Head and neck anatomy 3

Post on 15-Apr-2017

72 views 3 download

Transcript of Head and neck anatomy 3

آناتومي سر وگردنآناتومي سر وگردنجلسة سومجلسة سوم

Skullاستخوان شناسي : : موضوع

Calvaria : Temporal Bone Face : Nasal Bone , Lacrimal Bone

Zygomatic Bone

ياد آوري : در جلسة گذشته استخوانهاي زير بررسي

گرديد:

Sphenoid Bone

Occipital Bone

Parietal Bone

استخوان گيجگاهي يا Temporal Bone

موقعيت : در تشكيل قسمت طرفي و قاعدة

Calvaria نقش دارد .: اجزاء اصلي آن عبارتند از

( ( SquamousSquamousـ صدف يا اسكوايمس )ـ صدف يا اسكوايمس )11 ( ( petromastoidpetromastoidـ بخش پترومستوييد ) ـ بخش پترومستوييد ) 22

ـ بخش تيمپنيك يا صماخيـ بخش تيمپنيك يا صماخي33 ـ زائدة استايلوئيدـ زائدة استايلوئيد44

صدف يا اسكوايمس صدف يا اسكوايمس ((SquamousSquamous) )

دهد‌ را تشكيل مي‌تمپورال‌‌ فوقاني‌بخش قدامي .

داراي دو سطح ) داخلي و خارجي (

و دو كنار

) فوقاني و قدامي تحتانـي ( است.

داراي استخوان تمپورالسطح خارجي صدف : است عناصر زير

در قسمت خلفي سطح خارجي صدف در قسمت خلفي سطح خارجي صدف :ـ ناودان عمودي1 ـ ستيغ سوپرامستوييد2 يا مثلث فوق مجرايي يا مثلث فوق مجراييSupraMeatal TriangleSupraMeatal Triangle ــ33 ـ زائدة زايگومتيك استخوان تمپورالـ زائدة زايگومتيك استخوان تمپورال44

از صدف قسمت قدامي: از دو قسمت ساخته شده : : MandibularMandibular Fossa Fossaـ ـ 55سطح قدامي و مسطح بخش تيمپنيكسطح قدامي و مسطح بخش تيمپنيك قسمت خلفي از قسمت خلفي از وتمپورال

وجود دارد.وجود دارد. Squamotympanic FissureSquamotympanic Fissureدرزي بنام درزي بنام فوق فوق دو قسمت دو قسمت بين بين

شود : درز اسكوايموتيمپنيك به دو قسمت تقسيم مي

(: كه به جايي راه نداردPetrosquamous Fissureـ درز پترواسكوايمس )

: كه به داخل گوش مياني راه دارد. Petrotympanic Fisureـ درز گالرز يا

از درز گالزر سه كند:‌عنصر عبور مي

الف ( عصب كوردا نی تيمپ

اي ازعصب ‌) شاخهفيشال (

ب( رباط چكشي ج( شاخة قدامي

تيمپنيك قدامي از شريان مكسلري

سطح داخلي ) سطح درون سري يا :سربرال ( صدف

است و در تماس با لوب تمپورال مغز مقعر

باشد.‌مي: داردكنارصدف استخوان تمپورال دو *

كه با كنار تحتاني پرايتال مفصل كنار فوقانيالف( ) سوچر اسكوايموزال ( ميشود

كه در جلو با بال بزرگ كنار قدامي تحتانيب( .اسفينوييد مفصل ميشود

: بخش پترو مستوييدبه دو بخش پترس و مستوييد تقسيم

. شود ميدهدمي قسمت خلفي تمپورال را تشكيل : : بخش مستوييدبخش مستوييد .

داراي دو سطح خارجي و داخلي و دو كنار فوقاني و خلفي است.

زائدة مستوييد =قسمت تحتاني مستوييد سوراخ . )خشن و زبر است : سطح خارجـي مستوييد

( Emissary vein برای مستوييدآن ديده : معقر بوده و دو عنصر در سطح داخلي مستوييد

: شود مي سيگموئيدبرای ساینس الف( قسمتي از ناودان ( Sulcus for

Sigmoid sinus ) برای ب( سوراخ مستوييد (Emissary vein)

كنارهاي :مستوييدالف( كنار

فوقاني كه با زاوية مستوييد

استخوان پرايتال مفصل ميشود.

ب( كنار خلفي كه

با كنار تحتاني

طرفي ) كنار

مستوييد ( صدف

اكسي پيتال

مفصل ميشود

Mastoid Mastoid ) ) زائدة مستوييدزائدة مستوييدProcessProcess) )

و داخلي دارد. و داخلي دارد.‌‌دو سطح خارجيدو سطح خارجي :در سطح داخلي زائدة مستوييد دو عنصر ديده ميشود: در سطح داخلي زائدة مستوييد دو عنصر ديده ميشود)الف(الف Mastoid NotchMastoid Notch : : محل اتصال بطن خلفي عضله محل اتصال بطن خلفي عضله

دايگستريك است و نسبتا عميق است. دايگستريك است و نسبتا عميق است. )ب( بOccipital GrooveOccipital Groove : : در سمت داخل بريدگي مستوييد قرار در سمت داخل بريدگي مستوييد قرار

كند. كند. ‌‌دارد. كم عمق است و ازآن شريان آكسيپيتال عبور ميدارد. كم عمق است و ازآن شريان آكسيپيتال عبور مي مستوييد در تشكيل جدار خلفي حفـرة تيمپنيك شركت مستوييد در تشكيل جدار خلفي حفـرة تيمپنيك شركت

ضخامت آن حفرات هوايي بنام سلولهاي هوايي ضخامت آن حفرات هوايي بنام سلولهاي هوايي كند. دركند. در‌‌ميميكه به كف غار مستوييد راه دارند.كه به كف غار مستوييد راه دارند. مستوييد وجود دارد مستوييد وجود دارد

( (Petrous PartPetrous Part) ) بخش پترسبخش پترس بشـكل يك هرم

خوابيده ـاسـت كـه ـدر بخش داخلـي اـستخوان

تـمپورال قرار دارد. در قاعدة جـمجمـه ـديده

.شود‌مي اجزاء ـگوش مياني و

داخلـي ـدر ضخامت .پترس قراردـارند

( (Petrous PartPetrous Part) ) بخش پترسبخش پترس سه سطح ، سه داراي

كنار ، يك رأس و يك .ه استقاعد

سطوح آن عبارتند از: سطح قدامي ،

سطح خلفي و سطح تحتاني

هاي آن عبارتند‌كناره ‌ فوقاني، كنار‌از: كنار و كنار خلفي قدامي

( (Petrous PartPetrous Part) ) بخش پترسبخش پترسرأس پترس :

سر بريده و نامنظم . است

خارجي‌حد خلفي Laserum Foramen

.دهد ‌را تشكيل مي سوراخ قدامي مجراي

Carotid .در آن باز ميشود قاعدة پترس: توسط

سطح فرضي كه از گذرد ، ‌انتروم مستوييد مي

مشخص ميشود.

سطح قدامي پترس:سطح قدامي پترس: بسمت عقب و خارج اين عناصر در سطح بسمت عقب و خارج اين عناصر در سطح ،،از جلو و داخلاز جلو و داخل

شوند:شوند:‌‌قدامي پترس ديده ميقدامي پترس ديده مي

1 اثر ـTrigeminal 2 حفرة كوچكي ـ

مربوط به سقف ‌گوش داخلي

3 برآمدگي قوسي، ـArcuate Eminence

44 تگمن تيمپنيتگمن تيمپنيـ ـ

( ( TegmenTegmen

TempanTempan ) )

) ادامه (سطح قدامي پترس5 در قسمت قدامي تگمن تيمپني ناوداني است كه ـ

تس فالوپ‌اي‌هايرود و بـه ‌بطرف عقب و خارج مي.دارد رسد كـه در جلوي بـرآمدگي قوسي قرار‌مي

6 در سمت خارج ـ ، تس‌اي‌اين هاي

كوچكتري تس‌اي‌هاي

از .وجود دارد تس ‌اي‌هاي

، كوچك عصب پتروزال كوچك

.كند‌عبور مي

نكته: در زاوية بين لبة قدامي پترس و لبة قدامي تحتاني صدف، درست در : جلوي تگمن تيمپني دو مجرا وجود دارد

الف( مجراي باالتررا مجراي عضله

تنسور تيمپني گوييم.‌مي

ب( مجراي پائينيقسمت استخواني

شيپور استاش است.

هر دو مجرا بسمتعقب و خارج رفته و وارد حفرة گوش

شوند. ‌مياني مي

سطح خلفي پترس: داراي سطح خلفي پترس: داراي عناصر زير است:عناصر زير است:

Internal Acustic Meatusـ‌1

شيار ناخني شكل ـ 2

(Small Slit)

حفرة تحت قوسيـ 3

(Subarcuate Fossa )

PetrousPetrous ) ) سطح تحتاني پترسسطح تحتاني پترس ))

ها ‌ـ يك سري زبري1مدخل مجراي كراتيد ـ2

Jugular Fossaـ3

جاگيولر در لبة قدامي حفرة* سوراخي وجود دارد كه محل عبور عصب تيمپنيك يا عصب

ژاكوبسون است

در قسمت خارجي حفرة * جاگيولر

سوراخ ريزي وجود دارد كهمستوييد

يولس ناميده ميشود و ‌كنليكمحل

‌‌عبور عصب اوريكيولر است.

PetrousPetrous ) ) سطح تحتاني پترسسطح تحتاني پترس ))

Cochlear Canaliculus ـ 4داخلي داخلي ‌‌دـر موقعيت قداميدـر موقعيت قدامي

حفرة جاگيولر حفرة جاگيولر نسبت بهنسبت به

جايگاه گانگليونتحتاني عصب

( IXگالسوفرنجيال ).ميباشد

در اين مجرا، مجراي.قرار دارد پرلنف

‌‌ ( (PetrousPetrous ) ) قاعدة پترسقاعدة پترس

در تماس بـا مستوييد

بوده و صاف است و

در ضخامت آن انتروم

مستوييد واقع شده

است.

( (TympanicTympanic ) ) بخش تيمپنيكبخش تيمپنيك‌‌استخوان تمپورالاستخوان تمپورال

. و در جلوي بخش مستوييد قرار داردSquamous در زير•

سطح قدامي بخش تيمپنيك در تشكيل حفرة منديبيولر •

.شركت ميكند خارجي شركت ‌گوش‌سطح خلفي آن در تشكيل مجراي •

. ( شيار تيمپنيك )كند‌مي كنار

فوقاني: حدخلفي

درز گالزر يا پتروـتيمپنيك

را تشكيل دهد.‌مي

Styloid Styloid ) ) زائدة استايلوئيدزائدة استايلوئيدProcessProcess ) )

قاعدة آن توسطحلقـة استخواني بنام زائدة وجنال .احاطه شده است

بين زائدة ‌ما استايلوئيد و

سوراخي مستوييد Stylomastoidبنام

وجود دارد كه دهانة خروجي مجراي فيشال است و

‌‌خروج عصب‌‌محلFascialاست.

SkullSkull ::: الف : الف CalvariaCalvaria Facial SkeletonFacial Skeleton ب : ب :

) الف ( الفCalvariaCalvaria: : : استخوانهاي فرد :استخوانهاي فردFrontal Frontal - - EthmoidEthmoid - - SphenoidSphenoid- - OccipitalOccipital : استخوانهاي زوج :استخوانهاي زوجTemporalTemporal- - ParietalParietal

)ب( بFaceFace: : : استخوانهاي زوج : استخوانهاي زوجNasalNasal – – LacrimalLacrimal – – MaxillaMaxilla ZygomaticZygomatic – – Inferior nasal conchaInferior nasal concha – – PalatinePalatine : استخوانهاي فرد :استخوانهاي فردMandibleMandible - - VomerVomer

استخوانهاي صورتاستخوانهاي صورت استخوان بيني

(Nasal :) هم پل بيني را تشكيل‌‌با

.دهند‌مي است.مستطيل شكل سطح دروني در تشكيل

شرکت سقف حفرة بينيدارد.

داراي چهار كنار است: الف( كنار خارجيب( كنار داخليج( كنار تحتانيد( كنار فوقاني

( (LacrimalLacrimal استخوان اشكي ) استخوان اشكي ) در قسمت قدامي

كاسة ‌‌جدار داخلي

.. چشم قرار دارد استخواني است

، بنابر اين چهارگوش داراي چهار كنار و

:دو سطح استكنـار فوقاني كنار تحتاني كنار خلفي كنار قدامي

( (LacrimalLacrimal استخوان اشكي ) استخوان اشكي ) دو سطح خارجي و داخلي

:دارد سطح خارجي در تشكيل

جدار داخلي كاسة :دخالت دارد چشم

ستيغ لكرمال خلفي ) هميولس ) قالب ناودان كيسة لكرمال

(Groove for

Lacrimal Sac)

( (LacrimalLacrimal استخوان اشكي ) استخوان اشكي ) سطح داخلي استخوان

Lacrimal: در تشكيل جدار خارجي

حفرة بيني درمياني شركت ‌ تس‌اي‌ميند.كمي

زائدة نزولي (Descending

Process ) تكميل مجراي

Nasolacrimal

Zygomatic Zygomatic استخوان زايگومتيك )استخوان زايگومتيك )bonebone ))

در تشكيل قسمتفوقاني خارجي

صورت نقش دارد. داراي يك تنه و دو

: زائده است1كه ـ زائدة فرانتال

با استخوان فرانتال مفصل ميشود.

2كه ـ زائدة تمپورال با استخوان

تمپورال مفصل ميشود.

تنة استخوان دارايسه سطح و پنج

كنار است. سطوح آن عبارتند از:

1 ـ سطح خارجي ياسطح فيشال كه محدب است. در

اين سطح يك سوراخ بنام فيشال زايگومتيكو .قرار دارد

2 ـ سطح خلفيداخلي ) تمپورال (

معقر است با استخوان مكسيال

شود ، ‌مفصل مياين سطح در

سوراخي بنام سوراخ

زايگومتيكوتمپورال (Zygomaticotymporal

Foramen) . وجود دارد

3 ـ سطح اوربيتالو مقعر است ، صاف

در تشكيل قسمت خارجـي كف كاسة

چشم و قسمت قدامـي جدار خارجـي

Orbitكند. ‌ شركت ميدر اين سطح دو

سوراخ بـه نامهـاي سوراخهاي

لزايگومتيكواوربيتاشود كه ‌ديده مي

تبديل به دو مجرا ميشوند.

هاي زايگومتيك پنج تا ‌كناره:هستند

ـ كنار قدامي 1) كنار فوقاني

اوربيتال (

ـ كنار قدامي 2

تحتاني

ـ كنار خلفي 3 فوقاني

ـ كنار خلفي ـ كنار خلفي 44تحتاني تحتاني

ـ كنار خلفي داخليـ كنار خلفي داخلي55

ـ كنار خلفي ـ كنار خلفي 55 داخليداخلي

زوائد استخوان زايگومازوائد استخوان زايگوما ( (ZygomaZygoma ) )

ـ زائدة 1

فرانتال

ـ زائدة 2

) تمپورال

Temporal Process)