INSTITUTO SUPERIOR DE CULTURA FÍSICA MANUEL FAJARDO

TITULO: Efecto de un sistema de ejercicios físicos sobre el perfil lipídico de pacientes obesas.

AUTORES: Dr. Yoan Antonio Sánchez Rodríguez Lic. Yaimara Rodríguez Dávila yoan.sanchez@infomed.sld.cu.

TUTORA: M. Sc. Gisela Naranjo Milera.

Trabajo publicado en www.ilustrados.com

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La obesidad es el resultado del aumento del tamaño y del número de las células grasas (adipocitos) de una persona. Un individuo adulto de tamaño y peso promedio tiene entre 25 y 30 billones de adipocitos, pero cuando su peso se eleva, estas células aumentan de tamaño inicialmente y luego su número se multiplica.

Daza, C. H. (2002)

ENFERMEDADES ASOCIADAS A LA OBESIDAD

• Hipertensión arterial

• Enfermedades cardiovasculares

• Diabetes Mellitus Tipo ll

•Ateroesclerosis

• DISLIPIDEMIAS

Naranjo, G. (2004) Hernández, R. (2002)

DislipidemiaDislipidemia

Cualquier alteración en los niveles normales de los lípidos plasmáticos.

Dislipidemias primarias

Dislipidemias secundarias

Se consideran alteraciones lipídicas genéticas

Alteraciones metabólicas comoconsecuencia de otra enfermedad(OBESIDAD) o del empleo de determinados fármacos

Relación obesidad - Relación obesidad - dislipidemiadislipidemia

Alteraciones lipídicas asociadas:

↑ Triglicéridos

↑ Colesterol total

↑ LDL-c

↓ HDL-c

Defronzo, R. (2000) Hauner, H. (2000)Díaz, M. E. (1999) Maíz, G. (2000)

Obesidad Trastornos en Obesidad Trastornos en loslos lípidos lípidos sanguíneossanguíneos

CAMBIOS EN EL ESTILO DE VIDA:•Modificaciones en la dieta.•Práctica de ejercicio físico.•Reducción del peso corporal.

Control del perfil lipídico de pacientes obesas sometidas a un sistema de ejercicio físico para conocer los efectos de este sobre las Dislipidemias.

PROBLEMA CIENTIFICO

¿Cómo influye un sistema de ejercicios físicos sobre el perfil lipídico de pacientes

obesas?

OBJETIVOSGeneral: Evaluar el efecto que sobre los componentes del lipidograma ejerce la aplicación de un sistema de ejercicios físicos a pacientes obesas.

Específicos:1- Clasificar el grado de obesidad de las pacientes incluidas en el estudio según el Índice de Masa Corporal antes y después de la aplicación del sistema de ejercicios físicos.2- Determinar los niveles de los indicadores lipídicos en las pacientes obesas antes de la aplicación del sistema de ejercicios físicos.3- Determinar los niveles de los indicadores lipídicos a las 16 semanas de aplicado el sistema de ejercicios físicos.4- Valorar si existen diferencias significativas en los componentes del lipidograma antes y después de la aplicación del sistema de ejercicios físicos a las pacientes obesas.

HIPOTESIS

El sistema de ejercicios físicos para pacientes obesas que se lleva a cabo en el Centro de Actividad Física y Salud del ISCF ¨Manuel Fajardo¨ mejora el perfil lipídico.

METODOLOGIA

Clasificación del estudio:Estudio longitudinal prospectivo con un diseño experimental de control mínimo.Muestra analizada:n=20 pacientesSexo: femeninoEdades: 25-39 añosCriterios de inclusión:1- Pacientes con sobrepeso u obesidad de acuerdo al criterio de Garrow.2- Pacientes de nuevo ingreso al sistema de ejercicios físicos para obesas.Criterio de exclusión:1- Pacientes que estuvieran utilizando medicamentos hipolipemiantes.

Se determinaron los siguientes parámetros del lipidograma antes y después de iniciado el sistema de ejercicios físicos:

- Colesterol total. - Triglicéridos. - HDL-colesterol. - LDL-colesterol.

Los indicadores antropométricos utilizados fueron:

- Peso corporal. - Talla corporal. - Índice de masa corporal (IMC).

SISTEMA DE EJERCICIOS FISICOS PARA PACIENTES OBESAS.

- Duración: 16 semanas.- Frecuencia de las clases: 5 veces a la semana.- Volumen de trabajo: 90 minutos.- Intensidad de trabajo: 60-70% de la FCM.

LAS SESIONES DE EJERCICIOS FISICOS ESTUVIERON CONSTITUIDAS POR LAS SIGUIENTES ACTIVIDADES:

Parte inicial (estiramientos y calentamiento )Parte principal (aeróbicos: ejercicios con desplazamientos, caminatas en la pista y step ; fortalecedores: gimnasia localizada y trabajo con aparatos)Parte final (ejercicios respiratorios, estiramientos y relajación muscular)

Tabla 1. Comportamiento de los valores máximos y mínimos para los diferentes componentes del lipidograma antes y después de aplicado el Sistema de ejercicios para obesas.Parámetros Parámetros Mínimo 1Mínimo 1 Máximo 1Máximo 1 Recorrido Recorrido Mínimo 2Mínimo 2 Máximo 2Máximo 2 RecorridoRecorrido

Colesterol Colesterol 1.01.0 7.17.1 6.16.1 2.12.1 6.86.8 4.74.7TriglicéridosTriglicéridos 1.11.1 3.13.1 2.02.0 0.70.7 2.32.3 1.61.6HDL-HDL-colesterolcolesterol 1.11.1 2.02.0 0.90.9 1.31.3 2.42.4 1.11.1LDL-LDL-colesterolcolesterol 2.12.1 4.84.8 2.72.7 0.70.7 3.93.9 3.23.2

Fuente: Planilla de recolección de datos individual.

Tabla 2. Comportamiento de las medias de la muestra, su diferencia y significación para los diferentes componentes del lipidograma antes y después de aplicado el Sistema de ejercicios para obesas.

ParámetrosParámetros X1X1 X2X2 DiferenciasDiferencias SignificaciónSignificación

ColesterolColesterol 5.255.25 4.64.655

0.600.60 0.031** 0.031**

TriglicéridosTriglicéridos 2.102.10 1.31.366

0.740.74 0.000 ***0.000 ***

HDL-HDL-colesterolcolesterol

1.491.49 1.71.744

0.250.25 0.004 *** 0.004 ***

LDL-LDL-colesterolcolesterol

3.923.92 2.42.499

1.431.43 0.000 *** 0.000 *** Fuente: Planilla de recolección de datos individual.

Leyenda: * No significativo ** Significativo *** Muy significativo

Gráfico 1. Comportamiento del IMC antes y después del Sistema de ejercicios para obesas.

20

25

30

35

40

45

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20

Record

IMC

IMC 1 IMC 2

Gráfico 2.Tendencia del IMC en las pacientes estudiadas antes y después del Sistema de ejercicios aplicado.

Valores de

IMC en Kg/m2.

Antes

Después

Fuente: Planilla de recolección de datos individual.

IMC 2IMC 1

50

40

30

20

19

209

20

Gráfico 3. Comportamiento del colesterol antes y después del Sistema de ejercicios para obesas.

0

1

2

3

4

5

6

7

8

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20

Record

Niv

el d

e C

ole

ster

ol e

n m

mo

l/l

Col 1 Col 2

Gráfico 4. Comportamiento de los triglicéridos antes y después del Sistema de ejercicios para obesas.

0

0.5

1

1.5

2

2.5

3

3.5

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20

Record

Niv

el d

e T

rig

licéri

do

s e

n m

mo

l/l

Trig 1 Trig 2

Gráfico 5. Comportamiento de las HDL-colesterol antes y después del Sistema de ejercicios para obesas.

0.5

0.7

0.9

1.1

1.3

1.5

1.7

1.9

2.1

2.3

2.5

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20

Record

Niv

el d

e H

DL

en

mm

ol/l

HDL 1 HDL 2

Gráfico 6. Tendencia de los niveles de HDL-colesterol en las obesas estudiadas antes y después del Sistema de ejercicios aplicado.

Valorado en mmol/l

Antes Después

Fuente: Planilla de recolección de datos individual.

HDL 2HDL 1

2.6

2.4

2.2

2.0

1.8

1.6

1.4

1.2

1.0

11

Gráfico 7. Comportamiento de las LDL-colesterol antes y después del Sistema de ejercicios para obesas.

0

1

2

3

4

5

6

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20

Record

Niv

el d

e L

DL

en

mm

ol/l

LDL 1 LDL 2

Gráfico 8. Tendencia de los niveles de LDL-colesterol en las obesas estudiadas antes y después del Sistema de ejercicios aplicado.

Valorado en

mmol/l.

Antes Después

Fuente: Planilla de recolección de datos individual.

LDL 2LDL 1

6

5

4

3

2

1

0

17

CONCLUSIONES

El análisis y discusión de los resultados obtenidos en nuestra investigación nos permitieron obtener las siguientes conclusiones:

1- Según el Índice de Masa Corporal registrado para cada paciente al inicio de la investigación partimos de una muestra de pacientes con obesidad predominantemente grado ll y aunque se experimentó un descenso importante de los valores de IMC, la investigación concluye con los pacientes en el mismo rango clasificatorio.

2- Se obtuvo una disminución favorable en los niveles de colesterol y

triglicéridos en la muestra estudiada.

3- Las fracciones de las diferentes lipoproteínas presentaron un comportamiento favorable en la segunda medición en relación a la primera, pues se obtuvo un aumento de las cifras de HDL-colesterol y un descenso de los valores de LDL-colesterol en la serie estudiada.

4- Por los resultados obtenidos en el presente estudio se puede concluir que el Sistema de ejercicios aplicados a pacientes obesas ejerció un efecto POSITIVO sobre el perfil lipídico en los casos estudiados.

RECOMENDACIONES

Teniendo en cuenta los resultados obtenidos en el presente estudio recomendamos continuar profundizando sobre la repercusión que sobre el perfil lipídico y de otras series del metabolismo interno de nuestro organismo tiene la aplicación de sistemas de ejercicios físicos, con particular atención al efecto que pueda darse sobre organismos ya afectos de entidades bien conocidas como la Obesidad, la Diabetes Mellitus o la Hipertensión Arterial.