط

استایلت

کاتتر

Muq.ac.ir

آشنایی با سرنگ

بیان • گاژ)شماره( صورت ب0ه وریدی کانوالی اندازه می شود.

کاتتر • باش0د قط0ر اس0تایلت و بزرگت0ر هرچ0ه عدد گاژ کوچک تر خواهد بود.

Muq.ac.ir

آشنایی با سرنگ

در موق0ع اس0تفاده از س0رنگ بای0د اعداد روی محفظه •قاب0ل خواندن باش0د و گاه0ا نیاز م0ی شود ک0ه رابط را بچرخانی0م برای ای0ن کار حتم0ا از پنب0ه آغشت0ه ب0ه الکل

استفاده شود.

Muq.ac.ir

مرحله ششم

از بیمار بخواهی0د دس0تش را ثاب0ت نگ0ه دارد و سوزن را •از فاص0له بس0یار ک0م نس0بت ب0ه مح0ل وری0د وارد کنی0د و با دس0ت غی0ر غال0ب پوس0ت را بکشی0د ت0ا مح0ل وری0د ثابت

مانده و از لغزش آن جلوگیری شود.

قرار • باال به رو اس0تایلت بریدگ0ی ک0ه شی0ب حال0ی در درجه وارد ورید نمایید 30 تا 10دارد سوزن را با زاویه

به جلو بروید.cm0/5و بعد از اطمینان از درستی کار

دستورالعمل خواسته شده را انجام دهید.•

Muq.ac.ir

مرحله هفتم

پنب0ه را باالی مح0ل تزری0ق گذاشت0ه و س0وزن را ب0ا دقت •خارج کرده و فورا در قوط0ی مخص0وص زبال0ه های تیز

بریزید. باند تنگ کننده را باز کنید.

اکیدا از گذاشت0ن مجدد درپوش روی سوزن خودداری •کنید.

آوری0د همچنین • تزری0ق فشار مح0ل روی مدت0ی برای م0ی توانی0د روی مح0ل پماد آنت0ی بیوتی0ک بمالید و روی

آن را با ابزار های مخصوص بپوشانید.

Muq.ac.ir

مرحله هشتم

نمونه • ک0ه ص0ورتی در کنی0د کام0ل را بیمار پرونده گرفت0ه شده اس0ت اطالعات روی نمون0ه را بنویسید و

روی لوله بچسبانید.

وضعیت بیمار را بررسی کنید.•

Muq.ac.ir

Vein Viewer

Muq.ac.ir

Vein Viewer

Muq.ac.ir

Vein Viewer

Muq.ac.ir

Vein Viewer

Muq.ac.ir

Vein Viewer

Muq.ac.ir