Post on 20-May-2020
PROTHETIEK
Dental Experience Special
www.dentalunion.nl/educatie
De Prothese Academy, een achtdaagse (update)cursus over de volledige en de partiële prothese in al zijn facetten.Prof. Dr. Rien van Waas, hoogleraar ’Orale Functieleer’, ACTA, Amsterdam
www.dentalunion.nl/educatie
De Prothese Academy biedt u een unieke kans om in acht cursusdagen uw kennis over uitneembare voorzieningen volledig op te frissen. Zij geeft u een complete update van de mogelijkheden en onmogelijkheden in de uitneembare prothetiek, de kansen en valkuilen, nieuwe producten en technieken. U wordt door alle denkbare aspecten van de prothetische behandeling geleid. Beginnend bij intake, afdrukken en beetbepalen via frontopstellen, LOC, Flögel- of Gysi-concepten naar stomatitis prothetica en denture sore mouth.
Ook wordt er uitgebreid stil gestaan bij de patiënt die in de ene kaak nog zijn eigen gebit heeft, maar in de andere tandenloos is en daar
een hoop problemen mee ervaart. Er wordt gekeken naar de mogelijkheid om de wortels van gebitselementen onder de prothese te
laten zitten, maar ook naar de overkappingsprothese op implantaten in onder en bovenkaak en last but not least wordt er stilgestaan
bij de partiële frame en plaatprothese. Alle denkbare aspecten worden besproken en er is ruim gelegenheid om op individuele vragen
en problemen in te spelen.
Eindtoets & gevelbordDe cursus wordt afgesloten met een toets. Indien u de gehele programma van acht cursussen volgt en slaagt voor de eindtoets, ontvangt
u een certificaat en een fraai gevelbord voor aan de muur dat aangeeft dat u de Prothese Academy met goed gevolg heeft afgerond.
DoelgroepDeze intensieve cursus is bedoeld voor tandartsen, tandprothetici, klinisch prothesetechnici (KPT’ers) en tandtechnici.
Curriculum vitaeRien van Waas behaalde in 1974 zijn tandartsdiploma aan de Universiteit van Utrecht en promo
veerde in 1985 op het proefschrift: Een kunstgebit, een kwestie van doorbijten.
Van 1985 tot 1995 werkte hij bij de vakgroep Orale Functieleer van de Katholieke Universiteit te
Nijmegen. Daar leerde hij de kneepjes van het vak kennen en deed hij onderzoek op het terrein
van de volledige (overkappings)prothese, gerodontologie en orale implantologie.
In 1995 werd hij tot hoogleraar benoemd op ACTA (het Academisch Centrum voor Tandheelkunde
Amsterdam) om onderwijs te geven en onderzoek te doen op terrein van de Prothetische Tand
heelkunde en Orale Implantologie. In 2009 ontving hij van het ONT (Organisatie van Nederlandse
Tandprothetici) de ONTaward vanwege zijn grote verdienste voor de beroepsgroep.
Hij schreef ruim tachtig artikelen in de Engelse en evenzoveel in de Nederlandse taal. Sinds 2008
heeft hij de meeste taken afgestoten en geeft hij primair postacademisch onderwijs.
Cursusopbouw
1. Anatomie, occlusie en kunstgebit (deel I)2. Psychologie, pathologie en kunstgebit3. Occlusie en kunstgebit (deel II)4. Wortel, immediaat en kunstgebit5. Implantaat en kunstgebit6. Het partiële kunstgebit7. Betand en kunstgebit & toets8. Een ‘resumerend’ kunstgebit & uitreiking certificaat
Opbouw van de Prothese Academy
Iedere cursusdag kan afzonderlijk geboekt worden,
maar alleen als u alle onderdelen heeft gevolgd en
slaagt voor de eindtoets ontvangt u het certificaat en
het gevelbord.
Nieuwegein Ravenswade 54K 3439 LD Nieuwegein T (030) 288 88 88 F (030) 288 50 02 nieuwegein@dentalunion.nl
Groningen Grondzijl 4 9731 DG Groningen T (050) 313 33 33 F (050) 313 84 63 groningen@dentalunion.nl
U ontvangt
6 KRT punten per cursusdag
De eerste cursusdag: Anatomie, occlusie en kunstgebit (deel I)
De eerste cursusdag begint met een lastig onderdeel: afdrukken.
U weet allemaal dat dit een moeilijk maar cruciaal gedeelte van de
vervaardiging van een volledige gebitsprothese is. Moeilijk omdat de
vorm van het kaakbot en het verloop van de weke delen per patiënt
verschillen. Cruciaal omdat het goed functioneren van de prothese
volledig van de functie van deze structuren afhankelijk is. Voor de
vorm van de prothese is inzicht in de anatomie van de kaken en de
weke delen dan ook essentieel. Dit geldt met name bij de sterk gere
sorbeerde kaak.
In het eerste dagdeel komen de spieren die op één of andere manier
met de prothese te maken hebben aan de orde en wordt duidelijk
gemaakt hoe deze de vorm van de prothesebasis beïnvloeden. Stap
voor stap worden de anatomische kenmerken en bijzonderheden van
de mond in relatie gebracht met de procedure van het afdrukken.
Benadrukt wordt dat alleen een stapsgewijze aanpak met aandacht
voor álle stadia van de afdrukprocedure tot een goed resultaat leidt.
Het tweede deel van de dag staat in het teken van de occlusie en
articulatie. Het betreft deel I van het onderwerp ‘Occlusie en kunstge
bit’. Bij edentate patiënten zijn alle gebitsgegevens verloren gegaan.
Dat betekent dat de behandelaar niet alleen op basis van skeletale
en faciale gegevens moet bepalen hoe hij de verticale en horizontale
relatie van de boven en onderkaak herstelt, maar ook hoe hij het vlak
van occlusie en de positie van de kunstelementen vastlegt. Voor een
goed inzicht en een brede oriëntatie wordt allereerst ingegaan op de
algemene principes van occlusie en articulatie in het natuurlijke gebit.
Vervolgens wordt gekeken naar het gewenste occlusieconcept bij een
volledige gebitsprothese.
Opbouw en inhoud van de cursussen 1e, 2e dag
De tweede cursusdag: Psychologie, pathologie en kunstgebit
De vervaardiging van een kunstgebit is vaak een sprong in het duister.
Dat heeft te maken met het feit dat, naast anatomische en technische
factoren, ook psychosociale factoren het succes ervan beïnvloeden.
In het eerste dagdeel wordt met name op deze psychosociale factoren
nader ingegaan. De esthetische aspecten komen eerst aan de orde.
Keuze van grootte, vorm en kleur van de kunstelementen, alsmede de
harmonische opstelling van de front en laterale elementen in relatie
tot de schedel en het gelaat passeren de revue. De psychosociale
factoren worden daarna belicht, zowel aan de hand van literatuur over
dit onderwerp als aan de hand van praktijkvoorbeelden. Op basis van
inzicht in de oorzaken van succes en mislukking wordt vervolgens
ingegaan op de consequenties daarvan voor de behandeling. Gepleit
wordt voor grote zorgvuldigheid, zowel in de fase van de behandel
planning, als tijdens de behandeling. Scoren op ‘kwaliteit van product
én relatie’ is daarbij de slogan.
In het tweede deel van de dag komen de pathologische aspecten bij
edentate patiënten aan de orde. Als behandelaar word je regelmatig
geconfronteerd met ontstekingen en diverse vormen van pijn, soms
zelfs met tumoren. Bij ontstekingen kan men denken aan bacteriële
infecties, ontstekingen ten gevolge van schimmels zoals candida
albicans en aan allergische reacties. Naar schatting 25% van de
prothesedragers heeft regelmatig pijnklachten die niet terug te voeren
zijn op een ontsteking. Dit kan een relatief eenvoudig behandelbare,
kortdurende pijn zijn. Denk aan drukplaatsen bij een slecht passende
prothese of een myogene pijn door een te hoge beet. Het kan echter
ook een vorm van chronische pijn zijn bijvoorbeeld als gevolg van
bruxisme, of een onbegrepen of niet direct begrepen pijn, zoals bij
mondbranden of denture sore mouth. In dit dagdeel worden de ver
schillende vormen van pijnklachten en pathologische aandoeningen
bij prothesedragers besproken en wordt met name aandacht besteed
aan de preventie en behandeling ervan.
Fabrikant Shofu geeft na de lunch informatie over de verschillende
soorten frontelementen, al dan niet van kunststof.
Cursus: 17 december 2010 van 09.00-17.00 uur
Meld u aan voor de cursussen via www.dentalunion.nl/educatie of mail naar educatie@dentalunion.nl
De derde cursusdag: Occlusie en kunstgebit (deel II)
Tijdens de eerste cursusdag werden occlusie en articulatie in een
breed perspectief geplaatst, tijdens deze dag worden concreet
verschillende opstelmogelijkheden besproken, van Gysi en Flögel tot
LOC. Er wordt uitgebreid stilgestaan bij het principe van de neutrale
zone en de fysio(g)nomische opstelling.
In het tweede dagdeel komt de beetregistratie aan de orde waarbij
ook gekeken wordt naar het gebruik van de verschillende soorten
intraorale registratieapparatuur. Onder meer komen de ‘klassieke’
intraorale methode, de BPSmethode en de Centrofixmethode aan
de orde. Hiernaast wordt veel aandacht besteed aan de vervaardi
ging van een bovenwaswal en het bepalen van de beethoogte.
Fabrikant Ivoclar Vivadent geeft na de lunch informatie
over de nieuwste trends en ontwikkelingen.
Cursus: 14 januari 2011 van 09.00-17.00 uur
Inhoud van de cursussen 3e, 4e dag
De vierde cursusdag: Wortel, immediaat en kunstgebit
Sinds de zeventiger jaren wordt ervoor gepleit enkele wortels van
gebitselementen onder een gebitsprothese te behouden. Dit heeft
als doel het tegengaan van kaakbotresorptie, het bewerkstelligen
van een betere functie van de gebitsprothese en in het bijzonder het
verhogen van de retentie van de onderprothese. Sindsdien is veel
ervaring met deze behandelvorm opgedaan en heeft onderzoek de
‘ware’ effecten van deze behandelwijze blootgelegd!
Allereerst worden op de veronderstelde voor en nadelen van het
behouden van wortels in onder en bovenkaak ingegaan, uitgaande
van een aantal onderzoeken dat de laatste jaren is verschenen op dit
gebied. Vervolgens worden de consequenties daarvan voor de be
handeling besproken. Daarbij komen zaken aan de orde als ‘Welke
elementen behouden en welke per se niet?’ en wordt gekeken naar
de aard van de behandeling en het al dan niet werken met retentieve
middelen. Bijzondere aandacht wordt aan de soort en inhoud van de
nazorg besteed.
Het tweede deel van de dag besteden we volledig aan de immediaa
tprothese. Nog steeds worden mensen tandenloos en dat zijn vaak
niet de gemakkelijkste mensen. Ze hebben óf vreselijk hun best ge
daan om hun gebit te behouden, maar zijn daar niet in geslaagd, óf
ze hebben hun eigen gebit verwaarloosd en krijgen nu een ‘gebitje’
waar ze verwachten blij mee te zijn. Beide groepen vragen om extra
aandacht en zorg.
In dit dagdeel wordt allereerst aandacht besteed aan de achter
gronden, de oorzaken en de preventie van tandenloos worden.
Vervolgens komt de behandelprocedure aan de orde en worden het
rebasen en het relinen besproken.
www.dentalunion.nl/educatie
De vijfde cursusdag: Implantaat en kunstgebit
Deze dag staat volledig in het teken van de overkappingsprothese
in de edentate onderkaak onder het motto ‘Implantaat en kunst
gebit’. Implantaten zijn niet meer weg te denken uit de prothetische
tandheelkunde. Dat geldt zeker voor de behandeling van edentate
patiënten. Twee implantaten in een geresorbeerde onderkaak doen
wonderen bij de patiënt en zouden tot de standaardbehandeling van
de edentate patiënt moeten behoren, of niet?
Tijdens het eerste deel van deze dag wordt ingegaan op de facto
ren die het succes van een implantologische behandeling bepalen.
Daarbij komen de principes van osseointegratie, het belang van
oppervlaktebehandelingen en de verschillen tussen de toegepaste
systemen aan de orde. Vervolgens wordt nader ingegaan op de indi
catie voor implantaten bij edentate patiënten en op keuze van de be
handeling: twee, vier implantaten met bar en/of knopattachment en
een overkappingsprothese of een implantaatgedragen vaste brug.
In het tweede deel van de dag worden de praktische aspecten van
de behandeling van een patiënt met implantaten in de edentate on
derkaak besproken. Daarbij wordt de gehele procedure, voor zover
deze afwijkt van de ‘normale’ prothesevervaardiging, doorlopen.
Vervolgens worden de nazorg en in het bijzonder de behandeling van
periimplantitis besproken.
Inhoud van de cursussen 5e, 6e dag
De zesde cursusdag: Het partiële kunstgebit
Met de enorme vlucht die implantaten in de tandheelkunde maken,
krijg je de indruk dat er voor een ‘eenvoudige’ voorziening als een
partiële frame of plaatprothese geen plaats meer is. Niets is minder
waar, deze voorziening sterft de komende twintig jaar zeker niet
uit. Alle reden dus om aan deze prothetische voorziening aandacht
te besteden. Gekeken wordt naar het indicatiegebied van deze
voorziening tussen alle andere mogelijkheden, naar de valkuilen en
natuurlijk naar het ontwerpen van een frame.
Allereerst wordt een overzicht gegeven van de begrippen en princi
pes die in de partiële prothetiek van belang zijn. Vervolgens komen
de tegenstrijdige belangen die bij het indiceren en ontwerpen van
een partiële prothese een rol spelen aan de orde onder de voor
dracht met de titel ‘De partiële prothese: het ultieme polderen!’.
Het tweede dagdeel besteden we aan het ontwerpen van een partiële
frameprothese, waarbij reciproke, directe en indirecte retentie en
positieve en negatieve kantellijnen aan de orde komen. Tenslotte
wordt stil gestaan bij de verschillen tussen frame en plaatjes, bij het
rotatieframe en het door implantaten ondersteunde frame.
Meld u aan voor de cursussen via www.dentalunion.nl/educatie of mail naar educatie@dentalunion.nl
De zevende cursusdag: Betand en kunstgebit & toets
Een patiënt die in de ene kaakhelft tandeloos is en in de andere een
(gedeeltelijke) natuurlijke dentitie heeft, al dan niet aangevuld met
een partiële prothese, is vaak niet best af. Er is van alles aan de hand:
er dreigt een onevenwichtige belasting van de edentate kaak (het
combinatiesyndroom of syndroom van Kelly genoemd), het restge
bit groeit uit en de eigen dentitie wordt bedreigd door cariës en/of
parodontitis. Bovendien ervaart de patiënt de beperkingen van het
dragen van de volledige en de partiële prothese, ook al is dit een
frameprothese.
Om aan al deze zaken het hoofd te bieden dient de behandelaar
omzichtig te werk te gaan en aan alle aspecten van de behandeling de
volle aandacht te besteden. Dat wil zeggen: het restgebit, de partiële
prothese en de volledige prothese. In het eerste deel van deze dag
worden de achtergronden van dit vaak onderschatte en onbegrepen
probleem besproken en wordt nader ingegaan op het enkel prothe
tisch oplossen ervan.
Het tweede deel van deze dag is volledig gewijd aan de implantaatge
dragen overkappingsprothese in de bovenkaak. Deze situatie is niet
te vergelijken met die in de edentate onderkaak. De omstandigheden
waaronder geïmplanteerd moet worden zijn vaak moeilijker: de kaak
is óf te groot of te sterk geresorbeerd, óf de sinus maxillaris maakt
implanteren zonder intensieve voorbehandelingen onmogelijk. Daar
naast zijn er prothetisch allerlei mogelijkheden met ieder een eigen
indicatiegebied. Denk aan vaste bruggen, overkappingsprothesen op
een bar of op Loca
tors en voorzieningen
op telescoopkronen.
Als behandelaar van
een patiënt die niet
goed met zijn boven
prothese overweg
kan of van een pa
tiënt die vraagt om implantaten in de bovenkaak, moet je overwegen
of implanteren de oplossing is.
Tijdens de middagsessie komen al deze zaken aan de orde: van de
indicaties en contraindicaties, anamnese, preoperatief onderzoek en
behandelingsplanning tot chirurgische en prothetische aspecten (wat
wil je dan precies als suprastructuur maken, hoeveel implantaten heb
je nodig en waar je die in de kaak wilt hebben?), nazorg en prognose.
De dag wordt afgesloten met een toets! Deze is niet bedoeld om u af
te rekenen op al uw kennis op het gebied van de volledige en partiële
prothese, maar om het actief leren gedurende de gehele cursus te
stimuleren. Het effect van luisteren en discussiëren wordt beter door
te toetsen. Het betreft een tentamen met open vragen. Bovendien
willen we dat degenen die de ‘Prothese Academy’ gevolgd hebben
aantoonbaar zijn bijgeschoold zodat u er trots op kunt zijn èn er mee
voor de dag kunt komen!
Inhoud van de cursussen 7e, 8e dag
De achtste cursusdag: Een ‘resumerend‘ kunstgebit
Bij voldoende deelnemers (minimaal tien personen die de gehele
cursus gevolgd hebben) sluiten we de laatste dag in stijl af.
We nemen u mee naar Duitsland voor een bezoek aan de VITA
fabriek. We vertrekken ’s morgens vroeg en komen in de loop van de
ochtend bij de fabriek aan. Daar zet Rien van Waas alle informatie
uit de voorgaande cursusdagen nog eens op een rijtje en zullen ook
de gevelborden en certificaten worden uitgereikt. Vervolgens krijgt
u een rondleiding door de fabriek en wordt er ’s avonds een diner
aangeboden. Na een overnachting en het ontbijt reizen we weer
terug naar huis.
Cursus: 17 juni 2011 van 09.00-17.00 uur.
Vertrek op donderdag 16 juni 2011, terugreis zaterdag 18 juni 2011.