EMBARAZO NORMALEMBARAZO NORMAL

MEDLINE

DIAGNOSTICODIAGNOSTICO

MANIFESTACIONES PRESUMIBLESMANIFESTACIONES PRESUMIBLES SINTOMASSINTOMAS

1. Amenorrea1. Amenorrea2. Náuseas y vómitos2. Náuseas y vómitos3. Mastodínea, aumento de gl 3. Mastodínea, aumento de gl Montgomery, secreción calostroMontgomery, secreción calostro4. Movimientos fetales4. Movimientos fetales5. Síntomas urinarios5. Síntomas urinarios

DIAGNOSTICODIAGNOSTICO

SIGNOSSIGNOS

1.1. Incremento de TºIncremento de Tº

2.2. CloasmaCloasma

3.3. Línea negraLínea negra

4.4. EstriasEstrias

5.5. TelangiectasiasTelangiectasias

DIAGNOSTICODIAGNOSTICO

MANIFESTACIONES PROBABLESMANIFESTACIONES PROBABLES SIGNOSSIGNOS

1. Signo de Chadwick1. Signo de Chadwick2. Leucorrea2. Leucorrea3. Signo de Goodell3. Signo de Goodell4. Signo de Ladin4. Signo de Ladin5. Signo de Hegar5. Signo de Hegar6. Signo de Von Ferwald6. Signo de Von Ferwald

SIGNO DE GOODELLSIGNO DE GOODELL4ss4ss

SIGNO DE LADINSIGNO DE LADIN6ss6ss

SIGNO DE HEGARSIGNO DE HEGAR6ss6ss

SIGNO DE VON FERNWALDSIGNO DE VON FERNWALD5ss5ss

DIAGNOSTICODIAGNOSTICO

MANIFESTACIONES PROBABLESMANIFESTACIONES PROBABLES SIGNOSSIGNOS

7. Relajación de músculos de pelvis7. Relajación de músculos de pelvis

8. Crecimiento abdominal8. Crecimiento abdominal

9. Contracciones uterinas9. Contracciones uterinas

10. Balotamiento uterino10. Balotamiento uterino

11. Auscultación de latido placentario11. Auscultación de latido placentario

DIAGNOSTICODIAGNOSTICO

MANIFESTACIONES POSITIVASMANIFESTACIONES POSITIVAS

1. Latidos cardiacos1. Latidos cardiacos

2. Palpación del feto2. Palpación del feto

3. Rx3. Rx

4. Ultrasonido4. Ultrasonido

5. Test de embarazo5. Test de embarazo

CALCULO DE LA EGCALCULO DE LA EG

Duración: 280d o 40ssDuración: 280d o 40ss Tamaño uterino: 20ss ombligo, Tamaño uterino: 20ss ombligo,

correlación entre 26 y 34sscorrelación entre 26 y 34ss Movimientos fetales: 17 y 18ssMovimientos fetales: 17 y 18ss Latidos fetales:20ss fetoscopio, 10ss Latidos fetales:20ss fetoscopio, 10ss

dopplerdoppler EcografíaEcografía Regla de NagelleRegla de Nagelle

Embarazo de 4 semanas

Ecográficamente se puede ver, en el interior del útero, el saco gestacional.

DESARROLLO FETALDESARROLLO FETAL

Embarazo de 6 semanas

 

Ya existe un embrión que mide de 2 a 3 milímetros. Tiene cabeza y un corazón que late.

Embarazo de 8 semanas

 

Embrión 20 mm, se definen mejor las facciones humanas. cabeza más grande en relación al cuerpo, ojos cubiertos por piel intacta que se abrirá posteriormente para formar los párpados. Las manos y los pies no están completamente formados

Embarazo de 12 semanas

 

Feto 7 cms. cabeza grande, manos y pies formados y brazos proporcionados para su cuerpo. Uñas y costillas y las vértebras de la columna. Se mueve vigorosamente, cierra los puños y puede abrir la boca. Los órganos internos se han formado y algunos ya funcionan

Embarazo de 16 semanas

 

Ya mide entre 21 y 22 cms. La piel se ha engrosado y se cubre de un fino vello llamado lanugo; aparecen las cejas y las pestañas

Embarazo de 20 semanas

 

Sus movimientos son cada vez más fuertes. Comienza a crecer pelo en su cabeza y sus ojos son prominentes. Parece un poco delgado, pero comienza a depositar grasa bajo su piel.

Embarazo de 24 semanas

 

Abre sus ojos y escuchar sonidos; la piel se cubre de unto sebáceo. Surcos reconocibles en palmas y plantas, incluso, huellas digitales. Genitales están bien constituídos y de un tamaño adecuado como para ser explorados por el ecografista

Embarazo de 28 semanas

 

El feto pesa aproximadamente entre 1.000 y 1.200 grs. y mide 35 cms. Sus movimientos son más frecuentes y visibles

Embarazo de 32 semanas

 

El niño pesa entre 1.800 y 2.000 grs. y mide entre 40 y 42 cms. La piel se engruesa por el depósito de grasa

Embarazo de 36 a 38 semanas

 

Aumento de peso y se completa maduración pulmonar. Los movimientos disminuyen, pero nunca desaparecen; la cabeza tiende a bajar hacia la pelvis Aparecen las contracciones .

 

 

SITUACION, PRESENTACION, SITUACION, PRESENTACION, ACTITUDACTITUD

SITUACIONSITUACIONRelación con el eje mayor del fetoRelación con el eje mayor del feto

PRESENTACIONPRESENTACIONPorción del feto que entra en pelvisPorción del feto que entra en pelvis

1. Cefálica1. Cefálica2. De nalgas2. De nalgas

ACTITUDACTITUDGrado de flexión o deflexiónGrado de flexión o deflexión

SITUACION, PRESENTACION, SITUACION, PRESENTACION, ACTITUDACTITUD

POSICIÓNPOSICIÓN

Relación de un punto de reparo fetal Relación de un punto de reparo fetal con el lado derecho o izquierdocon el lado derecho o izquierdo

SITUACIONSITUACION

ACTITUDACTITUD

PRESENTACION PODALICAPRESENTACION PODALICA

VARIEDAD DE POSICIONVARIEDAD DE POSICION

MANIOBRAS DE MANIOBRAS DE LEOPOLDLEOPOLD

Primera maniobraPrimera maniobra

Segunda maniobraSegunda maniobra

Tercera maniobraTercera maniobra

Cuarta maniobraCuarta maniobra

PUERPERIO NORMALPUERPERIO NORMAL

DEFINICIÓNDEFINICIÓN

Período entre el final del parto y Período entre el final del parto y la total involución de los órganos la total involución de los órganos genitales y sus funciones. Dura genitales y sus funciones. Dura aproximadamente 42 días (6 aproximadamente 42 días (6 semanas).semanas).

Etapas del puerperioEtapas del puerperio

1.1. Puerperio inmediato.Puerperio inmediato.

2.2. Puerperio mediato.Puerperio mediato.

3.3. Puerperio tardío: Puerperio tardío:

Cambios físicosCambios físicos

Piel y mucosas: Piel y mucosas: • desaparece la hiperpigmentación cutáneadesaparece la hiperpigmentación cutánea• estrías pasan de un color rojizo a un tinte estrías pasan de un color rojizo a un tinte

nacarado definitivonacarado definitivo• desaparecen hematomas suconjutivales desaparecen hematomas suconjutivales

originadas por los pujos. originadas por los pujos.

Tejido mioconjuntivoTejido mioconjuntivo: : • pared abdominal presenta flacidezpared abdominal presenta flacidez• músculos rectos del abdomen experimentan músculos rectos del abdomen experimentan

distintos grados de diástasisdistintos grados de diástasis

Cambios físicosCambios físicos

Aparato digestivoAparato digestivo: : • órganos digestivos vuelven a su posición órganos digestivos vuelven a su posición

normal y retoman su normal fisiologíanormal y retoman su normal fisiología

Aparato respiratorioAparato respiratorio: : • se normalizase normaliza• vuelve a ser abdominalvuelve a ser abdominal

UteroUtero

• 1er Día: útero blando a 2 cm. por 1er Día: útero blando a 2 cm. por encima del ombligoencima del ombligo

• 6to Día: esta en el punto medio 6to Día: esta en el punto medio entre la sínfisis del pubis y el entre la sínfisis del pubis y el ombligo, aproximadamente 12 cm. ombligo, aproximadamente 12 cm. de altura.de altura.

• 10mo Día: oculto detrás de las 10mo Día: oculto detrás de las sínfisis del pubis.sínfisis del pubis.

LoquiosLoquios

• Los primeros dos días de color rojo.Los primeros dos días de color rojo.• El 3ro y 4to día son oscuros, El 3ro y 4to día son oscuros,

achocolatados, espesos que achocolatados, espesos que después se hacen cerosos y claros.después se hacen cerosos y claros.

• Al 9no y 10mo día son de color Al 9no y 10mo día son de color claro, con secreción, mucosa claro, con secreción, mucosa transparente, que va transparente, que va desapareciendo con el transcurso desapareciendo con el transcurso de los días. Se puede prolongar por de los días. Se puede prolongar por 2 semanas.2 semanas.

MamasMamas

Responden a la acción de los Responden a la acción de los estrógenos, la progesterona y la estrógenos, la progesterona y la prolactina que a su ves actúan sobre prolactina que a su ves actúan sobre los factores liberadores e inhibidotes los factores liberadores e inhibidotes hipotalámicos. Se favorece de esta hipotalámicos. Se favorece de esta forma la lactancia materna.forma la lactancia materna.

LactogenesisLactogenesis

Acción de estrógenos, Acción de estrógenos, progesterona y hormona progesterona y hormona lactogénica placentaria, luego lactogénica placentaria, luego se produce prolactina y se produce prolactina y somatropina estimulando la somatropina estimulando la secreción láctea.secreción láctea.

LactopoyesisLactopoyesis

Se garantiza con un buen Se garantiza con un buen funcionamiento de la funcionamiento de la glándula suprarrenal. El glándula suprarrenal. El vaciamiento de la glándula vaciamiento de la glándula durante la lactancia estimula durante la lactancia estimula la lactopoyesis.la lactopoyesis.

Eyaculación lácteaEyaculación láctea

La oxitocina actúa sobre las células La oxitocina actúa sobre las células mioepiteliares de los conductos mioepiteliares de los conductos galactófagos, los que se contraen y galactófagos, los que se contraen y contribuyen a la eyaculación y contribuyen a la eyaculación y expulsión de su contenido. Este expulsión de su contenido. Este mecanismo se desencadena con la mecanismo se desencadena con la succión de la boca del niño sobre el succión de la boca del niño sobre el pezón de la madre, que produce la pezón de la madre, que produce la descarga de la oxitocinadescarga de la oxitocina

MastitisMastitis

Mala tecnica de lactanciaMala tecnica de lactancia 10%10% 2da y 3ra ss post parto2da y 3ra ss post parto Staphilococo, streptococoStaphilococo, streptococo E Coli, Salmonella, TBCE Coli, Salmonella, TBC Candida, CryptococoCandida, Cryptococo Sxs. : fiebre, malestar, dolor, Sxs. : fiebre, malestar, dolor,

enrojecimientoenrojecimiento

MastitisMastitis

Eritromicina 250-500 mg cada 6 horas (5), (23), (36), (163)

Flucloxacilina 250 mg cada 6 horas (23) Dicloxacilina 125-500 mg cada 6 horas vía oral (94), (122) Amoxicilina 250-500 mg cada 8 horas (94) Cefalexina 250-500 mg cada 6 horas (5),

(23), (36), (50), (122), (163)